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胸腺法新用于治疗新型冠状病毒肺炎重症和危重症患者的疗效和安全性研究

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临床医学进展 2021年第6期11卷 2768-2775页

作者：冉启惠陈红张玲成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科四川成都

目的:评价胸腺法新用于治疗新型冠状病毒肺炎重症和危重症患者的疗效和安全性。方法:计划纳入30名新型冠状病毒肺炎重症和危重症患者,随机分配到试验组和对照组各15例。对照组执行国家卫健委发布的最新新型冠状病毒肺炎诊疗方案(简称“... 详细信息

目的:评价胸腺法新用于治疗新型冠状病毒肺炎重症和危重症患者的疗效和安全性。方法:计划纳入30名新型冠状病毒肺炎重症和危重症患者,随机分配到试验组和对照组各15例。对照组执行国家卫健委发布的最新新型冠状病毒肺炎诊疗方案(简称“诊疗方案”),试验组在执行诊疗方案的基础上,皮下注射胸腺法新1.6 mg/次,连续7天。比较治疗过程第1、3、7、14天及治愈出院后28天两组患者的细胞免疫学指标变化情况和不良事件发生率。结果:两组患者CD3+、CD4+、CD8+计数和CD4+/CD8+水平同期比较差异无统计学意义(P >0.05);免疫治疗组CD3+、CD4+、CD8+计数第7、14和治愈出院后第28天与基线比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:本研究提示胸腺法新可能小幅提升细胞免疫抑制状态的新型冠状病毒肺炎重症和危重症患者的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数,没有足够证据显示其能够改善该类患者的预后。

关键词：新型冠状病毒肺炎免疫调节胸腺法新细胞免疫

HIV合并TB感染患者IRIS发生情况调查及与Th17/Treg、CD4^(+)T淋巴细胞水平的关系

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中国医师杂志 2023年第6期25卷 855-858,863页

作者：邓超赵玄杜清任利红冉启惠陈红成都市公共卫生临床医疗中心重症二病区成都610066

目的调查人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核菌(TB)感染患者免疫重建炎症综合征(IRIS)发生情况,并分析Th17/Treg细胞因子、CD4^(+)T淋巴细胞水平与IRIS的关系。方法选择2020年6月至2022年6月成都市公共卫生临床医疗中心收治的HIV合并TB感染... 详细信息

目的调查人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核菌(TB)感染患者免疫重建炎症综合征(IRIS)发生情况,并分析Th17/Treg细胞因子、CD4^(+)T淋巴细胞水平与IRIS的关系。方法选择2020年6月至2022年6月成都市公共卫生临床医疗中心收治的HIV合并TB感染患者,按照高效抗反转录病毒治疗(HAART)后是否发生IRIS分为IRIS组(31例)和非IRIS组(93例),比较两组人口学资料、临床资料、实验室指标。多因素logistic回归分析HIV合并TB感染患者发生IRIS的影响因素。结果两组患者人口学资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。IRIS组和非IRIS组机会性感染史差异有统计学意义(χ^(2)=5.194,P<0.05)。IRIS组HIV RNA、IL-17、IL-23水平高于非IRIS组(均P<0.05),γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)水平、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数低于非IRIS组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示IL-17(OR:1.266,95%CI:1.095~1.464)、IL-23(OR:1.384,95%CI:1.120~1.710)、TGF-β(OR:0.589,95%CI:0.436~0.797)是HIV合并TB感染患者发生IRIS的影响因素(均P<0.05)。结论对于高IL-17水平、高IL-23水平和低TGF-β水平的HIV合并TB感染患者应尽早进行临床防控,警惕IRIS的出现。

关键词： HIV 结核免疫重建炎症综合征 Th17细胞 T淋巴细胞,调节性 CD4阳性T淋巴细胞

新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者病毒转阴时间的影响因素分析

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临床医学进展 2020年第8期10卷 1717-1724页

作者：冉启惠陈红张玲钟雨岑成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科四川成都川北医学院临床医学系四川南充

目的:探讨新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者病毒转阴时间的影响因素。方法:回顾性收集28例新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者的临床资料,分析影响患者病毒转阴时间的因素。结果:28例患者的病毒转阴平均时间为24.0 ±9.0天,最长和最短... 详细信息

