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营养及炎症指数对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测

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营养及炎症指数对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测

作者：池俊赣南医学院

学位级别：硕士

目的:局部进展期乳腺癌复发转移风险较高。新辅助(术前)化疗已经成为局部进展期乳腺癌,或者三阴性、Her-2阳性、淋巴结转移、增殖指数较高的早期乳腺癌常规治疗手段。通过术前化疗达到病理完全缓解的患者,其DFS、OS比未达到的患者均有... 详细信息

目的:局部进展期乳腺癌复发转移风险较高。新辅助(术前)化疗已经成为局部进展期乳腺癌,或者三阴性、Her-2阳性、淋巴结转移、增殖指数较高的早期乳腺癌常规治疗手段。通过术前化疗达到病理完全缓解的患者,其DFS、OS比未达到的患者均有显著改善。可惜的是,新辅助化疗并非对所有乳腺癌患者都有效,所有有必要对新辅助化疗结局进行预测,确定准确、有效的预测因子。患者的营养状况和炎症情况与多种恶性肿瘤的预后有关。目前炎症指数和营养指数(白蛋白、预后营养指数)在乳腺癌新辅助化疗疗效方面的数据有限。本文旨在探究新辅助治疗前营养指数(白蛋白、预后营养指数)和炎症指数水平对新辅助化疗疗效的预测价值以及和不同的临床病理因素的相关性,以期指导临床决策。方法:收集自2013.01-2018.01连续时间段内,回顾性分析我院乳腺外科以及肿瘤科收治的行新辅助化疗的乳腺癌患者121例;所有入组患者均无家族遗传史,均由病理科医师诊断为浸润性乳腺癌。收集入组的121例患者的临床、病理资料及血液学指标(血细胞分析、血生化、凝血功能等);根据病人术后病理,分为病理完全缓解组(p CR)和非病理完全缓解组(non-p CR)。采用卡方检验法、Wilcox秩和检验、ROC曲线、Kruskal-Wallis检验(K-W/F检验)和MannWhitney U检验(U检验)等统计学分析方法进行分析,进一步明确营养指数(白蛋白、预后营养指数)和炎症指数对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值,以及营养指数对病理、临床因素的相关性。分析软件使用SPSS26.0。结果:121例乳腺癌患者中,27例Luminal A型,24例Luminal B型,23例三阴型,27例Her-2阳性激素受体阴性,13例Her-2阳性激素受体阳性。所有入组病例在新辅助化疗结束后均选择改良根治术。经过手术后病理医生对标本的判读,有17.36%的患者达到p CR。在单因素分析中,ER状态(P=0.001)、病理类型(P=0.001)、PR状态(P=0.031)均与是否达到p CR相关,ER状态阴性、PR状态阴性、非管腔型的患者更容易达到p CR。此外,预后营养指数(P=0.014)、白蛋白(P30%组患者的ALB水平高于KI-67≤30%组。结论:除了传统的临床预测指标,白蛋白、预后营养指数水平也可以作为新辅助化疗后是否达到p CR的预测指标。白蛋白、预后营养指数水平越高的患者可能预示着乳腺癌患者新辅助化疗的疗效更佳。对新辅助化疗疗效的预测,白蛋白较预后营养指数更为灵敏。整合新辅助化疗前临床病理特征和ALB、PNI水平可以帮助预测新辅助化疗后病理完全缓解,根据是否达到p CR进一步选择个体化治疗。

关键词：乳腺癌白蛋白(ALB) 营养预后指数(PNI) 炎症指数新辅助化疗疗效

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促进科技型初创企业发展税收政策的思考

理论月刊 2016年第4期 123-127页

作者：钟广池华南农业大学人文与法学学院广东广州510642

中央提出加快实施创新驱动发展战略,鼓励大众创业、万众创新。科技型初创企业应运而生,其健康发展事关国家创新驱动发展战略大局。合理、科学、系统的税收政策能有效发挥鼓励科技型初创企业创新、减轻企业负担的重要激励作用。现行相关... 详细信息

