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周正华从痈疡论治溃疡性结肠炎经验介绍

新中医 2017年第12期49卷 210-212页

作者：冀建斌天津中医药大学第一附属医院天津300381

周正华教授系天津中医药大学第一附属医院脾胃科主任,主任医师,硕士研究生导师,国家中医药管理局第三批中医优秀临床人才,从事中西医结合治疗消化系统疾病。溃疡性结肠炎是一种临床难治的炎症性肠病,中医学将其归属为大瘕泄、肠风下血... 详细信息

周正华教授系天津中医药大学第一附属医院脾胃科主任,主任医师,硕士研究生导师,国家中医药管理局第三批中医优秀临床人才,从事中西医结合治疗消化系统疾病。溃疡性结肠炎是一种临床难治的炎症性肠病,中医学将其归属为大瘕泄、肠风下血、休息痢、赤沃等范畴。周教授擅长中医药论治溃疡性结肠炎,其将溃疡性结肠炎归属于中医外科痈疡范畴,临床上内外兼治,取得良好效果,现将其经验总结如下。

关键词：溃疡性结肠炎痈疡经验介绍周正华

芍药甘草汤对肠易激综合征大鼠内脏高敏感性的影响

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中国中西医结合杂志 2017年第5期37卷 575-578页

作者：周正华冀建斌王智超天津中医药大学第一附属医院脾胃科天津300193 天津中医药大学研究生院天津300193 河北省邢台市中医院内二科河北054000

目的研究芍药甘草汤对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)大鼠内脏高敏感性和结肠黏膜肥大细胞(MCs)、血清5-羟色胺(5-HT)的影响,探讨芍药甘草汤治疗IBS的可能作用机制。方法将33只大鼠随机分为正常组、模型组和中药组,每组11... 详细信息

目的研究芍药甘草汤对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)大鼠内脏高敏感性和结肠黏膜肥大细胞(MCs)、血清5-羟色胺(5-HT)的影响,探讨芍药甘草汤治疗IBS的可能作用机制。方法将33只大鼠随机分为正常组、模型组和中药组,每组11只。采用直肠气囊扩张刺激+直肠内醋酸刺激复合方法制作IBS内脏高敏感性模型。造模后,正常组和模型组大鼠均给予0.9%Na Cl注射液10 mL/Kg灌胃,中药组给予芍药甘草汤按生药量6.25 g/Kg灌胃,连续灌胃14天。评价大鼠腹壁撤退反射(abdominal withdrawal reflex,AWR),观察回盲部组织MCs数量,检测血清5-HT含量。结果与正常组比较,给药后模型组大鼠的AWR降低,回盲部组织中的MCs数量、血清5-HT含量均增加(P<0.05);与模型组比较,中药组大鼠AWR、回盲部组织中的MCs数量、血清5-HT含量均有改善(P<0.05)。结论采用直肠气囊扩张刺激+直肠内醋酸刺激复合慢性刺激法可以引起IBS大鼠内脏敏感性增高,芍药甘草汤的作用机制可能是通过减少结肠MCs数量、5-HT含量从而降低IBS大鼠的内脏高敏感性。

关键词：肠易激综合征内脏高敏感性肥大细胞 5-羟色胺

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《温病条辨》论治寒湿病探析

中医文献杂志 2016年第3期34卷 15-17页

作者：冀建斌周正华天津中医药大学天津300193 天津中医药大学第一附属医院天津300193

吴鞠通是温病四大家之一,其所著的《温病条辨》是一部理、法、方、药俱全的温病学专著。后世对其湿温病研究较为深入,实际其对寒湿病同样重视。病理上,吴鞠通提出"湿邪致病,最易伤阳"、"寒湿致病,伤及五脏"理论,治疗上,把三焦辨证同样... 详细信息

吴鞠通是温病四大家之一,其所著的《温病条辨》是一部理、法、方、药俱全的温病学专著。后世对其湿温病研究较为深入,实际其对寒湿病同样重视。病理上,吴鞠通提出"湿邪致病,最易伤阳"、"寒湿致病,伤及五脏"理论,治疗上,把三焦辨证同样灵活应用于寒湿病的治疗,重视"中焦运阳"、"下焦通阳、壮阳"之理念,并善用"分消走泄法"治疗寒湿病,其方法灵活,用药精道,值得学习推广。

关键词：寒湿病温病条辨吴鞠通

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辨治难治性胃食管反流病

辨治难治性胃食管反流病

第三十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议

作者：周正华冀建斌天津中医药大学第一附属医院

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是临床的常见病和多发病,其中难治性胃食管反流病(Ref ractorygastroesophageal ref lux disease,RGERD)是指采用双倍剂量的质子泵抑制剂治疗8～12周后,烧心和(或)反酸等症状无明显改善。近年来,其发病率呈上升趋势,研究表明,在GERD中,RGERD占了10%-40%[1]。现代医学认为其发表机制主要与抑酸不充分、非酸反流、食管高敏感、食管动力异常及其他因素相关[2]。目前PPI还是治疗RGERD的首选,配合促动力药物、抗焦虑药物,甚至内镜下手术治疗,但效果仍不能令人满意,其复发率高,症状难治性导致其已成为临床疑难疾病,亟待解决。笔者采用中医整体辨证及胃镜下微观辨证相结合,对RGERD进行诊治,略有心得,总结如下,以飨同道。