目的:探讨新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者病毒转阴时间的影响因素。方法:回顾性收集28例新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者的临床资料,分析影响患者病毒转阴时间的因素。结果:28例患者的病毒转阴平均时间为24.0 ±9.0天,最长和最短转阴时间分别为41天和12天。病毒转阴时间 ≥ 24天和<24天患者分别为13例和15例,两组患者的空腹血糖(P = 0.001)、D-二聚体(P = 0.025)、淋巴细胞计数(P = 0.049)、中性粒细胞率(P = 0.019)、临床分型(P = 0.006)、糖尿病患者数(P = 0.029) 6项指标差异具有统计学意义。空腹血糖与病毒转阴时间正相关,相关系数为0.468,P = 0.012。多因素Logistic回归分析提示,患者转入重症24小时内的空腹血糖偏高是影响病毒转阴时间的独立危险因素(OR = 1.680, 95% CI为1.011~2.792,P = 0.045)。空腹血糖预测病毒转阴时间 ≥ 24天的曲线下面积(AUC)为0.887 (95% CI为0.711~0.975,P <0.001),最佳截断值为7.33 mmol/L,敏感度和特异度分别为84.6%和86.7%。结论:新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者转入重症24小时内空腹血糖高是影响病毒转阴时间的危险因素,临床救治该类患者时应该给予关注。

关键词：新型冠状病毒肺炎病毒转阴影响因素空腹血糖

185例艾滋病脓毒症患者的临床特征及死亡危险因素分析

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国际流行病学传染病学杂志 2021年第3期48卷 181-186页

作者：冉启惠白浪陈红四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科 610061

目的探讨艾滋病脓毒症患者的临床特征及其死亡相关危险因素。方法回顾性收集2016年7月至2019年7月成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科(ICU)收治的185例艾滋病脓毒症患者的临床资料,分析患者的临床特征和死亡的相关危险因素。结果185... 详细信息

目的探讨艾滋病脓毒症患者的临床特征及其死亡相关危险因素。方法回顾性收集2016年7月至2019年7月成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科(ICU)收治的185例艾滋病脓毒症患者的临床资料,分析患者的临床特征和死亡的相关危险因素。结果185例艾滋病脓毒症患者中,ICU病死率为56.76%(105例),主要感染部位是肺部82.2%(152例),合并2个及以上部位感染的患者占27.6%(51例)。ICU病死率与器官功能障碍数呈正相关(r=0.986,P3.07mmol/L和SOFA评分>6.00分预测艾滋病脓毒症患者ICU死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.762和0.784(P均6.00分、脓毒性休克和乳酸>3.07mmol/L是艾滋病脓毒症患者ICU死亡的独立危险因素。SOFA评分和乳酸水平能够预测艾滋病脓毒症患者ICU的预后。

关键词：获得性免疫缺陷综合征脓毒症临床特征死亡乳酸序贯性脏器衰竭评分

人感染H7N9禽流感重症患者九例的临床资料分析

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临床内科杂志 2018年第1期35卷 23-24页

作者：谢永祥陈红张玲曾明全冉启惠成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科 610066

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，自2013年2月于上海出现我国首例人感染H7N9病例以来，全国各地均有散发病例报道，其重症患者病情进展快，易合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），且死亡率高㈣’。现将我... 详细信息

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，自2013年2月于上海出现我国首例人感染H7N9病例以来，全国各地均有散发病例报道，其重症患者病情进展快，易合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），且死亡率高㈣’。现将我科收治的9例人感染H7N9禽流感重症病例报道如下。

关键词：人感染H7N9禽流感危重症治疗

康复期COVID-19患者出院后出现心包积液1例

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牡丹江医学院学报 2021年第3期42卷 186-187页

作者：杜清赵本南陈红侯可可张娜冉启惠成都市公共卫生临床医疗中心四川成都610066

报告1例无基础疾病的COVID-19女青年患者在出院后随访时复查心脏超声新出现心包腔积液,心脏核磁共振提示心肌水肿。此病例提示感染新型冠状病毒可能引起心脏后遗症。

