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原发性气管主支气管低度恶性肿瘤的CT及PET/CT表现

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放射学实践 2017年第11期32卷 1137-1140页

作者：雷强余煜栋包盈莹邹乔万齐孙翀鹏李新春广州医科大学附属第一医院放射科广州510120

目的:探讨原发性气管主支气管低度恶性肿瘤的CT及PET/CT表现。方法:回顾分析28例经病理证实的原发性气管主支气管低度恶性肿瘤患者的CT、PET/CT表现及病理资料,其中粘液样表皮癌(MEC)11例,腺样囊性癌(ACC)10例及类癌7例。24例行胸部CT... 详细信息

目的:探讨原发性气管主支气管低度恶性肿瘤的CT及PET/CT表现。方法:回顾分析28例经病理证实的原发性气管主支气管低度恶性肿瘤患者的CT、PET/CT表现及病理资料,其中粘液样表皮癌(MEC)11例,腺样囊性癌(ACC)10例及类癌7例。24例行胸部CT平扫及增强检查,3例行CT平扫,6例同时行PET/CT检查,1例仅行PET/CT扫描。结果:11例MEC,CT表现为宽基底腔内结节9例,腔内外肿块2例。10例ACC呈管壁弥漫管壁增厚5例,腔内结节4例,腔内外肿块1例。7例类癌为腔内外肿块4例,腔内结节3例。MEC与类癌均明显强化。8例ACC,轻度强化6例,中度强化2例。7例SUV值范围约2.1~8.9。结论:原发性气管主支气管低度恶性肿瘤的CT表现具有一定特征,MEC及类癌多为腔内或腔内外结节伴明显强化。ACC多为弥漫管壁浸润型伴轻度强化。SUV值均明显升高。

关键词：气管粘液表皮样癌腺样囊性癌类癌体层摄影术 X线计算机病理学

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肺浸润性黏液腺癌的影像表现与病理对照

临床放射学杂志 2017年第9期36卷 1252-1256页

作者：郑晓涛李新春雷永霞万齐余煜栋秦积龙李广秋邱源广州医科大学附属第一医院放射科 510120 广州医科大学附属第一医院病理科 510120 广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所胸外科 510120

目的探讨肺浸润性黏液腺癌(PIMA)的CT和PET-CT表现及其病理特点。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的26例PIMA患者的临床、影像及病理资料。26例患者均行CT平扫,其中23例行CT多期增强扫描;10例行PET-CT检查。观察其影像学表现并... 详细信息

目的探讨肺浸润性黏液腺癌(PIMA)的CT和PET-CT表现及其病理特点。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的26例PIMA患者的临床、影像及病理资料。26例患者均行CT平扫,其中23例行CT多期增强扫描;10例行PET-CT检查。观察其影像学表现并与病理进行对照。结果 26例PIMA中,单发结节或肿块19例,单发实变2例,多发结节或混合型5例。病灶最大径范围0.8~27.7 cm,平均(4.83±5.18)cm。病灶密度较低[平均(24.9±14.89)HU],增强后多呈轻中度强化。边缘光滑16例,分叶征16例,毛刺征8例,不完整晕征13例,空泡或假性空洞征8例,血管造影征3例,"卫星瘤"征1例,钙化2例。10例病灶氟代脱氧葡萄糖(FDG)摄取均明显增高,标准摄取量(SUV)最大值为2.5~16.5,平均8.31±4.88。26例均诊断为PIMA,镜下肿瘤细胞沿肺泡壁生长,呈黏液柱状,胞浆丰富,间质可见黏液形成,部分腺腔内可见黏液聚集。结论 PIMA的影像表现有一定的特征,CT平扫密度较低,病灶出现不完整晕征及晕环内间隔增厚、多发空泡征或假性空洞征、"卫星瘤"灶,增强后呈轻中度强化,有助于PIMA的诊断。

关键词：肺浸润性黏液腺癌体层摄影术,X线计算机 PET/CT

肺浸润性黏液腺癌的CT及18F-FDG PET/CT表现

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中国医学影像学杂志 2019年第11期27卷 815-819页

作者：包盈莹雷永霞李新春余煜栋雷强王宇泽广州医科大学附属第一医院放射科

目的探讨肺浸润性黏液腺癌(IMA)的CT及18F-FDG PET/CT表现。资料与方法回顾性分析149例经病理证实的IMA患者的影像、病理及临床资料。所有患者均行CT平扫,其中132例行CT增强扫描,50例行18F-FDG PET/CT扫描。分析其影像学征象,并与病理... 详细信息

