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西酞普兰合并改良电休克治疗对抑郁发作的疗效及认知功能的影响

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四川精神卫生 2015年第2期28卷 123-126页

作者：牛亚杰杨少杰杨可冰李伟冀成君北京回龙观医院 100096

目的比较西酞普兰合并改良电休克治疗(MECT)与西酞普兰单一治疗抑郁发作的效果以及对认知功能的影响。方法采取临床试验研究,收集符合《国际疾病分类第(10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准的患者80例,随机分为西酞普兰合并MECT组及西酞普... 详细信息

目的比较西酞普兰合并改良电休克治疗(MECT)与西酞普兰单一治疗抑郁发作的效果以及对认知功能的影响。方法采取临床试验研究,收集符合《国际疾病分类第(10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准的患者80例,随机分为西酞普兰合并MECT组及西酞普兰单药组各40例。合并MECT治疗组需进行为期2周、共8次MECT治疗。两组均经过为期4周的治疗。在MECT治疗前及治疗2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组疗效及认知损害进行测评。结果治疗前两组HRSD评分比较差异无统计学意义(t=0.51,P>0.05)。治疗2周末两组间HRSD评分差异有统计学意义(t=2.66,P0.05)。合并MECT组中WCST中的总应答数(ra)、完成分类(cc)、错误应答数(re)、概念化(rf%)、非持续错误(nrpe)及学习到学会(l-l%)等项在治疗2周后较治疗前差(P0.05)。结论西酞普兰合并MECT治疗较西酞普兰单药能更快起效,而且持续疗效稳定。合并MECT治疗患者可出现短期、可逆的认知功能损害,但提示远期预后较好。

关键词：改良电休克治疗抑郁发作疗效认知功能

阿尔茨海默病患者脑脊液中Tau蛋白的含量及意义

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中国临床神经科学 2000年第4期8卷 267-269页

作者：王磊袁锦楣郝洪军李海峰金弘敏冀成君北京医科大学第一医院神经科免疫室北京回龙观医院老年科

目的：Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）实验室诊断指标测定。方法：ＥＬＩＳＡ测定４０例ＡＤ患者，２６例梗塞性痴呆（ＭＩＤ）患者，５８例正常人脑脊液Ｔａｕ含量。结果ＡＤ患者、ＭＩＤ患者脑脊液Ｔａｕ蛋白含量均明显高于正常对照... 详细信息

目的：Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）实验室诊断指标测定。方法：ＥＬＩＳＡ测定４０例ＡＤ患者，２６例梗塞性痴呆（ＭＩＤ）患者，５８例正常人脑脊液Ｔａｕ含量。结果ＡＤ患者、ＭＩＤ患者脑脊液Ｔａｕ蛋白含量均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），而ＡＤ组与ＭＩＤ组差别无统计意义（Ｐ＞０．０５）。ＡＤ组Ｔａｕ蛋白含量与病程呈正相关关系（Ｐ＜０．０１，ｒ＝０．４４），ＭＩＤ组未发现此相关关系（Ｐ＞０．ｌ）．三组测定值与年龄均无相关关系。结论：Ｔａｕ蛋白含量在ＡＤ患者脑脊液中明显升高，在ＭＩＤ组亦增高，故单纯测定Ｔａｕ蛋白难以鉴别ＡＤ和ＭＩＤ。作者单位：卫生部课题资助基金（批准编号：９４－１－２４６，卫生部九五攻关课题）

关键词： Alzheimer病脑脊液 Tau蛋白诊断

双相Ⅰ型障碍患者丙戊酸钠血药浓度监测的应用与初步评价

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中国心理卫生杂志 2009年第5期23卷 327-331页

作者：李娟谭云龙杨甫德陈大春姚付新张兴理李尚明冀成君黄文升北京大学教学医院北京回龙观医院临床精神药理研究室。北京100096

目的:探讨丙戊酸钠治疗双相障碍I型躁狂或混合性发作患者的血药浓度与临床疗效和安全性的关系。方法:共入组30例患者,接受丙戊酸钠治疗,丙戊酸钠实施个体化药物剂量调整方案。于基线时、治疗第1、2、3、4、6、8、10、12、16周末,分别采... 详细信息