关键词：新型冠状病毒心包积液心肌水肿心脏核磁共振

能量稍高于库仑位垒的12C+209Bi反应的半经典分析

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高能物理与核物理 1978年第6期 534-543页

作者：徐树威冉启惠马洪范中国科学院近代物理研究所

对于入射能量稍高于库仑位垒的较轻的重离子引起的反应,假定宏观摩擦力可以忽略,根据半经典理论,从拟合弹散的经典偏转函数出发,用统一的框架计算获得反应机制按入射道轨道角动量的分类图.此外,在K-G角分布公式中增加了一个反映Q-窗效... 详细信息

对于入射能量稍高于库仑位垒的较轻的重离子引起的反应,假定宏观摩擦力可以忽略,根据半经典理论,从拟合弹散的经典偏转函数出发,用统一的框架计算获得反应机制按入射道轨道角动量的分类图.此外,在K-G角分布公式中增加了一个反映Q-窗效应的转移几率因子,得出了计算转移反应的半经典的能量微分截面公式.数值计算结果,包括弹散角分布、淮弹性转移过程中出射a粒子的角分布和能谱、金融合截面、融合-裂变截面以及中子蒸发的激发函数等与本所发表的12C+209Bi反应的实验数据基本相符.

关键词：位垒能谱经典激发函数入射道反应轨道角动量重离子中子核子半经典理论分类图角分布分布(力学) 入射能量复合核靶核裂变截面 Bi

获得性免疫缺陷综合征合并急性髓系白血病一例并文献复习

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2020年第1期14卷 83-87页

作者：陈红陈竹张玲冉启惠蒋红梅曾明全成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科成都市610061 成都市公共卫生临床医疗中心GCP办公室成都市610061

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并急性髓系白血病(AML)的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法分析成都市公共卫生临床医疗中心2018年10月3日收治的1例AIDS合并M5型AML的诊疗过程,并复习相关文献。结果该患者以发热、出血、淋巴... 详细信息

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并急性髓系白血病(AML)的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法分析成都市公共卫生临床医疗中心2018年10月3日收治的1例AIDS合并M5型AML的诊疗过程,并复习相关文献。结果该患者以发热、出血、淋巴结及肝脏肿大为主要表现,外周血白细胞、单核及淋巴细胞计数增高,继而迅速下降,骨髓活检示为AML-M5。经抗感染、纠正凝血、脏器功能支持等治疗无效,16 d后死亡。结论AIDS合并AML较少见,确诊需骨髓活检,治疗方法包括抗逆转录病毒联合化疗和干细胞移植等。

关键词：获得性免疫缺陷综合征急性髓系白血病诊断治疗

9例重症人感染H7N9禽流感的临床特征分析

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临床肺科杂志 2018年第9期23卷 1608-1612页

作者：曾明全陈红张玲谢永祥冉启惠陈竹成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科四川成都610061

目的分析重症人感染H7N9禽流感病例的临床特征,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2017年我院收治的9例人感染H7N9禽流感重症病例的流行病学特征、临床症状、实验室检查及治疗转归。结果 9例重症患者均以发热、咳嗽、气促等症状... 详细信息

目的分析重症人感染H7N9禽流感病例的临床特征,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2017年我院收治的9例人感染H7N9禽流感重症病例的流行病学特征、临床症状、实验室检查及治疗转归。结果 9例重症患者均以发热、咳嗽、气促等症状起病,部分患者呈持续性高热,热程第3-10天进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。胸部CT提示双肺感染病灶广泛,以实变为主,进展迅速;实验室检查显示:白细胞计数正常或者降低,可伴血小板下降,乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白升高,CD_4^+T淋巴细胞计数下降,部分危重病例降钙素原、1-3-β葡聚糖水平升高。流行病学调查显示:9例患者均有禽类接触史。最终治愈6例,死亡3例。结论人感染H7N9禽流感肺部病变进展迅速,死亡率高,高龄、高血压、糖尿病、慢阻肺等基础疾病是死亡高危因素,因此早发现、早诊断、早治疗是关键。在冬春季节应高度重视不明原因肺炎,特别是合并心血管、肺部基础疾病患者更需加强重视。

关键词：人感染禽流感 H7N9亚型重症肺炎临床特征