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莫西沙星对食管癌术后肺部感染的疗效分析

中华医院感染学杂志 2013年第11期23卷 2731-2733页

作者：陈勇杰俞达辉褚文炎吴道立余姚市人民医院胸外科浙江余姚315400

目的分析莫西沙星治疗食管癌术后肺部感染的疗效,评价其在临床应用的价值。方法选取2007年6月-2012年6月收治的食管癌术后发生肺部感染208例患者,将其随机分为3组即莫西沙星组76例、舒巴哌酮组70例、左氧氟沙星组62例,分别使用莫西沙星... 详细信息

目的分析莫西沙星治疗食管癌术后肺部感染的疗效,评价其在临床应用的价值。方法选取2007年6月-2012年6月收治的食管癌术后发生肺部感染208例患者,将其随机分为3组即莫西沙星组76例、舒巴哌酮组70例、左氧氟沙星组62例,分别使用莫西沙星、舒巴哌酮、左氧氟沙星治疗食管癌术后的肺部感染,比较3组应用后的临床疗效、并计算细菌学清除率和安全性等。结果莫西沙星组、舒巴哌酮组、左氧氟沙星组的有效率分别为93.42%、88.57%、74.19%,3组细菌清除率分别为92.75%、92.06%、70.18%,莫西沙星组与舒巴哌酮组疗效相当,差异无统计学意义;莫西沙星组与左氧氟沙星组相比,莫西沙星组疗效较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星对于食管癌术后的肺部感染的疗效与舒巴哌酮相当,但要好于三代头孢菌素,莫西沙星的不良反应较少、安全性高。

关键词：莫西沙星食管癌手术肺部感染疗效

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不同部位胸腔闭式引流治疗自发性气胸观察

重庆医学 2016年第9期45卷 1258-1260页

作者：吴道立褚文炎俞达辉袁冲浙江省余姚市人民医院胸外科 315400

目的探讨不同部位留置胸腔闭式引流管治疗自发性气胸临床效果,为临床治疗提供参考。方法回顾该院胸外科2008年1月至2014年1月收治的182例自发性气胸患者资料,锁骨中线外侧第2肋间置管引流的患者列为对照组(n=112),腋前线第4、5肋间置管... 详细信息

目的探讨不同部位留置胸腔闭式引流管治疗自发性气胸临床效果,为临床治疗提供参考。方法回顾该院胸外科2008年1月至2014年1月收治的182例自发性气胸患者资料,锁骨中线外侧第2肋间置管引流的患者列为对照组(n=112),腋前线第4、5肋间置管引流的患者列为观察组(n=70)。对比两组患者初次肺复张时间、置管疼痛情况、并发症发生率等临床指标。结果观察组初次肺复张时间、术后引流时间、住院时间分别为(2.89±0.74)d、(4.09±1.24)d、(8.48±2.04)d,均与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6hVAS评分、术后12hVAS评分、术后24hVAS评分、曲马多平均用量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同部位胸腔闭式引流治疗自发性气胸可得到基本相同的引流效果,腋前线第4、5肋间置管引流易操作且损伤小,尤其适用于年轻女性及胸大肌发达患者。

关键词：胸腔闭式引流自发性气胸效果

癌组织中CD45RO表达水平与肺腺癌患者临床病理特征及生存率的关联分析

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中国医科大学学报 2018年第5期47卷 448-453页

作者：俞达辉吴道立袁冲褚文炎余姚市人民医院心胸外科浙江余姚315400

目的评估肿瘤组织CD45RO表达水平与肺腺癌手术患者的临床病理参数及预后的相关性。方法选取121例进行手术的肺腺癌患者,采集肿瘤组织和癌旁组织样本。采用anti-CD45RO抗体进行免疫组织化学染色检测CD45RO表达水平,计算染色强度分数... 详细信息

目的评估肿瘤组织CD45RO表达水平与肺腺癌手术患者的临床病理参数及预后的相关性。方法选取121例进行手术的肺腺癌患者,采集肿瘤组织和癌旁组织样本。采用anti-CD45RO抗体进行免疫组织化学染色检测CD45RO表达水平,计算染色强度分数和染色面积分数的乘积得到总表达评分,并分为高、中和低表达。结果相对于癌旁组织,CD45RO在肺腺癌组织中高表达;肿瘤组织CD45RO表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移呈负相关;Kaplan-Meier(K-M)曲线显示,肺腺癌组织中的CD45RO表达水平越高,无病生存期(DFS)和总体生存期(OS)越长;多因素COX回归发现,肺腺癌组织CD45RO表达量能独立预测良好的DFS,然而,低分化和淋巴结转移均能独立预测不良的DFS;肺腺癌组织CD45RO表达量是较长OS的独立预测因素,而低分化、淋巴转移及远端转移均是OS的独立危险因素。结论肿瘤组织中CD45RO的表达水平可作为新的、可靠的生物标记物,用于评估肺腺癌手术患者的临床病理特征和预后情况。

