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基于三维质量模式构建围术期癌症病人营养护理质量评价指标体系

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护理研究 2022年第3期36卷 386-392页

作者：余茴香刘樱胡保红蔡忠香郑勇斌武汉大学人民医院湖北430060

目的:构建围术期癌症病人营养护理质量评价指标体系,为指导和提高围术期癌症病人营养护理质量提供理论借鉴作用。方法:基于三维质量结构模型及最佳证据文献,应用德尔菲法对30名专家进行2轮函询,确定各指标内容及重要性,结合层次分析法... 详细信息

目的:构建围术期癌症病人营养护理质量评价指标体系,为指导和提高围术期癌症病人营养护理质量提供理论借鉴作用。方法:基于三维质量结构模型及最佳证据文献,应用德尔菲法对30名专家进行2轮函询,确定各指标内容及重要性,结合层次分析法确定各指标权重。结果:经过2轮专家函询,专家的积极系数100%,权威系数均大于0.8,三级指标肯德尔协调系数分别为0.658,0.539,0.377,且差异有统计学意义(P<0.001),得到含有3个一级指标、10个二级指标、61个三级指标的围术期癌症病人营养护理质量评价指标体系。结论:基于三维质量模式构建的围术期癌症病人营养护理质量评价指标体系具有科学性、特异性和实用性,可为护理管理者进行围术期癌症病人营养护理质量评价提供客观、可量化的参考和依据。

关键词：围术期癌症病人营养护理护理质量评价指标三维质量结构模型德尔菲法

格林模式联合微信平台对老年髋部骨折患者康复的影响

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护理学杂志 2018年第13期33卷 80-83页

作者：马琴余茴香李善玲周松刘佳丽汪洋华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科湖北武汉430077 华中科技大学同济医学院附属梨园医院护理部湖北武汉430077 华中科技大学同济医学院附属梨园医院党委办公室湖北武汉430077

目的探讨格林模式联合微信平台对老年髋部骨折患者康复的影响。方法将186例老年髋部骨折患者按入院时间先后分为对照组与观察组各93例。对照组实施常规康复护理,观察组在此基础上采用格林模式联合微信平台的连续康复护理,比较干预前后... 详细信息

目的探讨格林模式联合微信平台对老年髋部骨折患者康复的影响。方法将186例老年髋部骨折患者按入院时间先后分为对照组与观察组各93例。对照组实施常规康复护理,观察组在此基础上采用格林模式联合微信平台的连续康复护理,比较干预前后患者康复知信行、日常生活自理能力及髋关节Harris评分。结果干预后观察组康复知信行各维度得分、日常生活自理能力及髋关节Harris评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施格林模式联合微信平台的多学科协作康复护理模式能够有效提升老年髋部骨折患者康复知识,改变其康复态度与行为,提高其日常生活自理能力及髋关节功能。

关键词：老年人髋部骨折康复护理格林模式微信平台健康教育知信行

格林模式在膝骨关节炎患者健康教育中的应用研究

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山西医药杂志 2018年第5期47卷 590-593页

作者：王淼马琴余茴香周华周松刘佳丽华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉武汉430030 华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科

膝骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)以中老年人多见,随着人口老龄化加快,KOA发生率也逐年升高[1]。KOA临床以膝关节疼痛、变形和活动受限等为主要特征,严重影响中老年人的工作和生存质量[2]。健康干预是改善健康状况,提高生活... 详细信息

膝骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)以中老年人多见,随着人口老龄化加快,KOA发生率也逐年升高[1]。KOA临床以膝关节疼痛、变形和活动受限等为主要特征,严重影响中老年人的工作和生存质量[2]。健康干预是改善健康状况,提高生活质量的新型医学服务模式,可以给患者系统化的培训和指导活动,使得患者的生活方式更健康,从而预防疾病,提高生活质量[3],在健康教育与健康促进的研究与实践方面,目前国内外应用最广、最具权威性的首推美国著名健康教育学家劳伦斯·格林(LawrenceW·Green)等提出的PRECEDE-PROCEED模式[4],而格林模式[5]正是这样一种基于多学科视角的模式,目前该模式已应用于多个领域的健康干预,并取得了显著效果。

关键词：健康教育与健康促进关节炎患者膝骨关节炎格林模式 PRECEDE-PROCEED模式医学服务模式中老年人健康干预

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慢性创面患者生活质量研究进展

护理学杂志 2017年第10期32卷 103-106页

作者：王丹李善玲余茴香华中科技大学同济医学院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属梨园医院湖北武汉430077

