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无创机械通气对急性心源性肺水肿患者脑钠素的影响

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同济大学学报（医学版） 2008年第6期29卷 82-85页

作者：张国良殷少军吕中伟傅佩芳颜正茂彭爱梅同济大学附属第十人民医院呼吸内科上海200072 同济大学附属第十人民医院核医学科上海200072

目的评价无创机械通气(noninvasive ventilation,NIV)在急性心源性肺水肿抢救中的临床价值并观察治疗前后血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)水平的变化。方法急性心源性肺水肿合并低氧血症的患者46例,随机分为NIV治疗组(23例)... 详细信息

目的评价无创机械通气(noninvasive ventilation,NIV)在急性心源性肺水肿抢救中的临床价值并观察治疗前后血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)水平的变化。方法急性心源性肺水肿合并低氧血症的患者46例,随机分为NIV治疗组(23例)和常规治疗组(23例)。常规治疗组为抗血小板、硝酸酯类药物、强心、利尿剂加用鼻导管给氧治疗。NIV治疗组。在常规内科治疗同时加用NIV治疗72 h,分别观察治疗72 h后两组患者心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度、血气分析和临床症状体征以及血浆BNP的变化。结果与常规治疗组比较,NIV组治疗72 h后,患者临床症状与体征的改善明显,其SaO_2、PaO_2显著升高,HR、RR显著下降(P<0.05或P<0.01)。NIV治疗72 h后血浆BNP水平显著降低(P<0.01)。结论NIV治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能,同时对神经内分泌亦有影响,可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全、有效的方法。

关键词：无创通气急性心源性肺水肿低氧血症脑钠素

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COPD合并OSAHS的临床研究

同济大学学报（医学版） 2010年第3期31卷 92-95页

作者：彭爱梅王昌惠李譞傅佩芳黄美珍张国良同济大学附属第十人民医院呼吸内科上海200072

目的探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)亦称重叠综合征(overlap syndrome,OS)COPD患者肺功能和睡眠结构的变化。方法对37例COPD、32例重叠综合征患者分别进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测及肺功能测定,并对各组数据作统计学t检验。结果重叠综合征组的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second,FEV_1%),第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC),最大通气量(MVV)均显著低于COPD组(P<0.01,P<0.05),而肺活量(vital capacity,VC),弥散功能(DLco)两组间无显著差异;同时重叠综合征组的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最长呼吸暂停时间(the longest apnea time,LAT)和浅睡眠所占百分率(S1+2)显著高于COPD组,而最低脉氧饱和度(LSaO_2)、平均脉氧饱和度(MSaO_2)、深睡眠所占百分率(S3+4)显著低于COPD组(P<0.01和P<0.05)。结论重叠综合征患者夜间缺氧加重,睡眠结构改变明显,肺功能受损严重;对夜间缺氧明显的COPD患者及时检测多导睡眠图,便于及早诊治重叠综合征。

关键词：慢性阻塞性肺病重叠综合征多导睡眠图肺功能睡眠结构

FMV对肺心病并发呼吸衰竭患者BNP和ET-1水平的影响

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同济大学学报（医学版） 2009年第3期30卷 81-84页

作者：殷少军吕中伟傅佩芳张国良颜正茂彭爱梅同济大学附属第十人民医院呼吸内科上海200072 同济大学附属第十人民医院核医学科上海200072

目的评价面罩机械通气(facial mask ventilation,FMV)在慢性肺心病伴呼吸衰竭治疗中的临床价值及其治疗前后血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平的变化。方法慢性肺心病伴呼吸衰竭患者60例,随... 详细信息

目的评价面罩机械通气(facial mask ventilation,FMV)在慢性肺心病伴呼吸衰竭治疗中的临床价值及其治疗前后血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平的变化。方法慢性肺心病伴呼吸衰竭患者60例,随机分为FMV治疗组(30例)和常规治疗组(30例)。常规治疗组为静脉滴注呼吸兴奋剂、降肺动脉压、强心、利尿剂等药物并加用鼻导管给氧治疗。FMV治疗组,在常规内科治疗同时加用FMV治疗,分别观察治疗72 h后2组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压、脉搏、血氧饱和度、血气分析和临床症状、体征以及血浆BNP和ET的变化。结果与常规治疗组比较,FMV组治疗72 h后,患者临床症状与体征的改善明显,其SaO2、PaO2显著升高、PaCO2、HR、RR显著下降(P<0.05或P<0.01)。FMV治疗72 h后血浆BNP和ET-1水平随缺氧的改善、二氧化碳潴留的纠正而显著降低(P<0.01),与PaO2呈显著负相关(P<0.01),与PaCO2呈显著正相关(P<0.05)。结论FMV在改善慢性肺心病呼吸衰竭患者通气功能的同时,也降低患者血浆BNP和ET-1水平,FMV对慢性肺心病呼吸衰竭患者神经内分泌的影响可能在治疗过程中发挥一定作用。

