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基于决策树-Markov模型的13价肺炎球菌多糖结合疫苗纳入青海省免疫规划成本效益分析

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中国疫苗和免疫 2024年第2期30卷 198-204页

作者：郭子哲阿克忠黄崇刚徐双飞周慧梁学耀巴文生李晓萍郝增平马艳梅关炳菊丁睿尧徐瑾杜星星青海大学医学部公共卫生系青海西宁810001 青海省疾病预防控制中心青海西宁810007 青海省妇女儿童医院呼吸科青海西宁810007 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的分析13价肺炎球菌多糖结合疫苗(Pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine,PCV13)纳入青海省免疫规划(Expanded Program on Immunization,EPI)的成本效益。方法建立决策树-Markov模型,计算PCV13纳入青海省EPI的2021年出生队列接种成本和肺炎球菌性疾病(Pneumococcal disease,PD)经济负担,与未纳入EPI相比的净效益和效益成本比(Benefit-cost ratio,BCR)。结果PCV13纳入青海省EPI与未纳入EPI相比,PCV13总接种成本将增加12845万元,PD总经济负担将减少12921万元,产生的净效益为76万元,BCR为1.01。具有成本效益的每剂次PCV13最高价格为460元。结论按照当前国产PCV13价格将PCV13纳入青海省EPI从全社会角度略具有成本效益,建议降低疫苗价格以进一步提高成本效益,适时将PCV13纳入青海省EPI。

关键词： 13价肺炎球菌多糖结合疫苗免疫规划成本效益分析决策树-Markov模型

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农村小学营养教育效果评估

农村小学营养教育效果评估

作者：关炳菊中国疾病预防控制中心

学位级别：硕士

研究背景随着社会经济发展和人们生活水平不断提高,营养相关疾病对人类健康的影响越来越突出。儿童时期的营养状况不仅影响他们的智力和体格发育,而且影响成年后健康状况及劳动生产力。儿童青少年时期也是饮食行为发展和形成的关键时期... 详细信息