目的探讨肺浸润性黏液腺癌(IMA)的CT及18F-FDG PET/CT表现。资料与方法回顾性分析149例经病理证实的IMA患者的影像、病理及临床资料。所有患者均行CT平扫,其中132例行CT增强扫描,50例行18F-FDG PET/CT扫描。分析其影像学征象,并与病理结果进行对照。结果149例IMA患者中,结节型118例(79.2%),单发103例(87.3%),多发15例(12.7%);实变型31例(20.8%),肺段或单叶分布17例(54.8%),两肺多发14例(45.2%)。结节型与实变型IMA假空洞或空泡征分别有38例(32.2%)、23例(74.2%),灶周磨玻璃征29例(24.6%)、19例(61.3%),支气管充气征18例(15.3%)、23例(74.2%),血管造影征37例(31.4%)、24例(85.7%),实变型IMA碎石路征9例(29.0%),肺叶膨隆8例(25.8%)。结节型及实变型IMA轻度强化分别有60例(57.6%)、22例(78.6%)。结节型强化程度均较实变型高(P<0.05)。发生淋巴结转移(n=19)的病灶最大标准化摄取值明显高于无淋巴结转移(n=31)的病灶(10.98±6.12比6.09±4.07,P<0.01)。病理镜下肿瘤细胞呈柱状或杯状,沿支气管肺泡壁排列,胞质及腺腔内富含黏液。结论肺IMA的CT表现为结节或实变伴假空洞或空泡征、病理性支气管征、晕征、碎石路征等,其密度及强化程度均较低,易发生肺内转移。最大标准化摄取值可以鉴别IMA是否发生淋巴结转移。

关键词：肺肿瘤腺癌,黏液体层摄影术,螺旋计算机正电子发射断层显像计算机体层摄影术病理学,外科

单指数及双指数模型DWI在肺孤立性病变诊断效能的对比研究

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临床放射学杂志 2017年第10期36卷 1424-1428页

作者：万齐李新春郑晓涛俞家熙邹乔邓颖诗余煜栋包盈莹雷强广州医科大学附属第一医院放射科 510120

目的对肺孤立性病变(SPLs)进行常规扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动扩散加权成像(IVIMDWI),明确单指数及双指数模型DWI在良恶性SPLs的诊断效能。方法前瞻性搜集经病理证实的62例SPLs(恶性肿瘤51例;良性病变11例),术前均行MRI平扫、... 详细信息

目的对肺孤立性病变(SPLs)进行常规扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动扩散加权成像(IVIMDWI),明确单指数及双指数模型DWI在良恶性SPLs的诊断效能。方法前瞻性搜集经病理证实的62例SPLs(恶性肿瘤51例;良性病变11例),术前均行MRI平扫、DWI及IVIM-DWI。DWI扫描b值=0、600 s/mm^2,IVIMDWI采取13个b值(0、5、10、15、20、25、50、80、150、300、500、800、1000 s/mm^2)。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析ADC、D、D~*及f值诊断效能。结果 51例恶性肿瘤D值为(0.92±0.20)×10-3mm^2/s,11例良性病变D值为(1.39±0.36)×10^(-3)mm^2/s,两者差异有统计学意义(P=0.001);恶性肿瘤f值为(16.02±8.7)%,良性病变f值为(20.72±8.75)%,两者差异无统计学意义(P=0.315);恶性肿瘤D~*值为(11.04±5.75)×10^(-3)mm^2/s,良性病变D*值为(9.79±5.27)×10^(-3)mm^2/s,两者差异无统计学意义(P=0.467)。应用ROC曲线进行分析,得出D值的曲线下面积为0.858,ADC b=600 s/mm^2曲线下面积为0.802;D值鉴别良恶性病变的最佳阈值为1.25×10^(-3)mm^2/s,敏感性和特异性分别为98.11%和72.73%。结论对于SPLs的鉴别,双指数模型与单指数模型DWI均有价值,其中D值的诊断价值最大。

关键词：体素内不相干运动扩散加权成像肺孤立性病变

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隆突性皮肤纤维肉瘤的CT及MRI表现

中国医学影像技术 2017年第4期33卷 586-589页

作者：郑晓涛万齐李新春邹乔邓颖诗余煜栋包盈莹雷强广州医科大学附属第一医院放射科广东广州510120

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的CT及MRI征象。方法回顾分析16例经手术病理结果证实的DFSP的影像资料(11例接受CT检查,5例接受MR检查),分析肿瘤的形态、CT及MRI特征。结果 DFSP多发于躯干及头颈部皮肤,呈不同程度隆起于皮肤表面,部... 详细信息

