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方邦江教授治疗疑难热病经验及案例举隅

时珍国医国药 2024年第3期35卷 740-742页

作者：叶良策兰智慧方邦江上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海中医药大学急危重症研究所上海200032 江西中医药大学江西南昌330004 江西中医药大学附属医院江西南昌330006

不明原因发热是临床上常见的病证,由于其发病原因不明,发病机制错综复杂,常规治疗往往难以取效,方邦江教授善于从中医角度寻找病机,常能取得满意得疗效。

关键词：不明原因发热方邦江名医经验

治疗慢性阻塞性肺疾病的新药Ensifentrine

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中国临床药理学杂志 2024年第5期40卷 737-740页

作者：谢荣芳兰智慧江西中医药大学研究生院江西南昌330006 江西中医药大学附属医院呼吸内科江西南昌330006

Ensifentrine是第一类靶向磷酸二酯酶3和4(PDE3/4)的双重抑制药,可将支气管扩张作用和抗炎活性结合在一个分子中的新型双功能药物,也是唯一成功通过了Ⅲ期临床试验的PDE3/4抑制药。Verona Pharma公司已向美国食品药品监督管理局(FDA)提... 详细信息

Ensifentrine是第一类靶向磷酸二酯酶3和4(PDE3/4)的双重抑制药,可将支气管扩张作用和抗炎活性结合在一个分子中的新型双功能药物,也是唯一成功通过了Ⅲ期临床试验的PDE3/4抑制药。Verona Pharma公司已向美国食品药品监督管理局(FDA)提交了其作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)维持药物的上市申请,其有望成为近10年来治疗COPD的全球首款新机制疗法。临床试验提示Ensifentrine可以改善COPD肺功能,同时还具有广泛的抗炎作用,耐受性良好,不良事件一般较轻,主要为头痛、呕吐等。本文就Ensifentrine的作用机制、药代动力学、药理作用、临床研究、安全性进行介绍。

关键词： Ensifentrine 慢性阻塞性肺疾病磷酸二酯酶3/4抑制药临床研究

国医大师洪广祥从“肠腑通则肺不壅”辨治肺系急症经验

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2608-2611页

作者：谢荣芳张芬芬陈施宇王雨豪陈刚刘嘉琳兰智慧江西中医药大学南昌330006 江西中医药大学附属医院南昌330006

国医大师洪广祥教授基于中医经典理论“肺与大肠相表里”,深入剖析了大肠腑气不通在肺系急症中的关键作用,强调了腑气阻滞对肺脏功能的不良影响。文章系统总结了“肠腑通则肺不壅”在肺系急症中的的辨治理念,并提出“釜底抽薪”以通腑... 详细信息

国医大师洪广祥教授基于中医经典理论“肺与大肠相表里”,深入剖析了大肠腑气不通在肺系急症中的关键作用,强调了腑气阻滞对肺脏功能的不良影响。文章系统总结了“肠腑通则肺不壅”在肺系急症中的的辨治理念,并提出“釜底抽薪”以通腑泄浊为主要治疗手段,旨在疏通大肠,消除阻滞,使肺气得以宣降。同时酌情佐以理气开郁、软坚涤痰、补泻兼行3法,确保治疗的针对性和有效性,实现肺肠同治,从理法方药上丰富了肺系急症从肠论治的中医内涵。

关键词：国医大师洪广祥肺系急症釜底抽薪腑气不通经验

补元汤干预COPD大鼠Th17细胞分化及其相关炎症因子分泌的影响

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 1-5页

作者：谢荣芳李苗苗黄春燕李少峰徐磊兰智慧江西中医药大学江西南昌330006 江西中医药大学附属医院江西南昌330006

目的观察补元汤对COPD模型大鼠T细胞辅助细胞17(Th17)及相关细胞因子之间的影响。方法将36只SD大鼠随机分为对照组,模型组,补元汤低、中、高剂量组,氨茶碱组,每组6只。使用烟熏联合气道内滴注脂多糖(LPS)建立COPD大鼠模型,造模4周后... 详细信息

