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牙髓钙化的病因、诊断和治疗策略

中华口腔医学杂志 2022年第3期57卷 220-226页

作者：史瑞棠侯本祥首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科北京100050 首都医科大学口腔医学院口腔显微诊疗中心北京100162

牙髓钙化可造成根管狭窄或阻塞,当患牙需要做根管治疗时,其根管难以疏通,易发生根管治疗并发症。牙髓钙化的病因复杂,诊断和治疗上均需要细致、谨慎,权衡利弊,选择合适的治疗方案。本文通过文献回顾,结合作者的临床经验,对牙髓钙化的病... 详细信息

牙髓钙化可造成根管狭窄或阻塞,当患牙需要做根管治疗时,其根管难以疏通,易发生根管治疗并发症。牙髓钙化的病因复杂,诊断和治疗上均需要细致、谨慎,权衡利弊,选择合适的治疗方案。本文通过文献回顾,结合作者的临床经验,对牙髓钙化的病因、发病机制、诊断和治疗策略进行系统阐述,为口腔医师正确诊断和治疗牙髓钙化提供参考。

关键词：牙髓钙化根管疗法锥束计算机体层摄影术数字化导板动态导航系统

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乳牙外伤致恒牙发育异常的诊疗策略

中华口腔医学杂志 2023年第3期58卷 209-216页

作者：孙静华侯本祥首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科北京100050 首都医科大学口腔医学院口腔显微诊疗中心北京100162

乳牙外伤可能引发恒牙发育异常,由于外伤发生时间较早,创伤性事件常被遗忘,如未及时诊断和干预治疗,可引起美观和功能障碍。本文对乳牙外伤导致恒牙发育和萌出异常的类型,乳牙外伤引发恒牙发育异常的病因、相关因素,以及治疗方案进行系... 详细信息

乳牙外伤可能引发恒牙发育异常,由于外伤发生时间较早,创伤性事件常被遗忘,如未及时诊断和干预治疗,可引起美观和功能障碍。本文对乳牙外伤导致恒牙发育和萌出异常的类型,乳牙外伤引发恒牙发育异常的病因、相关因素,以及治疗方案进行系统阐述,以期为乳牙外伤导致恒牙发育异常的诊断、治疗及并发症的预防提供参考。

关键词：牙,乳牙外伤牙胚牙釉质发育不全牙萌出

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复合树脂美学直接粘接修复术的临床应用

中华口腔医学杂志 2023年第5期58卷 409-413页

作者：张海英侯本祥首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科北京100050 首都医科大学口腔医学院口腔显微诊疗中心北京100162

复合树脂直接粘接修复术在前牙美学修复中的应用范围广泛,因技术敏感性高,其美学效果呈现和临床远期疗效是临床医师关注的重点。本文从材料、牙齿、技术三方面对复合树脂美学效果呈现的影响因素进行分析,并从美学效果评价的角度,对复合... 详细信息

复合树脂直接粘接修复术在前牙美学修复中的应用范围广泛,因技术敏感性高,其美学效果呈现和临床远期疗效是临床医师关注的重点。本文从材料、牙齿、技术三方面对复合树脂美学效果呈现的影响因素进行分析,并从美学效果评价的角度,对复合树脂美学直接粘接修复术的适应证、影响因素及临床应用效果进行梳理,为其临床应用提供参考。

关键词：复合树脂类美学,牙科牙修复体牙黏合直接粘接修复术

下颌第一前磨牙重度牛牙症伴C3型根管显微根管治疗1例

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中华口腔医学杂志 2022年第11期57卷 1173-1176页

作者：李丹张建鹏张琛侯本祥苏征首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科北京100050 首都医科大学口腔医学院口腔显微诊疗中心北京100162

牛牙症是以髓室底低,根管口靠近根尖段为主要特征的牙齿解剖变异,因其根管形态复杂多变,根管治疗难度大。本文报道1例下颌第一前磨牙重度牛牙症伴C3型根管,通过借助锥形束CT充分了解患牙的根管解剖形态,术中利用显微超声技术准确定位根... 详细信息

牛牙症是以髓室底低,根管口靠近根尖段为主要特征的牙齿解剖变异,因其根管形态复杂多变,根管治疗难度大。本文报道1例下颌第一前磨牙重度牛牙症伴C3型根管,通过借助锥形束CT充分了解患牙的根管解剖形态,术中利用显微超声技术准确定位根管口,使用镍钛器械机械预备结合声波荡洗,充分对根管系统清理消毒,并进行根管及冠方严密的充填修复,术后21个月随访显示患牙治疗效果良好。

