检索结果-南通市图书馆

肠道血氧饱和度监测对高位肠闭锁患儿术后肠内营养的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学杂志 2024年第10期39卷 113-115,120页

作者：张钰琪乔春玲刘丰丽孙丽周玉洁缪雨蒙徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿外科江苏徐州221006

目的评价肠道血氧饱和度监测在高位肠闭锁患儿术后肠内营养中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取入住新生儿外科的96例高位肠闭锁患儿为研究对象,根据入住时间将患儿分为两组,2018年7月至2020年12月入住的48例患儿分为对照组,2021年1... 详细信息

目的评价肠道血氧饱和度监测在高位肠闭锁患儿术后肠内营养中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取入住新生儿外科的96例高位肠闭锁患儿为研究对象,根据入住时间将患儿分为两组,2018年7月至2020年12月入住的48例患儿分为对照组,2021年1月至2023年6月入住的48例分为观察组。两组术后给予全肠外营养支持,对照组术后48 h后遵医嘱开始实施肠内营养,喂养期间根据喂养耐受情况调整喂养方式。观察组术后即进行肠道血氧饱和度监测,24 h后若肠道血氧饱和度≥0.77时开始进行肠内营养,喂养期间持续监测肠道血氧饱和度,根据监测结果调整肠内营养。观察两组术后首次肠内营养时间、全量经口喂养时间、体质量、坏死性小肠结肠炎发生率、喂养不耐受发生率、住院时间。结果观察组术后首次肠内营养时间显著短于对照组,住院期间体质量增加显著高于对照组,喂养不耐受发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论基于肠道血氧饱和度监测指导高位肠闭锁患儿术后肠内营养,更有利于缩短术后首次肠内营养时间、减少喂养不耐受的发生,有利于患儿生长发育。

关键词：肠闭锁肠道血氧饱和度肠内营养经口喂养坏死性小肠结肠炎喂养不耐受护理

新生儿期手术治疗先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘的临床效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代手术学杂志 2024年第1期28卷 13-17页

作者：曾战东刘丰丽马同胜张建军秦晶晶徐州市儿童医院新生儿外科江苏徐州221006

目的探讨新生儿期手术治疗先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2019年8月徐州市儿童医院收治的92例先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘患儿的临床资料,其中新生儿期手术39例(新生儿组),婴儿期手术53例(婴儿组)... 详细信息

目的探讨新生儿期手术治疗先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2019年8月徐州市儿童医院收治的92例先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘患儿的临床资料,其中新生儿期手术39例(新生儿组),婴儿期手术53例(婴儿组)。比较两组患儿的手术时间、住院时间、术后并发症及再手术率。采用直肠肛管测压和Krickenbeck评分法评估并比较两组患儿术后控便能力。结果新生儿组术前无伴发结直肠扩张,婴儿组术前伴发结直肠扩张12例,差异有统计学意义(P0.05)。婴儿组因继发性巨结肠再手术率高于新生儿组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3年采用Krickenbeck评分法评估控便能力,两组患儿术后自主排便、1级便秘及污粪发生率比较均无统计学差异(P>0.05),而婴儿组2级便秘发生率高于新生儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿期手术治疗先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘安全可行,可减少继发性巨结肠再手术率,远期控制排便功能优于延期手术。

关键词：肛门闭锁直肠前庭瘘新生儿

长段缺失型食管闭锁延迟吻合后顽固性吻合口狭窄的风险预测指标

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2023年第9期44卷 800-805页

作者：张宁邬文杰汤笑妤庄雨佳王伟鹏潘伟华刘丰丽王俊苏州大学附属儿童医院新生儿外科苏州215003 上海交通大学附属新华医院儿普外科上海200092 徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿外科徐州221000

目的预测长段缺失型食管闭锁延迟吻合后顽固性吻合口狭窄的风险因素,以期改善患儿预后。方法回顾性分析2015年2月至2022年1月上海交通大学附属新华医院收治的长段缺失型食管闭锁的患儿资料57例,其中男32例,女25例;中位食管扩张次数为12(... 详细信息

