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口腔黏膜脱落细胞用于高血压患者MTHFR C677T基因突变快速检测的有效性和安全性研究

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重庆医学 2024年第14期53卷 2125-2129页

作者：余将丽高必贞党书毅王俊峰魏云杰周港彦董晓湖北医药学院附属医院/十堰市太和医院心血管疾病诊疗中心湖北十堰442000

目的研究使用荧光探针法床边快速检测口腔黏膜脱落细胞标本亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因型的准确率和安全性。方法选取2019年1月至2020年9月间就诊于十堰市太和医院心血管内科的门诊和住院高血压患者,患者均在实验室检测血浆... 详细信息

目的研究使用荧光探针法床边快速检测口腔黏膜脱落细胞标本亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因型的准确率和安全性。方法选取2019年1月至2020年9月间就诊于十堰市太和医院心血管内科的门诊和住院高血压患者,患者均在实验室检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,选取Hcy≥10μmol/L的高血压患者共482例,患者均采集口腔黏膜细胞及全血标本,分别用口腔黏膜脱落细胞荧光探针法及全血标本对比试剂检测上述标本MTHFR C677T基因型,若两者检测结果不一致则使用“金标准”Sanger测序法检测全血标本对MTHFR C677T基因型进行最终判定。比较两种检测方法的符合率并观察记录采集标本过程中发生不良事件的概率,评价荧光探针法检测患者口腔黏膜脱落细胞MTHFR C677T基因型的准确率和安全性。结果482例高血压患者口腔黏膜脱落细胞标本和全血标本成功完成采集,且采样过程中患者未发生明显不良反应。荧光探针法和对比试剂检测MTHFR C677T基因总突变发生率为73.23%(353/482),两种方法检测MTHFR C677T基因纯合野生型(CC型)符合率为100.00%(95%CI:97.11~100.00),杂合突变型(CT型)符合率为99.14%(95%CI:96.91~99.76),纯合突变型(TT型)符合率为99.17%(95%CI:95.47~99.85),MTHFR C677T基因型总符合率为99.38%(95%CI:98.19~99.79),检测结果一致性Kappa值为0.9902。结论采集口腔黏膜脱落细胞使用荧光探针法检测MTHFR C677T基因突变操作简便、创伤小,且快速、安全、准确。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性荧光探针法快速检测 Sanger测序法

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活性氧在PTCA术后再狭窄形成中的作用

临床荟萃 2001年第12期16卷 571-573页

作者：党书毅张群林湖北省十堰市太和医院心内科 442000

经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）是目前治疗冠状动脉粥样硬化心脏病（CHD）安全、有效的方法之一。但术后再狭窄（restenosis,RS）发生率高，约有30%～50%的手术成功者在手术后3～6个... 详细信息

经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）是目前治疗冠状动脉粥样硬化心脏病（CHD）安全、有效的方法之一。但术后再狭窄（restenosis,RS）发生率高，约有30%～50%的手术成功者在手术后3～6个月出现冠脉RS。故PTCA术后RS的预防至今仍是介入心脏病学研究领域的热点课题之一。在过去的十余年里，人们对RS的发生进行了深入细致的研究，但目前对其发生机制了解尚不完全，尤其是分子生物学机制有待继续研究。活性氧（reactive oxygen species, ROS）在PTCA术后RS的病理机制中的作用已进行了广泛的研究，可能在RS的发生和形成过程中起了重要作用，而日益受到重视［1,2］,并对其有关作用机制作了陆续报道。本文就这一领域内的研究进展做一简要综述。

关键词：冠状动脉腔内成形术 PTCA 手术再狭窄活性氧

经桡动脉径路冠状动脉介入治疗致前臂张力性血肿的处理方法

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中国动脉硬化杂志 2013年第9期21卷 845-848页

作者：高振陈洁琼周明党书毅朱未来湖北医药学院附属太和医院心血管内科湖北省十堰市442000 湖北医药学院附属太和医院重症医学科湖北省十堰市442000 湖北医药学院附属太和医院药学部湖北省十堰市442000

