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侧卧位对危重症患者中心静脉压影响的研究

实用临床护理学电子杂志 2018年第9期3卷 130-131页

作者：刘夫艳中日友好医院SICU

目的比较危重症患者分别处于平卧位、左侧卧位、右侧卧位时测得中心静脉压(Central Venous Pressure CVP),探寻不同体位与CVP测量值之间的关系。方法选择右颈内静脉置管的35例危重症患者,分别测定平卧位、左侧卧位、右侧卧位三种体位时... 详细信息

目的比较危重症患者分别处于平卧位、左侧卧位、右侧卧位时测得中心静脉压(Central Venous Pressure CVP),探寻不同体位与CVP测量值之间的关系。方法选择右颈内静脉置管的35例危重症患者,分别测定平卧位、左侧卧位、右侧卧位三种体位时的CVP值,并进行统计分学析。结果平卧位和侧卧位危重病患者CVP的变化不全有统计学意义(P>0.05)。结论对于危重症患者CVP测量可选择侧卧位体位进行测量,但是应将所测得的中心静脉压值转化为平卧位时的中心静脉压,以解决可保持危重患者体位不变,以维持生命体征平稳,增加患者的安全性和舒适性,减少护理人员的工作量。

关键词：侧卧位平卧位中心静脉压危重症

基于网络药理学和实验验证分析黄芪-莪术-蚤休角药配伍抗结直肠癌的作用机制

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中国中药杂志 2022年第3期47卷 776-785页

作者：梁研孙若岚刘夫艳刘甜甜关汉卿唐德才南京中医药大学中医学院·中西医结合学院江苏南京210023

运用网络药理学和分子对接技术及动物实验探究黄芪-莪术-蚤休角药配伍治疗结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的潜在机制,并以原位移植瘤裸鼠模型对核心靶点进行验证。在TCMSP等数据库检索黄芪-莪术-蚤休角药活性成分,通过PubChem、SwissT... 详细信息

运用网络药理学和分子对接技术及动物实验探究黄芪-莪术-蚤休角药配伍治疗结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的潜在机制,并以原位移植瘤裸鼠模型对核心靶点进行验证。在TCMSP等数据库检索黄芪-莪术-蚤休角药活性成分,通过PubChem、SwissTargetPrediction、TTD、DrugBank数据库获得药物及疾病相关靶点并取交集靶点导入STRING数据库进行蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析,在DAVID数据库进行基因功能注释(Gene Ontology,GO)和京都基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。运用AutoDock Vina对角药活性成分与核心靶点进行分子对接和结合能力预测。构建原位移植瘤裸鼠模型,验证黄芪-莪术-蚤休角药对裸鼠肿瘤生长、转移及肿瘤组织中核心靶点蛋白磷酸化的影响。网络药理学分析结果得到黄芪-莪术-蚤休角药中包括槲皮素(quercetin)、姜黄素(curcumin)、β-蜕皮甾酮(β-ecdysone)等9个核心成分;关键靶点涉及AKT1(protein kinase B)、MAPK3(mitogen-activated protein kinase 3)、MAPK1(mitogen-activated protein kinase 1)、EGFR(epidermal growth factor receptor)等,初步表明黄芪-莪术-蚤休角药可能通过PI3K-AKT、MAPK及其他信号通路来调节肿瘤细胞的增殖、凋亡、迁移和血管生成等生物学过程,从而在CRC治疗中发挥作用。分子对接结果表明9个核心成分与靶蛋白AKT1、MAPK3均有强烈的结合能力。动物实验结果表明,黄芪-莪术-蚤休角药能明显降低结肠癌裸鼠模型原位瘤的体积和肝转移灶数并显著降低AKT1、MAPK3的磷酸化,其干预结肠癌的机制可能与激活PI3K-AKT、MAPK信号通路最为相关。该研究为黄芪-莪术-蚤休角药的临床应用于治疗CRC提供科学依据,也为角药的现代化研究提供思路。

