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经胸超声心动图监测下用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

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国外医学（心血管疾病分册） 2005年第1期32卷 47-48页

作者：刘怀霖袁义强杨兴明于力郭应先王瑞敏韩可军祖占霞河南省郑州市第七人民医院心内科郑州市心血管病研究所 450006

目的:评价在经胸超声心动图(TTE)监测下用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)的可行性及实用价值。方法:全组共18例继发孔型ASD患者,均在常规C型臂X 线机透视和TTE指导下经导管置入Amplatzer封堵器。结果:18例患者中有2例未放置成... 详细信息

目的:评价在经胸超声心动图(TTE)监测下用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)的可行性及实用价值。方法:全组共18例继发孔型ASD患者,均在常规C型臂X 线机透视和TTE指导下经导管置入Amplatzer封堵器。结果:18例患者中有2例未放置成功而改为开胸手术;16例均成功置入Amplatzer封堵器,即刻完全堵闭,术后随访3个月至2年,TTE示ASD仍被完全封闭,未见残余分流。随访期间无任何并发症。结论:在TTE 和X线透视指导下用Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD安全可行,具有一定实用价值。

关键词： Amplatzer封堵器治疗 ASD 经胸超声心动图房间隔缺损置入监测安全分流放置

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化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病及随访观察

中国基层医药 2003年第10期10卷 1017-1018页

作者：王瑞敏胡亚兰刘怀霖袁义强于力孙运赵育洁高艳霞河南郑州市第七人民医院郑州市心血管病研究所 450006

目的　研究经皮经腔室间隔心肌化学消融术 (PTSMA)治疗肥厚型心肌病 (HOCM )安全性及近期疗效。方法　研究对象为我院 1999年 7月至 2 0 0 2年 3月住院的HOCM 14例 ,选择 6例药物治疗效果不佳的病人 ,经冠脉造影显示间隔支 ,选择性球囊... 详细信息

目的　研究经皮经腔室间隔心肌化学消融术 (PTSMA)治疗肥厚型心肌病 (HOCM )安全性及近期疗效。方法　研究对象为我院 1999年 7月至 2 0 0 2年 3月住院的HOCM 14例 ,选择 6例药物治疗效果不佳的病人 ,经冠脉造影显示间隔支 ,选择性球囊试堵第一和 (或 )第二间隔支 ,同时检测左室流出道压力阶差(LVOTG) ,测得LVOTG下降超过 5 0 %时 ,无水酒精消融靶血管。结果　 6例病人手术成功率 10 0 % ,术中消融后监测LVOTG下降 5 2 %～ 85 % ,术中病人有不同程度的心绞痛发作 ,无严重心律失常发作。术后随访半年 ,临床症状明显好转 ,心脏超过检查 ,室间隔厚度显著降低 ,左室流出道增宽。结论　PTSMA是治疗HOCM安全而有效的方法。

关键词：肥厚梗阻型心肌病化学消融术介入治疗临床疗效

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温通煎能预防冠心病患者介入治疗后再狭窄

中国动脉硬化杂志 2006年第7期14卷 610-612页

作者：张志民高艳霞刘怀霖袁义强于力郑州市第七人民医院中医内科河南省郑州市450006 郑州市第七人民医院急诊科河南省郑州市450006 郑州市第七人民医院心内科河南省郑州市450006

目的就如何利用中西医两种医学防治心血管病的优势,进一步提高临床疗效。从辨证与辨病、整体观念与综合调控治疗、传统中医理论和现代药理研究相结合等方面,寻找提高中医药防治临床心血管病疗效的具体方法和有效途径。方法500例冠心病... 详细信息

目的就如何利用中西医两种医学防治心血管病的优势,进一步提高临床疗效。从辨证与辨病、整体观念与综合调控治疗、传统中医理论和现代药理研究相结合等方面,寻找提高中医药防治临床心血管病疗效的具体方法和有效途径。方法500例冠心病介入性治疗后随机分为温通煎组250例,选用由制附子、山楂、决明子、丹参、水蛭、黄芪、麦门冬等组成的温通煎口服与常规温通煎组250例作对照,6个月后观察总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、运动平板实验后心电图的变化,临床表现及是否有再狭窄或再堵塞。结果温通煎组与常规用药组血压、总胆固醇和甘油三酯无差异(P>0.05)。高密度和低密度脂蛋白胆固醇、体质指数和空腹血糖有差异(P<0.05)。温通煎组有13例未完成6个月的治疗;常规用药组有14例中途改用中药治疗,另有6例死亡。温通煎组运动平板试验5 min后感心前区不适(心前区闷痛)者11例,但心电图无病理性改变;常规用药组运动平板试验5 min后感心前区不适者46例,心电图S-T段水平压低者29例,斜下压低者12例,5例心电图未改变。经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄与上次比较加重20%以上者16例。温通煎组无再狭窄或再堵塞病例,明显优于常规用药组(P<0.05)。结论温通煎可以预防冠心病介入性治疗后再狭窄及再堵塞。并能调节冠心病人的脂质代谢紊乱,改善冠心病人介入治疗后的生活质量。