目的:探讨丙戊酸钠治疗双相障碍I型躁狂或混合性发作患者的血药浓度与临床疗效和安全性的关系。方法:共入组30例患者,接受丙戊酸钠治疗,丙戊酸钠实施个体化药物剂量调整方案。于基线时、治疗第1、2、3、4、6、8、10、12、16周末,分别采用临床总体印象疾病总体严重度量表-双相障碍版(CGI-BP)、Young躁狂评定量表(YMRS)、简明精神病量表(BPRS)、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD-21)、功能总体评定量表评定(GAS)评定疗效和测定丙戊酸钠血浓度。在基线状态、治疗第4、8、12、16周时,进行血生化、血常规、尿常规、ECG检查以及药物治疗副反应量表(TESS)评定,以评价安全性。结果:(1)自治疗1周末CGI-BP(5.0±0.4)和YMRS(26.7±3.7)得分较治疗前[(5.3±0.5)vs.(30.4±1.5)]有明显下降(P<0.05),自治疗第4周起,社会功能也较基线时有显著改善。治疗16周末,缓解率为93.3%,不良反应的发生率为40%。(2)丙戊酸钠的有效治疗血浓度范围为(84～125)μg/ml,有效维持血浓度范围为(77～98)μg/ml。结论:丙戊酸钠治疗双相I型障碍的疗效与血浓度存在相关,监测血药浓度对临床药物剂量调整有较好的帮助。

关键词：双相障碍丙戊酸钠疗效不良反应

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精神分裂症社区康复疗效的对照研究

精神医学杂志 2010年第2期23卷 123-125页

作者：张军勐刘立芳赵红梅谭云龙冀成君张保华北京市海淀区东升乡社区卫生服务中心 100192 北京市民康医院北京市海淀区万寿路社区卫生服务中心北京回龙观医院

目的探讨精神分裂症患者社区康复的办法及可行性。方法将60例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组30例。干预组开办家庭病床,每周进行一次家访,对患者进行检查并对其及家属进行心理治疗、康复训练、用药指导。对照组只进行家访,... 详细信息

目的探讨精神分裂症患者社区康复的办法及可行性。方法将60例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组30例。干预组开办家庭病床,每周进行一次家访,对患者进行检查并对其及家属进行心理治疗、康复训练、用药指导。对照组只进行家访,不做任何指导。持续随访一年。用阳性和阴性症状量表(PANSS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS),康复状态量表(MRSS)和复发率,再住院率,再就业率进行评估。结果 1、干预组患者PANSS总分及各分量表分自第2月起减分率明显优于对照组(P<0.01);2、干预组MRSS、SDSS均显著优于对照组;3、干预组复发率(10.0%),再住院率(3.3%),再就业率(43.3%),显著低于对照组复发率(63.3%),再住院率(43.3%),再就业率(10.0%),(χ2=40.6,13.7,6.7,P<0.01)。结论慢性精神分裂症患者通过社区干预,可有效改善精神分裂症患者的症状,提高其社会适应能力,是行之有效的。

关键词：精神分裂症社区干预社会功能

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老年性痴呆患者鞘内IgG合成率测定及意义

现代康复 2000年第10期4卷 1520-1521页

作者：王磊袁锦楣李静郝洪军牛俊英金弘敏冀成君解放军第二炮兵总医院北京100088 北京医科大学第一医院北京回龙观医院

目的探讨老年性痴呆（ＡＤ）患者鞘内ＩｇＧ合成率与临床的关系。方法采用火箭电泳法（ＲＩＥ）检测ＡＤ患者和正常对照老年人６３例配对脑脊液和血清中ＩｇＧ、白蛋白水平。并计算出每２４ｈ鞘内ＩｇＧ合成率。结果血清、脑脊液... 详细信息