关键词：黄芪-莪术-蚤休角药结直肠癌网络药理学分子对接

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黄芪、莪术配伍对斑马鱼血管生成的影响

中华中医药学刊 2020年第8期38卷 179-182,I0035-I0037页

作者：张硕唐德才谭喜莹时晓霞刘夫艳南通市中医院南京中医药大学南通附属医院江苏南通226001 南京中医药大学江苏南京210023 江苏省中医院南京中医药大学附属医院江苏南京210029

目的研究补气活血药物黄芪、莪术配伍对斑马鱼血管生成数量和结构的影响。方法将不同浓度的黄芪、莪术1∶1配伍水煎剂与斑马鱼胚胎共同孵育24 h,采用立体显微镜成像统计体节间血管根数和长度,采用激光共聚焦成像统计体节间血管面积,并... 详细信息

目的研究补气活血药物黄芪、莪术配伍对斑马鱼血管生成数量和结构的影响。方法将不同浓度的黄芪、莪术1∶1配伍水煎剂与斑马鱼胚胎共同孵育24 h,采用立体显微镜成像统计体节间血管根数和长度,采用激光共聚焦成像统计体节间血管面积,并观察体节间血管的结构和顶端细胞丝状伪足的伸展。结果与空白对照DMSO组相比,黄芪、莪术配伍组体节间血管根数、长度、面积均减少(P<0.05或P<0.01),且黄芪、莪术配伍高剂量组抑制作用最强。黄芪、莪术配伍组斑马鱼体节间血管变短,甚至缺失,同时管壁完整,形态规则,走行自然,均匀等距。结论补气活血药物黄芪、莪术配伍不仅通过抑制顶端细胞丝状伪足的伸展抑制斑马鱼血管生成,而且保持血管形态均匀规则。斑马鱼可以作为评价中药抗血管生成活性的整体实验模型,为深入研究补气活血药物改善肿瘤血管的形态结构提供了方向。

关键词：斑马鱼血管生成配伍肿瘤

黄芪-莪术配伍对结肠癌原位移植瘤模型小鼠SDF-1/CXCR4/NF-κB信号通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2021年第21期27卷 63-72页

作者：顾俊菲孙若岚刘夫艳梁研刘甜甜关汉卿唐德才南京中医药大学中医学院中西医结合学院南京210046

目的:探讨黄芪-莪术抑制结肠癌原位移植瘤模型小鼠肿瘤生长的可能作用机制。方法:运用分子对接技术预测黄芪、莪术中主要活性成分与通路靶点蛋白基质细胞衍生因子-1(SDF-1),趋化因子受体4(CXCR4),核转录因子-κB p65(NF-κB p65)的分子... 详细信息

目的:探讨黄芪-莪术抑制结肠癌原位移植瘤模型小鼠肿瘤生长的可能作用机制。方法:运用分子对接技术预测黄芪、莪术中主要活性成分与通路靶点蛋白基质细胞衍生因子-1(SDF-1),趋化因子受体4(CXCR4),核转录因子-κB p65(NF-κB p65)的分子间相互作用。建立***结肠癌原位移植瘤模型进行体内实验验证。将60只BALB/c雄性小鼠随机分为假手术组,模型组,5-氟尿嘧啶(5-Fu)组、黄芪-莪术低、中、高剂量组,每组10只。假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,5-Fu组(30 mg·kg^(-1))腹腔注射,黄芪-莪术低、中、高剂量组(0.32,0.64,1.28 g·kg^(-1))灌胃。干预15 d后,完整剥离原位瘤,取肿瘤相邻结肠组织5~6 cm。测量并计算肿瘤体积,苏木素-伊红(HE)染色观察肿瘤组织及结肠组织病理学变化,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中趋化因子SDF-1及其受体CXCR4,磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达,Western blot和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肿瘤组织趋化因子SDF-1及其受体CXCR4,NF-κB p65,细胞周期蛋白D1(Cyclin D1),癌基因c-Myc蛋白及mRNA表达水平。结果:与模型组比较,5-Fu与黄芪-莪术治疗均能降低原位瘤体积(P<0.05,P<0.01),5-Fu组抑瘤率最高(61.38±2.34)%,黄芪-莪术中剂量组抑瘤率(43.43±3.71)%。与模型组比较,各药物组肿瘤与结肠组织的病理学改变转轻。与模型组比较,黄芪-莪术显著下调了肿瘤小鼠结肠组织SDF-1,CXCR4,p-NF-κB p65蛋白表达水平(P<0.01),对肿瘤组织SDF-1,CXCR4,NF-κB p65,Cyclin D1,c-Myc的蛋白及mRNA表达明显下调(P<0.05,P<0.01)。结论:黄芪-莪术能够抑制结肠癌原位移植瘤的生长,其干预机制可能与调节SDF-1/CXCR4/NF-κB信号通路中相关蛋白及其mRNA表达有关。

