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中华小儿外科杂志 2019年第7期40卷 664-667页

作者：刘仕琪吕毅西京学院医学院西安710123 西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061

对儿童先天性食管闭锁和肛门直肠闭锁畸形的消化道吻合,可以通过磁体压榨作用使组织坏死并形成黏浆膜、肌层对位,从而愈合形成牢固的吻合口。利用恒磁场的作用力实现对先天性食管闭锁和肛门直肠闭锁畸形微创治疗是一种可靠可行的方法。

关键词：食管闭锁先天性肛门直肠畸形恒磁场磁压榨吻合技术

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基于网络的教师协作备课系统的开发与实现

基于网络的教师协作备课系统的开发与实现

作者：刘仕琪东北石油大学

学位级别：硕士

自改革开放以来，中国的教育就像雨后的春笋呈现出一片生机勃勃的景象，具有强大的生命力和旺盛力。教师作为教育发展的主要推动者，具有极其重要的地位。计算机网络的普及和发展，为教师的工作带来了极大的便利，越来越多的教师开始利... 详细信息

自改革开放以来，中国的教育就像雨后的春笋呈现出一片生机勃勃的景象，具有强大的生命力和旺盛力。教师作为教育发展的主要推动者，具有极其重要的地位。计算机网络的普及和发展，为教师的工作带来了极大的便利，越来越多的教师开始利用网络为自己的教学服务。备课是教学的一个重要环节，利用网络备课也早已被教师们欣然接受。然而由于计算机网络资源庞大，鱼目混杂，现有应用软件的不适导致教师将大量的时间和精力浪费在了网络上而收效甚微。本文针对这一问题，探讨了基于网络的教师协作备课系统的开发与实现。本文采用文献调查法、对比研究法和实验研究法等研究方法，全面了解国内外对协作备课系统的研究现状，结合教师专业化理论、终身学习理论、协作学习理论等相关理论总结出协作备课系统模型。系统模型采用“工作流”的思想，把协作备课过程流程化，形成了“个人—在线讨论—协作修改—课题实施—反馈反思”的备课模型，在每个备课流程节点上又延伸出不同的节点。利用Web2.0特有的Blog、Wiki、RSS、Tag等技术，在系统总体设计和数据库设计的指导下，完成了系统的具体实现研究。基于网络的协作备课系统实现了从理论研究到实践应用的转化，整合了教学资源，改革了传统的备课方法，在一定程度上促进了教师专业化的发展。

关键词：备课教师专业化协作学习网络

CDX-2和LI-cadherin在胃癌组织中的表达与意义

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CDX-2和LI-cadherin在胃癌组织中的表达与意义

作者：刘仕琪石河子大学

学位级别：硕士

目的: CDX-2与LI-cadherin在胃癌与癌前病变中的表达情况以及在发生癌变的胃黏膜上皮中的表达和分布至今仍不清楚,通过研究胃癌组织、癌旁组织、正常组胃黏膜组织、胃肠道间质瘤、慢性胃炎及肠化生胃黏膜组织中CDX-2与LI-cadherin的表... 详细信息