综述生活质量的含义与发展概况,慢性创面患者生活质量的评价工具及慢性创面对患者生活质量的影响、慢性创面生活质量研究中的伦理问题及思考,旨在为临床相关研究及临床实践提供参考,提高慢性创面患者的生活质量。

关键词：慢性创面生活质量评价工具伦理问题综述文献

老年骨折患者早期康复知信行现况及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2017年第36期23卷 4567-4572页

作者：余茴香李善玲马琴周松刘佳丽邱菲华中科技大学同济医学院附属梨园医院护理部武汉430077 华中科技大学同济医学院附属梨园医院党委办公室武汉430077 华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科武汉430077

目的调查老年骨折患者早期康复的知识、态度、行为现状及其影响因素,为改善骨折康复护理工作提供参考.方法以便利抽样法选择2016年7月—2017年2月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科住院的200例老年骨折患者,通过自行设计的骨... 详细信息

目的调查老年骨折患者早期康复的知识、态度、行为现状及其影响因素,为改善骨折康复护理工作提供参考.方法以便利抽样法选择2016年7月—2017年2月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科住院的200例老年骨折患者,通过自行设计的骨折患者早期康复知信行问卷调查老年骨折患者康复的知识、态度、行为现状,采用单因素分析、多元线性回归分析对老年骨折患者康复的影响因素进行分析.结果老年骨折患者早期康复知识的平均得分为（62.45±1.32）分, 早期康复态度的平均得分为（85.22±1.09）分,早期康复活动行为的平均得分为（68.90±0.78）分.单因素分析显示,不同文化程度、骨折史、住院时间、是否接受过骨折相关指导的老年骨折患者知识、态度、行为得分差异均有统计学意义（P〈0.05）.多因素分析显示,住院时间为老年患者骨折早期康复知识得分的独立影响因素（R2=0.594）,文化程度为老年患者骨折早期康复态度得分的独立影响因素（R2=0.229）,是否接受过骨折相关指导为老年患者骨折早期康复行为得分的独立影响因素（R2=0.587）.结论老年骨折患者早期康复护理知识知晓率低,自我康复行为依从率不高,骨科护士需提高专科康复知识、技能,并结合老年患者依从性差的特点,进行多层次、多形式的早期康复指导,帮助老年患者提高骨折早期康复知识,促进其积极配合早期康复活动.

关键词：老年人骨折康复护理知信行影响因素

骨科患者延续性康复护理需求现状及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2019年第25期25卷 3239-3243页

作者：周松余茴香马琴周华龚艳黎刘佳丽华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨手外科武汉430077 武汉大学人民医院胃肠外科武汉430060

目的了解骨科患者出院后延续性康复护理需求现状,分析其康复需求的影响因素。方法采用便利抽样法,选取武汉市某三甲医院2017年3—6月骨科住院患者210例,采用自制的骨科患者延续性康复护理需求调查表进行患者出院后康复需求现状调查及影... 详细信息

目的了解骨科患者出院后延续性康复护理需求现状,分析其康复需求的影响因素。方法采用便利抽样法,选取武汉市某三甲医院2017年3—6月骨科住院患者210例,采用自制的骨科患者延续性康复护理需求调查表进行患者出院后康复需求现状调查及影响因素分析。结果210例患者延续性康复指导需求总得分为(46.35±13.20)分,其中47.2%希望通过网络通讯进行延续康复,85.9%选择在家中进行康复,84.8%希望原住院医务人员提供延续性康复指导,83.3%接受借助微信公众号进行康复锻炼。多元线性回归分析显示,患者文化程度、疾病诊断、康复知识了解程度、康复指导意愿是其独立影响因素(偏回归系数分别为-3.138、3.162、-3.985、-3.786;P<0.01)。结论骨科患者对康复知识、康复锻炼需求均较强烈,建议医务人员通过互联网微信平台加强对骨科患者延续性康复护理锻炼及知识指导。

关键词：骨科康复护理延续护理需求影响因素问卷调查微信

移动互联网平台在骨科患者延续护理康复中应用的效果

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中华现代护理杂志 2019年第24期25卷 3119-3123页

作者：马琴周松余茴香李善玲周华刘佳丽华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科武汉430077 武汉大学人民医院胃肠外科武汉430077 华中科技大学同济医学院附属梨园医院党委办公室武汉430077

目的通过构建移动互联网平台,对骨科患者提供针对性、系统性、个性化的康复指导。方法采取便利抽样法,选取华中科技大学附属梨园医院骨科于2017年6-9月收治的210例骨科患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组各... 详细信息