关键词：肺腺癌组织 CD45RO 临床病理特征预后肺腺癌手术患者

肺腺癌组织中CD8表达水平与患者临床病理特征及生存率的关系

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广东医学 2018年第3期39卷 398-402页

作者：俞达辉吴道立袁冲褚文炎余姚市人民医院心胸外科浙江宁波315400

目的评估CD8表达水平与肺腺癌手术患者临床病理特征及预后的关系。方法纳入121例肺腺癌手术患者,采集肿瘤组织样本和癌旁组织样本。采用anti-CD8抗体(Abcam)进行免疫组织化学染色检测CD8表达水平。最后随访时间为2017年2月,中位随访期... 详细信息

目的评估CD8表达水平与肺腺癌手术患者临床病理特征及预后的关系。方法纳入121例肺腺癌手术患者,采集肿瘤组织样本和癌旁组织样本。采用anti-CD8抗体(Abcam)进行免疫组织化学染色检测CD8表达水平。最后随访时间为2017年2月,中位随访期为44个月。结果 CD8在肺腺癌组织中相对于癌旁组织高表达;在肺腺癌患者中,组织CD8表达水平与淋巴结转移呈负相关(r=-0.217,P=0.017)。Kaplan-Meier(K-M)曲线和Log Rank检验发现肺腺癌组织CD8表达越高,其手术患者的无病生存期(DFS)(P达水平与患者较好的DFS显著相关(P达水平(P达水平能预测较好的OS(P=0.003),而低分化(P=0.003)、淋巴转移(P达水平(P=0.001)是手术患者较好的OS的独立预测因素,低分化(P=0.009)、淋巴转移(P=0.001)及远端转移(P=0.004)是手术患者OS的独立危险因素。结论肺腺癌组织中CD8表达水平可作为用于评估其手术患者的临床病理特征和预后情况的新颖且可靠的生物标记物。

关键词：肺腺癌组织 CD8 临床病理特征预后肺腺癌手术患者

胸腔镜辅助微创手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌效果比较

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中国乡村医药 2018年第8期25卷 25-26页

作者：袁冲褚文炎吴道立俞达辉张行浙江余姚市人民医院心胸外科 315400

目的观察胸腔镜辅助微创手术与传统开胸术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法该院201 4年1月至2015年1月收治的N SC L C患者97例,按手术方式的不同分为对照组45例和观察组52例。对照组采用传统开胸术治疗,观察组采用胸腔镜辅助手术治... 详细信息

目的观察胸腔镜辅助微创手术与传统开胸术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法该院201 4年1月至2015年1月收治的N SC L C患者97例,按手术方式的不同分为对照组45例和观察组52例。对照组采用传统开胸术治疗,观察组采用胸腔镜辅助手术治疗。比较两组手术指标、术后并发症发生率及远期复发率、转移率和死亡率。结果观察组术中出血量、术后住院时间、置管时间、术后1天VAS评分及并发症发生率均低于对照组,手术时间则长于对照组,淋巴结清扫数两组相当。观察组术后2年肿瘤复发率、转移率和死亡率分别为7.7%、3.8%、0,均低于对照组的13.3%、6.7%、2.2%。结论与传统开胸术比较,胸腔镜辅助微创手术治疗非小细胞肺癌效果显著,具有术中创伤小、术后恢复快、安全性高等特点,在远期疗效上略优于常规开胸手术。

关键词：胸腔镜肺癌根治术开胸肺癌根治术非小细胞肺癌

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开胸后镇痛的临床有效性研究

临床医药文献电子杂志 2016年第50期3卷 9950-9951页

作者：俞达辉褚文炎唐雯吴道立袁冲浙江省余姚市人民医院

目的对开胸手术患者关胸前给予布比卡因注射液行肋间神经阻滞镇痛,并与术后静脉自控镇痛（止痛泵）相比较,旨在为临床合理选择开胸术后镇痛方法提供依据。方法选取本科室2015年1月;016年6月开胸手术患者共180例,随机将患者分为治疗组和... 详细信息

目的对开胸手术患者关胸前给予布比卡因注射液行肋间神经阻滞镇痛,并与术后静脉自控镇痛（止痛泵）相比较,旨在为临床合理选择开胸术后镇痛方法提供依据。方法选取本科室2015年1月;016年6月开胸手术患者共180例,随机将患者分为治疗组和对照组两组,治疗组采用了关胸前给予布比卡因注射液行肋间神经阻滞镇痛的方法,对照组采用了术后静脉自控镇痛（止痛泵）的方法,进行了临床对比研究。结果治疗组的有效镇痛情况、镇痛后并发症情况均好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论开胸术后布比卡因肋间神经阻滞镇痛的效果是较好的,具有止痛迅速而持久,避免术后反复应用止痛药物,减少肺部感染、胸腔积液、肺不张发生的机率,术后心血管并发症发生率也明显降低,操作简单,价格便宜,一般医院就可开展。