关键词：结肠癌黄芪-莪术基质细胞衍生因子-1/趋化因子受体4/核转录因子-κB(SDF-1/CXCR4/NF-κB) 分子对接

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护士情绪智力影响因素研究进展

齐鲁护理杂志 2019年第9期25卷 95-97页

作者：刘夫艳刘娇孙秀梅北京中日友好医院北京市100029

随着医疗体制改革的不断深化,临床护理模式的转变,以及近几年医疗纠纷不断增长的趋势,临床护理人员在为患者提供优质护理服务的同时,面临着更大的压力和挑战,这就要求临床护士不仅要具备扎实的理论基础知识和精湛的专业技能水平,更需要... 详细信息

随着医疗体制改革的不断深化,临床护理模式的转变,以及近几年医疗纠纷不断增长的趋势,临床护理人员在为患者提供优质护理服务的同时,面临着更大的压力和挑战,这就要求临床护士不仅要具备扎实的理论基础知识和精湛的专业技能水平,更需要具备识别和自我调节情绪的能力[1]。

关键词：护士情绪智力人文关怀

黄芪莪术联合5-氟尿嘧啶对***原位移植瘤小鼠CXCL10/CXCR3轴和CCL3/CCR5轴表达的影响

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北京中医药大学学报 2022年第1期45卷 62-72页

作者：梁立齐卓操杨心玥吴媛媛薛圣瑜刘夫艳顾俊菲唐德才南京中医药大学药学院南京210023 南京中医药大学中医学院中西医结合学院上海中医药大学基础医学院

目的探讨黄芪莪术配伍联合5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗结肠癌的作用机制。方法采用1只BALB/c雄性小鼠作为种鼠,生成原位瘤体,80只BALB/c雄性小鼠采用移植种鼠瘤体的方法建立***原位移植瘤小鼠模型。将80只BALB/c雄性小鼠随机分为模型组、5-FU... 详细信息