研究背景随着社会经济发展和人们生活水平不断提高,营养相关疾病对人类健康的影响越来越突出。儿童时期的营养状况不仅影响他们的智力和体格发育,而且影响成年后健康状况及劳动生产力。儿童青少年时期也是饮食行为发展和形成的关键时期,饮食行为一旦形成往往会持续一生。目前我国中小学生仍然存在营养知识缺乏、不吃早餐、经常吃不健康零食等问题,通过营养教育,可以使儿童了解合理膳食概念,引导儿童增加奶、蛋、肉、蔬菜水果的摄入。营养教育的方法途径多、成本低、涉及面广,已被各国及地区的政府、卫生部门和营养界作为改善儿童营养状况的主要手段。为了探索适合在我国农村小学的营养教育模式,2014年9月至2016年7月,在河北平泉县、湖北五峰县、云南隆阳区的9个学校开展了营养教育研究,了解教育前、后学校营养教育实施状况、研究对象的营养知识、态度及行为,并对干预效果进行评价。研究目的1.评价营养教育对小学生的营养知识、态度和行为的影响。2.为农村小学开展营养教育基础数据和科学建议,积累经验。3.总结可在我国农村小学推广的营养教育模式。研究对象本研究是一项为期两年的干预研究,采用多阶段分层随机整群抽样的方法进行抽样。选取河北平泉、湖北五峰、云南隆阳3个县,每个县(区)各选择3个有食堂的小学,要求学校距离县城远近不同。从2014年9月开始至2016年7月,在选定学校开展教师-学生模式营养教育。学校的全部在册学生作为教育对象。选定学校按年级分层,以教学班为单位进行随机整群抽样。从2年级至6年级,每个年级抽取1个班。该班的所有学生、该校所有的营养课教师、以及该校分管营养教育领导(以下简称“学校领导”)均作为评估对象。研究方法研究学校开展教师-学生模式的学校营养教育,包括分发学生教材、教师参考教材、由受过培训的教师进行课堂授课、张贴宣传画、学生营养知识演讲比赛、教师教案评比等。分别在2014年9月、2015年6月和2016年6月,对营养授课教师和调查学生进行营养知识问卷调查、对学校领导进行访谈。根据抽样公式得学生样本量为1500人。学生调查问卷的项目包括:基本情况、营养知识、膳食行为、营养态度等,教师调查问卷包括基本情况、对营养课的态度等,领导访谈主要是学校营养课开展情况等。研究结果1小学营养教育开课情况本研究的营养课共实施两轮,每轮为一个学年,从2014年9月开始至2015年7月为第一轮,从2015年9月至2016年7月为第二轮。营养课开课频次达到每2周1课时,大多安排在地方课、卫生与常识课或安全课中上。根据学生教材内容制定对教师培训的内容,每学期1次,每次1.5天,共4次培训。2学生营养教育效果2.1学生营养知识营养教育2年后,农村小学生对健康的概念、蛋白质的食物来源、钙的食物来源、缺铁性贫血的预防、营养早餐的食物组成、饮品的选择、蔬菜水果不能互相代替、粗粮的营养特点、少吃酱咸菜、合理选择零食等10个营养知识点回答正确率显著提高,提高的幅度在40.5%-99.5%之间,10个营养知识点的回答正确率前后差异均有统计学意义(P0.05)。2.3膳食行为经过两年的营养教育,农村小学生每周早餐的频次和早餐食物种类显著增加,早餐频次由基线调查时的每周6.3次增加到6.6次,早餐食物种类由基线调查时的平均1.4类增加到2类,干预前后比较均有统计学意义(P<0.05)。其中,每天吃早餐的比例累积增长了 7个百分点,早餐食物3类及以上的比例累积增加了 24.9个百分点,第二年的增加幅度均大于第一年。每天吃零食的次数显著下降,由基线调查时的1.2次下降到1.1次,干预前后比较有统计学意义(P<0.05)。其中,每天吃零食3次及以上的比例两年间累积下降了 3.7个百分点,第一年下降的幅度较大下降了 7.8个百分点,而在第二年出现反复,又上升了 4.1个百分点。2.4身体活动经过两年营养教育后,农村小学生每天体育活动时间和玩耍的时间均在增加,每天体育活动时间由73.4分钟增加到82.1分钟,每天玩耍时间由63.2分钟增加到68.9分钟,且差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,每天体育活动时

关键词：农村小学生营养教育效果评估

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试论基于项目式学习的初中英语单元整体教学

中学生英语 2024年第32期 25-26页

作者：闫炳菊湖北省宜昌市夷陵区鸦鹊岭初级中学

初中英语教学在教学模式上已经由传统的以知识为中心转向以学生为中心的教学模式,在单元教学中,住风强调知识点的讲投和考核,无法满足学生的全面发展酱求前初中英语教学的更婴意势,注重学生的主动性和参与生的综合能力和全面发展项目式... 详细信息

初中英语教学在教学模式上已经由传统的以知识为中心转向以学生为中心的教学模式,在单元教学中,住风强调知识点的讲投和考核,无法满足学生的全面发展酱求前初中英语教学的更婴意势,注重学生的主动性和参与生的综合能力和全面发展项目式学习是以间趣为导尚注重学生的主动性,参专性和创造性,基于项目式整体教学,要求教师满足学生的学习需求,促进学生的练合能力为提商本文将从初中英语单元整体教学的特点。

关键词：项目式学习初中英语单元教学单元整体教学学生的主动性以学生为中心的教学模式学生的全面发展学生的学习

ICD和免疫激动剂协作的树形高分子纳米平台作为极简“原位”肿瘤疫苗用于高效化学免疫治疗

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Science China Materials 2024年第8期67卷 2700-2708页

作者：孙艳菊陈文强孙硕商洪才关秀文张维芬 College of Pharmacy Shandong Second Medical UniversityWeifang 261053China School of Clinical Medicine Shandong Second Medical UniversityWeifang 261053China Key Laboratory of Chinese Internal Medicine of Ministry of Education and Beijing Dongzhimen Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese MedicineBeijing 100700China