关键词：难治性胃食管反流病中医整体辨证胃镜微观辨证诊治心得

来源： cnki会议评论

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炎症性肠病肠道微生态新进展

医学理论与实践 2022年第9期35卷 1472-1474,1481页

作者：马玲玲冀建斌天津中医药大学第一附属医院消化科国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381

炎症性肠病(IBD)是一种由环境、感染、饮食、遗传等多种因素引起的病因尚未完全明确的慢性非特异性的肠道炎性疾病,多认为由于遗传易感人群免疫反应紊乱所导致。近年来该病的发病率和患病率逐年增加,临床难以治愈、易于复发,成为国内外... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种由环境、感染、饮食、遗传等多种因素引起的病因尚未完全明确的慢性非特异性的肠道炎性疾病,多认为由于遗传易感人群免疫反应紊乱所导致。近年来该病的发病率和患病率逐年增加,临床难以治愈、易于复发,成为国内外消化疾病领域的常见病及疑难病,严重影响患者生活质量。近年来随着研究的进展和深入,发现肠道微生态在IBD的发生及发展过程中起着关键作用,包括调节免疫、参与信号转导、保护肠黏膜屏障、免疫应激及稳态、营养代谢等。本文对近年来肠道微生态与IBD关系的新进展及相关研究做一综述,并探讨IBD基于肠道微生态的防治策略。

关键词：炎症性肠病肠道微生态新进展

青赤散灌肠对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜通透性的改善作用及其机制

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山东医药 2021年第33期61卷 24-29页

作者：马玲玲冀建斌天津中医药大学第一附属医院消化科天津300192

目的观察青赤散灌肠对溃疡性结肠炎(UC)小鼠肠黏膜通透性的改善作用,并探讨其机制。方法50只雄性C57BL/6 J小鼠随机分为对照组、模型组、青赤散低剂量组、青赤散中剂量组、青赤散高剂量组,每组10只。对照组每天自由饮用双蒸水,其他组小... 详细信息

目的观察青赤散灌肠对溃疡性结肠炎(UC)小鼠肠黏膜通透性的改善作用,并探讨其机制。方法50只雄性C57BL/6 J小鼠随机分为对照组、模型组、青赤散低剂量组、青赤散中剂量组、青赤散高剂量组,每组10只。对照组每天自由饮用双蒸水,其他组小鼠饮用3%葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液7 d建立UC小鼠模型。青赤散高剂量组、青赤散中剂量组、青赤散低剂量组每天分别给予青赤散24.15g/kg、12.08 g/kg、6.04 g/kg灌肠治疗7 d,对照组和模型组给予0.9%NaCL灌肠7 d。灌肠治疗7 d后,采用异硫氰酸荧光素-葡聚糖示踪法观察各组小鼠肠黏膜通透性,以小鼠血浆中FITC-D含量表示。从造模后第1天开始,观察并记录各组小鼠的体质量,计算体质量变化率。实验第7天脱颈处死小鼠,取结肠组织,测量结肠长度采用HE染色法观察各组小鼠结肠组织病理学变化,并进行组织病理评分;采用qRT-PCR法检测各组小鼠结肠组织中炎症因子TNF-α、MCP-1、IL-1βmRNA;采用Western Blotting法检测各组小鼠结肠组织中Notch信号通路相关蛋白Notch、Hes1、ATOH1、MUC2;采用PAS染色法测算各组小鼠结肠组织中杯状细胞数。结果与对照组相比,模型组、青赤散低剂量组、青赤散中剂量组、青赤散高剂量组小鼠血浆中FITC-D含量升高,在第4~7天的体质量变化率降低,结肠长度变短,结肠组织出现炎症细胞浸润,结肠组织病理学评分升高。与模型组相比,青赤散低剂量组、青赤散中剂量组、青赤散高剂量组小鼠血浆中FITC-D含量降低,在第4~7天的体质量变化率升高,结肠长度变长,炎症细胞浸润减轻,结肠组织病理学评分降低。与青赤散低剂量组、青赤散中剂量组相比,青赤散高剂量组小鼠血浆中FITC-D含量降低,在第4~7天的体质量变化率升高,结肠长度变长,炎症细胞浸润最少,结肠组织病理学评分降低。与对照组相比,模型组、青赤散低剂量组、青赤散中剂量组、青赤散高剂量组小鼠结肠组织中TNF-α、MCP-1、IL-1βmRNA相对表达量升高,结肠组织中Notch、Hes1蛋白相对表达量升高,结肠组织中ATOH1、MUC2蛋白相对表达量降低,结肠组织中杯状细胞数减少(P均<0.05)。与模型组相比,青赤散低剂量组、青赤散中剂量组、青赤散高剂量组小鼠结肠组织中TNF-α、MCP-1、IL-1βmRNA相对表达量降低,结肠组织中Notch、Hes1蛋白相对表达量降低,结肠组织中ATOH1、MUC2蛋白相对表达量升高,结肠组织中杯状细胞数增多(P均<0.05)。与青赤散低剂量组、青赤散中剂量组相比,青赤散高剂量组小鼠结肠组织中TNF-α、MCP-1、IL-1βmRNA相对表达量降低,结肠组织中Notch、Hes1蛋白相对表达量降低,结肠组织中ATOH1、MUC2蛋白相对表达量升高,结肠组织中杯状细胞数增多(P均<0.05)。结论青赤散灌肠对UC小鼠肠黏膜通透性具有改善作用,其机制可能与调控Notch信号通路来减轻肠道炎症有关;24.15 g/kg青赤散灌肠对UC小鼠肠黏膜通透性的改善作用较好。