目的: CDX-2与LI-cadherin在胃癌与癌前病变中的表达情况以及在发生癌变的胃黏膜上皮中的表达和分布至今仍不清楚,通过研究胃癌组织、癌旁组织、正常组胃黏膜组织、胃肠道间质瘤、慢性胃炎及肠化生胃黏膜组织中CDX-2与LI-cadherin的表达水平和分布情况,以及二者的表达阳性率与不同性别胃癌患者中表达的差异、与不同类型胃癌、细胞的分化程度、淋巴结转移程度、胃癌的浸润深度、胃癌的Laurien分期和临床分期的关系,研究二者在胃癌和癌前病变组织中的关系,探索胃黏膜癌前病变及癌变发生的分子机制。方法:分别应用即用型鼠单克隆抗体(CDX2-88)和羊多克隆抗体(C-17,sc-6987)利用S-P免疫组化检测246例不同胃组织(包括正常胃黏膜30例、慢性浅表性胃炎30例、慢性萎缩性胃炎42例、肠化生胃黏膜58例、胃腺癌46例、癌旁组织30例、胃间质瘤10例) CDX-2与LI-cadherin蛋白的表达情况。结果:CDX-2基因蛋白在正常胃黏膜及慢性胃炎中不表达;在肠化生组织中阳性表达率为91.4%(53/58);在胃癌组织中阳性表达率为80.4%(37/46),按Laurien分型,肠型胃癌中CDX-2蛋白阳性表达率高于弥漫型胃癌,并有显著性差异(P<0.050);CDX-2与细胞分化程度呈高度正相关(P<0.005),但与性别、年龄、浸润深度、胃癌分期及淋巴结转移无关。CDX-2在癌旁组织及胃间质瘤中无表达。LI-cadherin基因蛋白在正常胃黏膜及慢性胃炎中不表达;在肠化生组织中阳性表达率为83%(48/58);在胃腺癌组织中阳性表达率为65%(30/46),按Laurien分型,肠型胃癌中LI-cadherin蛋白阳性表达率(78%)高于弥漫型胃癌(35%),差异有统计学意义(P<0.050);LI-cadherin与淋巴结转移及临床分期明显正相关(P<0.010),在癌旁组织及胃间质瘤中无表达。CDX-2与LI-cadherin的过度表达紧密相关,而且CDX-2与LI-cadherin在肠化生胃黏膜中表现出很强的伴随关系。结论: CDX-2的异常表达可能与胃癌的早期发生有关,且可能是一种抑癌基因,CDX-2高表达胃癌其侵袭性低,细胞分化程度高,因而检测其表达强度有助于判断胃癌恶性程度及胃癌患者的预后。LI-cadherin的异常表达与肠化生及胃腺癌的发生有关, LI-cadherin高表达者淋巴结转移率高,检测其表达强度有助于判断胃癌恶性程度及胃癌患者的预后。CDX-2和LI-cadherine均是肠特异性标记物,而且二者在正常生理情况下均表达于小肠和结肠黏膜。本项研究表明,在胃黏膜肠化生和胃腺癌中CDX-2调节LI-cadherine的表达水平,后者被前者所诱导,尤其是在癌组织发生的初期,二者可能扮重要促癌作用。癌细胞局部侵犯或发生远处转移常常是导致临床治疗失败的主要原因,因此研究胃癌发病的分子机制和生物学行为对于寻找新的抗转移措施是非常关键的。

关键词：尾同源异型盒转录因子胆肠钙黏蛋白上皮胃肿瘤免疫组织化学

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超临界CO2流体中棉的酶退浆技术研究

超临界CO2流体中棉的酶退浆技术研究

作者：刘仕琪苏州大学

学位级别：硕士

本课题以超临界CO2流体技术为基础研发了一种绿色、新型退浆方法,从而可以有效减少常规有毒有害化学品的大量使用,降低能源及水资源消耗,对实现纺织印染企业的节能减排具有重要意义。本文探讨了超临界CO2流体温度、压力、时间因素对α-... 详细信息

本课题以超临界CO2流体技术为基础研发了一种绿色、新型退浆方法,从而可以有效减少常规有毒有害化学品的大量使用,降低能源及水资源消耗,对实现纺织印染企业的节能减排具有重要意义。本文探讨了超临界CO2流体温度、压力、时间因素对α-淀粉酶活性的影响。然后将α-淀粉酶按一定配比与纤维素酶、果胶酶、脂肪酶混合,在超临界CO2流体中对棉坯布进行酶退浆。通过2-乙基己基琥珀酸酯磺酸钠（AOT）/水/乙醇/酶在超临界CO2流体中形成微乳液,解决了酶在非极性介质中活性较低的问题。实验研究了超临界CO2流体温度、压力、时间对退浆效果的影响,并优选了退浆工作液中AOT与水的量、酶浓度、pH值。还通过正交实验设计分析,讨论了各组分酶在退浆中所起的作用。此外,在超临界CO2流体中对退浆后的织物进行漆酶漂白提高织物白度,并讨论了漆酶量、温度、压力、时间对超临界CO2流体漆酶漂白工艺的影响。然后探讨了超临界CO2流体清洗工艺对织物处理的效果。最后,对经超临界CO2流体酶退浆与超临界CO2流体漆酶漂白及流体清洗后的棉织物,采用FT-IR红外光谱研究了其纤维化学大分子结构的变化,并且利用扫描电子显微镜（SEM）、X-射线衍射（WAXS）、接触角测试及织物风格测试分析了处理后棉纤维表面形态、聚集态结构、浸润性能及织物抗弯刚度的的变化。研究表明,α-淀粉酶经超临界CO2流体处理活性活性有所增加。而通过对温度、压力、时间因素优选出的工艺条件为温度50℃、压力15MPa、时间150min。流体处理温度对酶活性影响最大,低温下升温能够增加酶活性,但高温会导致酶活性下降失活。流体压力对酶活性的影响较小,但压力过高也会导致活性略有降低。流体处理时间增长会使酶活性有所增加,达到极值后略有下降。超临界CO2流体酶退浆实验结果证明了超临界CO2流体酶退浆的可行性,但退浆后织物白度较低,仍需进一步漂白处理。超临界CO2流体酶退浆优选工艺条件是:温度为50℃,压力为13MPa,时间为90min,退浆工作液中AOT的量为0.6g,水为40ml,酶浓度为2.5%,pH值为7。而组合酶正交实验得出纤维素酶对失重率影响较大,脂肪酶可以水解纤维表面的蜡质从而提高亲水性,但α-淀粉酶仍是退浆工艺中最重要的酶。退浆后织物漆酶漂白能在一定程度上提高退浆后织物的白度,但与其他常规方法漂白后的织物相比,白度仍较低,还需进一步研究。而超临界CO2流体清洗工艺能够很好去除退浆及漂白后织物上的残留物,但清洗温度过高时,白度下降较多。经过超临界流体酶退浆及清洗后,棉织物的红外光谱图表明纤维大分子官能团结构没有明显变化,SEM图显示棉纤维表面变得光滑,纤维纹路清晰,X-射线衍射（WAXS）显示纤维的结晶度提高,接触角测试表明织物润湿性能增加,抗弯刚度测试显示手感变好。