作为一种新兴的联合治疗策略,肿瘤化学免疫治疗拓展了传统化疗药物的潜在可能性,利用某些化疗药物诱发免疫原性细胞死亡(ICD)激活抗肿瘤免疫应答,提升肿瘤治疗效率.本文设计了一种ICD和免疫激动剂协作的树形高分子纳米平台作为极简“原... 详细信息

作为一种新兴的联合治疗策略,肿瘤化学免疫治疗拓展了传统化疗药物的潜在可能性,利用某些化疗药物诱发免疫原性细胞死亡(ICD)激活抗肿瘤免疫应答,提升肿瘤治疗效率.本文设计了一种ICD和免疫激动剂协作的树形高分子纳米平台作为极简“原位”肿瘤疫苗用于高效的化学免疫治疗.利用树状高分子PAMAM担载ICD引发药物DOX以及免疫激动剂CpG,该DOX@PAMAM/CpG(简称DPC)纳米粒子物理性能适宜,通过便捷的瘤内注射可在肿瘤组织良好蓄积和内化,并最大限度地降低全身毒性.在CpG的协助下该纳米粒子可引发强劲的ICD并激活全面的抗肿瘤免疫反应,体内动物实验证实该DPC纳米粒子对侵袭性黑色素瘤具有显著的抑制.本研究为肿瘤化学免疫治疗纳米递药平台的构建提供了一种切实可行的策略.

关键词：化学免疫治疗瘤内注射药物诱发全身毒性肿瘤疫苗激动剂黑色素瘤树状高分子

青藏高原少数民族聚居农牧区儿童监护人预防接种认知和行为研究

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现代预防医学 2013年第13期40卷 2479-2481+2485页

作者：马艳梅胡苑笙张胜良关炳菊马小军郑建中山西医科大学公共卫生学院青海省疾病预防控制中心

目的了解青海省少数民族聚居农牧区儿童监护人对预防接种知识的认知和行为态度,为制定免疫规划传播策略提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,对703名儿童监护人进行问卷调查。结果少数民族聚居的农牧区儿童监护人对预防接种知识了解不... 详细信息

目的了解青海省少数民族聚居农牧区儿童监护人对预防接种知识的认知和行为态度,为制定免疫规划传播策略提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,对703名儿童监护人进行问卷调查。结果少数民族聚居的农牧区儿童监护人对预防接种知识了解不够,自主接种意识薄弱。不同民族儿童监护人在预防接种知识的掌握和主动开展疫苗接种方面差异有统计学意义。医务人员和电视广播是儿童监护人获取信息的主要渠道,且也希望今后继续通过这两种途径获得。结论针对不同人群制定不同的传播策略,重点通过医务人员和广播电视途径开展免疫规划知识宣传,提高公众参与免疫规划服务的主动性。

关键词：儿童监护人预防接种认知行为研究

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“班班通”技术在高中物理教学的应用

成功密码 2024年第1期 82-83页

作者：肖炳练俞玲菊江西省鹰潭市田家炳中学

当前的新高考中的物理科目,既考查了物理的基本概念,又对学生的实验操作能力提出了更高的要求。对于高中物理教学,教师必须要优化教学手段,丰富教学方法,提升教学能力。“班班通”可以极大丰富教师的教学手段,满足教师的教学要求。“班... 详细信息

当前的新高考中的物理科目,既考查了物理的基本概念,又对学生的实验操作能力提出了更高的要求。对于高中物理教学,教师必须要优化教学手段,丰富教学方法,提升教学能力。“班班通”可以极大丰富教师的教学手段,满足教师的教学要求。“班班通”一般泛指简易多媒体教室,包括黑板、投影仪、触摸一体机等设备。许多学校都有平板一体机,应用普及程度极高。

关键词：高中物理教学班班通多媒体教室一体机教学方法投影仪实验操作能力应用普及

糖尿病性周围神经病变患者的神经电生理检查与结果分析

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糖尿病新世界 2024年第2期27卷 188-190页

作者：钟菊关海天梧州市工人医院脑电图室广西梧州543001

目的观察4种神经电生理检查在诊断糖尿病性周围神经病变中的应用价值。方法选取2021年4月—2022年3月梧州市工人医院脑电图室收治的100例糖尿病周围神经病变确诊患者进行回顾性分析,根据其症状表现分为有症状组(n=59)与无症状组(n=41)... 详细信息