关键词：开胸镇痛方法有效

VATS与传统开胸肺叶切除术对患者动脉血气分析影响的比较

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临床医药文献电子杂志 2017年第45期4卷 8767-8768页

作者：褚文炎韩莹毅唐雯俞达辉吴道立余姚市人民医院

目的研究立足于治疗前后的效果对比,选择肺叶切除术患者进行了临床动脉气血分析,探索两种手术方案对患者后期治愈效果的影响。方法选取本院的肺叶切除术病例作为研究对象,其中总手术138例。根据手术方式将患者分为VATS组和开胸组:VATS... 详细信息

目的研究立足于治疗前后的效果对比,选择肺叶切除术患者进行了临床动脉气血分析,探索两种手术方案对患者后期治愈效果的影响。方法选取本院的肺叶切除术病例作为研究对象,其中总手术138例。根据手术方式将患者分为VATS组和开胸组:VATS组90例;开胸组48例,两组患者的年龄、病情、身体状况等均无明显差异,P>0.05无统计学差异,有临床研究对比意义。结果 VATS组治疗后患者的动脉气血情况明显好于开胸组。结论 VATS手术系一种微创技术,术后患者的动脉血气恢复迅速,术后七天后的对比尤其明显,可以说VATS手术相比与开胸手术,更利于机体围手术期内环境的稳定,值得临床推广。

关键词： VATS 开胸对比血气

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肺叶切除术后肺功能变化的研究

中国医药指南 2016年第20期14卷 44-45页

作者：吴道立俞达辉袁冲褚文炎孟宏鸣浙江省余姚市人民医院胸外科浙江余姚315400 浙江省余姚市人民医院肺功能室浙江余姚315400

目的评估肺叶切除患者远期肺功能恢复情况,指导术前肺功能评估筛查及对术后肺功能预测。方法回顾我科2009年1月至2014年5月行肺叶切除患者,按入选标准入组,术前检测肺功能包括:FEV_1、FEV_1%、MVV、MVV%、DLCO、DLCO%,并计算ppo FEV_1... 详细信息

目的评估肺叶切除患者远期肺功能恢复情况,指导术前肺功能评估筛查及对术后肺功能预测。方法回顾我科2009年1月至2014年5月行肺叶切除患者,按入选标准入组,术前检测肺功能包括:FEV_1、FEV_1%、MVV、MVV%、DLCO、DLCO%,并计算ppo FEV_1。随访患者1年再次检测肺功能评估上述指标进行分析。结果患者术后1年FEV_1、FEV_1%、MVV、MVV%、DLCO、DLCO%均较术前下降,P0.05。下叶切除组患者术后MVV、MVV%对比术前下降,差异不具有统计学意义,P>0.05。结论肺叶切除患者弥散功能及通气功能均较术前下降,由于余肺代偿性扩张,术后实际FEV_1要高于术前ppo FEV_1。胸腔镜肺叶切除远期肺功能恢复未见优势。

关键词：肺叶切除术肺功能一秒用力呼气量

3D打印技术联合胸腔镜肺段切除术对肺癌早期患者ABCG2、E-选择素表达的影响

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浙江创伤外科 2022年第2期27卷 213-216页

作者：袁冲吴道立褚文炎俞达辉浙江省余姚市人民医院余姚315400

目的研究3D打印技术联合胸腔镜肺段切除术对肺癌早期患者ABCG2、E-选择素(E-selectin)表达的影响。方法本文选取60例于2020年1月至2021年6月在本院心胸外科住院并行胸腔镜下肺段切除肺癌患者,随机分为对照组30例,研究组30例,两组均进... 详细信息

目的研究3D打印技术联合胸腔镜肺段切除术对肺癌早期患者ABCG2、E-选择素(E-selectin)表达的影响。方法本文选取60例于2020年1月至2021年6月在本院心胸外科住院并行胸腔镜下肺段切除肺癌患者,随机分为对照组30例,研究组30例,两组均进行常规实验室检查,对照组在此基础上进行胸腔镜肺段切除术,研究组进行3D打印技术联合胸腔镜肺段切除术,统计两组患者手术前后ABCG2、E-selectin表达及心功能各项指标水平,在术后第1、3、5天采用采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)及卡氏(Karnofsky,KPS)评分评估两组患者疼痛及恢复情况,观察两组手术相关指标及统计术后并发症发生率。结果两组患者手术后ABCG2、E-selectin及FVC、FEV1、MVV低于手术前,研究组手术后ABCG2、E-selectin低于对照组,FVC、FEV1、MVV高于对照组(P达,改善心功能,降低并发症发生率,促进患者康复。

关键词： 3D打印技术胸腔镜肺段切除术肺癌 ABCG2 E-选择素