中央提出加快实施创新驱动发展战略,鼓励大众创业、万众创新。科技型初创企业应运而生,其健康发展事关国家创新驱动发展战略大局。合理、科学、系统的税收政策能有效发挥鼓励科技型初创企业创新、减轻企业负担的重要激励作用。现行相关税收政策在培育众创空间、引导投融资、鼓励自主创新以促进科技型初创企业发展方面还存在一些不足,不能完全适应形势发展要求,亟需进一步完善。

关键词：科技型初创企业税收政策大众创业万众创新投融资

中学高中化学课堂教学中问题链的设计 ——基于个案比较的研究

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中学高中化学课堂教学中问题链的设计 ...

作者：池小平南京师范大学

学位级别：硕士

提问是课堂教学活动中师生最有效的双边活动,既是教师输出信息、获得反馈信息的重要渠道,也是培养学生的学习兴趣和创造能力的可靠手段。但是在化学课堂上普遍存在着提问随意、缺乏启发性等无效提问现象。其中主要原因是教师缺乏可行易... 详细信息

提问是课堂教学活动中师生最有效的双边活动,既是教师输出信息、获得反馈信息的重要渠道,也是培养学生的学习兴趣和创造能力的可靠手段。但是在化学课堂上普遍存在着提问随意、缺乏启发性等无效提问现象。其中主要原因是教师缺乏可行易用的提问设计支架。在论文中,作者选取比较典型的高中化学教师的课堂录像作为分析内容,运用布鲁姆认知目标水平的问题的分类和戴维斯的二维问题分类法对两位教师的问题水平进行评定、统计和分析比较。在此基础上,从问题链的角度对两位教师的典型课例进行分析,得出新手型教师和专家型教师的提问设计的主要区别,发现了中学化学课堂教学中提问存在的主要问题。接着,针对当前中学化学教师课堂提问中存在的问题,从学科知识逻辑和学生认知逻辑探寻出问题链的设计支架,并通过观摩优质课课例、结合理论研究,总结出几种典型的生成性问题操作策略及范例。研究表明,中学化学课堂中,教师高密度的提问改变了以往教师满堂讲述、学生被动输入各种陈述性知识的教学方式;在问题水平上,无论是新手型教师还是专家型教师,低水平的提问都占多数,高水平提问所占的比例偏小,但是专家型教师比新手型教师较注重有利于学生综合素质提高的分析理解、综合归纳、评价类的高水平提问;无论是新手型教师还是专家型教师,在课堂提问中封闭式提问都占多数,开放式提问居于少数。而专家型教师善于采用聚焦策略解决开放性问题。本论文重点在于从理论上挖掘化学学科特点和学生认知特点,将“五何问题”分类法引入化学教学中,综合学科知识逻辑和学生认知逻辑构建出问题链设计策略。

关键词：提问问题链设计化学教学

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基于共同冲击视角的中国金融系统性风险研究

基于共同冲击视角的中国金融系统性风险研究

作者：吴若池东北财经大学

学位级别：硕士

对于系统性风险的相关研究中,以往学者们主要关注风险传染性所引发的系统性风险,普遍认为金融机构之间的资金业务联系和复杂的金融网络体系构建起了风险传染的基本路径。2008年源于美国的次贷危机全面爆发,并迅速在全球范围内蔓延,引发... 详细信息