目的观察补元汤对COPD模型大鼠T细胞辅助细胞17(Th17)及相关细胞因子之间的影响。方法将36只SD大鼠随机分为对照组,模型组,补元汤低、中、高剂量组,氨茶碱组,每组6只。使用烟熏联合气道内滴注脂多糖(LPS)建立COPD大鼠模型,造模4周后开始药物干预,连续给药4周。分别于末次烟熏及末次给药后检测大鼠肺功能:TV、PEF、f、RT。HE染色观察大鼠肺组织病理改变;实时荧光定量PCR(qPCR)和Western blot检测大鼠肺组织RORγt、IL-17A、IL-21的mRNA及蛋白表达;免疫荧光双标记法检测肺组织RORγt/IL-17A、STAT3/IL-17A及IL-21/IL-17A共定位表达情况,流式细胞术检测肺组织中CD3^(+) CD4^(+) IL17A^(+) Th17细胞占CD4^(+) T细胞比例。结果与模型组比较,补元汤各剂量组与氨茶碱组大鼠TV、PEF、f、RT指标均明显改善,肺组织病理损伤显著减轻,RORγt、IL-17A、IL-21的mRNA及蛋白含量明显下降,RORγt/IL-17A、STAT3/IL-17A及IL-21/IL-17A共定位表达量明显降低,CD3^(+) CD4^(+) IL17A^(+) Th17细胞占CD4^(+) T细胞比例显著减少。结论补元汤可能是通过调控Th17细胞分化,抑制炎症细胞因子的分泌,从而延缓COPD的免疫炎症进展。

关键词：补元汤慢性阻塞性肺疾病 Th17细胞炎症因子

国医大师洪广祥基于“脾主肌肉”论治慢性阻塞性肺疾病并发骨骼肌功能障碍经验

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中医药通报 2024年第6期23卷 1-4页

作者：李苗苗谢荣芳黄春燕兰智慧南昌医学院江西南昌330052 江西中医药大学江西南昌330004 江西中医药大学附属医院江西南昌330006

国医大师洪广祥教授认为,慢性阻塞性肺疾病并发骨骼肌功能障碍以宗气虚损为关键病机,提倡肺脾当同治,故以脾主肌肉为基,补益宗气为则,以补元汤化裁治疗,常可取效,可为治疗慢性阻塞性肺疾病并发骨骼肌功能障碍提供治疗新思路。

关键词：脾主肌肉慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能障碍补益宗气洪广祥

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国医大师洪广祥治疗肺癌晚期学术思想撷菁

中医药通报 2024年第5期23卷 4-6,29页

作者：孙雨昕祝盼盼卢梓铤兰智慧江西中医药大学江西南昌330000 江西中医药大学附属医院江西南昌330000

手术、放疗及化疗目前是晚期肺癌的主流治疗方式,其治疗进程多呈正向、积极的回馈。国医大师洪广祥教授指出,经或未经西医治疗的晚期肺癌,多数患者可出现以正气虚为主的表现,故提出“治病留人”为晚期肺癌的重要治疗思路,旨在增强患者体... 详细信息

手术、放疗及化疗目前是晚期肺癌的主流治疗方式,其治疗进程多呈正向、积极的回馈。国医大师洪广祥教授指出,经或未经西医治疗的晚期肺癌,多数患者可出现以正气虚为主的表现,故提出“治病留人”为晚期肺癌的重要治疗思路,旨在增强患者体质,控制病情进一步恶化,提高患者的存活概率,延长其生命。

关键词：洪广祥肺癌扶正补益治病留人

国医大师洪广祥基于阴平阳秘理论全程温法治疗支气管哮喘临证浅析

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中医药通报 2024年第7期23卷 13-16页

作者：张芬芬谢荣芳黄春燕祝盼盼兰智慧江西中医药大学江西南昌330004 江西中医药大学附属医院肺病科江西南昌330006

国医大师洪广祥教授认为阴阳失和是支气管哮喘发病的关键所在,阳虚则脏腑气化功能失常,导致风寒阴邪侵袭肺脏,痰瘀阴邪伏肺而发病。其中气阳虚弱为哮喘发作的内因,痰瘀伏肺是哮喘发作的宿根,外感寒邪是哮喘发作的诱因。根据治病必求于... 详细信息