关键词：中医学温通煎冠状动脉疾病介入性治疗后再狭窄/药物预防

合并心脏血管畸形的阵发性室上性心动过速的射频导管消融

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2003年第6期17卷 431-433页

作者：袁义强刘怀霖马业新王瑞敏孙运郭应先于力孙俊华杨庆之郑州市第七人民医院心脏内科郑州市心血管病研究所郑州市心血管病介入治疗中心郑州450006 华中科技大学同济医学院同济医院心内科

对 8例心脏血管畸形合并室上性心动过速 (SVT)的患者进行了射频导管消融 (RFCA) ,其中 2例合并布加氏综合征 ,1例肥厚型梗阻性心肌病 ,1例房间隔缺损 ,1例完全型矫正型大动脉转位 ,2例Ebstein畸形 ,1例二尖瓣重度狭窄。这 8例SVT心内... 详细信息

对 8例心脏血管畸形合并室上性心动过速 (SVT)的患者进行了射频导管消融 (RFCA) ,其中 2例合并布加氏综合征 ,1例肥厚型梗阻性心肌病 ,1例房间隔缺损 ,1例完全型矫正型大动脉转位 ,2例Ebstein畸形 ,1例二尖瓣重度狭窄。这 8例SVT心内电图与普通病例相比基本相同 ,但因心脏或大血管畸形 ,故操作过程有其特殊性。结果 :上述 8例患者全部消融成功 ,其中SVT合并完全型矫正型大动脉转位患者 2个月后心动过速复发 ,再次消融成功。对合并的心脏血管畸形除 1例Ebstein畸形和 1例完全型矫正型大动脉转位患者未接受进一步治疗外 ,其余均根据适应证进行了相应手术 ,2例布加氏综合征进行了球囊扩张术 ,1例肥厚型梗阻性心肌病行室间隔化学消融术 ,1例房间隔缺损实施了Amplatzer伞闭术 ,1例Ebstein畸形行房化心室折叠术 ,1例二尖瓣重度狭窄患者行二尖瓣球囊成形术。结论 :合并心脏血管畸形的SVT进行RFCA安全、有效。

关键词：合并症心脏血管畸形阵发性室上性心动过速射频导管消融二尖瓣球囊成形术

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ICD不适当识别与治疗的原因与处理

临床心电学杂志 2014年第2期23卷 125-128页

作者：何冉韩战营张杰卢文杰宋红星田丰陈晓杰邱春光刘怀霖河南弘大心血管病医院 450006 郑州大学第一附属医院 450052

目的分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)不适当识别或治疗事件的原因,为避免不适当识别或治疗事件提供参考。方法回顾2008年至今42例ICD植入患者中发生不适当识别及治疗的临床资料。结果 34例随访18.5±11.7月,9例发生不适当识别或治疗事件... 详细信息

目的分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)不适当识别或治疗事件的原因,为避免不适当识别或治疗事件提供参考。方法回顾2008年至今42例ICD植入患者中发生不适当识别及治疗的临床资料。结果 34例随访18.5±11.7月,9例发生不适当识别或治疗事件,发生率26.5%,其中单腔ICD2台,双腔ICD 1台,CRT-D6台。4例发生不适当识别12次,7例发生不适当治疗29次,其中2例不适当识别及治疗共存。1例发生3次血流动力学稳定的室性心动过速(VT)事件,经抗心动过速起搏(ATP)失败后予电击治疗6次;3例发生快VT(FVT)事件,频率进入心室颤动(VF)区即给予电击共8次;1例右室电极脱位致P/R双计数误识别为VF11次,3次予电击,余充电后放弃;1例T波过感知误电击11次及误识别2次;1例电磁干扰误电击1次;1例干扰误识别为VF1次但充电后放弃;1例窦性心动过速误识别VT1次并予ATP治疗。结论 ICD术后不适当识别或治疗比较常见,规范程控随访,利于及时发现异常调整参数,优化程控治疗,可以减少不适当识别及电击。

