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中西医结合治疗对于乳腺癌术后疗效及临床应用价值

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中华中医药学刊 2017年第11期35卷 2943-2945页

作者：张耀周敬倪华栋达州职业技术学院四川达州635000 嘉兴市第一医院疼痛科浙江嘉兴314000

目的:探讨中西医结合治疗对于乳腺癌患者手术后的治疗效果及临床应用价值。方法:选择100例乳腺癌手术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者给予常规术后化疗等对症处理,观察组患者在对照组的基... 详细信息

目的:探讨中西医结合治疗对于乳腺癌患者手术后的治疗效果及临床应用价值。方法:选择100例乳腺癌手术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者给予常规术后化疗等对症处理,观察组患者在对照组的基础上给予中西医结合治疗。比较两组患者治疗期间药物不良反应、术后生活质量的影响。结果:观察组患者术后治疗期间恶心呕吐4.0%、肝功能损伤4.0%、脱发6.0%、骨髓抑制2.0%的发生率显著低于对照组的恶心呕吐14.0%、肝功能损伤10.0%、脱发18.0%、骨髓抑制8.0%,差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性。观察组患者的术后生活质量统计分析中,优为74.0%,明显高于对照组患者的62.0%,差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性。观察组患者的术后生活质量差为0.0%,明显低于对照组患者的8.0%,差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性。结论:中西医结合治疗在乳腺癌患者术后的治疗中,可以有效地降低患者术后治疗期间药物不良反应等各项术后治疗的并发症发生率,有效的提高了患者的术后治疗效果,改善了患者的术后愈后情况。而且中西医结合治疗有效地提高了将患者的术后生活质量情况,具有较好的临床应用价值,值得临床上进一步推广使用。

关键词：中西医结合乳腺癌术后患者生活质量治疗效果

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血必净注射液对急性重症胰腺炎的治疗效果

中华中医药学刊 2020年第9期38卷 237-240页

作者：董芸张飞倪华栋四川省达州职业技术学院中医教研室四川达州635000 嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000

目的探讨血必净注射液对急性重症胰腺炎患者的疗效及安全性。方法选择2016年10月—2018年10月医院接诊的急性重症胰腺炎患者78例,按照患者身份证号码最后一位单、双号分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用以奥曲肽和乌司他丁为主的... 详细信息

目的探讨血必净注射液对急性重症胰腺炎患者的疗效及安全性。方法选择2016年10月—2018年10月医院接诊的急性重症胰腺炎患者78例,按照患者身份证号码最后一位单、双号分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用以奥曲肽和乌司他丁为主的常规西医治疗策略,观察组在对照组治疗方法的基础上使用血必净注射液,对比两组治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶、脂肪酶水平。对比两组的谵妄发生率,机械通气维持时间,ICU停留时间。对比两组治疗前后的生活质量和握力。对比两组的治疗效果。结果在治疗后,两组患者的血清CRP、血清淀粉酶、脂肪酶水平均降低(t=35.590、39.965、35.911、54.018、49.992、41.792,P<0.05),在治疗后的组间比较中,观察组的血清CRP、血清淀粉酶、脂肪酶水平均低于对照组(t=34.820、20.333、22.651,P<0.05),观察组的谵妄发生率,机械通气维持时间,ICU停留时间均低于对照组(χ^2=4.522,t=7.358、12.549,P<0.05),在治疗后,两组患者的生活质量评分和握力值均增高(t=-8.313、-12.761、-13.675、-25.175,P<0.05),在治疗后,观察组的生活质量评分和握力值均高于对照组(t=-4.475、-9.424,P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组(Z=2.499,P<0.05),对照组发生不良反应的总人数比例高于对照组(χ^2=14.821,P<0.05)。结论使用血必净注射液治疗急性重症胰腺炎患者,可以降低C反应蛋白、血清淀粉酶和脂肪酶的水平,缩短治疗时间,提升生活质量和治疗效果,降低不良反应。

