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淫羊藿苷治疗激素性股骨头坏死分子机制研究进展

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国际骨科学杂志 2024年第4期45卷 257-260页

作者：高彦淳朱奕张长青傅德皓姜晨轶上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科 200233

淫羊藿苷在治疗激素性股骨头坏死方面的研究取得了显著进展。淫羊藿苷可通过提高促血管生成因子表达及抑制炎性因子,减少血管损伤,保护骨内血管的完整性。同时,淫羊藿苷能减少骨细胞凋亡,抑制骨髓脂肪细胞增生,促进局部骨修复,延缓病情... 详细信息

淫羊藿苷在治疗激素性股骨头坏死方面的研究取得了显著进展。淫羊藿苷可通过提高促血管生成因子表达及抑制炎性因子,减少血管损伤,保护骨内血管的完整性。同时,淫羊藿苷能减少骨细胞凋亡,抑制骨髓脂肪细胞增生,促进局部骨修复,延缓病情进展。淫羊藿苷还可以通过促进成骨相关基因的表达,抑制脂肪分化,并通过表观遗传机制,发挥其治疗股骨头坏死的作用。此外,淫羊藿苷能通过激活相关信号通路,逆转缺氧引起的不良影响,保护成骨细胞功能。未来研究应深入解析淫羊藿苷在不同细胞类型间的相互作用及其在免疫调节中的作用机制,以全面了解其在治疗激素性股骨头坏死中的分子机制。该文就淫羊藿苷治疗激素性股骨头坏死分子机制研究进展进行综述。

关键词：股骨头坏死淫羊藿苷糖皮质激素内皮细胞间充质干细胞成骨细胞

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折内固定失败原因分析

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中国修复重建外科杂志 2019年第10期33卷 1270-1274页

作者：陈鹏傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院西院骨科

目的分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的失败原因。方法回顾分析2015年5月-2017年6月采用PFNA内固定治疗的136例股骨转子间骨折患者临床资料。其中男106例,女30例;年龄60... 详细信息

目的分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的失败原因。方法回顾分析2015年5月-2017年6月采用PFNA内固定治疗的136例股骨转子间骨折患者临床资料。其中男106例,女30例;年龄60~80岁,平均75.5岁。骨折按Evans-Jensen分型,Ⅰ型45例,Ⅱ型50例,Ⅲ型23例,Ⅳ型13例,Ⅴ型5例。受伤至手术时间2~4d,平均3d。根据手术前后X线片,总结PFNA内固定失败患者的骨折类型(稳定型和不稳定型)、骨折复位质量(根据Baumgaertner等的标准评定)、外侧壁及后内侧骨皮质完整性,分析失败原因。结果136例患者术后均获随访,随访时间7~18个月,平均13.6个月。术后发生PFNA内固定失败17例(12.5%),其中稳定型骨折3例、不稳定型骨折14例;骨折复位质量优2例、良5例、差10例;外侧壁完整10例、缺损7例;后内侧骨皮质完整9例、缺损8例。内固定失败原因分析:(1)股骨转子间后内侧骨皮质缺失致术后12周出现髋内翻8例,其中7例继续非负重观察,术后6个月骨折愈合;1例术后发生螺旋刀片切出,行人工全髋关节置换术。(2)外侧壁缺损致内固定失败7例,其中2例术后发生螺旋刀片退钉,非负重观察,于骨折愈合后取出内固定物;2例发生旋转畸形,旋转均不超过15°,未作特殊治疗,术后6个月骨折端愈合;3例术中致股骨转子间外侧壁破裂,非负重观察,术后6个月骨折愈合。(3)术中主钉远端螺钉锁偏2例,其中1例为术中及时发现并重新植钉,1例于术后3d摄片发现并伴股骨干裂隙骨折,均非负重观察,术后1年后骨折端愈合。结论股骨转子间骨折类型(尤其是不稳定型骨折)、股骨近端外侧壁完整性、后内侧骨皮质是否缺损是PFNA治疗老年股骨转子间骨折成败的内在危险因素,术中对外侧壁有效保护及良好的骨折复位质量是术者必须重视的外在因素。

