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基于营养支持为基础的综合护理干预对结核性胸腔积液患者血清营养学指标及免疫功能的影响

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医学临床研究 2017年第12期34卷 2333-2336页

作者：晏海玲赵培利冷学艳河北省秦皇岛市第三医院河北秦皇岛066000

【目的】探讨基于营养支持为基础的综合护理干预对结核性胸腔积液患者血清营养学指标及免疫功能的影响。【方法】选择本院2016年5月至2017年2月收治的结核性胸腔积液患者96为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组... 详细信息

【目的】探讨基于营养支持为基础的综合护理干预对结核性胸腔积液患者血清营养学指标及免疫功能的影响。【方法】选择本院2016年5月至2017年2月收治的结核性胸腔积液患者96为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予包括标准饮食干预的综合护理干预，观察组给予营养支持为基础的综合护理干预，比较两组血清营养学指标、免疫功能、临床疗效、并发症等。【结果】观察组有效率为93．75%明显低于对照组的75．00%（X2=6．400，P〈0.05）；血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）以及体质指数（BMI）明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）；T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋明显高于对照组，CD8＋明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）；气胸、胸水包裹、营养不良发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。【结论】基于营养支持为基础的综合护理干预有助于改善结核性胸腔积液患者营养状态，调节免疫功能，提高临床疗效。

关键词：营养支持结核胸膜/并发症胸腔积液/病因学胸腔积液/护理营养状况胸腔积液/免疫学

腺苷脱氨酶、γ-干扰素在结核性和癌性胸腔积液中的价值

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临床肺科杂志 2010年第10期15卷 1503-1504页

作者：冷学艳彭勋孙瑞敏张丽蕊曾兆军秦皇岛市第三医院河北秦皇岛066000

目的探讨腺苷脱氨酶、γ-干扰素的检测对诊断结核性和癌性胸腔积液的价值。方法采用酶显色法和酶联免疫吸附法分别对结核性和癌性胸腔积液腺苷脱氨酶、γ-干扰素进行测定。结果腺苷脱氨酶:结核性胸膜炎组:43.85±12.32U/L,癌性胸膜炎组8... 详细信息

目的探讨腺苷脱氨酶、γ-干扰素的检测对诊断结核性和癌性胸腔积液的价值。方法采用酶显色法和酶联免疫吸附法分别对结核性和癌性胸腔积液腺苷脱氨酶、γ-干扰素进行测定。结果腺苷脱氨酶:结核性胸膜炎组:43.85±12.32U/L,癌性胸膜炎组8.98±6.59U/L,两者之间有显著性差异(P<0.01);γ-干扰素:结核性胸膜炎组:521.31±82.35pg/ml,癌性胸膜炎组:48.62±30.37pg/ml,两者之间有显著性差异(P<0.01)。结论腺苷脱氨酶、γ-干扰素的检测对结核性和癌性胸腔积液的鉴别有临床意义,可用于两者的鉴别诊断。

关键词：结核性胸膜炎癌性胸腔积液腺苷脱氨酶 γ-干扰素价值酶联免疫吸附法癌性胸膜炎鉴别诊断

胸腔积液糖链抗原125、腺苷脱氨酶联合外周血***检测对结核性胸膜炎诊断价值分析

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临床军医杂志 2018年第8期46卷 935-936页

作者：曹鹏遥冷学艳邹仙晏海玲岂云来胡博秦皇岛市第三医院肺病一科河北秦皇岛066000

目的探讨胸腔积液糖链抗原125(CA125)、腺苷脱氨酶(ADA)联合外周血***检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法回顾性分析秦皇岛市第三医院自2016年2月至2018年3月收治的恶性胸腔积液患者44例(A组)及结核性胸膜炎患者82例(B组)的临床资料。... 详细信息

目的探讨胸腔积液糖链抗原125(CA125)、腺苷脱氨酶(ADA)联合外周血***检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法回顾性分析秦皇岛市第三医院自2016年2月至2018年3月收治的恶性胸腔积液患者44例(A组)及结核性胸膜炎患者82例(B组)的临床资料。分析并比较两组患者胸腔积液CA125、ADA、***单一检测及三者联合检测的敏感性及特异度。结果两组患者的胸腔积液CA125阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但B组胸腔积液ADA阳性率为59.8%(49/82),明显高于A组的15.9%(7/44);B组患者***阳性率为91.5%(75/82),高于A组的20.5%(9/44);组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液CA125、ADA与外周血***联合检测结核性胸膜炎的敏感性、特异度、准确率、阳性预测值与阴性预测值均显著高于单一方法检测(P<0.05)。结论胸腔积液CA125、ADA检测联合***可有效提高结核性胸膜炎诊断准确率。