对于系统性风险的相关研究中,以往学者们主要关注风险传染性所引发的系统性风险,普遍认为金融机构之间的资金业务联系和复杂的金融网络体系构建起了风险传染的基本路径。2008年源于美国的次贷危机全面爆发,并迅速在全球范围内蔓延,引发了世界性的金融动荡。次贷危机显示出风险共同冲击的新特点,在较短时间内全球范围内金融机构同时受到了严重的风险冲击,这与风险传染的情况有较大差异,证实了由共同冲击所引发的系统性风险同样值得重视,也暴露出微观审慎监管体系对系统性风险监管的盲区。在现阶段的经济发展“新常态”背景下,中国实体经济和金融领域潜在的系统性风险因素不断积累,一旦由风险共同冲击所引发的金融危机爆发,将严重威胁中国的金融和实体经济的安全。因此,对中国金融部门的系统性风险进行识别和度量,完善并进一步发展中国的宏观监管体系,以加强对风险防控和对金融机构的全面监管,便显得更具必要性和重要的现实意义。共同冲击(common shocks)作为系统性风险的一种来源渠道,源于某个产业的特定风险、一次影响投资者信心的公共信息事件,亦或所有机构都需要面对的共同性的宏观经济因素。与传染性(contagion)相比,共同冲击的演进和扩散过程中不存在由金融机构之间债权债务关系所构建起来的因果关联线,与交易对手风险的关联也较少,主要是来源于金融机构所持有资产组合的共同风险敞口,潜在的风险因素会在特定时期以某种方式表现出来,对证券价格造成较大的负面冲击,而受到负面冲击达到一定层级将导致金融机构的倒闭,这种现象在金融危机中尤其凸现。近年来,次贷危机是最为突出的一次呈现出风险共同冲击特点的金融危机,因此本文以次贷危机作为一个重要的时间节点,在考虑到风险传染效应的同时,着重从风险共同冲击视角切入,研究了次贷危机爆发后中国金融部门系统性风险的传导和变化情况。本文主要利用了极值理论和Copula函数,选取了 2000年至2016年的中国和美国的金融股价指数对中国和美国金融体系内的系统性风险的来源渠道进行了研究。以计算中国内部、美国内部和中美之间的下尾部相关系数LTDC为指标,测度并比较分析风险内部增速以及传染传导增速,进而发现,次贷危机发生后,共同冲击来源渠道更大程度上导致了中国以商业银行为主体的金融机构出现系统性风险,而传染渠道在我国系统性风险的来源渠道组成中比重并不高。同时,研究发现次贷危机发生后,我国金融机构的资产避险行为使得中美金融部门之间的相关程度大大降低,金融机构之间互相持有资产头寸及其他业务联系产生传染效应,从而引发金融危机的可能性比较小。而与此相反,随着中国经济增长呈现出“新常态”,以往中国金融体系中积累的风险因素进一步凸显,在经济增速放缓和结构调整的双重压力下,中国金融部门暴露在共同冲击所导致的系统性风险中的可能性也明显提高了。中国的金融监管机构除了需要进一步完善微观审慎监管,以应对风险传染的可能性外,更应该尽快完善宏观审慎监管框架,加强对金融业同质化产品的监督,预防由共同冲击所引发的系统性风险。而对于过度追求跨境金融监管,以及向整个银行系统提供无限制的流动性支持的“最后贷款人”等监管方向,则有必要进行进一步考量。

关键词：系统性风险共同冲击 Copula函数极值理论

乳腺增生病中医证候影响因素及证候规范化研究

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乳腺增生病中医证候影响因素及证候规范化研究

作者：汤凤池广州中医药大学

学位级别：硕士

1 研究目的本研究旨在对乳腺增生病中医证候影响因素及证候分布规律进行探讨,为临床建立客观性、适用性和可操作性强的证候诊断标准奠定基础。 2 研究方法对门诊2005.2～2006.3的乳腺增生病患者（600例）进行时期横断面观察,采集证候... 详细信息