关键词：急性重症胰腺炎胰腺酶淀粉酶脂肪酶生活质量

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交感神经调制的临床应用新进展

中国疼痛医学杂志 2021年第9期27卷 688-692页

作者：朱建军陶家春倪华栋黄冰姚明嘉兴市第一医院嘉兴学院附属医院麻醉与疼痛医学中心嘉兴314001

交感神经调制目前已被广泛应用于多种相关性疾病的治疗中,例如多汗症、雷诺病、复杂性区域疼痛综合征、下肢动脉硬化性闭塞症等疾病。其治疗方法主要分为口服药物治疗;其次是交感神经非毁损性阻滞(如星状神经节阻滞);另外还有交感神经... 详细信息

交感神经调制目前已被广泛应用于多种相关性疾病的治疗中,例如多汗症、雷诺病、复杂性区域疼痛综合征、下肢动脉硬化性闭塞症等疾病。其治疗方法主要分为口服药物治疗;其次是交感神经非毁损性阻滞(如星状神经节阻滞);另外还有交感神经毁损性阻滞。随着影像技术的飞速发展,现已从传统的内镜直视下毁损性阻滞发展为CT引导下的微创毁损性阻滞,不仅减少了手术的相关风险和并发症,同时也提高了病人的满意度。本文主要围绕交感神经调制的临床应用展开综述。

关键词：交感神经神经调制神经毁损性阻滞

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带状疱疹神经痛的序贯治疗

中华医学杂志 2018年第8期98卷 561-564页

作者：费勇姚明黄冰倪华栋谢可越张利嘉兴学院附属第一医院麻醉与疼痛医学中心浙江省嘉兴市314001

带状疱疹（HZ）在发疹前、发疹时、疱疹消退后均可伴有神经痛，统称为带状疱疹相关性疼痛。疼痛在疱疹消退后仍然存在并持续1个月以上，为带状疱疹神经痛；疼痛持续3～6个月以上，为带状疱疹后遗神经痛（PHN）。带状疱疹神经痛机制复杂... 详细信息

带状疱疹（HZ）在发疹前、发疹时、疱疹消退后均可伴有神经痛，统称为带状疱疹相关性疼痛。疼痛在疱疹消退后仍然存在并持续1个月以上，为带状疱疹神经痛；疼痛持续3～6个月以上，为带状疱疹后遗神经痛（PHN）。带状疱疹神经痛机制复杂，临床表现多样，治疗手段各不相同，效果参差不齐。

关键词：带状疱疹神经痛序贯治疗带状疱疹后遗神经痛临床表现疼痛相关性发疹消退

应重视植物神经功能紊乱相关性疾病的神经调制治疗

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中华医学杂志 2020年第33期100卷 2561-2564页

作者：倪华栋黄冰姚明朱建军陶家春嘉兴学院附属医院麻醉与疼痛医学中心嘉兴314001

植物神经因其功能主要是控制和调节动、植物共有的新陈代谢活动,并不支配动物所特有的骨骼肌运动而得名,因其主要支配内脏的非随意活动,又称自主神经或内脏神经。和躯体神经一样,植物神经也有感觉和运动两种纤维成分,其运动神经又分为... 详细信息

植物神经因其功能主要是控制和调节动、植物共有的新陈代谢活动,并不支配动物所特有的骨骼肌运动而得名,因其主要支配内脏的非随意活动,又称自主神经或内脏神经。和躯体神经一样,植物神经也有感觉和运动两种纤维成分,其运动神经又分为交感神经和副交感神经。植物神经虽不参与骨骼肌运动,但参与循环、呼吸、消化、泌尿生殖、体温调节等多种基础生命功能,还参与神经-体液免疫调节,因而植物神经功能紊乱性疾病的表现极具多样性。通过植物神经功能调制可实现异病同治,常可达到意想不到的良好效果,值得重视和深入研究。

关键词：自主神经神经调制神经传导阻滞

CT引导下背根神经节脉冲射频联合臭氧注射治疗颈部和上肢急性期带状疱疹神经痛的疗效及安全性分析

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中华医学杂志 2023年第7期103卷 500-505页