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的CT及MRI征象。方法回顾分析16例经手术病理结果证实的DFSP的影像资料(11例接受CT检查,5例接受MR检查),分析肿瘤的形态、CT及MRI特征。结果 DFSP多发于躯干及头颈部皮肤,呈不同程度隆起于皮肤表面,部分悬吊于皮外。16例中,结节肿块型12例、弥漫型4例。CT上肿块呈与肌肉等密度或稍低密度的实性占位,MRI上T1WI呈等/低信号,T2WI为稍高信号。肿瘤血供较丰富,增强扫描多呈渐进性中度至明显强化。病灶内征象包括"悬吊征"2例,"皮肤尾征"6例,"筋膜尾征"1例,"脂肪尾征"4例。结论 DFSP多表现为皮肤及皮下结节肿块型或弥漫生长型实性病变,不同形态其征象不同,但仍具有一定的特征性。

关键词：隆实性皮肤纤维肉瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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痛风性膝关节炎MRI表现

中国医学影像技术 2016年第3期32卷 429-432页

作者：郑晓涛余煜栋邓颖诗刘庆余万齐邹乔李新春广州医科大学附属第一医院放射科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院放射科广东广州510120

目的探讨膝关节痛风性关节炎的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析21例经病理证实的膝关节痛风性关节炎患者的临床及MR平扫资料,对其中4例同时行增强扫描,13例行膝关节X线检查,与手术病理进行对照分析。结果 13例行膝关节X线检查患者中,... 详细信息

目的探讨膝关节痛风性关节炎的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析21例经病理证实的膝关节痛风性关节炎患者的临床及MR平扫资料,对其中4例同时行增强扫描,13例行膝关节X线检查,与手术病理进行对照分析。结果 13例行膝关节X线检查患者中,仅2例(2/13,15.38%)出现局限性压迫性骨质破坏。MR平扫14例关节内见多个不定形痛风结节;2例关节内外多发痛风结节;2例膝关节前部皮下单发痛风结节,3例仅表现为关节积液及滑膜轻度增厚。痛风结节T1WI呈等信号,T2WI及PDW脂肪抑制序列图像上为等或稍高信号,位于髌下囊、髌上囊、髁间窝、股骨外侧髁及交叉韧带周围。压迫性骨质破坏12例(12/21,57.14%),2例轻度骨髓水肿。4例MRI增强均表现为边缘明显强化。结论膝关节X线检查对痛风性关节炎的诊断价值有限,其MRI表现具有一定的特征性。当中老年男性出现膝关节内多发不定形等或稍长T2信号结节、边缘压迫性骨质破坏,无明显骨髓水肿时结合临床可做出正确诊断。

关键词：膝关节炎,痛风性磁共振成像病理学

基于HRCT图像的纹理分析技术在鉴别良恶性肺部病变中的价值

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放射学实践 2018年第12期33卷 1246-1250页

作者：雷强万齐邹乔余煜栋包盈莹王宇泽李新春广州医科大学附属第一医院放射科广州510120

目的:探讨基于HRCT图像的纹理分析技术在鉴别良恶性孤立性肺实性病变中的价值。方法:收集69例经本院病理证实的孤立性肺实性病变(良性28例,恶性41例)患者的CT资料。所有患者术前行胸部HRCT平扫及双期增强扫描,经后处理获得5组图像,包括... 详细信息

目的:探讨基于HRCT图像的纹理分析技术在鉴别良恶性孤立性肺实性病变中的价值。方法:收集69例经本院病理证实的孤立性肺实性病变(良性28例,恶性41例)患者的CT资料。所有患者术前行胸部HRCT平扫及双期增强扫描,经后处理获得5组图像,包括骨和软组织重建算法平扫肺窗图像及平扫、动脉期和静脉期软组织重建算法纵隔窗图像。采用MaZda软件通过手动勾画ROI的方式提取病变的纹理特征参数,纹理特征选择方法包括Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)、交互信息(MI)及上述3种方法联合法(FPM)。纹理特征分类统计方法包括原始数据分析(RDA)、主成分分析(PCA)、线性分类分析(LDA)和非线性分类分析(NDA)。各纹理特征参数的诊断结果以误判率形式表示。结果:5组HRCT图像中,对良恶性肺部病变有鉴别诊断意义的纹理特征参数主要来自软组织重建算法肺窗及静脉期纵隔窗图像。特征选择方法中,Fisher系数、POE+ACC和MI及FPM鉴别两类病变的误判率分别为10.14%～44.93%、10.14%～52.17%、10.14%～42.03%及7.25%～50.72%。特征统计方法中,NDA对两种病变的误判率(7.25%～17.39%)较RDA(21.74%～50.72%)、PCA(27.54%～52.17%)和LDA(8.70%～36.23%)均低。结论:基于HRCT图像的纹理分析方法能为孤立性肺实性良恶性病变的诊断提供更多有价值的信息,有助于提高HRCT对肺部实性病变的诊断准确性。