目的探讨黄芪莪术配伍联合5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗结肠癌的作用机制。方法采用1只BALB/c雄性小鼠作为种鼠,生成原位瘤体,80只BALB/c雄性小鼠采用移植种鼠瘤体的方法建立***原位移植瘤小鼠模型。将80只BALB/c雄性小鼠随机分为模型组、5-FU组(25 mg/kg)、黄芪莪术高剂量组(12 g/kg)、黄芪莪术中剂量组(6 g/kg)、黄芪莪术低剂量组(3 g/kg)、联合高剂量组(12 g/kg+25 mg/kg)、联合中剂量组(6 g/kg+25 mg/kg)、联合低剂量组(3 g/kg+25 mg/kg),每组10只,连续给药3周。处死小鼠取肿瘤组织,计算抑瘤率。采用Western blot和Real-time PCR法分别检测各组小鼠肿瘤组织、淋巴组织和肝脏组织中CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CXC趋化因子受体3(CXCR3)、C-C趋化因子配体3(CCL3)、C-C趋化因子受体5(CCR5)蛋白和mRNA表达。结果与模型组比较,各给药组的抑瘤率均升高(P<0.01)。与5-FU组比较,黄芪莪术高、中、低剂量组,联合高、中、低剂量组抑瘤率均降低(P<0.01)。与黄芪莪术高剂量组比较,联合高剂量组抑瘤率升高(P<0.01),黄芪莪术低剂量组抑瘤率降低(P<0.01)。与黄芪莪术中剂量组比较,黄芪莪术低剂量组抑瘤率降低(P<0.01),联合中剂量组抑瘤率升高(P<0.01)。与联合高剂量组比较,联合中剂量抑瘤率升高(P<0.01)。与联合中剂量组比较,联合低剂量组抑瘤率降低(P<0.01)。与联合低剂量组比较,黄芪莪术低剂量组抑瘤率降低(P<0.01)。与模型组比较,各给药组均能下调CXCL10、CXCR3、CCL3、CCR5的mRNA及蛋白的表达(P<0.01)。与5-FU组比较,黄芪莪术中、低剂量组CXCL10、CXCR3、CCL3、CCR5的mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05,P<0.01);联合高、中、低剂量组的CXCL10、CXCR3、CCL3、CCR5的mRNA及蛋白表达均降低(P<0.01);黄芪莪术高剂量组原位瘤、淋巴结、肝组织中CCL3及肝组织中CCR5的蛋白表达升高(P<0.01),黄芪莪术高剂量组CXCL10、CXCR3的mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01)。与黄芪莪术高剂量组比较,联合高剂量组趋化因子及受体的mRNA及蛋白的表达降低(P<0.05);黄芪莪术中、低剂量组原位瘤、淋巴结中趋化因子及受体的蛋白表达升高(P<0.05),肝组织中CXCL10、CXCR3、CCR5的蛋白表达升高(P<0.05);黄芪莪术低剂量组的趋化因子及受体的mRNA表达升高(P<0.05);黄芪莪术中剂量组CXCR3、CCL3、CCR5的mRNA表达升高(P<0.05)。与黄芪莪术中剂量组比较,联合中剂量组的趋化因子及受体的mRNA及蛋白的表达降低(P<0.05);黄芪莪术低剂量组原位瘤中趋化因子及受体的蛋白的表达升高(P<0.05),淋巴结中CXCL10、CCL3的蛋白表达升高(P<0.05),肝组织中CXCL10、CCR5的蛋白表达升高(P<0.05);黄芪莪术低剂量组CXCL10、CCL3 mRNA表达升高(P<0.05)。与联合高剂量组比较,联合低剂量组趋化因子及受体的mRNA及蛋白表达升高(P<0.05),联合中剂量组原位瘤CCL3、CXCL10的蛋白表达升高(P<0.05),淋巴结CCR5、CXCL10、CXCR3的蛋白表达升高(P<0.05),肝组织中CXCL10、CXCR3的蛋白表达升高(P<0.05),联合中剂量组CXCR3 mRNA表达升高(P<0.05)。与联合中剂量组比较,联合低剂量组原位瘤CXCL10、CXCR3、CCR5的蛋白表达升高(P<0.05),淋巴结CXCL10、CXCR3的蛋白表达升高(P<0.05),肝组织CXCR3、CCR5的蛋白表达升高(P<0.05),联合低剂量组中CXCR3、CCL3的mRNA表达升高(P<0.05)。与联合低剂量组比较,黄芪莪术低剂量组趋化因子及受体的mRNA及蛋白表达升高(P<0.05)。结论黄芪、莪术配伍能够抑制***原位移植瘤增殖,且联合5-FU具有增效之功,其治疗结肠癌机制可能与下调CXCL10/CXCR3轴、CCL3/CCR5轴mRNA及蛋白的表达有关。

关键词：黄芪莪术结肠癌 5-FU CT26.WT CXCL10/CXCR3轴 CCL3/CCR5轴小鼠

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安全预见性护理在住院肛瘘患儿中的应用

中日友好医院学报 2024年第2期38卷 125-126页

作者：刘夫艳于国双李配瑶马苈中日友好医院国际部肛肠科北京100101

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡^([1])。我院国际医疗部肛肠科自成立以来,收治小儿患者数量与日俱增,这对护理质量提出了更高的要求^(... 详细信息