关键词：超临界CO2流体棉织物酶退浆微乳液纤维结构

磁吻合技术治疗先天性长段食管闭锁与吻合口狭窄新进展

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临床小儿外科杂志 2019年第6期18卷 447-449,455页

作者：刘仕琪吕毅西安市儿童医院儿外科陕西西安710043 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

新生儿先天性食管长段闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)和术后吻合口狭窄是小儿外科常见的难题,前者需要多次手术和较长的治疗周期,后者则是食管吻合术后常见的并发症。磁吻合技术(magnetic compressive anastomosis,MCA)通过... 详细信息

新生儿先天性食管长段闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)和术后吻合口狭窄是小儿外科常见的难题,前者需要多次手术和较长的治疗周期,后者则是食管吻合术后常见的并发症。磁吻合技术(magnetic compressive anastomosis,MCA)通过磁体间压榨作用使受压组织坏死脱落并促进局部相邻组织准确对位愈合从而形成牢固的吻合口。MCA有助于实现长段食管闭锁一期吻合,并可为术后吻合口狭窄的微创治疗提供一种可行的选择。

关键词：吻合术,外科食管闭锁/外科学手术后并发症吻合口

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国外老年人迁移应激的研究现状及启示

中国老年学杂志 2013年第8期33卷 1978-1981页

作者：曹祝萍李萍刘仕琪姬春石河子大学医学院护理系新疆石河子832002 西安交通大学医学院

迁移（或搬迁）对人的健康造成的影响早在20世纪五六十年代就已受到学术界的关注，当时尚没有统一的名称来描述，于是人们先后使用了“迁移综合征”、“转移应激”、“转移性焦虑”等名词，最后逐步形成共识：即用“迁移应激（relocatio... 详细信息

迁移（或搬迁）对人的健康造成的影响早在20世纪五六十年代就已受到学术界的关注，当时尚没有统一的名称来描述，于是人们先后使用了“迁移综合征”、“转移应激”、“转移性焦虑”等名词，最后逐步形成共识：即用“迁移应激（relocationstress）”来描述，并定义为：个体经历的从一个熟悉的环境到另外一个环境而产生的生理或心理上紊乱的一种状态，焦虑、抑郁、进行性的意识模糊、孤独、退缩是其五大主要症状。

关键词：迁移应激

恒磁场技术在血管与器官移植外科应用现状与进展

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中华器官移植杂志 2018年第12期39卷 761-764页

作者：刘仕琪吕毅严小鹏西京学院医学院西安710123 西安交通大学第一附属医院 710061

1902年Carrel首次提出三定点血管缝合法,奠定了现代血管吻合技术的基础,因在两次世界大战中挽救了成千上万人的生命而荣获诺贝尔医学奖。随着外科技术的发展,传统缝合方法由于其学习曲线长、血管阻断时间长易引起相应器官缺血-再灌注损... 详细信息

