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针刺治疗糖尿病肾病疗效及作用机制的系统评价

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第6期25卷 519-523,I0002页

作者：杨长沅凌曦淘白星肖翠霞曾佳豪秦新东卢富华苏国彬中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二临床医学院广州510006 浙江中医药大学基础医学院杭州310053 卡罗林斯卡医学院流行病学和生物统计学系斯德哥尔摩11228

目的:系统性分析与评价目前针刺治疗糖尿病肾病(DN)疗效及机制研究的现有证据。方法:在国内外数据库中检索针刺治疗DN涉及机制相关生物标志物的人体或动物随机对照试验及疗效相关meta分析。对纳入文献的腧穴选择、腧穴归经、针刺治疗DN... 详细信息

目的:系统性分析与评价目前针刺治疗糖尿病肾病(DN)疗效及机制研究的现有证据。方法:在国内外数据库中检索针刺治疗DN涉及机制相关生物标志物的人体或动物随机对照试验及疗效相关meta分析。对纳入文献的腧穴选择、腧穴归经、针刺治疗DN机制研究中高频腧穴涉及生物标志物的分布进行总结与分析。通过SYRCLE或Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价。结果:初筛764篇文献中,共纳入针刺治疗DN疗效相关meta分析3篇,针刺治疗DN机制研究35篇。纳入文献的总体质量中等。疗效分析表明在西医基础治疗上联合针刺治疗能够更好的减轻DN患者的24 h尿蛋白定量、降低血肌酐水平和降低尿白蛋白排泄率。文献中涉及腧穴共计49个,其中使用频次>10的高频腧穴共15个,排名前3位的分别为足三里31篇(88.6%)、肾俞28篇(80.0%)和三阴交21篇(60.0%)。观察指标方面,研究频次以糖代谢途径为主[涉及6项观察指标,研究频次最高的依次为空腹血糖(FBG)22篇、餐后2 h血糖(2 h PG)14篇];其次是免疫炎症途径[共10项指标,其中转化生长因子β1(TGF-β1)5篇,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞各3篇];再次是氧化应激途径[共6项,其中羰基(PCO)5篇,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)各4篇]。排名前三位高频腧穴的研究指标多涉及糖代谢途径的FBG、2 h PG,氧化应激途径的PCO,以及免疫炎症途径的TGF-β1等。结论:针刺可有效改善DN患者肾功能水平,其可能机制以糖代谢和免疫炎症途径为主,部分涉及氧化应激及血流动力学途径,但在因果推断方面,仍需开展规范、高质量的研究加以验证。

关键词：针刺糖尿病肾病腧穴作用机制文献研究

基于PageRank算法及Mplus因子分析探讨杨霓芝教授诊治IgA肾病规律

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第3期26卷 581-590页

作者：卢家言张腊胡晓璇凌曦淘于浩天梁紫越卢佐宸侯海晶卢富华杨霓芝广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院广州510120 广州中医药大学公共卫生与管理学院广州510006 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广州510120

目的本研究旨在多层次分析名老中医诊治IgA肾病的临床经验,为传承中医肾病名医经验提供方法参考。方法采集并标准化广东省中医院杨霓芝教授门诊在2010—2020年期间诊治IgA肾病患者的医案数据,并将患者分为尿血组、尿浊组及肾衰组。利用F... 详细信息