关键词：面罩机械通气慢性肺心病呼吸衰竭脑钠素内皮素-1

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21基因复发风险评分在乳腺癌患者中的应用

中华病理学杂志 2024年第7期53卷 678-684页

作者：陈青沈海幸王艳丽赵菁马巾斐王淑倩傅佩芬浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003 浙江省慈溪市人民医院甲乳外科慈溪315300 浙江大学医学院附属第一医院乳腺外科杭州310003

目的探讨激素受体阳性、HER2阴性、未接受新辅助治疗的早期乳腺癌患者21基因复发风险评分(21-gene recurrence risk score,21-Gene RS)与患者预后及临床病理特征的关系。方法收集浙江大学医学院附属第一医院2014年1月至2017年10月接受... 详细信息

目的探讨激素受体阳性、HER2阴性、未接受新辅助治疗的早期乳腺癌患者21基因复发风险评分(21-gene recurrence risk score,21-Gene RS)与患者预后及临床病理特征的关系。方法收集浙江大学医学院附属第一医院2014年1月至2017年10月接受手术治疗的早期激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者469例,回顾性分析其临床病理资料。收集患者的肿瘤组织标本,进行即时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测21基因的表达,计算21-Gene RS并基于个体化治疗方案分配试验(Trial Assigning Individualized Options for Treatment,TAILORx)分组及国家乳腺和肠道外科辅助治疗项目(National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-20,NSABP B-20)分组原则,将患者分为低(21-Gene RS<11或21-Gene RS<18)、中(11≤21-Gene RS<26或18≤21-Gene RS<31)和高危组(21-Gene RS≥26或21-Gene RS≥31),比较不同风险分组患者的临床病理特征和预后差别。使用卡方检验比较计数资料,Kaplan-Meier曲线分析进行生存分析,Log-rank检验方法进行组间差异比较,COX回归分析进行多因素分析。结果469例乳腺癌患者,基于TAILORx RS分组,低危组比例为18.8%(88/469),中危组比例为48.2%(226/469),高危组比例为33.0%(155/469)。基于NSABP B-20 RS分组,低危组比例为43.1%(202/469),中危组比例为37.5%(176/469),高危组比例为19.4%(91/469)。无论使用TAILORx RS分组还是NSABP B-20 RS分组,21-Gene RS与患者的组织学分级、Luminal分型、Ki-67表达以及是否接受化疗和治疗方式的关联均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析提示高危组患者预后较差(P<0.05,Log-rank检验)。多因素COX回归分析结果表明手术方式和21-Gene RS是影响患者预后的风险因素。结论21-Gene RS与激素受体阳性、HER2阴性、未接受新辅助治疗的早期乳腺癌患者的预后以及患者的组织学分级、Luminal分型、Ki-67表达以及是否接受化疗和治疗方式等临床病理特征显著相关。以11与26分或18与31分作为21-Gene RS临界值标准均可用于早期乳腺癌患者预后的分级,未来需更深入研究此分级方式用于指导激素受体阳性、HER2阴性早期乳腺癌患者术后辅助治疗的选择。

关键词：乳腺肿瘤预后 21基因复发风险评分

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新媒体环境下广告设计的特性探析

传播力研究 2024年第19期8卷 139-141页

作者：关佩芳广州工商学院广东广州510000

随着社会经济的不断发展,新媒体已经成为一种全新的媒体形式,它不仅可以快速、大规模地传播信息,而且能够满足当今社会对高质量信息日益增长的需求。新媒体技术对广告设计领域的影响不仅丰富了创作工具和表现方式,还为广告的未来发展提... 详细信息

随着社会经济的不断发展,新媒体已经成为一种全新的媒体形式,它不仅可以快速、大规模地传播信息,而且能够满足当今社会对高质量信息日益增长的需求。新媒体技术对广告设计领域的影响不仅丰富了创作工具和表现方式,还为广告的未来发展提供了新的机遇。广告制作者和产业从业者应不断创新和适应新技术,以确保广告继续吸引观众,并保持其在娱乐领域的重要地位。因此,在现代广告设计中,设计师应该深入了解新媒体技术的概念,并将其融入到实际的设计中,以达到最佳的广告设计效果。

