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白大衣性高血压的分型诊断与治疗

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：余振球李治菁贵州省高血压诊疗中心贵州医科大学附属医院高血压科

一百年前人们就注意到诊室血压变化、诊室血压与家庭血压的差异,直到40年前才提出白大衣性高血压的概念。目前,对白大衣性高血压的完整定义与分型仍没有清晰和精准的表述,白大衣性高血压对人类的危害没有得到充分认识,导致对白大衣性高...

一百年前人们就注意到诊室血压变化、诊室血压与家庭血压的差异,直到40年前才提出白大衣性高血压的概念。目前,对白大衣性高血压的完整定义与分型仍没有清晰和精准的表述,白大衣性高血压对人类的危害没有得到充分认识,导致对白大衣性高血压者是否接受抗高血压药物治疗没有明确要求,从而影响对白大衣性高血压者科学合理的规范诊疗。本文系统复习和总结近年来国内外白大衣性高血压流行病学、基础研究及对靶器官损害的影响,结合笔者临床实践,提出白大衣性高血压分型诊断与治疗规范。

关键词：

急性心肌梗死与中性粒细胞相关潜在生物标志物的机器学习分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：杨定燕余振球杨中愉贵州医科大学附属医院高血压科川北医学院

背景：精确的早期诊断和及时的再灌注治疗是挽救急性心肌梗死患者的生命并改善预后的重要前提条件。因此，寻找能够早期诊断急性心肌梗死的理想生物标志物尤为重要。目的：拟通过生物信息学和机器学习分析急性心肌梗死与中性粒细胞相关... 详细信息

背景：精确的早期诊断和及时的再灌注治疗是挽救急性心肌梗死患者的生命并改善预后的重要前提条件。因此，寻找能够早期诊断急性心肌梗死的理想生物标志物尤为重要。目的：拟通过生物信息学和机器学习分析急性心肌梗死与中性粒细胞相关的关键基因，以探寻新的生物标志物。方法：基于GEO数据库和limma包鉴定急性心肌梗死的差异表达基因。使用反卷积算法探究免疫细胞浸润情况，然后结合加权基因共表达网络分析(Weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)、蛋白互作网络和机器学习筛选急性心肌梗死与中性粒细胞相关的特征基因，并进行功能富集分析。用ROC曲线评估特征基因对急性心肌梗死的诊断价值。通过STITCH和Herb数据库筛查生物标志物的靶向药物。最后将在2023年3-6月于贵州医科大学附属医院心内科首次诊断为急性心肌梗死的住院患者作为实验组，同期心电图无缺血性改变、冠状动脉造影无狭窄的住院患者作为对照组，收集两组患者外周血，通过RT-qPCR验证基因在人外周血样本中的相对表达量。结果与结论：(1)共获得差异表达基因2 349个，免疫浸润分析发现B cells memory,NK cells resting和Neutrophils等免疫细胞评分在疾病和正常组之间存在差异；(2)使用WGCNA发现ME green和ME turquoise这两个基因模块与中性粒细胞与急性心肌梗死表现出最高的相关性；(3)与差异表达基因相交后获得24个差异模块基因，功能富集分析发现其与先天免疫反应、细菌的防御反应等多种过程相关；KEGG结果显示其主要与肿瘤坏死因子信号通路有关。(4)机器学习算法挖掘到的基因取交集后得到的特征基因为S100A12,PTCH1和LOC400499，在GSE48060和GSE66360数据集中的ROC曲线下面积均大于0.7，将其视为潜在的生物标志物。(5)基于STITCH和Herb数据库发现S100A12有11种靶向药物，PTCH1共发现6种靶向药物。(6)RT-qPCR结果显示，与对照组相比，急性心肌梗死患者中S100A12,PTCH1和LOC400499表达具有显著差异性(P <0.05)。(7)S100A12,PTCH1和LOC400499可能是急性心肌梗死潜在的诊断生物标志物，但是其与急性心肌梗死相关的特异性尚需进一步研究，其中S100A12可能是调控急性心肌梗死的潜在靶点。

关键词：急性心肌梗死中性粒细胞生物标志物差异分析 WGCNA 机器学习算法免疫浸润分析 S100A12 PTCH1 LOC400499

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原发性高血压与胃肠道肿瘤的共同危险因素

中华高血压杂志(中英文) 2024年第9期 835-841页

作者：黄博余振球杜发旺沙忠心李威崔德军段锐贵州医科大学附属医院高血压科贵州省人民医院消化内科贵州省赫章县人民医院消化内科

原发性高血压是临床中常见的慢性疾病之一[1]。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快及生活方式的改变，原发性高血压发病率逐年上升，患病人群从1958年不足3 000万增长至近3亿，已成为我国主要的疾病负担[2]。原发性高血压是多种心脑...