1 研究目的本研究旨在对乳腺增生病中医证候影响因素及证候分布规律进行探讨,为临床建立客观性、适用性和可操作性强的证候诊断标准奠定基础。 2 研究方法对门诊2005.2～2006.3的乳腺增生病患者（600例）进行时期横断面观察,采集证候四诊信息,采用描述性分析、X检验、秩和检验、聚类分析、频数归一化权重及正态性检验,初步构建证候诊断标准。 3 研究结果本次研究结果提示在一般人口社会学因素中,地域、年龄、文化程度、婚姻状况等因素与乳腺增生病证型分布有关,经卡方检验,差异有统计学意义（P0.05）。在月经、婚育史中,初产年龄、月经周期、孕次、人流次数等因素显示与证型有关,差异有统计学意义（P0.05）。在既往史和家族史中,子宫肌瘤病史、甲状腺病史显示与证型有关（P0.05）。本病病程亦与证型分布有关,差异有统计学意义（P0.05）。四诊信息的聚类分析结果与临床医生辨证分型比较,三型总符合率仅为38.83%。各证型四诊指标记分分布的正态性检验提示:冲任失调证四诊指标记分的分布符合正态分布,而痰瘀互结证和肝郁气滞证四诊指标记分的分布呈偏态分布,并据四诊指标权重和各证型记分的分布,采用正态分布法及百分位数法得出各证型诊断参考阈值和轻、中、重程度评分标准。 4 结论本研究探讨了临床医家关注的诸因素与乳腺增生病证候的关系,分析提示本病不同证型与一般人口社会学因素、月经、婚育史、既往疾病史、血清性激素有关。证候四诊信息聚类分析结果与临床辨证分析有差异,这种差异提示在临床上兼夹证型比单纯证型更为常见。各证型诊断参考阈值和轻、中、重程度评分标准可为今后该病的中医分型量化诊断和中医疗效评价提供相对规范的初步标准。

关键词：乳腺增生病中医证候影响因素诊断标准

基于矩阵分解的本地差分隐私频繁项集挖掘方法研究与实现

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基于矩阵分解的本地差分隐私频繁项集挖掘方法研究与实现

作者：池平川东南大学

学位级别：硕士

频繁项集挖掘是常被使用在数据集中挖掘数据关联的经典技术,近年来如何在其中保护数据隐私逐渐成为一个热点研究问题。差分隐私技术作为行业内的一种标准隐私保护方法,依据严格的数学定义,保证攻击者无法断定目标用户的准确信息。目前,... 详细信息

频繁项集挖掘是常被使用在数据集中挖掘数据关联的经典技术,近年来如何在其中保护数据隐私逐渐成为一个热点研究问题。差分隐私技术作为行业内的一种标准隐私保护方法,依据严格的数学定义,保证攻击者无法断定目标用户的准确信息。目前,基于中心化差分隐私的频繁项集挖掘方法已经获得了广泛的研究。针对不存在可信第三方信息收集者的场景,虽然也有研究者提出了在用户端进行数据干扰,服务器进行聚合统计的本地差分隐私技术,但是这些技术并不适用于去中心化的频繁项集挖掘场景。其根本原因在于维度爆炸导致隐私与挖掘准确性难以权衡。用户端在对多个项目进行本地差分隐私保护时,会把项目之间的关联看作新的维度进行保护,随着项目数量的增多,需要保护的内容数量指数型增长,数据干扰引入的误差也随之增加,最终影响服务器聚合估计结果的准确性。本文研究了一种满足本地差分隐私的高置信度频繁项集挖掘方法。(1)本文使用矩阵形式来表示用户所拥有的项目集合,客户端通过计算会得到一个非对角矩阵,如何对该矩阵进行本地差分隐私保护,使矩阵拟合的过程足够快速准确是最大的挑战。根据本地差分隐私性质,如果对每一个元素都进行隐私保护,隐私预算将被均分给每个元素,增加通信次数的同时引入更大的误差,影响服务器对用户项目矩阵的估计。因为奇异值分解结果中最左上角的奇异值包含着矩阵最多的信息,所以本文仅选择对矩阵最左上角元素进行数据干扰。仅对一个元素进行差分隐私保护,这一做法不仅可以大大降低用户端的通信次数,同时还能充分利用隐私预算使得干扰的误差更小,服务器也能够获得更准确的估计结果。(2)在上述理论研究的基础上,论文进行了大量的参数配置实验研究,并设计开发了一套满足本地差分隐私的频繁项集挖掘工具集,并在家庭物联网场景下进行了应用示范。论文针对本地差分隐私定义下的频繁项集挖掘问题,利用矩阵分解的方法进行了深入研究。与现有的研究工作方法相比,论文提出的奇异值分解方法能够在提供严格隐私保护的同时更好地实现挖掘精度与通信次数的权衡,频繁项集挖掘结果更加适用于后续的关联规则挖掘,这对本地差分隐私关联规则挖掘研究具有重要意义。