关键词：结核性胸膜炎糖链抗原125 腺苷脱氨酶外周血T-SPOT.TB

血清糖链抗原125、糖链抗原19-9、癌胚抗原在结核性胸膜炎中诊断价值的研究

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中国卫生检验杂志 2017年第21期27卷 3098-3101页

作者：曹鹏遥冷学艳邹仙晏海玲秦皇岛市第三医院肺病一科河北秦皇岛066000

目的研究肿瘤标记物水平对胸腔积液的诊断及其病因的相关性。方法统计本院胸腔积液患者400例,其中良性积液233例,恶性积液156例,检测各组胸腔积液及血清中CA125、CA19-9和CEA等肿瘤标志物及ADA水平,并应用t检验、ROC曲线等进行统计学分... 详细信息

目的研究肿瘤标记物水平对胸腔积液的诊断及其病因的相关性。方法统计本院胸腔积液患者400例,其中良性积液233例,恶性积液156例,检测各组胸腔积液及血清中CA125、CA19-9和CEA等肿瘤标志物及ADA水平,并应用t检验、ROC曲线等进行统计学分析。结果纳入的389例患者中良性组(233例)占58.3%,恶性积液组(156例)占39.0%,其中前5位病因分布依次为结核性胸膜炎、支气管肺癌、肺炎、心力衰竭、脓胸。恶性胸腔积液组患者胸水、血清肿瘤标志物水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P学、PPD实验有利于鉴别肿瘤与结核性胸膜炎引起胸腔积液的临床诊断。

关键词：胸腔积液结核肿瘤标志物糖链抗原125 糖链抗原19-9 癌胚抗原

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45例结核性脑膜炎的临床分析

中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2012年第4期6卷 73-75页

作者：冷学艳孙瑞敏张丽蕊曾兆军秦皇岛市第三医院秦皇岛市066000

目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的正确诊治率。方法对2004年2月至2010年2月本院所收治的45例结核性脑膜炎的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行回顾性分析。结果 45例患者中,男性25例,女性20... 详细信息

目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的正确诊治率。方法对2004年2月至2010年2月本院所收治的45例结核性脑膜炎的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行回顾性分析。结果 45例患者中,男性25例,女性20例;平均年龄(35.6±3.4)岁。既往有结核病或结核病接触史者11例(24.4%),同时患有肺结核者39例(86.7%);急性起病者25例(55.6%),亚急性和慢性起病者20例(44.4%);有结核中毒症状者30例(66.7%),有颅内高压表现者39例(86.7%),颅神经损害者15例(33.3%),意识障碍者11例(24.4%),病原学检查阳性2例(4.4%)。脑脊液检查:蛋白水平升高者45例(100%),氯化物水平降低者44例(97.8%),糖含量下降者43例(95.6%)。全部病例均接受抗结核和激素治疗,42例(93.3%)患者病情好转出院,1例患者自动出院,2例患者死亡。结论患者的临床表现、脑脊液检查、是否合并颅外结核分枝杆菌感染以及正规抗结核治疗是否有效是诊断结核性脑膜炎的重要依据,治疗效果和治疗时机密切相关。

关键词：脑膜炎结核性诊断治疗预后

胸液溶菌酶和γ-干扰素的检测对结核性胸膜炎的诊断价值

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中国防痨杂志 2009年第1期31卷 41-42页

作者：冷学艳彭勋王昕升孙瑞敏曹立华张丽蕊曾兆军秦皇岛市第三医院秦皇岛066000

胸腔积液可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等多种原因引起，结核性胸膜炎和胸部肿瘤引起的胸腔积液最为常见。结核性胸膜炎最可靠的诊断依据是胸液结核分枝杆菌的检测和胸膜活检病理检查，阳性率分别为：胸液涂片5.8%，... 详细信息

