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程序化镇痛镇静应用于ICU患者的效果评价

护理与康复 2014年第9期13卷 829-832页

作者：冯洁惠徐建宁浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 浙江中医药大学护理学院浙江杭州310053

目的评价ICU患者应用程序化镇痛镇静护理策略的干预效果。方法选择本院ICU两个护理单元住院患者,单号楼层589例患者为对照组,采用常规镇痛镇静,双号楼层376例患者为观察组,采用程序化镇痛镇静策略,比较两组患者的镇痛镇静药物使用剂量... 详细信息

目的评价ICU患者应用程序化镇痛镇静护理策略的干预效果。方法选择本院ICU两个护理单元住院患者,单号楼层589例患者为对照组,采用常规镇痛镇静,双号楼层376例患者为观察组,采用程序化镇痛镇静策略,比较两组患者的镇痛镇静药物使用剂量、谵妄发生率及ICU住院时间。结果观察组患者镇痛镇静药物的使用剂量、谵妄发生率及ICU住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论程序化镇痛镇静策略较常规镇痛镇静能使ICU患者取得更好的临床效果。

关键词：重症监护病房程序化镇痛镇静效果评价

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连续性静脉血液滤过应用于肝肾综合征的护理

护理实践与研究 2006年第7期3卷 30-32页

作者：徐建宁冯洁惠浙江省中医药大学护理学院 310053

目的通过对10例肝肾综合征患者应用连续性静脉血液滤过治疗的观察和护理,为近年来危重症医学中进展最迅速也最重要的治疗方法提供科学的临床护理依据。方法应用连续性静脉血液滤过对10例肝肾综合征患者进行救治后的血清生化、并发症、... 详细信息

目的通过对10例肝肾综合征患者应用连续性静脉血液滤过治疗的观察和护理,为近年来危重症医学中进展最迅速也最重要的治疗方法提供科学的临床护理依据。方法应用连续性静脉血液滤过对10例肝肾综合征患者进行救治后的血清生化、并发症、治疗转归、对血流动力学的影响等方面进行重点观察。结果肝肾综合征患者应用连续性静脉血液滤过治疗后血清生化改善,部分患者神志转清。结论肝肾综合征患者病死率虽高,但用连续性静脉血液滤过治疗后,临床症状得到了部分缓解,连续性静脉血液滤过作为肝功能失代偿患者的辅助治疗,为患者提供足够的时间让肝组织再生或为肝脏移植医师创造条件。临床上仔细观察,加强连续性静脉血液滤过技术的护理是能获得较满意疗效的重要组成部分。

关键词：连续性静脉血液滤过肝肾综合征护理

心脏机械瓣膜置换术后联合抗凝治疗578例的分期护理

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护理与康复 2013年第11期12卷 1041-1044页

作者：翁峰霞卫建华王薇程芳冯洁惠浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

总结578例心脏机械瓣膜置换患者术后联合抗凝治疗的分期护理。重症监护期注重循环系统监护和早期栓塞、出血、心包填塞的观察及预防;病房稳定期注重抗凝的健康教育和出院指导,加强出血、栓塞的观察及护理;出院随访期注重抗凝治疗依从性... 详细信息

总结578例心脏机械瓣膜置换患者术后联合抗凝治疗的分期护理。重症监护期注重循环系统监护和早期栓塞、出血、心包填塞的观察及预防;病房稳定期注重抗凝的健康教育和出院指导,加强出血、栓塞的观察及护理;出院随访期注重抗凝治疗依从性宣教和术后远期资料收集。经积极治疗及分期护理,576例顺利出院,2例因脑动脉栓塞死亡。

关键词：心脏病瓣膜置换抗凝治疗护理

外周灌注指数对ICU病人毛细血管血糖准确性评价的影响

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护理研究（上旬版） 2016年第2期30卷 499-501页

作者：徐建宁冯洁惠浙江中医药大学护理学院浙江大学医学院附属第一医院

[目的]探讨外周灌注指数(PI)在ICU病人毛细血管血糖准确性评价中的价值。[方法]2014年1月—6月对128例ICU病人应用Philip MP80监护仪的经皮脉搏血氧饱和度(SpO_2)探头进行持续PI监测;按PI值分为灌注良好组(PI>1.4)和灌注不足组(PI≤1.4)... 详细信息

[目的]探讨外周灌注指数(PI)在ICU病人毛细血管血糖准确性评价中的价值。[方法]2014年1月—6月对128例ICU病人应用Philip MP80监护仪的经皮脉搏血氧饱和度(SpO_2)探头进行持续PI监测;按PI值分为灌注良好组(PI>1.4)和灌注不足组(PI≤1.4),同时观察记录两组病人的毛细血管血糖和动脉血糖。[结果]灌注良好组毛细血管血糖与动脉血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);灌注不足组的毛细血管血糖低于动脉血糖,差异有统计学意义(P<0.05);组内毛细血管血糖和动脉血糖均有相关性,灌注不足组的相关性(r=0.866,P<0.05)低于灌注良好组(r=0.987,P<0.05)。[结论]PI能实时、无创地反映肢体灌注变化,可作为一项方便而有效的监测指标评价ICU病人毛细血管血糖的准确性。

关键词：灌注指数血糖监测方式重症监护室

ICU经口气管插管口腔护理实践指引的制订及临床应用

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解放军护理杂志 2016年第7期33卷 50-54页

作者：徐建宁冯洁惠浙江中医药大学护理学院浙江杭州310053 浙江大学医学院附属第一医院ICU 浙江杭州310003

目的制订ICU经口气管插管口腔护理实践指引(以下简称"指引"),探讨其应用效果。方法通过查阅病历资料、访谈医护人员及检索文献等方法,归纳分析经口气管插管口腔护理实践中的常见问题,并依据文献指南、医院内感染制度及临床实践需求制订... 详细信息