目的探讨老年性痴呆（ＡＤ）患者鞘内ＩｇＧ合成率与临床的关系。方法采用火箭电泳法（ＲＩＥ）检测ＡＤ患者和正常对照老年人６３例配对脑脊液和血清中ＩｇＧ、白蛋白水平。并计算出每２４ｈ鞘内ＩｇＧ合成率。结果血清、脑脊液中白蛋白水平和ＩｇＧ水平在三组间存在较大的重叠，无显著性差异；老年人２４ｈＩｇＧ鞘内合成率增高较多，而且以多梗死性痴呆组升高最为显著。结论脑梗死时中枢神经系统存在异常免疫应答，但与ＡＤ组相比无显著性差异。脑脊液２４ｈＩｇＧ鞘内合成率增高可能反映老年人血脑通透性存在损伤，但难以确定与痴呆的关系。

关键词： IgG鞘风合成率老年性痴呆血脑屏障

健脑益智胶囊联合高压氧治疗颅脑损伤性精神功能障碍临床研究

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河南中医 2015年第8期35卷 1812-1814页

作者：张军勐张银善魏时懿何锐冀成君北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心北京100192

目的:观察健脑益智胶囊联合高压氧治疗颅脑损伤性精神功能障碍的临床疗效。方法:选取2012年1月—2014年9月本院收治的80例颅脑损伤性精神功能障碍患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予抗精神障碍西药联合高压氧... 详细信息

目的:观察健脑益智胶囊联合高压氧治疗颅脑损伤性精神功能障碍的临床疗效。方法:选取2012年1月—2014年9月本院收治的80例颅脑损伤性精神功能障碍患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予抗精神障碍西药联合高压氧治疗,观察组患者在对照组的基础上联合中药健脑益智胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗后MMSE及ADL评分均较对照组患者有显著提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为90.0%,与对照组72.5%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脑益智胶囊联合高压氧治疗颅脑损伤性精神功能障碍能够明显改善患者的临床症状和体征,减轻患者的神经功能损伤,促进神经功能的恢复,改善患者的日常生存质量,疗效显著。

关键词：精神功能障碍颅脑损伤高压氧健脑益智胶囊

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重性抑郁障碍患者认知功能对自杀意念的影响

中华行为医学与脑科学杂志 2019年第9期28卷 827-831页

作者：李伟冀成君杨甫德卞清涛童永胜王志仁杨可冰蔡海鹏王鑫谭云龙北京大学回龙观临床医学院北京回龙观医院物理治疗中心100096 北京大学回龙观临床医学院北京回龙观医院院办公室100096 北京大学回龙观临床医学院北京回龙观医院临床一科100096 北京大学回龙观临床医学院北京回龙观医院心理危机研究与干预中心100096 北京大学回龙观临床医学院北京回龙观医院科技处100096

目的分析重性抑郁障碍患者认知功能对自杀意念的影响。方法选取2017年1月至2018年9月在北京回龙观医院的住院重性抑郁障碍患者108例,根据自杀意念自评量表(self-rating idea of suicide scale,SIOSS)评分,分为有自杀意念组(n=48)和无自... 详细信息

目的分析重性抑郁障碍患者认知功能对自杀意念的影响。方法选取2017年1月至2018年9月在北京回龙观医院的住院重性抑郁障碍患者108例,根据自杀意念自评量表(self-rating idea of suicide scale,SIOSS)评分,分为有自杀意念组(n=48)和无自杀意念组(n=60)。采用自制一般情况调查表收集被试一般资料,采用重复成套神经心理状态测量(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评定认知功能。采用Logistic回归对各相关因素进行分析。结果(1)经评定有自杀意念者为48例,重性抑郁障碍患者自杀意念发生率44.4%。(2)有自杀意念组[RBANS总分(63.0±7.9)分;RBANS即刻记忆(62.7±8.8)分;RBANS视觉广度(67.2±10.0)分;RBANS言语功能(83.3±13.8)分;RBANS注意(85.3±11.9)分;RBANS延时记忆(53.5±7.7)分]和无自杀意念组[RBANS总分(73.8±7.7)分;RBANS即刻记忆(70.8±7.6)分;RBANS视觉广度(72.7±9.8)分;RBANS言语功能(91.5±4.5)分;RBANS注意(99.9±8.5)分;RBANS延时记忆(62.3±9.7)分]RBANS总分及各因子分的差异均有统计学意义(F=6.335~46.660,P<0.05),有自杀意念组均比无自杀意念组评分低。(3)Logistic回归结果显示,受教育年限是自杀意念的危险因素(β=0.289,P=0.013,OR=1.335,95%CI=1.063~1.676),RBANS注意因子(β=-0.161,P=0.000,OR=0.851,95%CI=0.778~0.931)、RBANS延时记忆因子(β=-0.151,P=0.006,OR=0.860,95%CI=0.772~0.957)是自杀意念的保护因素。结论认知功能对抑郁患者的自杀意念有影响,注意和延时记忆是自杀意念的保护因素。