目的通过研究经桡动脉径路冠状动脉介入治疗后患者出现前臂张力性血肿时,比较手工压迫法、单独绷带压迫法和绷带压迫联合脱水治疗法的应用效果,为临床出现前臂血肿后进行科学处理提供依据。方法回顾我科4年冠状动脉介入治疗后出现215例... 详细信息

目的通过研究经桡动脉径路冠状动脉介入治疗后患者出现前臂张力性血肿时,比较手工压迫法、单独绷带压迫法和绷带压迫联合脱水治疗法的应用效果,为临床出现前臂血肿后进行科学处理提供依据。方法回顾我科4年冠状动脉介入治疗后出现215例前臂张力性血肿患者,采用手工压迫、单独绷带压迫和绷带压迫联合速尿、甘露醇、地塞米松等脱水治疗,并用硫酸镁溶液湿敷等方法处理后,对血肿处理后的病例进行统计学分析,比较不同处理方法的效果差异。结果 215例前臂血肿患者中手工压迫组69例与单独绷带压迫组70例比较,肿胀消退时间、手指末端血供和功能改善为良好的出现时间、周围皮肤温度增加出现的时间、前臂臂围均无明显改善(P>0.05);绷带压迫联合脱水治疗组76例与手工压迫组69例比较,前臂肿胀消退时间、手指末端血供和功能改善为良好的出现时间、周围皮肤温度增加出现的时间、前臂臂围均有明显缩小(P0.05),手指末端血供和功能改善为良好的出现时间明显缩短(P0.05)。结论经桡动脉径路冠状动脉介入治疗后导致前臂张力性血肿,人工压迫与弹力绷带效果相当,但在弹力绷带压迫基础上,同时积极进行脱水等综合处理,方法简便,疗效确切、可靠、安全。

关键词：经桡动脉径路冠状动脉介入治疗前臂张力性血肿人工压迫绷带压迫脱水治疗

异丙肾上腺素在慢室率阵发性心动过速与非阵发性心动过速鉴别诊断中的运用

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临床荟萃 2004年第1期19卷 6-7页

作者：许大国王玮党书毅王崇全陶红十堰市太和医院湖北十堰442000

目的　采用常用标准鉴别慢室率阵发性心动过速与非阵发性心动过速十分困难 ,本文旨在探讨异丙肾上腺素在二者鉴别诊断中的运用及其价值。方法　 15例慢室率阵发性心动过速和非阵发性心动过速患者在心动过速时静脉滴注异丙肾上腺素 ,观... 详细信息

目的　采用常用标准鉴别慢室率阵发性心动过速与非阵发性心动过速十分困难 ,本文旨在探讨异丙肾上腺素在二者鉴别诊断中的运用及其价值。方法　 15例慢室率阵发性心动过速和非阵发性心动过速患者在心动过速时静脉滴注异丙肾上腺素 ,观察其心律和心率变化。结果　 6例患者心动过速的频率逐渐增快 ,由 (112 .3± 8.7)次 /min增加到 (178.6± 2 2 .8)次 /min ,诊断为慢性持续性交界性心动过速 (3例 )、慢性房性心动过速 (2例 )和窦房结折返性心动过速 (1例 ) ;另 9例异位心律失常消失 ,转为窦性心动过速 ,停止滴注后数分钟 5例再次出现原心律失常 ,诊断为非阵发性室性心动过速 (3例 )和非阵发性交界性心动过速 (6例 )。结论　阵发性心动过速和非阵发性心动过速的发生机制不同 ,因此对异丙肾上腺素的反应亦不相同。

关键词：异丙肾上腺素心动过速阵发性非阵发性心律失常

经皮冠状动脉介入治疗时球囊扩张释放支架对心电图的影响

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临床心血管病杂志 2004年第10期20卷 625-626页

作者：詹中群党书毅王玮王崇全王俊峰王斌郧阳医学院附属太和医院心内科湖北十堰442000

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,扩张球囊堵塞冠状动脉,血流中断,造成暂时性心肌缺血.我们通过分析PCI时球囊扩张释放支架前后心电图QRS宽度及QRS额面电轴的变化,探讨其在急性心肌缺血诊断中的意义