国医大师洪广祥教授认为阴阳失和是支气管哮喘发病的关键所在,阳虚则脏腑气化功能失常,导致风寒阴邪侵袭肺脏,痰瘀阴邪伏肺而发病。其中气阳虚弱为哮喘发作的内因,痰瘀伏肺是哮喘发作的宿根,外感寒邪是哮喘发作的诱因。根据治病必求于本原则,提出全程温法治疗支气管哮喘,通过温阳消阴以调整阴阳之平衡,使机体处于阴平阳秘动态平衡之中。

关键词：阴平阳秘洪广祥寒痰瘀温法支气管哮喘

国医大师洪广祥从补益宗气论治慢性阻塞性肺病稳定期经验浅析

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中医药通报 2024年第2期23卷 9-12页

作者：张芬芬王玉龙谢荣芳黄春燕兰智慧江西中医药大学研究生院江西南昌330004 江西中医药大学附属医院江西南昌330006

国医大师洪广祥教授认为,慢性阻塞性肺病的基本病机为本虚标实,本虚为宗气虚,标实为痰浊、水饮及血瘀阻肺。宗气虚贯穿慢性阻塞性肺病发病的全过程,宗气虚不仅导致肺脾肾三脏虚损,还可导致痰瘀阻肺,是慢性阻塞性肺病发病的根本原因。洪... 详细信息

国医大师洪广祥教授认为,慢性阻塞性肺病的基本病机为本虚标实,本虚为宗气虚,标实为痰浊、水饮及血瘀阻肺。宗气虚贯穿慢性阻塞性肺病发病的全过程,宗气虚不仅导致肺脾肾三脏虚损,还可导致痰瘀阻肺,是慢性阻塞性肺病发病的根本原因。洪广祥教授认为治疗慢性阻塞性肺病重在补益宗气,并自创补元汤。文中从慢性阻塞性肺病的病因病机、宗气理论、治疗原则、治法方药等方面总结洪广祥教授的经验,并附验案1则。

关键词：慢性阻塞性肺病稳定期洪广祥补益宗气肺脾肾

早期运用郑氏卧位康复操联合补元汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复的疗效研究

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江西中医药大学学报 2024年第2期36卷 46-50页

作者：黄春燕吴亚辉王玉龙张芬芬郑鹏飞兰智慧江西中医药大学南昌330004 江西中医药大学附属医院南昌330006

目的:观察早期运用郑氏卧位康复操联合补元汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的AECOPD患者,整群随机分为观察组(n=30)和对照组(n=31)。2组患者均依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2021年... 详细信息

目的:观察早期运用郑氏卧位康复操联合补元汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的AECOPD患者,整群随机分为观察组(n=30)和对照组(n=31)。2组患者均依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2021年修订版)治疗方案予以规范的抗感染及相关药物治疗;观察组在规范治疗的基础上予以郑氏卧位康复操锻炼(入院第3天)联合补元汤(入院后由实证转虚证或以虚证为主时)进行肺康复治疗,肺康复治疗周期均从入院第3天开始计算,持续28 d。分别在第1天、第32天对2组患者的肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)进行检测,采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)和6 min步行距离(6MWD)检测2组患者的自主症状评分和运动耐力,检测2组患者的中医证候评分。结果:治疗前,2组患者的基线情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后,观察组患者的FVC、FEV1、CAT评分、6MWD、中医证候积分及上述指标的治疗前后变化差值均较对照组显著改善(P<0.05)。结论:早期运用郑氏卧位康复操联合补元汤可以改善AECOPD患者的肺功能、运动耐力、生活质量和中医证候。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期郑氏卧位康复操补元汤肺康复中医证候