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骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓形成预测模型探讨

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实用骨科杂志 2024年第3期30卷 217-221页

作者：李永霞姜家梅侍冬成吴蔚朱晓光封启明上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊医学科上海200233

目的研究骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的危险因素,并探讨列线图预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊(受伤24 h内)并收入急诊重症监护病房的骨盆骨折患者665例。根据患者就诊即刻血糖、糖... 详细信息

目的研究骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的危险因素,并探讨列线图预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊(受伤24 h内)并收入急诊重症监护病房的骨盆骨折患者665例。根据患者就诊即刻血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)计算应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)。根据是否发生下肢DVT分为血栓组和非血栓组,血栓组236例,其中男165例,女71例;年龄18~89岁,中位年龄56岁。非血栓组429例,其中男312例,女117例;年龄19~92岁,中位年龄49岁。比较两组人口学特征、实验室指标、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)等资料;采用Logistic回归分析筛选血栓组的危险因素;采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析危险因素对下肢DVT患者的预测价值。结果血栓组与非血栓组在年龄、ISS、血红蛋白、血小板、白蛋白、血糖、SHR、24 h红悬输血量及住院天数方面,差异有统计学意义(P124 g/L(OR=0.32,95%CI:0.21~0.50,P成的独立危险因素。基于logistic回归模型建立的列线图预测模型对骨盆骨折术前下肢DVT发生有较好的预测效能。

关键词：应激性血糖升高比值骨盆骨折下肢深静脉血栓列线图

柴油/天然气船用双燃料低速机甲烷逃逸浓度软测量

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内燃机工程 2024年第3期45卷 102-108页

作者：赵国旭胡磊余永华侍晓冬武汉理工大学船海与能源动力工程学院武汉430063 船舶动力工程技术交通运输行业重点实验室武汉430063 中船动力研究院上海200129

为消除甲烷逃逸浓度软测量过程中测试参数之间延迟对软测量实时性和精度的影响,提出一种基于长短时记忆(long short-term memory,LSTM)神经网络和互信息(mutual information,MI)的船用双燃料低速机甲烷逃逸浓度软测量方法。首先,利用互... 详细信息

为消除甲烷逃逸浓度软测量过程中测试参数之间延迟对软测量实时性和精度的影响,提出一种基于长短时记忆(long short-term memory,LSTM)神经网络和互信息(mutual information,MI)的船用双燃料低速机甲烷逃逸浓度软测量方法。首先,利用互信息进行辅助变量筛选和变量时间延迟的计算;将预处理后的数据导入LSTM模型来预测甲烷逃逸浓度;最后使用某低速双燃料机甲烷逃逸治理系统的历史数据进行模型性能的验证。结果表明:基于LSTM和互信息的软测量模型具有较好的预测能力,为船舶双燃料低速机甲烷逃逸浓度的监测提供了一种有效参考方法。

关键词：长短时记忆神经网络互信息软测量甲烷逃逸双燃料发动机

引起急诊重症监护室内接受有创机械通气患者气管切开的因素分析

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中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 360-364页

作者：侍冬成李永霞姜家梅赵钢封启明吴蔚上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊医学科上海200233

目的分析可能引起急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)内接受有创机械通气(intermittent mandatory ventilation,IMV)患者气管切开的危险因素。方法采用病例对照研究,回顾性研究2016年8月至2019年8月在EICU内接受IMV的患者,通过医院信息数据库电子病历系统提取患者临床资料,依据患者在住院期间是否接受气管切开分为气管切开组与成功拔管组,比较两组患者不同的临床特征,采用Logistic回归分析可能引起气管切开的独立危险因素。结果共有109名患者进入本研究,其中有53名患者接受气管切开术,56名患者成功拔管。Logistic回归发现GCS评分≤8分(OR=5.10,95%CI:1.68~15.42,P<0.01),颈脊髓损伤(OR=10.32,95%CI:2.74~38.82,P<0.01),脓毒症(OR=3.45,95%CI:1.39~8.54,P<0.01)是引起EICU内接受IMV患者气管切开的独立危险因素。结论如果接受IMV的患者存在GCS评分≤8、颈脊髓损伤、脓毒症,应给予其重点关注,因其或许需要进行早期气管切开以挽救生命、改善预后。

关键词：急诊重症监护室急性呼吸衰竭有创机械通气气管插管气管切开

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浅谈细菌性食物中毒的治疗与预防

人人健康 2023年第5期 58-59页

作者：侍冬成郭小慧上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊医学科北京振东光明药物研究院有限公司