目的预测长段缺失型食管闭锁延迟吻合后顽固性吻合口狭窄的风险因素,以期改善患儿预后。方法回顾性分析2015年2月至2022年1月上海交通大学附属新华医院收治的长段缺失型食管闭锁的患儿资料57例,其中男32例,女25例;中位食管扩张次数为12(0~40)次;Ⅰ型食管闭锁53例,Ⅱ型4例,分非顽固性狭窄组(30例)和顽固性狭窄组(27例)。所有患儿均通过食管内应力延长后行食管延迟吻合,记录患儿术后1个月和2个月时吻合口近远端最宽处和狭窄处直径,计算近端狭窄指数和远端狭窄指数,并比较两组患儿的基本资料、食管重建时间、术中食管近远端距离、手术并发症等。单因素分析两组差异有统计学意义的相关因素,纳入多因素logistic回归,并用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价其准确性。结果单因素分析显示,与顽固性狭窄相关因素为:食管重建时间、术中近远端距离、留置食道引流管时间、术后2个月近端狭窄指数及远端狭窄指数、胃食管反流。通过构建logistic回归方程发现独立危险因素为:食管重建时间(P=0.014)、术中近远端距离(P=0.017)、术后2个月远端狭窄指数(P=0.028)、胃食管反流(P=0.037)。ROC曲线显示食管重建时间的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.694,截断值为93.5 d,敏感度为81.5%,特异度为60%(P=0.012);术中近远端距离AUC为0.687,截断值为4.65 cm,敏感度为70.4%,特异度为60%(P=0.015);术后2个月远端狭窄指数AUC为0.710,截断值为61.04,敏感度为81.5%,特异度为53.3%(P=0.007);该4个独立因素联合诊断时AUC为0.891,敏感度为74.1%,特异度为93.3%(P<0.001)。结论食管重建时间、术中近远端距离、术后2个月远端狭窄指数和胃食管反流多因素联合对长段缺失型食管闭锁延迟吻合术后顽固性吻合口狭窄有良好的预测价值,为选择有效的临床治疗方案提供依据。

关键词：食管闭锁吻合口狭窄风险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

德拉布尔《瀑布》中的“复调”艺术

山花 2014年第22期 153-154页

作者：刘丰丽河南大学大学外语教学部

国内外学者对《瀑布》的研究现状从期刊网上查询,从1986年到现在,对德拉布尔的研究主要集中在以下方面:1.从整体上论述德拉布尔的小说创作。这类评价更多是在早期对小说家的评价和对小说的简单介绍;2.评论德拉布尔的女性小说或者从女性... 详细信息

国内外学者对《瀑布》的研究现状从期刊网上查询,从1986年到现在,对德拉布尔的研究主要集中在以下方面:1.从整体上论述德拉布尔的小说创作。这类评价更多是在早期对小说家的评价和对小说的简单介绍;2.评论德拉布尔的女性小说或者从女性主义来评价小说。德拉布尔的小说主要以知识女性为关注对象,描写她们在爱情、婚姻、事业等方面的矛盾和尴尬处境,关注女性的

关键词：德拉布尔知识女性《瀑布》女性主义

寻求自我：从后殖民主义角度解读《河湾》和《黑暗的心》

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

寻求自我：从后殖民主义角度解读《河湾》和《黑暗的心》

作者：刘丰丽河南大学

学位级别：硕士

V. S.奈保尔(1932- )被认为是典型的有着复杂背景的后殖民作家。他根据他的所见所闻来写小说和游记。在他的作品中,后殖民社会的人们仍未完全摆脱殖民统治的影响,他们试图从错综复杂的殖民统治后遗症中寻求一种新的身份。同时,奈保尔在... 详细信息