原发性高血压是临床中常见的慢性疾病之一[1]。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快及生活方式的改变，原发性高血压发病率逐年上升，患病人群从1958年不足3 000万增长至近3亿，已成为我国主要的疾病负担[2]。原发性高血压是多种心脑血管疾病的主要危险因素，一项病例对照研究发现，原发性高血压患者患结直肠癌风险增加了近3倍[3]。

关键词：

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高血压专业医师要积极推进三高共管

中国乡村医药 2024年第1期31卷 2-4,8页

作者：余振球周雪贵州省高血压诊疗中心贵阳550004 贵州医科大学附属医院高血压科贵阳

高血压、高血糖和高血脂(统称三高)都是心血管疾病独立、可控的重要危险因素,控制三高就能有效预防心血管疾病的发生发展。做好三高的共同管理是各级医疗机构各级医师的重要任务。文章分析和阐明了各级医疗机构临床医师积极落实三高共... 详细信息

高血压、高血糖和高血脂(统称三高)都是心血管疾病独立、可控的重要危险因素,控制三高就能有效预防心血管疾病的发生发展。做好三高的共同管理是各级医疗机构各级医师的重要任务。文章分析和阐明了各级医疗机构临床医师积极落实三高共同管理的组织实施,高血压专业医师要积极组织与实施三高共管,达到提高我国三高控制率、预防心血管疾病、保护人民健康的目的;同时,对三高共同管理的分工、实施进行了系统介绍,提出质量控制的明确要求。

关键词：三高共管高血压医师基层医师质量控制高血压糖尿病血脂异常

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三高防治的方法与流程

中国乡村医药 2024年第3期31卷 1-4页

作者：余振球周雪贵州省高血压诊疗中心贵阳100029 贵州医科大学附属医院高血压科贵阳

目前,我国高血压、高血糖、高血脂(简称三高)的人群还在增长,而三高治疗率、控制率增长的趋势远低于三高人群的增长幅度。因此,必须动员各级医疗机构的各级医务人员、城乡居民和广大患者及其家属参与三高防治。文章首先介绍了三高防治... 详细信息

目前,我国高血压、高血糖、高血脂(简称三高)的人群还在增长,而三高治疗率、控制率增长的趋势远低于三高人群的增长幅度。因此,必须动员各级医疗机构的各级医务人员、城乡居民和广大患者及其家属参与三高防治。文章首先介绍了三高防治的方法,突出健康教育、健康生活方式的重要作用;系统介绍了治疗三高各项常用药物的机制、适应证、禁忌证、不良反应及其处理,特别是帮助指导合理应用治疗注意事项;归纳如何让三高患者进入诊疗途径、确诊,做好处理和管理等三高防治的流程。

关键词：三高防治健康促进药物治疗合理用药三高诊断心血管疾病

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继发性高血压的治疗方法

中国乡村医药 2024年第7期31卷 1-4页

作者：邓媛余振球贵州省高血压诊疗中心贵阳550004 贵州医科大学附属医院高血压科贵阳

继发性高血压是由某些确切的原发疾病或病因引起的血压升高,高血压是其中一个表现,若能明确原因诊断,可通过手术和(或)特异性药物治疗,使血压变得容易控制,甚至恢复正常,预防心血管疾病的发生和发展。文章详细系统介绍了继发性高血压原... 详细信息

继发性高血压是由某些确切的原发疾病或病因引起的血压升高,高血压是其中一个表现,若能明确原因诊断,可通过手术和(或)特异性药物治疗,使血压变得容易控制,甚至恢复正常,预防心血管疾病的发生和发展。文章详细系统介绍了继发性高血压原发疾病或病因的治疗方法,包括特异性药物、外科手术治疗、血管介入治疗及无创呼吸机治疗。还介绍了继发性高血压患者的降压药物治疗及相关对症治疗。让读者能够全面了解规范治疗继发性高血压原发疾病或病因、合理控制继发性高血压患者的血压、有效保护患者心、脑、肾的方法。