关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定失败原因老年

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股骨头坏死的分类及评价体系

中华外科杂志 2009年第8期47卷 628-631页

作者：傅德皓杨述华华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022

股骨头坏死的治疗一直是困扰骨科医师的一大难题，尽管许多手术方式的治疗效果比非手术治疗效果好，但仍未有哪一种手术方式让人们完全满意。究其原因有两点：（1）股骨头坏死的治疗效果与其所处的病理阶段密切相关，治疗效果的优劣可... 详细信息

股骨头坏死的治疗一直是困扰骨科医师的一大难题，尽管许多手术方式的治疗效果比非手术治疗效果好，但仍未有哪一种手术方式让人们完全满意。究其原因有两点：（1）股骨头坏死的治疗效果与其所处的病理阶段密切相关，治疗效果的优劣可能更多的取决于患者就诊时的病理状态而不是所采用的手术方法；（2）由于不同的学者往往采用不同的分类体系确定治疗方案、进行随访和疗效分析，所以很难对不同学者的治疗方法及效果进行比较或评价。

关键词：股骨头坏死分类体系评价体系治疗效果手术方式病理状态骨科医师手术方法

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多聚赖氨酸树状大分子研究进展

中华实验外科杂志 2015年第2期32卷 439-440页

作者：刘平马旋傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科

多聚赖氨酸是一类重要的聚氨基酸,因其独特的结构与特异的性能,被广泛应用于食品、医药、环境、电子产品等领域.树状大分子是近年研究发现的新型分子,被称为继线性、交联、支链聚合物后的第4种结构类型的高分子.多聚赖氨酸树状大分子（... 详细信息

多聚赖氨酸是一类重要的聚氨基酸,因其独特的结构与特异的性能,被广泛应用于食品、医药、环境、电子产品等领域.树状大分子是近年研究发现的新型分子,被称为继线性、交联、支链聚合物后的第4种结构类型的高分子.多聚赖氨酸树状大分子（DGL）结合了多聚赖氨酸与树状大分子的优点,因其结构及分子大小的可控性,应用领域进一步扩展.

关键词：树状大分子多聚赖氨酸结构类型聚氨基酸电子产品分子大小高分子聚合物

空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ型及Ⅲ型Hoffa骨折

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中国修复重建外科杂志 2013年第9期27卷 1050-1053页

作者：林涛杨述华肖宝钧傅德皓华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022

目的探讨采用空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的疗效。方法 2004年5月-2011年4月,收治11例闭合性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折。其中男6例,女5例;年龄25～47岁,平均36岁。致伤原因:交通事故伤8例,跌落伤2例... 详细信息

目的探讨采用空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的疗效。方法 2004年5月-2011年4月,收治11例闭合性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折。其中男6例,女5例;年龄25～47岁,平均36岁。致伤原因:交通事故伤8例,跌落伤2例,其他伤1例。左侧7例,右侧4例。按Letenneur等的股骨髁冠状面骨折分型:Ⅰ型7例,其中外髁骨折6例、内髁骨折1例;Ⅲ型4例,其中外髁骨折3例、内髁骨折1例。新鲜骨折9例,陈旧性骨折2例。采用膝关节前内侧或前外侧切口,前后方向植入2枚直径6.5 mm空心拉力螺钉并结合侧方支持钢板固定。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。11例均获随访,随访时间12～26个月,平均15个月。X线片示骨折均达骨性愈合,愈合时间10～18周,平均15周。术后无内固定物松动及断裂;均于术后9～15个月,平均12个月取出内固定物。末次随访时按Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准评定,获优7例,良3例,差1例。结论空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折内固定可靠,骨折愈合率高;前外侧或前内侧入路是首选入路,尤其适合于合并胫骨平台或髌骨骨折的患者。