目的本研究旨在多层次分析名老中医诊治IgA肾病的临床经验,为传承中医肾病名医经验提供方法参考。方法采集并标准化广东省中医院杨霓芝教授门诊在2010—2020年期间诊治IgA肾病患者的医案数据,并将患者分为尿血组、尿浊组及肾衰组。利用FangNet平台进行PageRank算法计算药物THScore得到不同亚组IgA肾病核心药物。通过Python(SciPy包、Clusterheatmap包)可视化证型分布规律及相应用药规律,应用Mplus软件使用加权最小二乘估计法及斜交旋转GEOMIN法进行药物处方探索性及验证性因子分析。结果总共纳入145例IgA肾病患者,共548诊次。其中尿血组54例、尿浊组51例及肾衰组40例。基本证型有9种,含气虚证(91.79%)、血瘀证(77.01%)、湿热证(66.06%)及阴虚证(38.69%)等。总队列核心药物24种,尿血组23种,尿浊组21种,肾衰组16种,主要为益气补阳药、滋阴养血药、活血祛瘀药、清热凉血药等。IgA肾病辨证用药规律(Z-Score>0.5且P<0.05):气虚证常用药物:黄芪、山茱萸、菟丝子。血瘀证常用药物:丹参、泽兰、山茱萸等。湿热证常用药物:蒲公英、石韦、桃仁、土茯苓等。阴虚证常用药物:墨旱莲、太子参、女贞子等。根据探索性及验证性因子分析的结果,可以得出杨霓芝教授治疗IgA肾病核心药物组合因子包括:F1(菟丝子、山茱萸、黄芪);F2(白茅根、小蓟、茜草);F3(女贞子、墨旱莲、太子参);F4(泽兰、桃仁)。结论本研究通过应用PageRank算法及Mplus因子分析,分组分析杨霓芝教授诊治IgA肾病经验,明确以“气虚血瘀、湿热阴虚”为核心证型,“益气活血、清热养阴”为核心治法的IgA肾病岭南中医诊治心得,为传承名医经验提供方法参考,促进中医药的开发利用。

关键词：因子分析 PageRank算法 IgA肾病名老中医经验

成年人慢性肾脏病患者感染新型冠状病毒治疗药物选择——基于循证医学证据

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中国全科医学 2023年第26期26卷 3220-3229页

作者：苏国彬凌曦淘段若兰张腊许苑彭钰侯海晶刘旭生卢富华广州中医药大学第二临床医学院/广东省中医院肾内科/国家慢性肾脏病中医临床研究基地广东省广州市510120 Department of Medical Epidemiology and Biostatistics Karolinska InstituteStockholmSweden11228

慢性肾脏病(CKD)以尿检异常或肾功能进行性下降为特征。CKD患者因肾功能受损、长期使用影响免疫系统的药物或合并基础疾病较多,较正常人群更容易感染新型冠状病毒(COVID-19),且感染后重症转化率及死亡率更高。对于CKD合并COVID-19感染... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)以尿检异常或肾功能进行性下降为特征。CKD患者因肾功能受损、长期使用影响免疫系统的药物或合并基础疾病较多,较正常人群更容易感染新型冠状病毒(COVID-19),且感染后重症转化率及死亡率更高。对于CKD合并COVID-19感染的治疗,合理用药尤为重要。为此,本文通过整合目前治疗COVID-19相关药物的最新研究证据,包括抗病毒药物、抗炎药物、抗血栓药物、康复者恢复期血浆与中和单克隆抗体,以及呼吸系统疾病常用对症治疗药物(如解热、止咳化痰及抗过敏药物等),突出在不同肾功能水平的调整用药方案,总结在CKD患者中使用相关药物的特殊考虑要点,以期供临床专业人员参考,辅助临床决策和合理用药,保障临床疗效与安全性。

关键词：肾疾病慢性肾脏病新型冠状病毒透析治疗药物指南循证医学

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从临床角度解读《国际腹膜透析协会与全球肾脏运动网:腹膜透析患者的体力活动和运动指南》

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中国全科医学 2023年第9期26卷 1031-1037页

作者：杨长沅凌曦淘胡晓璇张腊秦新东刘惠卢富华苏国彬广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510000 广东省中医院广州中医药大学第二附属医院肾内科广东省广州市510000 国家慢性肾脏病中医临床研究基地广东省广州市510000 卡罗林斯卡医学院流行病学和生物统计学系瑞典斯德哥尔摩11228