关键词：继发性高血压病因治疗抗高血压治疗降压药物心血管疾病

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原发性醛固酮增多症治疗规范

中国乡村医药 2024年第19期31卷 4-9页

作者：余振球李治菁贵州省高血压诊疗中心贵阳550004 贵州医科大学附属医院高血压科贵阳首都医科大学附属北京安贞医院高血压科

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)患者的治疗包括原醛症的治疗、抗高血压药物治疗、对症治疗、心脑肾的保护及随诊管理。文章详细系统地阐明原醛症患者的各方面治疗、原则与方法,让临床医师树立原醛症患者的总体治疗观念。原醛症病因分型... 详细信息

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)患者的治疗包括原醛症的治疗、抗高血压药物治疗、对症治疗、心脑肾的保护及随诊管理。文章详细系统地阐明原醛症患者的各方面治疗、原则与方法,让临床医师树立原醛症患者的总体治疗观念。原醛症病因分型多,针对性治疗方法也多,包括外科手术治疗与药物治疗等。每种方法针对特异的病因类型,才能达到相应的疗效,这是原醛症精准治疗的观念。针对原醛症中能接受手术治疗的各病因类型患者,必须先做好定位与病因分型诊断。文章特别对原醛症手术方法、适应证、禁忌证、效果评价及随诊管理做了详细介绍,提醒临床医师严谨规范地进行治疗,才能达到预期疗效。

关键词：原发性醛固酮增多症诊断治疗病因类型醛固酮受体拮抗剂外科手术治疗

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原发性醛固酮增多症诊断规范

中国乡村医药 2024年第17期31卷 1-6页

作者：余振球李治菁贵州省高血压诊疗中心贵阳550004 贵州医科大学附属医院高血压科贵阳首都医科大学附属北京安贞医院高血压科

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)病因分型多,诊断难度较大;检查方法多,诊断流程复杂;理论观点多,诊断决策难定。文章系统阐明原醛症的临床特点、实验室检查、病因分型及检查方法,使临床医师明确原醛症诊断的内容,并按流程完成原醛症的... 详细信息

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)病因分型多,诊断难度较大;检查方法多,诊断流程复杂;理论观点多,诊断决策难定。文章系统阐明原醛症的临床特点、实验室检查、病因分型及检查方法,使临床医师明确原醛症诊断的内容,并按流程完成原醛症的诊断。通过合理评价涉及原醛症定位和病因分型诊断的几种检查方法及其特点,让临床医师能结合患者实际情况正确选择检查。最后,文章强调在做好原醛症定位和病因分型诊断的过程中,临床资料的全面收集和实验室检查结果的准确可靠是基石;肾上腺CT检查是常用方法;^(68)Ga-Pentixafor正电子发射体层成像/CT检查是复杂患者的主要检查。

关键词：原发性醛固酮增多症诊断规范肾上腺CT检查 ^(68)Ga-Pentixafor正电子发射体层成像/CT检查肾上腺静脉采血检查

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合理治疗继发性高血压

中国乡村医药 2024年第9期31卷 4-7页

作者：邓媛余振球贵州省高血压诊疗中心贵阳550004 贵州医科大学附属医院高血压科贵阳

继发性高血压是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为症状之一的高血压可被治愈或明显缓解。继发性高血压可引起患者心、脑、肾等靶器官损害,造成或加重肾功能不全,使冠心病、心力衰竭、脑卒中等心血管疾病的发生风... 详细信息

继发性高血压是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为症状之一的高血压可被治愈或明显缓解。继发性高血压可引起患者心、脑、肾等靶器官损害,造成或加重肾功能不全,使冠心病、心力衰竭、脑卒中等心血管疾病的发生风险明显升高。提高对继发性高血压的认识,及时明确病因并给予病因治疗,能够降低因高血压及心血管疾病造成的高致死率及致残率。文章系统介绍了继发性高血压的治疗目的、原则、方案,继发性高血压治疗的步骤、实施与继发性高血压稳定期的随访、管理,让读者能够全面了解继发性高血压的合理治疗。

关键词：继发性高血压治疗目的治疗原则治疗方案治疗步骤