在发达国家，每年细菌性食物中毒人数高达30%。美国每年每6人中就有1人因为吃了被污染的食品而生病，每年仅仅是沙门氏菌感染造成的直接医疗费用损失就达3.66亿美元。细菌性食物中毒高居不下，严重威胁广大人民群众的身体健康。本文将... 详细信息

在发达国家，每年细菌性食物中毒人数高达30%。美国每年每6人中就有1人因为吃了被污染的食品而生病，每年仅仅是沙门氏菌感染造成的直接医疗费用损失就达3.66亿美元。细菌性食物中毒高居不下，严重威胁广大人民群众的身体健康。本文将对细菌性食物中毒的特点以及主要的治疗方法与预防措施作简要介绍。

关键词：细菌性食物中毒治疗预防

制备方法对高节竹笋头可溶性膳食纤维的理化与功能特性影响

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食品与发酵工业 2024年

作者：吴鸿亿黄玲冬刘奇朱秋昊彭道成赵峰重庆三峡学院重庆市全伦生态农业综合开发有限公司

高节竹笋头作为竹笋副产物常被视为废弃物丢弃而造成资源浪费。为此，该研究以高节竹笋头为原料，采用超声-微波法、超声-酶法、微波-酶法、超声-微波联合酶法4种方法制备了笋头中的可溶性膳食纤维（soluble dietary fiber，SDF）。评... 详细信息

高节竹笋头作为竹笋副产物常被视为废弃物丢弃而造成资源浪费。为此，该研究以高节竹笋头为原料，采用超声-微波法、超声-酶法、微波-酶法、超声-微波联合酶法4种方法制备了笋头中的可溶性膳食纤维（soluble dietary fiber，SDF）。评价了不同提取方法对SDF理化性质和功能活性的影响。结果显示4种方法制备的SDF均属于天然纤维素Ⅰ型。不同提取方法对SDF中官能团的组成没有影响，但对理化性质和降血糖血脂活性有显著影响。超声-微波联合酶法制备的SDF具有更疏松多孔的结构，并表现出最高的持水力[（1.39±0.06）g/g]、持油力[（3.87±0.20）g/g]、膨胀力[（21.76±1.05）mL/g]、溶解性[（86.69±0.62）%]，增强了对胆固醇、胆酸盐的吸附能力以及α-淀粉酶、α-葡萄糖苷酶、胰脂肪酶的抑制活性。结果表明物理法联合生物法是制备可溶性膳食纤维的较好方法，其中超声-微波联合酶法最佳。该研究结果可为竹笋在功能性食品开发等领域提供理论依据。

关键词：高节竹笋头可溶性膳食纤维理化性质结构表征功能特性

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网织血小板与阿司匹林抵抗的关系研究

网织血小板与阿司匹林抵抗的关系研究

作者：侍冬成苏州大学

学位级别：硕士

目的网织血小板百分率（RP百分率）代表血小板更新率,本研究通过观察RP百分率与阿司匹林抵抗（AR）发生率之间的关系,明确血小板更新率增加是否为AR的机制之一。方法选取符合入选标准的患者80名,用血小板聚集仪测定其服用阿司匹林... 详细信息

目的网织血小板百分率（RP百分率）代表血小板更新率,本研究通过观察RP百分率与阿司匹林抵抗（AR）发生率之间的关系,明确血小板更新率增加是否为AR的机制之一。方法选取符合入选标准的患者80名,用血小板聚集仪测定其服用阿司匹林（100mg/晚）≥7天后的花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率,满足AA诱导的血小板聚集率≥20%、ADP诱导的血小板聚集率≥70%两项者为AR,仅满足其中一项为阿司匹林半抵抗（ASR）,均不满足者为阿司匹林敏感（AS）。用流式细胞仪测定其RP百分率。收集可能与AR有关的各种因素,包括性别、年龄、疾病种类,白细胞、红细胞、血小板计数,平均血小板体积,总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白浓度等。用logistic回归分析的方法分析RP百分率及各种因素与AR的关系,筛选与AR有关的独立危险因素。用ROC曲线评价各种危险因素对AR预测价值。结果本研究中AR者15名（18.75%）,ASR者28名（35%）,AS者37名（46.25%）,AR/ASR患者共43名（53.75%）。AR/ASR组患者的RP百分率显著高于AS组患者（2.89±2.27% VS 1.24±2.16%,P＜0.01）,logistic回归分析发现RP百分率是AR/ASR的独立的危险因素（P＜0.01）,优势比为3.805,95%可信区间为1.995-7.258。在各种危险因素中RP百分率的ROC曲线下面积最大（0.785）,TG浓度的曲线下面积次之（0.604）。logistic回归分析同时也发现甘油三酯是AR/ASR独立的危险因素,但其预测AR/ASR的价值弱于RP百分率。结论RP百分率高即血小板更新率增加可能是AR的机制之一,甘油三酯对AR的贡献较小。冠心病患者若在一日内多次服用阿司匹林进行抗血小板治疗,或将阿司匹林改为控释或缓释剂型,可能对克服AR现象有益。