关键词：肺实性病变肺肿瘤体层摄影术,X线计算机纹理分析鉴别诊断

评估兔坐骨神经急性挤压伤扩散张量成像与肌电图对比研究

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临床放射学杂志 2020年第6期39卷 1220-1224页

作者：万齐余煜栋李新春许启锋雷强包盈莹王鹏彭玉广州医科大学附属第一医院放射科 510120 广州医科大学附属第一医院肌电图室 510120 惠州市中心人民医院放射科 516008

目的对比扩散张量成像(DTI)与复合肌肉动作电位(CMAP)评估兔周围神经挤压伤的准确性。方法选用健康新西兰大白兔27只,选取右后肢作为损伤侧,建立坐骨神经损伤与修复模型,左侧为假手术侧。于术前、术后1天、3天、1周、2周、4周、6周及8... 详细信息

目的对比扩散张量成像(DTI)与复合肌肉动作电位(CMAP)评估兔周围神经挤压伤的准确性。方法选用健康新西兰大白兔27只,选取右后肢作为损伤侧,建立坐骨神经损伤与修复模型,左侧为假手术侧。于术前、术后1天、3天、1周、2周、4周、6周及8周各时间点行肌电图检查,后行MRI扫描观察损伤段神经及周围肌肉的信号改变。随机于各时间点各取2只兔的损伤段坐骨神经进行病理检查。MRI及肌电图数据分析采用在各时间点均有完整数据的11只兔进行分析。结果损伤段神经第1天各向异性分数(FA)值明显下降至最低点;3天~8周FA值逐步上升,各时间点的FA值的差异均有统计学差异(P均<0.001)。损伤后第1天表观扩散系数(ADC)值明显升高,此后ADC逐渐降低,3天~6周各时间点两侧ADC值差异均无统计学意义,两侧ADC值仅在第8周差异有统计学意义(P=0.038)。损伤后各时间点双侧腓肠肌CMAP波幅差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论肌电图与DTI均为评估周围神经急性挤压伤的敏感手段,但对于周围神经再生的改变,DTI可能较CMAP更为敏感。

关键词：周围神经损伤扩散张量成像磁共振成像肌电图复合肌肉动作电位

扩散峰度与扩散张量成像对比评估兔周围神经急性挤压伤

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放射学实践 2022年第2期37卷 230-235页

作者：万齐余煜栋包盈莹夏晓颖王鹏彭玉刘洁琼谢晓斌李新春广州医科大学附属第一医院放射科广州510120

目的:对比扩散峰度成像(DKI)与扩散张量成像(DTI)评估兔周围神经挤压伤的价值。方法:选取新西兰大白兔27只,于右后肢建立坐骨神经损伤与修复模型,左后肢为假手术侧。分别于术前、1、3天、1、2、4、6、8周行DTI及DKI扫描,测量各时间点定... 详细信息

目的:对比扩散峰度成像(DKI)与扩散张量成像(DTI)评估兔周围神经挤压伤的价值。方法:选取新西兰大白兔27只,于右后肢建立坐骨神经损伤与修复模型,左后肢为假手术侧。分别于术前、1、3天、1、2、4、6、8周行DTI及DKI扫描,测量各时间点定量参数,并于各时间点随机取2只兔子行电镜检查。结果:DKI参数中平均峰度(MK)值在损伤后第1天明显下降并在较低水平波动,自第2~8周逐渐上升,损伤侧与假手术侧MK值于2~8周差异均有统计学意义(P0.05)。DTI参数中FADTI与FADKI变化趋势一致且各时间点差异均有统计学意义(P<0.001);ADC值仅在第8周差异有统计学意义(P=0.038)。结论:DKI可用于周围神经急性挤压伤的评估,但与DTI相比,DKI在评估急性周围神经损伤时可能并不能提供额外价值。

关键词：兔周围神经损伤磁共振成像