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费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病诱导化疗2周后骨髓原始细胞比例及其对完全缓解和总体预后的影响

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中国实验血液学杂志 2017年第3期25卷 749-753页

作者：吴希锋孙玲李弹弹尹相丛冉学红泰山医学院附属莱芜医院血液内科山东莱芜271100 青岛大学附属医院血液病研究室山东青岛266003 潍坊市人民医院血液内科山东潍坊261041

目的:探讨费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病(Ph^-ALL)诱导化疗2周后骨髓原始细胞比例及其对获得完全缓解和总体预后的影响。方法:选取本院于2012年3月至2016年2月期间收治的172例初治Ph^-ALL患者,对患者诱导化疗2周后的骨髓原始细胞比... 详细信息

目的:探讨费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病(Ph^-ALL)诱导化疗2周后骨髓原始细胞比例及其对获得完全缓解和总体预后的影响。方法:选取本院于2012年3月至2016年2月期间收治的172例初治Ph^-ALL患者,对患者诱导化疗2周后的骨髓原始细胞比例进行受试者工作特性曲线(ROC)分析,同时确定其对获得完全缓解以及患者总体预后的影响。结果:患者达到完全缓解的界值为0.075,其曲线下面积为0.763,并且曲线下面积和A_z=0.5相比较,差异具有统计学意义。因此我院将172例患者按照其治疗2周后的骨髓原始细胞比例进行分组,其中骨髓原始细胞比例<0.075的患者有104例,占60.5%;而骨髓原始细胞比例≥0.075的患者则有68例,占39.5%。前者在诱导治疗4周后的获得CR的患者以及最终获得CR的患者分别为89(85.6%)和99(95.2%),显著高于后者的29(42.6%)和52(76.5%),2组患者数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,临床上降低患者OS率和DFS率以及增加患者复发率的影响因素主要有化疗而非移植、诱导治疗4周后未能达到完全缓解、诱导治疗2周后骨髓原始细胞比例≥0.075以及诊断时伴随有中枢神经系统白血病等,而诊断时WBC升高则是影响患者DFS率的不利因素。结论:Ph^-ALL经诱导化疗2周后,骨髓原始细胞比例升高的患者将不利于获得完全缓解,并且总体预后较差。

关键词：淋巴细胞白血病费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病骨髓原始细胞完全缓解总体预后

不同化疗方案治疗MDS-RAEB/AML-MRC临床对比研究

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中国实验血液学杂志 2020年第3期28卷 894-898页

作者：吴希锋李弹弹孙玲王丽娟冉学红济南市人民医院血液科山东济南271100 潍坊市人民医院血液科山东潍坊261042

目的:探讨常规CAG方案与地西他滨+减量CAG方案对骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-RAEB)/急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)患者疗效及安全性的影响。方法:回顾性分析于2012年3月-2017年7月本院收治的67例MDS-RAEB/AM... 详细信息

目的:探讨常规CAG方案与地西他滨+减量CAG方案对骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-RAEB)/急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)患者疗效及安全性的影响。方法:回顾性分析于2012年3月-2017年7月本院收治的67例MDS-RAEB/AML-MRC患者的临床资料。67例中采用常规CAG方案治疗37例设为对照组,采用地西他滨+减量CAG方案治疗30例设为D+dCAG组,比较2组患者的完全缓解(CR)率、总缓解率(ORR)、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)及不良反应的发生率。结果:D+dCAG组CR率显著高于对照组(P0.05);2组累积OS率比较差异无显著性(P>0.05);2组非移植的累积OS率和PFS率比较差异无显著性(P>0.05);2组血液系统不良反应、肺部感染、皮肤软组织感染、粒细胞缺乏期发热及真菌感染发生率比较差异无显著性(P>0.05);2组粒细胞缺乏持续时间和血小板计数小于20×10^9/L持续时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:相较于常规CAG方案,地西他滨+减量CAG方案治疗MDS-RAEB/AML-MRC在改善疾病缓解效果方面具有优势,总体安全性良好,但仍未提高患者的生存率。