目的通过构建移动互联网平台,对骨科患者提供针对性、系统性、个性化的康复指导。方法采取便利抽样法,选取华中科技大学附属梨园医院骨科于2017年6-9月收治的210例骨科患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组各105例。对照组患者给予常规出院指导,出院后每2周进行1次电话或家庭随访;观察组患者给予常规出院指导后,借助创建的移动互联网平台对其进行延续康复指导。比较两组患者干预1个月、3个月日常生活活动能力(ADL)、延续康复指导依从性及患者满意度的差异。结果对照组和观察组出院后1个月ADL得分分别为(66.08±3.01)、(72.00±2.66)分;3个月ADL得分分别为(74.23±2.82)、(83.67±1.98)分,两组得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的依从性和满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过移动互联网平台向骨科患者提供个性化、有针对性、直观的康复指导,提高了患者的康复锻炼依从性及日常生活自理能力,提升了患者对医院的满意度。

关键词：骨科康复移动互联网平台延续护理

基于深度强化学习的多用户计算卸载优化模型和算法

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电子与信息学报 2024年第4期46卷 1321-1332页

作者：李志华余自立江南大学人工智能与计算机学院无锡214122

在移动边缘计算(MEC)密集部署场景中,边缘服务器负载的不确定性容易造成边缘服务器过载,从而导致计算卸载过程中时延和能耗显著增加。针对该问题,该文提出一种多用户计算卸载优化模型和基于深度确定性策略梯度(DDPG)的计算卸载算法。首... 详细信息

在移动边缘计算(MEC)密集部署场景中,边缘服务器负载的不确定性容易造成边缘服务器过载,从而导致计算卸载过程中时延和能耗显著增加。针对该问题,该文提出一种多用户计算卸载优化模型和基于深度确定性策略梯度(DDPG)的计算卸载算法。首先,考虑时延和能耗的均衡优化建立效用函数,以最大化系统效用作为优化目标,将计算卸载问题转化为混合整数非线性规划问题。然后,针对该问题状态空间大、动作空间中离散和连续型变量共存,对DDPG深度强化学习算法进行离散化改进,基于此提出一种多用户计算卸载优化方法。最后,使用该方法求解非线性规划问题。仿真实验结果表明,与已有算法相比,所提方法能有效降低边缘服务器过载概率,并具有很好的稳定性。

关键词：移动边缘计算计算卸载深度强化学习资源分配

近场近地爆炸下建筑柱爆炸荷载分布规律及简化模型

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爆炸与冲击 2024年第1期44卷 162-178页

作者：喻君刘福余方秦东南大学爆炸安全防护教育部工程研究中心江苏南京211189 河海大学土木与交通学院江苏南京210098 浙江精工钢结构集团有限公司浙江绍兴312030 中国人民解放军陆军工程大学江苏南京210001

为了快速评估近场近地爆炸荷载下建筑柱的动力响应和破坏模式,通过数值仿真方法,探究了近场近地爆炸工况下冲击波在建筑柱迎爆面的分布规律,并提供了该工况下的爆炸荷载简化模型。为此,首先利用已有实验数据验证数值模型,并建立典型近... 详细信息

为了快速评估近场近地爆炸荷载下建筑柱的动力响应和破坏模式,通过数值仿真方法,探究了近场近地爆炸工况下冲击波在建筑柱迎爆面的分布规律,并提供了该工况下的爆炸荷载简化模型。为此,首先利用已有实验数据验证数值模型,并建立典型近地近场爆炸工况的数值模型,然后研究比例爆距和比例爆高对建筑柱冲击波特征参数的影响规律,最后拟合出柱迎爆面反射冲量和正相超压持续时间的计算公式,将柱迎爆面各点爆炸荷载转化为等效三角形荷载模型,为工程实践中建筑柱遭受近场近地爆炸作用下的抗爆设计提供荷载输入。研究结果表明:当比例爆高小于0.3 m/kg1/3、比例爆距在0.4~0.6 m/kg1/3范围时,最大反射冲量沿柱高可简化为三折线分布;当比例爆距在0.6~1.4 m/kg1/3范围时,最大反射冲量沿柱高可近似简化为双折线分布;在同一比例爆距和比例爆高工况下,随着炸药当量的增加,柱迎爆面相同比例高度处反射超压峰值保持不变而反射冲量正比于当量的立方根。

关键词：建筑柱近场爆炸近地爆炸爆炸荷载荷载模型