关键词：新媒体环境广告设计特性探析

基于元网络的电动汽车高速公路充电设施选址优化方法

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中国公路学报 2024年第4期37卷 1-13页

作者：李佳佩谢驰同济大学道路与交通工程教育部重点实验室上海201804 同济大学交通运输工程学院上海201804 同济大学城市交通研究院上海201804

针对高速公路网中电动汽车充电基础设施选址优化问题,从由充电节点间子路径构成的元网络出发,构建了一个两阶段混合整数线性规划模型,并相应地设计了一种两阶段优化算法。第1阶段,在原始节点-路段网络中找到每对充电节点间的距离约束最... 详细信息

针对高速公路网中电动汽车充电基础设施选址优化问题,从由充电节点间子路径构成的元网络出发,构建了一个两阶段混合整数线性规划模型,并相应地设计了一种两阶段优化算法。第1阶段,在原始节点-路段网络中找到每对充电节点间的距离约束最小成本子路径,通过双目标标号修正算法来求解,其结果用以构建充电节点-子路径元网络;第2阶段,在元网络中应用分支定界算法,其核心计算步骤是找到每个起讫对之间的最小成本路径,可通过经典的单目标标号设定算法求解;最后将提出的基于元网络的分支定界算法应用于长江三角洲高速公路网。结果表明:充电站建设成本限制和电动汽车续航里程限制是决定充电站选址决策和出行者路径-充电决策的重要因素;其与传统基于原始网络的分支定界算法在3种不同规模网络算例中的应用性能比较表明,对于求解较大规模的基础设施选址优化问题,基于元网络的分支定界算法表现出压倒性的计算效率优势。

关键词：交通工程选址优化问题元网络充电基础设施电动汽车

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新形势下企业的纳税筹划风险

纳税 2024年第13期 10-12页

作者：傅秀芳安徽长城军工股份有限公司

“金税四期”系统上线以来，财税环境发生了较大变化。面对日益复杂多变的市场经济环境，企业要想更好地规避税务风险，就要加强纳税筹划风险管理。采取科学合理的纳税筹划风险管理方式有助于降低企业的税务成本，管控涉税风险，提高核... 详细信息

“金税四期”系统上线以来，财税环境发生了较大变化。面对日益复杂多变的市场经济环境，企业要想更好地规避税务风险，就要加强纳税筹划风险管理。采取科学合理的纳税筹划风险管理方式有助于降低企业的税务成本，管控涉税风险，提高核心竞争力。基于此，阐述企业加强纳税筹划风险管理的意义，分析企业纳税筹划的风险类型，提出新形势下企业加强纳税筹划的对策，包括构建健全的税务风险管理制度、加大纳税筹划内部控制力度、完善纳税筹划方案等。

关键词：新形势企业纳税筹划风险分析

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重庆市跨境农产品供应链可持续发展策略研究

农村经济与科技 2024年第3期35卷 247-250页

作者：傅敬芳重庆对外经贸学院重庆401520

通过深入分析当前重庆市农产品出口的类型、主要出口地区,厘清重庆市跨境农产品供应链运作模式及特点,研究重庆市农产品跨境供应链发展路径。研究认为,培育农产品知名品牌、数字化赋能农业引领产业化、提升国际贸易通道互联互通水平、... 详细信息

通过深入分析当前重庆市农产品出口的类型、主要出口地区,厘清重庆市跨境农产品供应链运作模式及特点,研究重庆市农产品跨境供应链发展路径。研究认为,培育农产品知名品牌、数字化赋能农业引领产业化、提升国际贸易通道互联互通水平、完善农产品出口产业扶持政策、优化跨境农产品供应链结构以及加快发展跨境电商是促进重庆市农产品跨境供应链可持续发展的重要策略。

关键词：跨境农产品供应链可持续发展

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RCEP协定下如何推动重庆农产品贸易?

中国外资 2024年第8期 53-55页

作者：傅敬芳重庆对外经贸学院

RCEP的实施,在为重庆农产品贸易创造有利条件的同时,也会冲击重庆本土农产品市场。鉴此,重庆应通过优化农业产业结构、完善跨境物流网络、深化农业对外开放等举措,推动农产品贸易高质量发展。

关键词：农产品贸易跨境物流农业对外开放优化农业产业结构本土农产品高质量发展协定有利条件