关键词： CAG 地西他滨骨髓增生异常综合征原始细胞增多急性髓系白血病

地西他滨联合HAAG方案治疗复发急性髓系白血病的疗效及安全性分析

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中华医学杂志 2023年第13期103卷 981-985页

作者：吴希锋李传翠李弹弹孙玲鹿军冉学红山东第一医科大学附属人民医院血液科，济南271199 山东省潍坊市人民医院血液科，潍坊261042

目的探讨地西他滨(DAC)联合HAAG方案[三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿柔比星(Acla)和重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗复发急性髓系白血病(AML)的效果及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月山东第一医科大学附属人... 详细信息

目的探讨地西他滨(DAC)联合HAAG方案[三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿柔比星(Acla)和重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗复发急性髓系白血病(AML)的效果及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月山东第一医科大学附属人民医院89例复发AML患者的临床资料,根据治疗方案分为观察组(n=48)和对照组(n=41)。观察组包括男25例,女23例,年龄(44.4±9.3)岁,给予DAC联合HAAG方案治疗。对照组包括男24例,女17例,年龄(42.2±10.1)岁,给予DAC方案治疗。治疗3个周期后判断两组患者治疗效果,包括完全缓解、部分缓解及未缓解。采用直接免疫荧光标记单抗流式细胞仪检测两组患者血清P-糖蛋白(P-gp)水平,采用酶联免疫吸附试验检测可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(suPAR)水平。记录两组患者治疗期间消化道反应、肝肾功能异常、出血、感染等不良反应发生率。结果治疗3个周期后,观察组完全缓解、部分缓解及未缓解分别为10例、21例、17例,对照组分别为3例、11例、27例,观察组患者的总体疗效优于对照组(Z=-2.919,P=0.004)。观察组治疗3个周期后血清P-gp和suPAR水平分别为(5.2±1.8)%和(464.4±103.4)ng/L,明显低于对照组的(8.8±1.9)%和(660.6±110.4)ng/L(均P0.05)。结论DAC联合HAAG方案治疗AML的总体疗效优于单独应用DAC,其不良反应发生率与单独应用DAC相近,安全性较好。

关键词：白血病,髓样,急性地西他滨 HAAG方案疗效

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Rb基因在恶性血液病中的研究进展

国外医学（输血及血液学分册） 1998年第4期21卷 243-245页

作者：夏炳森冉学红山东省潍坊市人民医院血液科 261041

Retinoblastoma(Rb)基因是最早被克隆证实的抑癌基因,定位于染色体13长臂(13q^(14))。Rb基因的缺失或失活与多种恶性血液病的发生发展相关联,Rb基因的深入研究有助于从基因水平揭示肿瘤发生的分子机制。本文介绍血液肿瘤的Rb改变。

关键词： Rb基因恶性血液病基因表达研究进展

miRNA-223、miRNA-181a在急性白血病中的表达及其临床意义

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辽宁医学院学报 2014年第2期35卷 15-19,I0003页

作者：刘佳冉学红潍坊医学院潍坊医学院附属潍坊市人民医院山东潍坊261000

目的探讨miRNA-223、miRNA-181a在急性白血病(AL)中的表达情况及其在AL临床预后中的意义。方法采用实时定量逆转录PCR(RT-PCR)方法检测42例AL患者miRNA-223、miRNA-181a的表达,其中急性髓细胞白血病(AML)患者35例,急性淋巴细胞白血病(A... 详细信息