腹膜透析(PD)患者体力活动普遍不足、身体功能较差。身体功能保持良好的状态是PD患者关心的健康问题,如何在PD患者中开展体力活动与运动干预并使身体功能保持良好状态一直缺少共识。2022年2月,国际腹膜透析协会(ISPD)联合全球肾脏运动网... 详细信息

腹膜透析(PD)患者体力活动普遍不足、身体功能较差。身体功能保持良好的状态是PD患者关心的健康问题,如何在PD患者中开展体力活动与运动干预并使身体功能保持良好状态一直缺少共识。2022年2月,国际腹膜透析协会(ISPD)联合全球肾脏运动网(GREX)发布了全球首部PD患者的体力活动与运动指南。本文结合我国实际情况及国内外相关推荐意见,从临床角度对该指南中有关体力活动的时机与PD液留腹、核心力量训练、常见症状与不良事件、个性化运动等临床工作者及患者所关心的内容进行重点解读,为临床工作者提供参考。

关键词：腹膜透析体力活动运动指南体育和训练

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淘喜再小的尘埃,也有在阳光下飞舞的片刻

摄影之友 2024年第9期 74-79页

作者：林叶淘喜(图) 不详

淘喜的摄影作品以其独特的视角和深刻的内涵,展现了乡村生活的真实与美好。他的作品不迎合大众趣味,也不追求深奥学术,而是以细腻的描绘和真挚的情感,将乡村生活的宁静、闲适和秩序呈现给观众。通过他的作品,我们可以放下偏见,投入那个... 详细信息

淘喜的摄影作品以其独特的视角和深刻的内涵,展现了乡村生活的真实与美好。他的作品不迎合大众趣味,也不追求深奥学术,而是以细腻的描绘和真挚的情感,将乡村生活的宁静、闲适和秩序呈现给观众。通过他的作品,我们可以放下偏见,投入那个充满温情与悠闲的乡村世界中,感受那份发自内心的喜悦、感动与认同。

关键词：大众趣味摄影作品生活的真实真挚的情感

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主动电场线型电极阵列扫描成像方法研究

电子科技大学学报 2024年第3期53卷 447-454页

作者：蒋淘宇彭杰钢韩远见电子科技大学自动化工程学院成都611731

水下主动电场幅值法成像的灵感源于弱电鱼主动发射电信号识别周围环境这种生物机制。目前的主动水下成像技术在复杂黑暗的水下环境下仍有一定缺陷,因此一种新的解决方案被提出,即利用水下主动电场原理识别完成短距离目标物体复杂形状的... 详细信息

水下主动电场幅值法成像的灵感源于弱电鱼主动发射电信号识别周围环境这种生物机制。目前的主动水下成像技术在复杂黑暗的水下环境下仍有一定缺陷,因此一种新的解决方案被提出,即利用水下主动电场原理识别完成短距离目标物体复杂形状的成像。针对此前电极阵列覆盖有限、成像分辨率较小、对较大物体成像时电极数量多造成的成本较高以及缺少对复杂几何特征物体成像的实例等问题,设计了线型电极阵列连续运动扫描并采集数据的幅值成像平台,来对实验物体不同体积大小、不同材质及复杂形状进行成像,并对比结果,最后研究了如何根据横纵向幅值积分斜率曲线的最值点,提取成像图片中的物体位置和面积信息。实验结果证实了基于主动电场原理的线型电极阵列运动扫描幅值成像方法的有效性。与传统的主动电场成像方法相比,该方法不仅降低了硬件成本,还提高了成像的效率和分辨率。此外,该方法为主动电场成像技术的进一步工程化应用提供了一种实用的解决方案,优化了水下物体的成像过程,展示了其在复杂水域环境中的应用潜力。