1902年Carrel首次提出三定点血管缝合法,奠定了现代血管吻合技术的基础,因在两次世界大战中挽救了成千上万人的生命而荣获诺贝尔医学奖。随着外科技术的发展,传统缝合方法由于其学习曲线长、血管阻断时间长易引起相应器官缺血-再灌注损伤、缝针与缝线对血管壁的损伤、缝线异物反应促进血管内膜过度增生导致吻合口狭窄等难以避免的缺点,这种主流的血管吻合方法已成为器官移植技术发展过程中"阿基里斯的脚踝"[1]。

关键词：血管吻合技术器官移植技术移植外科缺血-再灌注损伤恒磁场诺贝尔医学奖吻合口狭窄外科技术

恒磁场技术实现消化道无缝线吻合的现状与进展

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中华普通外科杂志 2019年第4期34卷 374-376页

作者：刘仕琪吕毅严小鹏西北妇女儿童医院儿外科西安710123 西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061

吻合器的应用简化了繁琐的消化道吻合过程,缩短了手术时间并促进了吻合口质量的标准化.拥有手工缝合无可比拟的优点。基于恒磁场作用力基础上的磁压榨吻合技术,巧妙利用了磁性材料所特有的恒磁场吸引特性实现了消化道无缝线吻合,术后可... 详细信息

吻合器的应用简化了繁琐的消化道吻合过程,缩短了手术时间并促进了吻合口质量的标准化.拥有手工缝合无可比拟的优点。基于恒磁场作用力基础上的磁压榨吻合技术,巧妙利用了磁性材料所特有的恒磁场吸引特性实现了消化道无缝线吻合,术后可取除或自行排出体外,不仅可以避免传统手术的缺点,而且使许多难以通过传统方法实现器官组织吻合的手术得以在微创条件下完成,为治疗疑难复杂病例提供了一条新的途径。

关键词：消化道吻合无缝线恒磁场手术时间手工缝合吻合技术磁场作用磁性材料

同源异型盒转录因子2与胆道系统肠化生及肿瘤的关系

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中华肝胆外科杂志 2011年第7期17卷 596-598页

作者：刘仕琪吕毅西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科:710061

尾相关同源盒转录因子2（CDX-2）在肠上皮细胞正常分化中起着关键作用。如果CDX一2在肠道黏膜中表达缺失、突变或在肠道以外的空腔脏器中异位表达时则促进了该部位肠化生和癌的发生。正常情况下，CDX-2在胆囊和胆道黏膜中均无表达。在... 详细信息

尾相关同源盒转录因子2（CDX-2）在肠上皮细胞正常分化中起着关键作用。如果CDX一2在肠道黏膜中表达缺失、突变或在肠道以外的空腔脏器中异位表达时则促进了该部位肠化生和癌的发生。正常情况下，CDX-2在胆囊和胆道黏膜中均无表达。在慢性胆囊炎、胆囊结石、发育不良的胆囊黏膜上皮细胞和胆囊癌中表达。越邻近肠道的胆道肿瘤CDX-2表达的阳性率越高。CDX-2在胆囊黏膜中通过促进肠化生再导致癌变的过程与其在胃黏膜中的作用相类似。CDX-2在胆道肿瘤发生的早期起着重要作用，并且是决定胆道恶性肿瘤患者预后的一项重要因素。

关键词：胆囊胆管肠化生肿瘤同源异型盒转录因子2

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以磁吻合技术：迎接微创外科新未来

中华肝胆外科杂志 2011年第8期17卷 621-623页

作者：吕毅刘仕琪西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科 710061

磁性压迫吻合技术（magnetic compression anastomosis，MCA）是利用永磁材料制成的吻合装置间的引力压迫脏器壁层造成局部缺血坏死而使管腔再通的非手术治疗方法。在血管介入技术的基础上利用磁性吻合技术可以实现腔内动、静脉吻合，... 详细信息

磁性压迫吻合技术（magnetic compression anastomosis，MCA）是利用永磁材料制成的吻合装置间的引力压迫脏器壁层造成局部缺血坏死而使管腔再通的非手术治疗方法。在血管介入技术的基础上利用磁性吻合技术可以实现腔内动、静脉吻合，显著缩短吻合时间，减少组织器官缺血损伤。MCA在临床上还可用于实现空腔脏器间的吻合（如胃肠吻合、胆肠吻合）以及活体肝移植和胆肠吻合术后严重并发症吻合口狭窄的重建，具有操作简单、快速、损伤小和并发症少的优点。MCA作为一种新的吻合技术将为微创手术的进一步发展开创崭新的未来。

关键词：磁性压迫吻合技术微创手术