关键词：本地差分隐私频繁项集挖掘奇异值分解

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500kV紧凑型线路潜供电流分析研究

500kV紧凑型线路潜供电流分析研究

作者：池磊重庆大学

学位级别：硕士

由于我国地理因素，能源分布情况存在不均衡的的问题，大容量、远距离输电技术问题提上日程。然而紧凑型线路输电具有传输容量大、输电距离远、占用通道小等特点，同时500kV紧凑型线路电气参数具有相间耦合强、分布参数特性明显等特征... 详细信息

由于我国地理因素，能源分布情况存在不均衡的的问题，大容量、远距离输电技术问题提上日程。然而紧凑型线路输电具有传输容量大、输电距离远、占用通道小等特点，同时500kV紧凑型线路电气参数具有相间耦合强、分布参数特性明显等特征，这样一来，使得紧凑型线路的潜供电流和恢复电压比常规型线路大，会降低单相重合闸的成功率，影响系统的安全稳定性。采用分布参数模型建立了潜供电流的数学模型，讨论了相间电容对潜供电流的影响，推导出按照全补偿方式下中性点小电抗的计算公式;提出了一种潜供电流限制器的设计方案;根据加装高速接地开关对抑制潜供电流的作用，配置了多组接地开关的方案。采用电力系统仿真软件PSCAD建立了可靠的500kV紧凑型线路仿真模型，对各种方案进行仿真验证。研究表明：加装带有中性点小电抗的并联电抗器和高速接地开关后，对线路的潜供电流的抑制作用明显。在此基础上，本文提出了三种判别瞬时性故障和永久性故障的方案。第一种方案需要建立在带有中性点小电抗的并联电抗器的集中参数模型上，并通过PSCAD进行仿真分析，验证了该判别方法的正确性。研究表明：该判别方法不受过渡电阻和故障点位置的影响。第二种方案通过相模变换推导求得在线数据下潜供电流的表达式，并根据潜供电流值来判别故障性质，通过仿真验证了该判别方法的正确性和有效性。第三种方案，对于紧凑型线路，考虑到相间电容比常规型线路大的情况下，通过非故障相电流的损失来判别故障性质，通过仿真验证了其正确性和有效性。最后对比分析了三种判别方法的优缺点，现场情况可以根据不同的线路条件来选取相应的判别方案。

关键词：紧凑型线路输电潜供电流抑制方案判别方法

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NO2分子超快解离动力学的实验和理论研究

NO2分子超快解离动力学的实验和理论研究

作者：赵班池吉林大学

学位级别：硕士

实现分子结构演化的超快成像一直以来是强场领域物理学家所追求的目标,科研工作者们在电子散射、激光衍射技术的基础上不断深入探究分子结构超快成像的可能性,近些年超快电子束或超快激光这类新兴工具为分子结构演化的超快成像提供了更... 详细信息