目的观察4种神经电生理检查在诊断糖尿病性周围神经病变中的应用价值。方法选取2021年4月—2022年3月梧州市工人医院脑电图室收治的100例糖尿病周围神经病变确诊患者进行回顾性分析,根据其症状表现分为有症状组(n=59)与无症状组(n=41),再根据症状的程度将有症状组患者分为轻度(临床症状较轻)、中度(临床症状较为明显)和重度(临床症状明显且功能受累严重)分别为21例、25例和13例。对两组患者均予以运动神经传导速度检查(Motor Nerve Conduction Velocity, MCV)、感觉神经传导速度检查(Sensory Nerve Conduction Velocity, SCV)、交感皮肤反应检查(Skin Sympathetic Response, SSR),统计两组患者的3种神经电生理检查结果。结果有症状组患者MCV(47.20±12.36)m/s、SCV(42.30±8.58)m/s、SSR(0.77±0.59)m V低于无症状组患者MCV(69.14±14.26)m/s、SCV(53.22±7.36)m/s、SSR(1.34±0.46)m V,差异有统计学意义(P均<0.05)。不同病变程度患者神经电生理各指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病变程度的加重,患者MCV、SCV和SSR呈下降趋势,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病患者随着周围神经病变病变程度的加重,其神经电生理各指标的越低,可知MCV、SCV、SSR用于糖尿病性周围神经病变及严重程度的诊断中具有较高的价值。

关键词：神经电生理检查糖尿病周围神经病变神经传导速度

基层农技推广中绿色水稻高产高效栽培技术的应用

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种子科技 2024年第2期42卷 137-139页

作者：杨玉菊高炳彦辛屯镇农业综合服务中心云南大理671502 鹤庆县种子管理站云南大理671500

随着人口增长,再加上资源的有限性,实现绿色、高产、高效农业生产已成为当前农业发展的重要目标。以绿色水稻高产高效栽培技术在基层农技推广中的应用为研究对象,系统分析了该技术的关键要素和作用机制,探讨了该技术在提高农业生产效益... 详细信息

随着人口增长,再加上资源的有限性,实现绿色、高产、高效农业生产已成为当前农业发展的重要目标。以绿色水稻高产高效栽培技术在基层农技推广中的应用为研究对象,系统分析了该技术的关键要素和作用机制,探讨了该技术在提高农业生产效益、保护环境和增强农民可持续发展能力等方面的重要性和潜在问题。结果表明,绿色水稻高产高效栽培技术在基层农技推广中具有显著的优势和潜力,为农业可持续发展提供了重要支持和保障。

关键词：绿色水稻高产高效栽培技术农技推广可持续发展

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基于多分类字典学习的灵敏度编码重建算法

北京航空航天大学学报 2024年第7期50卷 2123-2132页

作者：段继忠王成菊昆明理工大学信息工程与自动化学院昆明650504

灵敏度编码(SENSE)方法利用多个线圈的灵敏度信息来减少扫描时间,利用SENSE模型重构的图像易存在伪影,不利于医学诊断。为减少重叠伪影,提高磁共振成像质量,将分类图像块的快速正交字典引入SENSE模型中,得到一种基于多分类字典学习的灵... 详细信息

灵敏度编码(SENSE)方法利用多个线圈的灵敏度信息来减少扫描时间,利用SENSE模型重构的图像易存在伪影,不利于医学诊断。为减少重叠伪影,提高磁共振成像质量,将分类图像块的快速正交字典引入SENSE模型中,得到一种基于多分类字典学习的灵敏度编码重建算法。该算法通过对图像块分类,在每个类中训练字典,得到不同类别的多个字典,运用交替方向乘子法进行图像重构。在人体脑部和膝盖数据上进行实验,结果表明:相比于TV-SENSE、TVLORAKS-SENSE和LpTV-SENSE算法,所提算法的平均信噪比分别提高了1.53 dB、1.22 dB和1.05 dB,重构图像与参考图像的一致性较高,图像细节部分和边缘轮廓信息保留完整。

关键词：图像处理压缩感知灵敏度编码字典学习交替方向乘子法