关键词：埋藏式心脏转复除颤器不适当识别不适当治疗

选择性冠状动脉造影术中并发心室颤动的原因及防治

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中国实用医药 2009年第4期4卷 31-32页

作者：孙俊华袁义强刘怀霖于力郭应先王瑞敏孙运赵玉洁毛幼林郑州市第七人民医院/郑州市心血管研究所 450000

目的探讨选择性冠状动脉造影术(CAG)中发生心室颤动(VF)的发生率及其原因及对策。方法回顾性分析1800例冠状动脉造影术发生心室颤动病例及其原因。结果1800例(CAG)术发生Vf13例(0.09%),VF均发生于多支血管病变,其中双支血管病变5例,3支... 详细信息

目的探讨选择性冠状动脉造影术(CAG)中发生心室颤动(VF)的发生率及其原因及对策。方法回顾性分析1800例冠状动脉造影术发生心室颤动病例及其原因。结果1800例(CAG)术发生Vf13例(0.09%),VF均发生于多支血管病变,其中双支血管病变5例,3支血管病变7例,左主干病变1例。发生VF前冠状动脉压力均下降,随即发生VF。结论VF易发生于左主干及多支血管病变的患者,在CAG中要密切注意压力及心电图的变化。

关键词：冠状动脉造影术心室颤动多支血管病变

左上腔静脉永存并右上腔静脉缺如植入永久起搏器一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2010年第1期24卷 92-92页

作者：刘怀霖杜天敏朱永彪何冉贾善峰河南弘大心血管病医院河南郑州450006 河南巩义市人民医院心内科

患者男性,72岁,因病窦综合征拟植入DDD型永久起搏器。术中发现左上腔静脉永存并右上腔静脉缺如,经左锁骨下静脉-永存左上腔静脉-冠状静脉窦置入主动固定电极,电极固定于房间隔时起搏阈值过高,故最终植入VVI型起搏器。

关键词：心血管病学左上腔静脉永存起搏器病窦综合征

窦房折返性心动过速的射频消融治疗(附二例报告)

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中国心脏起搏与心电生理杂志 1999年第2期13卷 94-97页

作者：邱春光董建增陈庆华刘怀霖李靖李凌赵络纱党瑜华黄振文魏经汉河南医科大学附属第一医院心内科郑州市第七人民医院心内科

报道２例窦房折返性心动过速（ＳＮＲＴ）的电生理特点及射频消融结果。男、女各１例，两例患者心动过速发作时体表心电图１２导联Ｐ波形态与窦性心律时相同，心内电生理检查证实为ＳＮＲＴ。采用激动顺序标测，心动过速发作时于右房高... 详细信息

报道２例窦房折返性心动过速（ＳＮＲＴ）的电生理特点及射频消融结果。男、女各１例，两例患者心动过速发作时体表心电图１２导联Ｐ波形态与窦性心律时相同，心内电生理检查证实为ＳＮＲＴ。采用激动顺序标测，心动过速发作时于右房高侧壁记录到心房最早激动，且与窦性心律时激动顺序相同，成功消融靶点部位Ａ波分别早于体表心电图Ｐ波５０和３０ｍｓ。以１５～３０Ｗ输出功率消融６０～１２０ｓ均成功。随访２～６个月无心动过速发作，窦房结功能正常。比较有效消融和无效消融的靶点特征，提示提前、增宽及碎裂的Ａ波可作为消融靶点。根据笔者初步经验认为射频消融治疗ＳＮＲＴ是安全有效的。

关键词：心动过速窦房折返性射频消融

庆大霉素与复方氨基比林混合注射致过敏性休克1例

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临床误诊误治 1989年第4期 59-59页

作者：刘怀霖郑州市心血管病医院

病例:女,22岁。因腹泻伴发热二天,本单位医生按“急性肠炎”给予庆大霉素注射液8万单位和复方氨基比林注射液2ml混合肌注。约3分钟后患者感头晕、恶心,呕吐1次,继而面色苍白,烦燥不安,急送本院。既往有青霉素皮试阳性史。查体:神清,四... 详细信息

病例:女,22岁。因腹泻伴发热二天,本单位医生按“急性肠炎”给予庆大霉素注射液8万单位和复方氨基比林注射液2ml混合肌注。约3分钟后患者感头晕、恶心,呕吐1次,继而面色苍白,烦燥不安,急送本院。既往有青霉素皮试阳性史。查体:神清,四肢布满暗红色粟粒样皮疹。肢端湿冷,脉搏细弱,血压测不到。两肺无异常。心率108次/分,律齐,心音稍钝,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。腹部正常。生理反射减弱,未引出病理反射。诊断:庆大霉素与复方氨基比林所致过敏性休

关键词：复方氨基比林混合注射过敏性休克变应性休克变态反应病庆大霉素