胸腔积液可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等多种原因引起，结核性胸膜炎和胸部肿瘤引起的胸腔积液最为常见。结核性胸膜炎最可靠的诊断依据是胸液结核分枝杆菌的检测和胸膜活检病理检查，阳性率分别为：胸液涂片5.8%，胸液培养30%左右，胸膜活检69.9%～82%[1]。尽管采用了多种诊断方法，但仍有20%的胸腔积液存在病因诊断问题[2]。近年随着分子生物学和细胞生物学的发展，许多文献报道溶菌酶和干扰素水平在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义。本文对结核性及恶性胸腔积液胸液溶菌酶和γ-干扰素水平进行检测，探讨其临床诊断价值。

关键词：结核性胸膜炎溶菌酶 γ-干扰素胸液诊断价值检测恶性胸腔积液变态反应性疾病

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结核患者全程督导化疗微机管理的研究

临床肺科杂志 2003年第5期8卷 452-453页

作者：孙瑞敏彭勋冯新成冷学艳李秀霞陈爱君张立慧河北省秦皇岛市第三医院 066001

在实施现代结核病的控制策略中,国际联盟近期公布的全球逆转流行新计划,建议各国扩大使用结核病的DOTS疗法,而要全面推行DOTS策略,则必须进行有效的管理.我院于1999年9月对'结核病人全程督导化疗的微机管理'立项研究,2002年9月完成,历时... 详细信息

在实施现代结核病的控制策略中,国际联盟近期公布的全球逆转流行新计划,建议各国扩大使用结核病的DOTS疗法,而要全面推行DOTS策略,则必须进行有效的管理.我院于1999年9月对'结核病人全程督导化疗的微机管理'立项研究,2002年9月完成,历时3年,现将研究结果报告如下.

关键词：结核全程督导化疗微机管理药物副作用耐药性

纤维支气管镜检查和经皮肺穿刺活检对菌阴不典型肺结核的诊断价值

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疑难病杂志 2012年第12期11卷 921-923页

作者：常占平王洪芬彭勋李艳静徐东波王晋生李站领冷学艳河北省秦皇岛市第三医院肺病二科 066000 河北省秦皇岛市中医院 066000

目的探讨纤维支气管镜检查和CT引导下经皮肺穿刺2种途径对菌阴不典型肺结核的诊断价值。方法行纤维支气管镜检查516例,根据胸部X线片或CT确定病变部位,在纤维支气管镜下经支气管黏膜活检和肺活检(TBLB)192例。行CT引导下经皮肺穿刺活检(... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜检查和CT引导下经皮肺穿刺2种途径对菌阴不典型肺结核的诊断价值。方法行纤维支气管镜检查516例,根据胸部X线片或CT确定病变部位,在纤维支气管镜下经支气管黏膜活检和肺活检(TBLB)192例。行CT引导下经皮肺穿刺活检(PNLB)147例,包括纤维支气管镜检查未能确诊71例及直接行PNLB检查76例。结果 516例经纤维支气管镜检查肺结核确诊445例,阳性率86.2%,147例经皮肺穿刺活检肺结核确诊140例,阳性率95.2%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。2种方法均未出现严重不良反应。结论纤维支气管镜检查和PNLB对菌阴不典型肺结核的诊断均有很重要的价值,合理地选用这2种方法可提高其确诊率。

关键词：肺结核纤维支气管镜经皮肺穿刺活检

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异烟肼致迟发高热1例

中国防痨杂志 2008年第4期30卷 294-页

作者：冷学艳秦皇岛市第三医院秦皇岛066000

患者，女，18岁，学生，主因“咳嗽、咳痰”半年，加重伴发热1 d于2007年1月31日入院。患者既往体健，家族中无遗传病史。无药物过敏史。入院查体：T37℃BP100/60 mmHg，营养一般，神志清，查体合作，全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤... 详细信息

患者，女，18岁，学生，主因“咳嗽、咳痰”半年，加重伴发热1 d于2007年1月31日入院。患者既往体健，家族中无遗传病史。无药物过敏史。入院查体：T37℃BP100/60 mmHg，营养一般，神志清，查体合作，全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤、黏膜无黄染，气管居中，胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性音，心率84次/min，律齐，未闻及杂音，腹部未及异常。四肢活动自如，神经系统反射正常。X线胸片显示：双肺上、中、下肺野均可见斑片状、密度不均阴影，心影形态正常，心肋膈角清晰。痰涂片未找到抗酸杆菌。诊断：继发性肺结核右上中下，左上中下涂(-)，初治。

关键词：异烟肼雷米封抗结核药高热发热药物热