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡^([1])。我院国际医疗部肛肠科自成立以来,收治小儿患者数量与日俱增,这对护理质量提出了更高的要求^([2])。预见性护理以循证医学为基础,旨在通过多途径、超前护理尽可能消除危险因素,以达到提高疗效、预防并发症发生、改善预后的目的^([3])。任务清单指导是一项新型护理模式,能够规范某项操作,落实到实处,不单是仅仅的口头宣教^([4])。但目前临床关于任务清单指导下预见性护理效果报道较少,仍处于探索阶段。我们对29例肛瘘患儿及家属实施任务清单指导下预见性护理,效果满意。现报告如下。

关键词：预见性护理小儿患者循证医学护理质量肛瘘新型护理模式护理安全肛肠科

北京市3所三级甲等医院ICU护士工作疲溃感与隐性缺勤的相关性研究

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齐鲁护理杂志 2019年第11期25卷 20-23页

作者：刘娇孙秀梅刘夫艳中日友好医院

目的:调查北京市3所三级甲等医院ICU护士工作疲溃感与隐性缺勤水平的现状,并探讨两者间的相关性。方法:采用一般资料问卷、中文版工作疲溃感量表(MBI)、斯坦福隐性缺勤量表(SPS-6)对北京市3所三级甲等综合性医院的200名ICU护士进行问卷... 详细信息

目的:调查北京市3所三级甲等医院ICU护士工作疲溃感与隐性缺勤水平的现状,并探讨两者间的相关性。方法:采用一般资料问卷、中文版工作疲溃感量表(MBI)、斯坦福隐性缺勤量表(SPS-6)对北京市3所三级甲等综合性医院的200名ICU护士进行问卷调查。结果:ICU护士工作疲溃感总均分为(70.23±14.87)分,隐性缺勤总均分为(16.65±4.69)分,均处于较高水平;ICU护士工作疲溃感与隐性缺勤呈正相关(r=0.350,P<0.01),分层回归分析显示,工作疲溃感中的情绪疲惫感、工作无成就感2个维度可独立解释隐性缺勤29.6%的变异。结论:ICU护士工作疲溃感与隐性缺勤均处于较高水平,且工作疲溃感与隐性缺勤呈一定的正相关关系,因此,护理管理者应采取针对性干预措施,创造有利于缓解ICU护士工作疲溃感的环境,进而减少隐性缺勤的发生。

关键词：北京市三级甲等医院 ICU 护士工作疲溃感隐性缺勤

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ICU护士心理资本与隐性缺勤的相关性研究

护理学报 2019年第7期26卷 70-73页

作者：孙秀梅保晶许静刘夫艳朱丽华申艳玲中日友好医院外科重症医学科北京100029

目的了解ICU护士心理资本、隐性缺勤的现状,探讨两者相关性。方法采用方便抽样的方法,选取北京市3所三级甲等综合性医院的200名ICU护士作为调查对象,采用一般资料问卷、中文版心理资本量表、斯坦福隐性缺勤量表进行问卷调查。结果 ICU... 详细信息

目的了解ICU护士心理资本、隐性缺勤的现状,探讨两者相关性。方法采用方便抽样的方法,选取北京市3所三级甲等综合性医院的200名ICU护士作为调查对象,采用一般资料问卷、中文版心理资本量表、斯坦福隐性缺勤量表进行问卷调查。结果 ICU护士心理资本总均分为(4.21±0.77)分,隐性缺勤总均分为(16.65±4.69)分;ICU护士心理资本与隐性缺勤呈负相关(r=-0.237,P<0.01);分层回归分析显示,心理资本可独立解释隐性缺勤31.6%的变异。结论 ICU护士心理资本处于中度水平,隐性缺勤现况较为严重,心理资本与隐性缺勤呈一定负相关。建议护理管理者重视ICU护士隐性缺勤,借鉴国内外的管理经验,根据科室具体情况,采取干预措施,提升ICU护士心理资本水平,降低隐性缺勤的发生。

关键词： ICU护士心理资本隐性缺勤