关键词：阿司匹林抵抗血小板更新率网织血小板

西方人在华博物馆的本土化展示实践探赜:以亚洲文会上海博物院栖息地造景展示为中心

同方学位论文库评论

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装饰 2024年第1期 82-87页

作者：郭侍锷上海政法学院上海纪录片学院

作为西方人在华较早建立的博物馆之一,亚洲文会上海博物院在苏柯仁主事的20世纪30年代前后致力于以“栖息地造景”为代表之展示实践的在地化探索,为同时期国内诸多博物馆树立了典范,显示出了博物馆之于彼时社会的重要作用及意义。本文... 详细信息

作为西方人在华较早建立的博物馆之一,亚洲文会上海博物院在苏柯仁主事的20世纪30年代前后致力于以“栖息地造景”为代表之展示实践的在地化探索,为同时期国内诸多博物馆树立了典范,显示出了博物馆之于彼时社会的重要作用及意义。本文尝试以展品的生产、展项的使用及整体规划为切入点,对此类展陈方式的本土化实践予以分析和研究,借此管窥彼时西方人在华博物馆从业者在面对新技术、新问题以及大众审美新趋势时做出的思考与回应。

关键词：亚洲文会上海博物院栖息地造景本土化

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反思英国品格教育的公共性

外国教育研究 2024年第5期51卷 103-113页

作者：王熙侍晓坤北京师范大学教育学部北京100875

2010年以来,英国基础教育领域格外注重品格教育。但支持者与批评者就品格教育是否真正体现公共性的问题展开了激烈探讨。支持者认为品格教育包纳了对个体公共德性的培养,也通过提升个体的“软技能”,促进社会阶层的积极流动,解决社会冲... 详细信息

2010年以来,英国基础教育领域格外注重品格教育。但支持者与批评者就品格教育是否真正体现公共性的问题展开了激烈探讨。支持者认为品格教育包纳了对个体公共德性的培养,也通过提升个体的“软技能”,促进社会阶层的积极流动,解决社会冲突与矛盾。批评者并不认可这种辩护,他们认为:第一,品格被视作一种“软技能”,成为劳动力市场上的新的竞争资本。这种以竞争压力驱使人们接纳品格教育的做法压抑了个体在价值思考与选择上的主动性,也钝化了人们对社会矛盾的深入思考。第二,品格教育虽然囊括了对个体公共德性的培育,但仅局限于个体在日常社会交往中承担的道德责任,旨在培养对现有社会架构的“适应者”,而非积极的反思者与变革者。我们不能简单地将个体层面可量化的利益加总起来直接推算品格教育对公共福祉的贡献,更需要考虑的是整个教育过程的价值性,看教育的过程是否能在直面社会及政治问题的基础上,鼓励个体的主动思考与自觉行动。

关键词：英国品格教育公共性心理治疗文化政治

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开展初中语文古诗教学的策略探索

启迪与智慧(上) 2024年第4期 48-50页

作者：皋冬成滨海县第一初级中学凤鸣路校区

古诗教学是初中语文教学的重要板块。文章探讨了如何通过情境教学、激发兴趣和练笔等方式提升初中生的古诗阅读理解能力。首先，通过体会古诗优美的意境，引导学生深入理解古诗的文化内涵和艺术魅力。其次，通过激发兴趣的方法，鼓励学... 详细信息

古诗教学是初中语文教学的重要板块。文章探讨了如何通过情境教学、激发兴趣和练笔等方式提升初中生的古诗阅读理解能力。首先，通过体会古诗优美的意境，引导学生深入理解古诗的文化内涵和艺术魅力。其次，通过激发兴趣的方法，鼓励学生主动探究和学习古诗，以提升他们的阅读能力和文学素养。最后，通过练笔的方式，学习古诗的语言表达技巧，提高学生的语言表达能力和写作水平。这些方法有助于培养学生的阅读兴趣和文学鉴赏能力，从而推动他们语文素养的提升。

关键词：初中语文古诗优化教学