实现分子结构演化的超快成像一直以来是强场领域物理学家所追求的目标,科研工作者们在电子散射、激光衍射技术的基础上不断深入探究分子结构超快成像的可能性,近些年超快电子束或超快激光这类新兴工具为分子结构演化的超快成像提供了更精确的时间分辨和更精细的空间分辨,从而可以更深入的了解分子及其结构演化的过程,也可以在更微观的层面操控化学反应。在亚飞秒时间尺度上实时观测分子键的断裂和生成是当前最重要的研究目标之一,而探索和发展分子结构超快成像方法则至关重要。复杂分子多次电离及库仑爆炸过程难以定量描述,但是借助时间分辨的泵浦探测实验技术,通过冷靶反冲离子动量成像谱仪(COLTRIMS)在超快强飞秒激光场诱导下对分子动力学过程的研究,可以对原子分子的结构变化进行细致的分析,值得深入研究。本论文针对非线性对称型三原子分子NO,进行了两方面的实验,第一部分应用飞秒红外激光的泵浦探测方案对二氧化氮分子进行了时间分辨的动力学符合测量,通过提取产率最高的通道NO→NO+O,清晰的重现了此解离通道随时间延迟发生的动力学变化;此解离通道包含三个主要的动能释放峰,我们首先研究了直接二次电离诱导库仑爆炸过程,通过多组态密度泛函方法计算了NO解离势能曲线,发现这三种动能释放分布分别来源于解离过程中分子不同的键角构型,并基于势能曲线形状及解离位置的临界核间距提出了N-O键的断键机制;进一步的,我们研究了这一库仑爆炸过程随时间演化规律,发现当分子电离到一价母体离子时,键角迅速弛豫到最小值,然后发生飞秒尺度的键拉伸过程,大约800飞秒之后,键长趋近于解离极限,动能分布变化变慢。基于不同的势能曲线,我们可以定性的判定不同时刻键长的大小,提供直观的分子时间分辨的解离图像。同时发现不同的构型弛豫的时间尺度不同,存在变化非常缓慢的通道,6ps后动能仍然在缓慢降低。本工作通过时间分辨的库仑爆炸方案,结合分子解离势能曲线计算来描述解离性电离过程,清晰的揭示了NO分子解离性电离随时间演化的过程。论文还研究了电子重散射诱导NO分子库仑爆炸成像的实验,通过不同偏振条件的对比实验,发现离子的KER(Kinetic-energy Release)分布具有一定的偏振依赖特性,线偏振条件下的动能释放会更强,此特性与直线型分子OCS相似,但与HO和DO等相似V型分子的偏振依赖规律则完全相反。结合总动能与离子动量矢量夹角θ关联图,我们通过提取线偏光条件下能量大于30e V的高能离子碎片动量,重构NO分子库仑爆炸时的构型,发现重构出的键长没有类似序列解离中键长拉伸的过程,而是通过协同解离直接发生库仑爆炸。应用重散射诱导库仑爆炸成像方法获取NO分子的瞬态结构信息,并研究可能存在的电离诱导结构变化,优化实验条件与激光参数,可以进一步研究时间分辨的紫外光诱导的分子结构变化。

关键词：飞秒激光冷靶反冲离子动量成像谱仪多组态密度泛函电离解离库仑爆炸重碰撞泵浦探测

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我国公务员职业倦怠问题研究

我国公务员职业倦怠问题研究

作者：池烨福建师范大学

学位级别：硕士

21世纪是激烈的竞争时代,职业倦怠作为职场“流行病”具有普遍性。当前我国社会处于整体转型时期,政府处于改革攻坚阶段,加上几千年封建等级制度、官至尚价值观等特殊的国情文化的影响,我国公务员的职业倦怠问题在普遍性的同时又具有自... 详细信息

21世纪是激烈的竞争时代,职业倦怠作为职场“流行病”具有普遍性。当前我国社会处于整体转型时期,政府处于改革攻坚阶段,加上几千年封建等级制度、官至尚价值观等特殊的国情文化的影响,我国公务员的职业倦怠问题在普遍性的同时又具有自身的特殊性。目前我国公务员仍具有较强的吸引力,每年的招录考试呈现“只增不减”的趋势,而公务员队伍内的职业倦怠指数却名列前茅,“围城内外两重天”的情况应该引起关注和反思。公务员作为国家机关的工作人员,是国家事务和社会公共事务的主要承担者,其职业倦怠对于政府的行政效能,对经济社会的健康发展均会产生不可估量的负面效应。因此,解决公务员职业倦怠问题迫在眉睫。本文在阐述我国公务员职业倦怠研究背景、回顾国内外的相关研究成果的基础上,对我国公务员职业倦怠问题进行探讨,分析我国公务员职业倦怠的现状,立足于我国特有的社会、文化、制度等现实状况,指出公务员职业倦怠的主要问题及其产生原因,并就如何消除公务员职业倦怠提出了针对社会、文化、组织和个人层面的干预对策。

关键词：公务员职业倦怠公务员制度