关键词：青赤散溃疡性结肠炎肠黏膜通透性

从五脏相关论治新冠后难治性胃食管反流病1例

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中国中西医结合消化杂志 2023年第7期31卷 552-554,561页

作者：冀建斌周正华天津中医药大学第一附属医院脾胃科天津300380 国家中医针灸临床医学研究中心

难治性胃食管反流病是临床疑难病,中西医治疗遇到瓶颈,亟需突破。挖掘中医药特色理论,在常规中医疗法基础上,以五脏相关理论为核心,在整体观指导下,五脏同治,调畅气机,在达到较好止酸效果的同时,可减少其复发,具有深远意义。本文报告的... 详细信息

难治性胃食管反流病是临床疑难病,中西医治疗遇到瓶颈,亟需突破。挖掘中医药特色理论,在常规中医疗法基础上,以五脏相关理论为核心,在整体观指导下,五脏同治,调畅气机,在达到较好止酸效果的同时,可减少其复发,具有深远意义。本文报告的1例患者新冠后余毒不清,并发难治性胃食管反流病,病位广泛,心肺肾胃同病,临床审病因,抓病机,祛余毒扶正气,五脏整体辨证,疗效确切,以飨同道。

关键词：五脏相关难治性胃食管反流病新冠病毒整体辨证

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中医药整体与局部相结合辨治溃疡性结肠炎

北京中医药 2020年第3期39卷 196-199页

作者：周正华冀建斌天津中医药大学第一附属医院消化科天津300381

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病,具有迁延难愈、反复发作的特点。笔者根据多年临床经验形成"整体辨证,局部辨病"诊疗模式,整体上采用分期辨证论治,活动期祛湿化瘀解毒以祛其邪,缓解期健脾补气温阳以固其本;局部以"痈疡"辨病... 详细信息

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病,具有迁延难愈、反复发作的特点。笔者根据多年临床经验形成"整体辨证,局部辨病"诊疗模式,整体上采用分期辨证论治,活动期祛湿化瘀解毒以祛其邪,缓解期健脾补气温阳以固其本;局部以"痈疡"辨病论治,用中药青赤散灌肠,以敛疮生肌、燥湿止血。内服汤药,外用灌肠,"整体辨证"与"局部辨病"相结合治疗左半结肠型、轻中度溃疡性结肠炎,效果良好。

关键词：溃疡性结肠炎痈疡论治整体辨证局部辨病

青赤散对溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群及Treg/Th17免疫平衡的影响

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中华中医药杂志 2022年第8期37卷 4438-4442页

作者：周正华冀建斌康洪昌燕麟王红霞魏景景天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

目的:探讨青赤散对溃疡性结肠炎(UC)小鼠肠道菌群及Treg/Th17免疫平衡的作用机制。方法:将48只C57BL/6J小鼠按随机数表法随机分为空白组,模型组,美沙拉秦组,青赤散低、中、高剂量组,每组8只。采用葡聚糖硫酸钠(DSS)构建小鼠UC模型,监测... 详细信息

目的:探讨青赤散对溃疡性结肠炎(UC)小鼠肠道菌群及Treg/Th17免疫平衡的作用机制。方法:将48只C57BL/6J小鼠按随机数表法随机分为空白组,模型组,美沙拉秦组,青赤散低、中、高剂量组,每组8只。采用葡聚糖硫酸钠(DSS)构建小鼠UC模型,监测小鼠体质量,进行DAI评分,测量结肠的长度和重量;HE染色观察青赤散对UC小鼠肠黏膜炎症影响;肠道菌群分析和短链脂肪酸含量测定监测肠道菌群中微生物多样性、丰度以及短链脂肪酸的含量;流式细胞术测定小鼠肠系膜淋巴结中Treg/Th17的细胞比例。结果:与空白组比较,模型组小鼠体质量降低,DAI评分升高,结肠的长度和重量降低,肠道菌群的多样性和丰度减少,短链脂肪酸含量降低,Treg/Th17的细胞比例失衡(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各给药组小鼠体质量上升,DAI评分降低,结肠的长度和重量增加,肠道菌群的多样性和丰度增多,短链脂肪酸含量增多,Treg/Th17的细胞比例恢复正常水平(P<0.05,P<0.01)。结论:青赤散可以通过调节肠道菌群和Treg/Th17免疫平衡治疗小鼠UC。

关键词：青赤散溃疡性结肠炎肠道菌群免疫平衡 Treg/Th17