作者：王如想倪华栋谢可越张利姚明黄兵马玲嘉兴学院附属医院疼痛科，嘉兴314000

目的探讨背根神经节脉冲射频联合臭氧注射治疗颈部及上肢急性期带状疱疹神经痛的疗效及安全性。方法回顾性纳入2019年1月至2020年2月嘉兴市第一医院疼痛科接受治疗的颈部及上肢急性期带状疱疹神经痛患者110例。根据不同的治疗方式将患... 详细信息

目的探讨背根神经节脉冲射频联合臭氧注射治疗颈部及上肢急性期带状疱疹神经痛的疗效及安全性。方法回顾性纳入2019年1月至2020年2月嘉兴市第一医院疼痛科接受治疗的颈部及上肢急性期带状疱疹神经痛患者110例。根据不同的治疗方式将患者分为两组:脉冲射频组(A组,n=68)和脉冲射频联合臭氧注射组(B组,n=42)。A组男40例,女28例,年龄(71.9±9.9)岁;B组男23例,女19例,年龄(66.3±16.9)岁。随访并记录患者术前(T_(0))及术后1 d(T_(1))、3 d(T_(2))、1周(T_(3))、1个月(T_(4))、2个月(T_(5))及3个月(T_(6))时的疼痛数字评分法(NRS)评分、辅助性使用加巴喷丁的剂量、有临床意义的带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率及不良反应。结果A组患者在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)各时间点的NRS评分M(Q_(1),Q_(3))分别为6(6,6)、2(2,2)、3(3,4)、3(2,3)、2(2,3)、2(1,3)、1(0,2)分,B组患者分别为6(6,6)、2(1,2)、3(3,4)、3(2,3)、2(2,3)、2(1,3)、1(0,2)分;与术前相比,两组患者在术后各时间点的NRS评分均显著下降(均P<0.05)。与A组相比,B组在T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时间点的NRS评分下降更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患者在T_(0)、T_(4)、T_(5)、T_(6)各时间点的加巴喷丁服用剂量M(Q_(1),Q_(3))分别为0.6(0.6,0.6)、0.3(0.3,0.6)、0.3(0.0,0.3)、0.0(0.0,0.3)mg/d,B组患者分别为0.6(0.6,0.6)、0.3(0.2,0.3)、0.0(0.0,0.3)、0.0(0.0,0.0)mg/d;与术前相比,两组患者在术后各时间点的加巴喷丁服用剂量均显著下降(均P<0.05)。与A组相比,B组在T_(4)、T_(5)、T_(6)时间点的加巴喷丁服用剂量下降更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组有临床意义的PHN的发生率分别为25.0%(17/68)和7.1%(3/42),且差异有统计学意义(P=0.018)。两组患者在治疗期间均未见气胸、脊髓损伤、血肿等严重不良反应。结论背根神经节脉冲射频联合臭氧注射治疗颈部及上肢急性期带状疱疹神经痛更加安全有效,可降低有临床意义的PHN的发生率,且安全性较好。

关键词：带状疱疹神经痛脉冲射频臭氧注射疗效

CT引导下脊神经后根射频消融术治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性分析

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中华医学杂志 2023年第7期103卷 483-487页

作者：张志强罗格朱建军倪华栋黄兵姚明蚌埠医学院研究生院，蚌埠233000 嘉兴学院附属医院疼痛科，嘉兴314000 嘉兴学院附属医院疼痛科，嘉兴314000

目的探讨CT引导下脊神经后根射频消融术治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法回顾性纳入2017年1月至2020年4月于嘉兴学院附属医院疼痛科行CT引导下脊神经后根射频消融术治疗的PHN患者102例,年龄(69.7±9.4)岁,男42例,女60例... 详细信息