关键词：抑郁障碍自杀意念认知注意障碍记忆

老年性痴呆患者IgG合成率及脑脊液Tau β-淀粉样蛋白测定分析

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河南实用神经疾病杂志 2000年第1期3卷 10-12页

作者：王磊袁锦楣郝洪军李海峰李静金弘敏冀成君牛俊英北京医科大学第一医院神经科免疫室北京100034 北京回龙观医院老年科解放军262医院神经内科北京100084

目的：测定Alzhuner病（AD）部分实验室指标，探讨其与临床的关系。方法：采用火箭电泳法（RIE），测定IgG和白蛋白含量，计算IgG鞘内合成率；运用酶联免疫吸附法（ELISA），测定脑脊液Tau和β－淀粉样蛋白（β－AP）的含量。结果：血... 详细信息

目的：测定Alzhuner病（AD）部分实验室指标，探讨其与临床的关系。方法：采用火箭电泳法（RIE），测定IgG和白蛋白含量，计算IgG鞘内合成率；运用酶联免疫吸附法（ELISA），测定脑脊液Tau和β－淀粉样蛋白（β－AP）的含量。结果：血清、脑脊液中白蛋白水平正常组最高，血清、脑脊液IgG水平AD组最高。但三级间均存在较大重叠。老年人脑脊液IgG鞘内合成率增高比例较大，无显著性差异。AD、MID患者脑存液Tau蛋白，β－AP含量均明显高于对照组，差别具有统计意义（P＜0．001），但二者差别无统计意义（P＞0．05）；结论：血清、脑存液中白蛋白水平和IgG水平在三组间无显著性差异；Tau蛋白和β－AP含量在AD患者脑誉液明显升高，在MID组亦增高，故单纯测定二者难以鉴别AD和MID，但可作为AD的实验室表现。在IgG鞘内合成率异常者中，Tau蛋白含量增高而β－AP含量降低者以AD最多、至于这样综合分析是否可为AD诊断提供实验室依据沿有待加大样本量进一步探讨。

关键词： IgG合成率老年性痴呆 Tau蛋白 β-AP 痴呆

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精神分裂症患者迟发性运动障碍临床特征分析

精神医学杂志 2009年第4期22卷 270-272页

作者：张兴理冀成君苏建民谭云龙吉中孚北京回龙观医院 100096

目的描述迟发性运动障碍(TD)患者异常不自主运动的状况和特征,分析TD发生可能的相关因素。方法共入组TD患者140例,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,采用Simpson迟发性运动障碍专用量表、异常不自主运动评定量表(AIMS)系统评... 详细信息

目的描述迟发性运动障碍(TD)患者异常不自主运动的状况和特征,分析TD发生可能的相关因素。方法共入组TD患者140例,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,采用Simpson迟发性运动障碍专用量表、异常不自主运动评定量表(AIMS)系统评估TD的严重程度及发生频率。结果在140例TD患者的8类不同部位的异常运动中,上、下肢体和舌部的舞蹈样动作发生率最高(均大于80%),其中上肢的异常不自主运动的发生比例高达90%,脸部、颌异常运动的发生率只有30%左右。结论在TD患者中,四肢末端和舌部的异常不自主运动最为频发,典型的口-舌-颊三联征并不常见。

关键词：迟发性运动障碍精神分裂症