目的探讨miRNA-223、miRNA-181a在急性白血病(AL)中的表达情况及其在AL临床预后中的意义。方法采用实时定量逆转录PCR(RT-PCR)方法检测42例AL患者miRNA-223、miRNA-181a的表达,其中急性髓细胞白血病(AML)患者35例,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者7例,以同期住院的5例非白血病患者中miRNA-223、miRNA-181a的表达作为参照物,采用单因素方差分析(ANOVA)中的LSD法对多组样本均数间的比较进行分析。结果采集的样本中符合标准的共39例(其中AML 29例,ALL 6例,正常对照组4例);29例AML中miRNA-223、miRNA-181a相对表达水平的均数分别为6.65±1.29、9.7±2.20,6例ALL中miRNA-223、miRNA-181a相对表达水平的均数分别为4.76±0.76、10.06±2.47;miRNA-223在AML、ALL中的表达水平均低于正常对照组(P<0.01),miRNA-223在AML中的表达水平明显高于ALL(P<0.01),miRNA-181a在AML、ALL中的表达水平均高于正常对照组(P<0.01),miRNA-181a在AML、ALL中的表达差异无统计学意义;miRNA-181a在预后好分组中的表达水平明显高于预后中等组,差异有统计学意义(P<0.05),与APL组差异无统计学意义;此外,miRNA-223、miRNA-181a在初治、复发组及不同年龄及性别间无明显差异。结论 miRNA-223、miRNA-181a的表达与AL关系密切相关,可作为AL诊断的新标准,尤其在AML、ALL鉴别诊断中具有重要意义;miRNA-181a可能在AML预后中具有重要价值,与患者临床疗效和长期生存有着直接关系;miRNA-223、miRNA-181a的表达与年龄、性别、初治与复发无关。

关键词： miRNA-223 miRNA-181a 急性白血病表观遗传学实时定量RT—PCR

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断及预后中的价值

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青岛医药卫生 2013年第2期45卷 81-84页

作者：丁静冉学红潍坊医学院山东潍坊261042 潍坊市人民医院血液科

目的探讨免疫固定电泳(IFE)对于多发性骨髓瘤(MM)的诊断以及预后评估的临床价值。方法对67例MM患者的血清标本进行IFE、血清蛋白电泳和免疫球蛋白(Ig)定量检测。其中的5例患者进行自体干细胞移植,并对其血清M蛋白的表达进行跟踪检测。结... 详细信息

目的探讨免疫固定电泳(IFE)对于多发性骨髓瘤(MM)的诊断以及预后评估的临床价值。方法对67例MM患者的血清标本进行IFE、血清蛋白电泳和免疫球蛋白(Ig)定量检测。其中的5例患者进行自体干细胞移植,并对其血清M蛋白的表达进行跟踪检测。结果 67例MM患者中62例血清蛋白电泳可检测出M蛋白带,血清免疫固定电泳分型:IgG型38例(56.7%),其中κ轻链型20例,λ轻链型18例;IgA型22例(32.8%),其中κ轻链型12例,λ轻链型10例;IgM型1例(1.49%);游离轻链型6例(8.96%),其中κ轻链型3例,λ轻链型3例。结论IFE技术具有灵敏度高,特异性好的特点,能快速、准确地进行MM分型,并在MM的诊断、病情判断及预后评估具有重要的临床意义。

关键词：多发性骨髓瘤免疫球蛋白免疫固定电泳 M蛋白分型

JAK2基因突变对早期骨髓增殖性肿瘤的诊治意义

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现代医药卫生 2012年第8期28卷 1136-1137页

作者：李欣冉学红潍坊医学院山东潍坊261053 潍坊市人民医院血液科山东潍坊261041

目的研究JAK2 V617F点突变对早期骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)的诊断和治疗意义。方法选择39例血细胞升高但未达到世界卫生组织关于MPN诊断标准的患者,采用等位基因特异PCR法检测各组患者JAK2 V617F的突变情况。结... 详细信息

目的研究JAK2 V617F点突变对早期骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)的诊断和治疗意义。方法选择39例血细胞升高但未达到世界卫生组织关于MPN诊断标准的患者,采用等位基因特异PCR法检测各组患者JAK2 V617F的突变情况。结果 39例患者中26例JAK2 V617F突变阳性,总突变率66.7%,其中原发性血小板增多症(ET)13例(50.0%),真性红细胞增多症(PV)12例(46.2%),原发性骨髓纤维化(PMF)1例(3.8%)。与对照组相比,在血常规方面,研究组的血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症方面,研究组患者出血、血栓形成、脾大等的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 JAK2 V617F点突变在早期MPN患者中有较高的发生率,具有明确的诊断学意义,可为早期治疗找到突破口。

关键词：骨髓增殖性疾病骨髓肿瘤 JAK2基因点突变