关键词：锥形束CT 根管口解剖变异充填修复镍钛器械根管治疗根管形态根管系统

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激光活化技术对细菌生物膜的清除效果

口腔医学研究 2023年第7期39卷 607-612页

作者：苏征杨子安婷侯本祥首都医科大学附属北京口腔医院特诊特需科北京100050 首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科北京100050 北京积水潭医院口腔科北京100035 首都医科大学附属北京口腔医院口腔显微诊疗中心北京100050

目的:评价超声、声波及激光活化技术对细菌生物膜的清除效果。方法:选取健康志愿者龈上及龈下菌斑,羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAP)片包被胶原作为载体,厌氧培养21 d形成细菌生物膜,分为对照组和实验组,实验组分别应用传统注射器冲洗(co... 详细信息

目的:评价超声、声波及激光活化技术对细菌生物膜的清除效果。方法:选取健康志愿者龈上及龈下菌斑,羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAP)片包被胶原作为载体,厌氧培养21 d形成细菌生物膜,分为对照组和实验组,实验组分别应用传统注射器冲洗(conventional needle irrigation,CNI)、被动超声冲洗(passive ultrasonic irrigation,PUI)、EDDY声波冲洗、Nd:YAG激光、半导体(Diode)激光、Er:YAG激光光子引导光声流(photon-initiated photoacoustic streaming,PIPS)和光波增强光声流(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming,SWEEPS)联合1%次氯酸钠(NaOCl)处理,刮取HAP片上细菌生物膜,梯度稀释后厌氧37℃恒温培养72 h后进行菌落计数,同时采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法对细菌通用基因及中间链球菌(Streptococcus intermedius,S.i)基因的拷贝数进行检测。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:初始可培养细菌数为(11.33±2.50)×108 CFU/mL,CNI组平均杀菌率最低为71.23%,Nd:YAG及Diode激光平均杀菌率分别为86.46%和87.06%,显著高于CNI组(P<0.01)。PUI、EDDY及PIPS平均杀菌率达98.43%、99.11%及99.34%,均显著高于CNI组、Nd:YAG组及Diode激光组(P<0.01)。SWEEPS杀菌率最高达99.93%,与各组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。SWEEPS组细菌通用基因及S.i基因拷贝数最少,与对照组、CNI组、Nd:YAG组及Diode激光组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激光活化次氯酸钠冲洗液可显著提高对细菌生物膜的灭菌效果,其中Er:YAG激光SWEEPS模式杀菌率最高。

关键词：细菌生物膜根管冲洗光波增强光声流 Er:YAG激光光子引导光声流激光活化

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双侧下颌第一磨牙多根管治疗1例

中华口腔医学杂志 2022年第7期57卷 752-755页

作者：孟戎王宏媛苏雯沛侯本祥李红首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科北京100050 首都医科大学口腔医学院口腔显微诊疗中心北京100162 新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院口腔科库尔勒841000

下颌第一磨牙的根管系统形态复杂多样,其牙根数目及形态均可能发生较大变异。本文报道的1例多根管患者双侧下颌第一磨牙均存在远中中央根管,且右下第一磨牙近中根同时存在低分叉的Ⅴ型根管。患牙治疗过程中,结合锥形束CT影像学、牙科显... 详细信息

下颌第一磨牙的根管系统形态复杂多样,其牙根数目及形态均可能发生较大变异。本文报道的1例多根管患者双侧下颌第一磨牙均存在远中中央根管,且右下第一磨牙近中根同时存在低分叉的Ⅴ型根管。患牙治疗过程中,结合锥形束CT影像学、牙科显微镜、超声治疗仪等辅助手段,完成了多根管的根管治疗及患牙冠部修复,术后18个月复查效果良好。

关键词：根管治疗锥形束CT 第一磨牙超声治疗仪根管系统牙科显微镜影像学多根管

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根管内氢氧化钙残留对根管治疗的影响

国际口腔医学杂志 2022年第3期49卷 367-372页

作者：王璐璇侯本祥首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓病科北京100050

根管治疗的主要目的是清除感染根管内的微生物。氢氧化钙具有抗菌、溶解坏死组织、抑制牙根吸收、诱导硬组织形成、不良反应少等生物学特性,因此使用氢氧化钙进行根管内封药是临床常用的感染控制方法之一。由于根管系统解剖结构复杂、... 详细信息