V. S.奈保尔(1932- )被认为是典型的有着复杂背景的后殖民作家。他根据他的所见所闻来写小说和游记。在他的作品中,后殖民社会的人们仍未完全摆脱殖民统治的影响,他们试图从错综复杂的殖民统治后遗症中寻求一种新的身份。同时,奈保尔在他的作品中也明显流露出他对后殖民地和前殖民地社会的矛盾心理。我们现在所处的时代,尤其是后殖民社会,是个躁动不安的,充满焦虑的年代,奈保尔在《河湾》(1979)中的描述印证了这一观点。同时这部小说揭露了处于后殖民状态下的国家在社会政治环境方面的不安与慌乱。这些表明了奈保尔在对现代殖民和后殖民社会的写作步入成熟阶段。对《河湾》的解读主要是依据后殖民主义,尤其是“东方主义”为基础进行的。除了引言和结语部分,文章共分为四章。引言主要是简单介绍奈保尔其人以及我们在论文中要讨论的小说《河湾》。第一章为文献综述和写作目的。这部分主要综述世界各地的批评家们对奈保尔以及他的小说《河湾》的评价;论文的写作目的在于揭示奈保尔自觉不自觉地陷于一种圈套,即把后殖民地的人们描写成“他者”;另一方面,也是主要方面,是奈保尔如何在描写后殖民社会人们的身份及他在小说叙述技巧方面对康拉德某种程度的超越。第二章主要描写《河湾》中表现出来的非洲大陆的落后与黑暗。在这个部分,论文主要分析了《河湾》和《黑暗的心》中的相同点。本文作者认为奈保尔遵从了西方传统,在《河湾》这部小说中,把后殖民地的人们描写成了“他者”。丛林被符号化为非洲的力量,这种力量能消除非洲大陆上文明的痕迹,把非洲带回到原始状态。那些非洲人,比如扎贝思和她的儿子费迪南,以及总统“大人物”都被描写成了西方人的“陪衬”。第三章主要比较《河湾》和《黑暗的心》中的不同点。这部分探讨的问题是:奈保尔试图缩小“自我”与“他者”之间的差距,而这只有在后殖民地人们混杂的身份中才能得以实现。在《河湾》中,人们的身份比以往都复杂;他们的身份不再是单一的“自我”或“他者”,而是某种程度的混杂,是“自我”的成分占的多些还是“他者”的成分多些的问题。第四章则主要讨论《河湾》和《黑暗的心》中的写作技巧。和康拉德的小说一样,奈保尔小说中的某个主要人物同时也是小说的叙述者。主人公担当行动者的角色来展开行动,而评价整个事件的任务就落在了叙述者的身上,这位叙述者同时扮演旁观者的身份。不过,奈保尔想通过写作在作家及其本人之间架起一座桥梁。通过双重叙述,具有双重意识的自我在作家的作品和小说中反映出来。这样,奈保尔可以重新进入故事以获得未过滤的经验;同时还可以从一个带有西方偏见的在伦敦“流散者”的视角来审视过去痛苦的经历并给予评价。最后是结语部分。奈保尔在定义后殖民地人们的身份方面和在叙述技巧方面超越了康拉德。他的写作为读者进一步深入探讨后殖民地人们的身份问题提供了契机,以此更加深刻地认识到连接“自我”与“他者”的重要性。

关键词：《河湾》后殖民主义 “自我”与“他者” 叙述技巧

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

胸膜外入路治疗新生儿II型食管闭锁

中华胸心血管外科杂志 1998年第1期14卷 12-13页

作者：张宏伟刘丰丽李林徐州市儿童医院外科

经胸膜外切口入路治疗新生儿ＩＩ型食管闭锁７例。按Ｗａｔｅｒｓｔｏｎ分组：Ａ组２例，Ｂ１组３例，Ｂ２组１例，Ｃ２组１例。均在胸膜外剥离胸膜，游离食管，直视下结扎远端食管支气管瘘，行食管端端减张吻合。结果：６例胸膜完整剥... 详细信息

经胸膜外切口入路治疗新生儿ＩＩ型食管闭锁７例。按Ｗａｔｅｒｓｔｏｎ分组：Ａ组２例，Ｂ１组３例，Ｂ２组１例，Ｃ２组１例。均在胸膜外剥离胸膜，游离食管，直视下结扎远端食管支气管瘘，行食管端端减张吻合。结果：６例胸膜完整剥离，１例发生小破口经修补后完成分离。术后并发食管吻合口瘘１例，经保守治愈；食管狭窄１例，经扩张后好转。术后６例存活，１例死于肺炎、心衰。结论：新生儿胸膜虽薄却较易分离，经胸膜外入路行食管吻合，术后并发症少，生存率高。