关键词： Hoffa骨折切开复位空心拉力螺钉侧方支持钢板内固定

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骨髓基质细胞的生物学特性及临床应用前景

中华骨科杂志 2002年第12期22卷 754-755页

作者：傅德皓杨述华华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022

骨髓基质细胞具有强大的自我复制能力和多向分化潜能，可诱导分化为骨、软骨、脂肪、肌腱、神经、肌肉等组织和选血支持基质。因此，其在细胞和基因治疗方面呈现出广阔的临床应用前景。

关键词：骨髓基质细胞生物学特性临床应用基因治疗

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免疫因素在骨坏死发病机制中的作用

中国矫形外科杂志 2008年第23期16卷 1799-1801页

作者：傅德皓杨述华华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

自身免疫性疾病(autoinunune diseases)是一组以免疫功能紊乱为特征的全身性疾病,其特点是存在导致炎症的自身抗体和免疫复合物.这些疾病的临床表现严重程度不一,可表现为轻度(关节痛、白细胞减少、皮疹)、中度(关节炎、发热、雷诺现象... 详细信息

自身免疫性疾病(autoinunune diseases)是一组以免疫功能紊乱为特征的全身性疾病,其特点是存在导致炎症的自身抗体和免疫复合物.这些疾病的临床表现严重程度不一,可表现为轻度(关节痛、白细胞减少、皮疹)、中度(关节炎、发热、雷诺现象)和重度(累及肾脏、中枢神经系统或肺).

关键词：骨坏死发病机制免疫因素自身免疫性疾病免疫功能紊乱中枢神经系统全身性疾病免疫复合物

RANK／RANKL／OPG系统的作用及临床意义

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中华骨科杂志 2009年第7期29卷 690-693页

作者：傅德皓肖宝钧杨述华武汉协和医院骨科 430022

作为骨重建过程的关键因子——NF—κB受体激活因子（receptor activator of NF—κB，RANK）／NF—κB配体激活因子（receptor activator of NF—κB ligand，RANKL）／护骨素（osteo—protegerin，OPG）系统是骨代谢研究的里程碑。RAN... 详细信息

作为骨重建过程的关键因子——NF—κB受体激活因子（receptor activator of NF—κB，RANK）／NF—κB配体激活因子（receptor activator of NF—κB ligand，RANKL）／护骨素（osteo—protegerin，OPG）系统是骨代谢研究的里程碑。RANK／RANKL／OPG系统的失衡与多种骨代谢性疾病（如骨质疏松症、糖皮质激素诱导的骨丢失、多发性骨髓瘤和类风湿关节炎等）的病理、生理机制密切相关。该系统的发现使我们对多种骨病的基因学基础有了认识，并因此发展了新的治疗方法。

关键词： RANKL OPG 系统临床意义 activator 骨代谢性疾病激活因子 ligand

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骨血管内皮细胞:治疗骨质疏松症的新靶点

中华实验外科杂志 2023年第11期40卷 2170-2172页

作者：崔永志傅德皓上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233

近期的许多研究结果显示,骨组织血管内皮细胞对骨代谢发挥重要调节作用。骨质疏松症作为最常见的骨代谢疾病,其发生发展过程中伴随着骨组织血管的功能异常和结构紊乱;而恢复骨血管及血管内皮细胞的正常结构和功能后,骨质疏松症也在一定... 详细信息

近期的许多研究结果显示,骨组织血管内皮细胞对骨代谢发挥重要调节作用。骨质疏松症作为最常见的骨代谢疾病,其发生发展过程中伴随着骨组织血管的功能异常和结构紊乱;而恢复骨血管及血管内皮细胞的正常结构和功能后,骨质疏松症也在一定程度上得到缓解。因此,骨血管内皮细胞有望成为防治骨质疏松症的重要靶点,本文将介绍正常骨组织的血管内皮细胞类型、骨血管对骨代谢的调节作用以及骨质疏松病理状态下的血管结构功能异常,重点评述近年来基于骨血管内皮细胞治疗骨质疏松症的研究进展,以求为骨质疏松症和其他骨代谢疾病的治疗提供新思路。

关键词：骨质疏松症骨血管 H型血管血管内皮细胞