根管治疗的主要目的是清除感染根管内的微生物。氢氧化钙具有抗菌、溶解坏死组织、抑制牙根吸收、诱导硬组织形成、不良反应少等生物学特性,因此使用氢氧化钙进行根管内封药是临床常用的感染控制方法之一。由于根管系统解剖结构复杂、氢氧化钙赋形剂及冲洗方式的影响,根管内的氢氧化钙难以完全清除。残留的氢氧化钙会降低根管充填的密闭性及牙齿的抗折性,影响根管治疗的成功率。本文将就导致氢氧化钙残留的因素、氢氧化钙残留对根管治疗的影响作一综述。

关键词：氢氧化钙根管治疗感染控制

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显微根管治疗技术的要点解析

中华口腔医学杂志 2016年第8期51卷 455-459页

作者：侯本祥首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科 100050

显微根管治疗技术是指在手术显微镜辅助下进行根管治疗的技术。该技术利用显微镜的放大和照明功能，辨认髓腔及根管的形态和结构，可以更加细致地清除根管内的感染物质，并在根管再治疗病例中纠正根管预备或充填时的缺陷，严密封闭根管... 详细信息

显微根管治疗技术是指在手术显微镜辅助下进行根管治疗的技术。该技术利用显微镜的放大和照明功能，辨认髓腔及根管的形态和结构，可以更加细致地清除根管内的感染物质，并在根管再治疗病例中纠正根管预备或充填时的缺陷，严密封闭根管，从而提高根管治疗的疗效。由于手术显微镜结构较复杂，在临床操作中存在医患体位的调整，目镜和物镜的角度、放大倍数的调节，显微器械的选择和使用以及显微反射镜下手眼协同操作等因素，因此显微根管治疗与常规根管治疗的要求有所不同。本文针对显微根管治疗技术的要点，通过文献回顾并结合临床经验进行阐述。

关键词：牙髓病学根管疗法显微根管治疗

藏族人下颌切牙根管横截面形态的显微CT研究

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中华口腔医学杂志 2022年第7期57卷 739-744页

作者：徐珺次仁德吉李欣雷建锋周建侯本祥首都医科大学口腔医学院急诊综合诊疗中心北京100050 西藏自治区藏医院口腔科拉萨850002 首都医科大学口腔医学院预防科北京100050 首都医科大学中心实验室北京100069 首都医科大学口腔医学院特诊特需科北京100050 首都医科大学口腔医学院口腔显微诊疗中心北京100162

目的使用显微CT扫描技术研究藏族人下颌切牙根管系统横截面的解剖形态。方法收集2019年10月至2020年10月西藏自治区藏医院口腔科因重度牙周炎拔除的下颌切牙136颗[牙齿来源于藏族患者,年龄(51.9±16.4)岁(25~80岁)],对离体牙样本进行显... 详细信息

目的使用显微CT扫描技术研究藏族人下颌切牙根管系统横截面的解剖形态。方法收集2019年10月至2020年10月西藏自治区藏医院口腔科因重度牙周炎拔除的下颌切牙136颗[牙齿来源于藏族患者,年龄(51.9±16.4)岁(25~80岁)],对离体牙样本进行显微CT扫描和三维重建,其中下颌中切牙84颗,下颌侧切牙52颗,扫描层厚23μm。记录下颌切牙从釉质牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)至根尖的牙根长度,按长度将牙根分为根上1/3、根中1/3和根尖1/3,并记录根管数量。单根管下颌切牙测量根管每毫米横截面的最大径、最小径和面积,并计算最大径与最小径的比值和圆度进行形态分析;多根管下颌切牙记录从CEJ至根尖的横截面上根管分叉及汇合位置。结果藏族人下颌中切牙单根管的横截面最大径与最小径比值在根中1/3最大[1.99(1.31,2.79)],与根上1/3及根尖1/3相比差异均有统计学意义(P=0.010,P=0.003);圆度在根中1/3最小[0.47(0.31,0.66)],与根上1/3及根尖1/3相比差异均有统计学意义(P=0.010,P=0.001);多根管发生率为40.5%(34/84),在根中1/3检出率为32.1%(27/84)。藏族人下颌侧切牙单根管的横截面圆度在根尖1/3最大[0.61(0.49,0.71)],与根上1/3及根中1/3相比差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.001),多根管发生率为34.6%(18/52),均在根尖1/3检出。结论藏族人下颌中切牙的根管横截面形态在根中1/3狭长,多根管好发;下颌侧切牙根管横截面形态在根尖1/3接近圆形,但形态仍不规则,且有根尖分叉的可能。

关键词：切牙解剖学,横断面藏族人下颌切牙根管系统显微CT