关键词：新生儿食管闭锁胸膜外科手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

自体脐带片修补先天性腹裂

中华小儿外科杂志 2002年第4期23卷 325-326页

作者：张宏伟赵建平刘丰丽江苏省徐州市儿童医院外科 221006

目的　报告用新生儿自体保留的脐带做成脐带片 ,修补先天性腹裂的临床观察。方法　自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 6月 ,用自体脐带片修补新生儿腹裂 6例 ,患儿入院后立即清洗消毒 ,根据保留脐带的大小分别获得 3.0～ 3.5cm× 5 .0～ 8.0cm... 详细信息

目的　报告用新生儿自体保留的脐带做成脐带片 ,修补先天性腹裂的临床观察。方法　自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 6月 ,用自体脐带片修补新生儿腹裂 6例 ,患儿入院后立即清洗消毒 ,根据保留脐带的大小分别获得 3.0～ 3.5cm× 5 .0～ 8.0cm大小的脐带片 ,保留左侧基部 ,右侧脐片与裂开的腹壁边缘间断缝合。结果　 1例术后第 4周发生肠粘连、肠梗阻 ,家长放弃再手术而死亡 ,5例治愈出院。随访 4例 ,随访时间 3个月～ 3年 ,3例上皮覆盖后无切口疝 ,1例遗留小型腹壁疝 ,待Ⅱ期修补。患儿营养发育良好。结论　自体脐带片是患儿自身的生物活性组织 ,无毒性 ,无抗原性 ,并具有一定的弹性 ,修补腹裂后 ,能有效的减轻腹腔压力。

关键词：自体脐带片修补先天性腹裂治疗手术后并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新生儿肠造口术118例报告

中华小儿外科杂志 1993年第6期14卷 360-361页

作者：张宏伟刘丰丽徐州市儿童医院外科

腹腔镜辅助与常规开腹Soave’s术治疗患儿先天性长段型巨结肠的疗效对比

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

生物医学工程与临床 2023年第6期27卷 723-728页

作者：李芊张宏伟刘丰丽张建军徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿外科江苏徐州221000 徐州医科大学附属徐州儿童医院普外科江苏徐州221000

目的对比腹腔镜辅助Soave’s术和常规开腹Soave’s术治疗小婴儿先天性长段型巨结肠的临床疗效,旨在为此类患者选择治疗方案提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2021年4月在徐州市儿童医院中心进行Soave’s术的先天性长段型巨结肠患儿10... 详细信息

目的对比腹腔镜辅助Soave’s术和常规开腹Soave’s术治疗小婴儿先天性长段型巨结肠的临床疗效,旨在为此类患者选择治疗方案提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2021年4月在徐州市儿童医院中心进行Soave’s术的先天性长段型巨结肠患儿102例,其中男性83例,女性19例;年龄11天~10个月,平均年龄3.08个月;体质量5.34~7.98 kg,平均体质量6.63 kg;出生体质量2.89~3.76 kg,平均出生体质量3.15 kg;5例患儿有家族史。根据手术方式分为观察组和对照组;观察组56例,行腹腔镜辅助Soave’s术;对照组46例,行常规开腹Soave’s术。记录所有患儿围手术期指标(手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、总住院时间等,以及术后留置导尿管时间)、术后肛门功能(包括Kelly评分、肛门静息压和肛管高压区长度的测量)、术后随访1年并记录并发症,对以上所有数据进行统计分析。结果与对照组对比,观察组手术时间显著缩短,出血量明显减少,总住院时间缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月所有患儿Kelly评分有所升高,且肛管高压区长度和肛门静息压力相比术前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗后观察组Kelly评分为(5.83±0.42)分,明显高于对照组(5.03分±0.63分);肛管高压区长度和肛门静息压分别为(2.26±0.29)cm、(53.63±7.53)mmHg,与对照组(2.13 cm±0.24 cm、50.72 mmHg±7.01 mmHg)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率小于对照组(23.21%vs 69.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小婴儿长段型先天性巨结肠治疗中,腹腔镜辅助Soave’s术与常规开腹Soave’s术相比,在促进患儿术后恢复、肛门功能改善及减少术后并发症发生率等方面更具优势。

关键词：先天性长段型巨结肠 Soave’s术腹腔镜肛门功能