关键词：心电描记术冠状动脉血管成形术气囊

右心室合并急性下壁心肌梗死患者临床特点分析

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中国综合临床 2005年第12期21卷 1075-1077页

作者：詹中群王崇全党书毅王玮王俊峰郧阳医学院附属太和医院心内科湖北省十堰市442000

目的探讨ST段抬高急性下壁心肌梗死(IWMI)伴或不伴右心室心肌梗死(RVMI)患者的临床特点。方法前瞻性研究92例急性IWMI患者的临床特点,根据入院时心电图V4R-V6R导联ST段是否抬高将患者分为IWMI合并RVMI组(34例)和单纯IWMI组(58例)。比较... 详细信息

目的探讨ST段抬高急性下壁心肌梗死(IWMI)伴或不伴右心室心肌梗死(RVMI)患者的临床特点。方法前瞻性研究92例急性IWMI患者的临床特点,根据入院时心电图V4R-V6R导联ST段是否抬高将患者分为IWMI合并RVMI组(34例)和单纯IWMI组(58例)。比较两组患者在主要危险因素、临床表现、治疗和并发症方面的差异。结果①单纯IWMI患者较IWMI合并RVMI患者有较高的冠心病家族史(P<0.05)。②IWMI合并RVMI的患者出现低血压、颈静脉怒张和Kussmaul征的比例明显增加(均为P<0.01)。③IWMI合并RVMI患者需要更多的容量负荷(P<0.01)和应用正性肌力药物维持血压(P<0.01)。④IWMI合并RVMI患者有较高的病死率(P<0.05)。结论与单纯IWMI患者比较,IWMI合并RVMI患者冠心病家族史较少,低血压、颈静脉怒张、Kussmaul征均较常见,病死率较高,治疗上更多需要容量负荷和应用正性肌力药物。

关键词：下壁心肌梗死右心室心肌梗死

冠状动脉造影正常的高血压和非高血压胸痛患者的临床特征比较

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临床荟萃 2008年第6期23卷 420-421页

作者：陈彬王玮方志成王崇全党书毅詹中群郧阳医学院附属太和医院心血管内科湖北十堰442000

高血压是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的一个独立危险因子[1].许多有胸痛症状的高血压患者,临床上疑诊为冠心病,但其中相当一部分患者行冠状动脉造影检查结果正常.

关键词：胸痛冠状血管造影术高血压

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主动脉夹层22例诊治分析

临床荟萃 2003年第9期18卷 527-528页

作者：周明王崇全曹亚红党书毅杨桂元郧阳医学院附属太和医院心内科湖北十堰442000

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是危重的心血管急症,因临床表现复杂,易误诊误治.我院自1993年1月至2002年10月收治的患有AD患者22例,现就其临床表现和诊治情况进行回顾性分析,以期提高临床诊治水平.

关键词：主动脉心血管疾病误诊

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4岁患儿安装人工心脏永久起搏器1例

临床心血管病杂志 2013年第10期29卷 794-795页

作者：许海军党书毅杜汉芳王俊峰周明谢建李军湖北医药学院附属太和医院心内科湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院检验科湖北十堰442000

1病例资料患儿,女,4岁7个月,主诉:阵发性晕厥2年,加重2d。患儿于2年前在我院行室间隔缺损修补术,术后出现Ⅲ度房室传导阻滞,间断出现晕厥,每年发作1～2次,发作时伴抽搐、面色苍白、恶心、呕吐,伴鼾声及喘息性呼吸,持续10s左右自行缓解,... 详细信息

1病例资料患儿,女,4岁7个月,主诉:阵发性晕厥2年,加重2d。患儿于2年前在我院行室间隔缺损修补术,术后出现Ⅲ度房室传导阻滞,间断出现晕厥,每年发作1～2次,发作时伴抽搐、面色苍白、恶心、呕吐,伴鼾声及喘息性呼吸,持续10s左右自行缓解,或胸外按压后恢复知觉。2d前再次发作晕厥,症状频发,约半小时1次,当地医院积极治疗无效。

关键词：先天性心脏病室间隔缺损起搏器