目的制订ICU经口气管插管口腔护理实践指引(以下简称"指引"),探讨其应用效果。方法通过查阅病历资料、访谈医护人员及检索文献等方法,归纳分析经口气管插管口腔护理实践中的常见问题,并依据文献指南、医院内感染制度及临床实践需求制订"指引"。2014年1-10月,便利抽取浙江大学医学院附属第一医院综合ICU两个护理单元的127例经口气管插管患者为研究对象,其中单号楼层为对照组,采用常规口腔护理方法;双号楼层为观察组,在对照组基础上应用"指引"进行口腔护理。比较两组患者第1、3、5天当日首次口腔护理前的Beck口腔评分(Beck oral assessment scale,BOAS)及呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率。结果观察组患者第3、5天当日首次口腔护理前的BOAS评分及VAP的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经口气管插管口腔护理实践指引有较好的临床指导作用,值得推广应用。

关键词：经口气管插管口腔护理实践指引安全管理

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危重患者中心静脉血管通路的选择及应用研究

护理与康复 2018年第7期17卷 41-44页

作者：俞超高春华冯洁惠金爱云浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

随着现代医疗护理技术的发展,有创侵入血管内置管操作已成为危重症医疗护理实践中不可或缺的一项基本技术。维持患者血管通路使用的有效性是各项临床治疗得以实施的基本保障,也是危重患者得以维系的＂生命线＂。狭义的血管通路主要用于... 详细信息

随着现代医疗护理技术的发展,有创侵入血管内置管操作已成为危重症医疗护理实践中不可或缺的一项基本技术。维持患者血管通路使用的有效性是各项临床治疗得以实施的基本保障,也是危重患者得以维系的＂生命线＂。狭义的血管通路主要用于静脉输液,可进行血流动力学监测、血标本采样、输注治疗;广义的血管通路还包括动脉测压通路及维持重症心、肺、肾衰竭患者器官功能的血管通路媒介。

关键词：血管通路中心静脉应用综述

ICU机械通气患者早期运动方案的制订及安全管理

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中华护理杂志 2012年第9期47卷 810-812页

作者：高春华冯洁惠尹慧芳汪晓虹杭州市浙江大学医学院附属第一医院综合ICU 310003

目的保证ICU机械通气患者早期运动的安全,减少运动相关不良事件的发生。方法评估、筛查患者,制订适宜的早期运动方案,分层级进行安全管理,监护运动过程中的不良反应。结果 158例患者总计进行了1105次不同层级的运动,中途终止运动的16例... 详细信息

目的保证ICU机械通气患者早期运动的安全,减少运动相关不良事件的发生。方法评估、筛查患者,制订适宜的早期运动方案,分层级进行安全管理,监护运动过程中的不良反应。结果 158例患者总计进行了1105次不同层级的运动,中途终止运动的16例,发生的运动不良反应和运动相关不良事件占全部运动事件的1.4%。结论优化管理流程,ICU机械通气患者的早期运动是安全可行的。

关键词：运动疗法连续气道正压通气安全管理

药物微泵标识在重症监护病房病人用药安全管理中的应用

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全科护理 2012年第22期10卷 2073-2074页

作者：张园园冯洁惠浙江大学医学院附属第一医院

[目的]探讨药物微泵标识在重症监护病房(ICU)病人用药安全管理中的应用。[方法]分析影响安全用药因素,制订药物标识化管理制度,实行药物微泵标识管理,并进行持续质量改进。[结果]ICU微泵用药安全性提高,未发生相关微泵药物不良事件。[结... 详细信息

[目的]探讨药物微泵标识在重症监护病房(ICU)病人用药安全管理中的应用。[方法]分析影响安全用药因素,制订药物标识化管理制度,实行药物微泵标识管理,并进行持续质量改进。[结果]ICU微泵用药安全性提高,未发生相关微泵药物不良事件。[结论]在ICU病人用药安全管理中应用便捷的药物微泵标识,可以降低微泵用药差错的发生,提高用药安全。

关键词：重症监护病房药物标识微泵用药安全管理持续质量改进

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ICU失禁相关性皮炎护理规范的循证实践

中国实用护理杂志 2016年第1期32卷 -页

作者：冯洁惠徐建宁浙江大学医学院附属第一医院综合ICU 杭州310003 浙江中医药大学护理学院杭州310053

目的探讨ICU失禁相关性皮炎(IAD)护理规范及其效果评价.方法运用循证方法得出最佳证据,结合团队的临床经验及患者需求制订IAD护理规范,包括循证培训计划、风险预警流程、伤口分级护理流程和医护有效沟通模式.并将其应用于ICU质量改进... 详细信息

目的探讨ICU失禁相关性皮炎(IAD)护理规范及其效果评价.方法运用循证方法得出最佳证据,结合团队的临床经验及患者需求制订IAD护理规范,包括循证培训计划、风险预警流程、伤口分级护理流程和医护有效沟通模式.并将其应用于ICU质量改进项目中,评价IAD的总发生率及严重度发展情况.结果改进前、中、后IAD的总发生率呈下降趋势,分别为22.43％ (96/428)、16.06 ％(71/442)、13.90 ％(51/367),差异有统计学意义(x2=11.06,P＜ 0.01).其中,重度IAD的发生率分别为2.57％ (11/428)、0.45％ (2/442)、0.27％ (1/367);伴发真菌感染的发生率分别为5.14％(22/428)、2.04％ (9/442)、1.63％ (6/367),差异有统计学意义(x2=11.67、10.53,P＜ 0.01).结论应用循证实践规范了IAD护理,可改善护理质量,促进患者安全.

关键词：皮炎大便失禁尿失禁循证护理