目的探讨CT引导下脊神经后根射频消融术治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法回顾性纳入2017年1月至2020年4月于嘉兴学院附属医院疼痛科行CT引导下脊神经后根射频消融术治疗的PHN患者102例,年龄(69.7±9.4)岁,男42例,女60例。随访并记录患者术前(T_(0))及术后1 d(T_(1))、3个月(T_(2))、6个月(T_(3))、9个月(T_(4))和12个月(T_(5))时的疼痛数字评分法(NRS)评分、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分、满意度评分和并发症情况等。结果PHN患者在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时间点的NRS评分M(Q_(1),Q_(3))分别为6(6,7)、2(2,3)、3(2,4)、3(2、4)、2(1,4)、2(1,4)分,PSQI评分M(Q_(1),Q_(3))分别为14(13,16)、4(3,6)、6(4,8)、5(4,6)、4(2,8)、4(2,9)分;与T_(0)相比,术后T_(1)~T_(5)各时间点的NRS和PSQI评分均降低,差异均有统计学意义(均P<0.001);患者术后1年总有效率为71.6%(73/102),满意度为8(5,9)分,复发率为14.7%(15/102),复发时间为(7.5±0.8)个月。术后主要并发症为麻木,发生率为86.0%(88/102),且随着时间的延长,麻木程度逐渐减轻。结论CT引导下脊神经后根射频消融术治疗PHN有效率较高,复发率较低,安全性较好,可能是治疗PHN的一种可行的手术方案。

关键词：神经痛,带状疱疹后射频消融疗效安全性随访研究

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癌痛个体化精准治疗

中华医学杂志 2019年第17期99卷 1281-1285页

作者：费勇姚明刘延青黄冰倪华栋谢可越嘉兴学院附属第一医院疼痛科嘉兴314001 首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科北京100050

癌性疼痛是中晚期肿瘤患者最常见的症状,影响了患者的生存质量,是临床医师及患者共同面临的棘手问题,消除癌性疼痛是肿瘤患者的基本权力,是临床医师的责任。临床报道癌痛的治疗有病因治疗、药物治疗及微创治疗,取得了一定的疗效,而关于... 详细信息

癌性疼痛是中晚期肿瘤患者最常见的症状,影响了患者的生存质量,是临床医师及患者共同面临的棘手问题,消除癌性疼痛是肿瘤患者的基本权力,是临床医师的责任。临床报道癌痛的治疗有病因治疗、药物治疗及微创治疗,取得了一定的疗效,而关于癌性疼痛的个体化精准治疗、循序渐进的诊疗过程尚缺乏系统的研究和报道,现将癌性疼痛的个体化精准治疗述评如下。

关键词：癌疼痛个体化医学精准治疗

中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床观察

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中华中医药学刊 2019年第1期37卷 230-232页

作者：张耀周敬姜志容倪华栋达州职业技术学院四川达州635000 嘉兴市第一医院疼痛科浙江嘉兴314000

目的:分析中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法:98例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者,按随机数字表法分为两组:观察组和对照组。对照组49例患者给予常规西医治疗,观察组49例患者在对照组的基础上给予中医治疗。对比... 详细信息

目的:分析中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法:98例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者,按随机数字表法分为两组:观察组和对照组。对照组49例患者给予常规西医治疗,观察组49例患者在对照组的基础上给予中医治疗。对比两组的血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、血清直接胆红素以及相关观察指标。结果:治疗后,观察组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(44.08±15.70)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(39.65±11.30)U/L、血清总胆红素(26.08±7.23)μmol/L、血清直接胆红素(14.65±2.80)μmol/L以及腹膜炎发生率、肾功能衰竭发生率、肺部感染发生率、血淀粉酶升高率、死亡率较对照组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(67.40±15.40)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(39.65±11.30)U/L、血清总胆红素(66.20±10.40)μmol/L、血清直接胆红素(32.23±7.50)μmol/L以及腹膜炎发生率、肾功能衰竭发生率、肺部感染发生率、血淀粉酶升高率、死亡率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性梗阻性化脓性胆管炎中西医结合治疗的效果显著,能够有效降低患者天门冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素等相关指标水平,改善患者预后水平。

关键词：中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