关键词：主动电场成像线型电极阵列运动扫描面积估算

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针对联邦学习的恶意客户端检测及防御方法

信息安全研究 2024年第2期10卷 163-169页

作者：程显淘广州大学计算机科学与网络工程学院广州510006

联邦学习允许参与的客户端在不共享其私有数据的前提下协作训练机器学习模型.由于中央服务器无法控制客户端的行为,恶意客户端可能会通过发送被操纵的局部梯度更新破坏全局模型,同时也可能存在数据质量低下但有一定价值的不可靠客户端.... 详细信息

联邦学习允许参与的客户端在不共享其私有数据的前提下协作训练机器学习模型.由于中央服务器无法控制客户端的行为,恶意客户端可能会通过发送被操纵的局部梯度更新破坏全局模型,同时也可能存在数据质量低下但有一定价值的不可靠客户端.针对上述问题,提出了一种针对联邦学习的恶意客户端检测及防御方法FedMDD,以局部梯度更新为依据,通过不同的方式处理检测到的恶意和不可靠客户端,同时防御符号翻转、附加噪声、单标签翻转、多标签翻转和后门攻击.针对2个数据集对比了4种基线算法,实验结果表明,在包含50%恶意客户端和10%不可靠客户端的训练环境中,FedMDD可成功防御各类攻击,在提升模型测试精度和降低后门精度方面都有更好的效果.

关键词：联邦学习异常检测鲁棒隐私保护防御

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因果的演绎封闭性问题及其解答

自然辩证法研究 2024年第7期40卷 60-66页

作者：刘淘宁中南大学哲学系长沙410083

因果是否具有演绎封闭性是关于因果与逻辑演绎之间联合作用机制的重要议题。因果的封闭性分为结果上的封闭性和原因上的封闭性。虽然结果在合取引入和合取消去运算下的封闭性面临争议,但鉴于结果在析取引入运算下的封闭性不成立,所以,... 详细信息

因果是否具有演绎封闭性是关于因果与逻辑演绎之间联合作用机制的重要议题。因果的封闭性分为结果上的封闭性和原因上的封闭性。虽然结果在合取引入和合取消去运算下的封闭性面临争议,但鉴于结果在析取引入运算下的封闭性不成立,所以,结果的封闭性不成立。而在原因的封闭性上,不论是依据整体原因观,还是依据部分原因观,原因的封闭性也都不成立。由此,因果不具有演绎封闭性。

关键词：因果封闭性合取析取

酸性干湿循环作用下岩溶区灰岩的损伤本构研究

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长江科学院院报 2024年

作者：张研袁普龙黄兰淘广西岩土力学与工程重点实验室桂林理工大学土木工程学院

为更好地探究灰岩在酸性干湿循环作用下的损伤规律，以桂林岩溶区灰岩作为研究对象，对其开展不同酸性干湿循环作用下的常规三轴压缩试验，分析灰岩损伤后的强度和变形特征。通过建立灰岩在酸性干湿循环-荷载作用下的几何损伤模型，引入... 详细信息

为更好地探究灰岩在酸性干湿循环作用下的损伤规律，以桂林岩溶区灰岩作为研究对象，对其开展不同酸性干湿循环作用下的常规三轴压缩试验，分析灰岩损伤后的强度和变形特征。通过建立灰岩在酸性干湿循环-荷载作用下的几何损伤模型，引入Weibull分布函数和复合损伤变量，得到灰岩的统计损伤本构模型。结果表明：在酸性干湿循环作用下，灰岩的内部结构遭到破坏，相较于峰值应力，弹性模量的劣化度更高；模型模拟曲线和试验数据吻合度较高，能够客观地反映灰岩三轴受压破坏的应力-应变全过程和变形特征；灰岩的总损伤演化曲线基本呈“s”型，分为初始损伤阶段、损伤快速发展阶段、损伤减缓发展阶段、完全损伤阶段；pH值的减小在同一循环次数下对灰岩的脆性有增强效应。研究结果可为岩溶区的岩土工程建设、边坡治理等提供参考。

关键词：酸性环境干湿循环灰岩损伤本构损伤演化