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单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌效果观察

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山东医药 2017年第38期57卷 48-50页

作者：张岩陈少慕何靖康苏州大学附属第一医院江苏苏州215006

目的观察单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌效果。方法早期非小细胞肺癌患者77例,其中35例接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗(单孔组),42例接受三孔胸腔镜肺叶切除术治疗(三孔组)。比较两组手术时间、术中淋巴结清扫组数与个数、术... 详细信息

目的观察单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌效果。方法早期非小细胞肺癌患者77例,其中35例接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗(单孔组),42例接受三孔胸腔镜肺叶切除术治疗(三孔组)。比较两组手术时间、术中淋巴结清扫组数与个数、术中出血量、疼痛评分(术后第1、3天)、术后胸管放置时间、术后住院时间及术后并发症发生率。结果两组手术均顺利,无围手术期死亡。与三孔组相比,单孔组术后第3天疼痛评分降低,术后胸管放置时间、术后住院时间均缩短(P均<0.05)。两组手术时间、术中淋巴结清扫组数与个数、术中出血量、术后第1天疼痛评分、并发症发生率比较差异无统计学意义。结论单孔胸腔镜肺叶切除术应用于早期非小细胞肺癌的治疗是安全可行的,具有手术创伤小、患者术后恢复快及术后住院时间短的优点。

关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌电视胸腔镜技术单孔胸腔镜肺叶切除术

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中波紫外线预处理异种骨髓的实验研究

中华实验外科杂志 2003年第12期20卷 1133-1134页

作者：秦湧马海涛何靖康苏州大学附属第一医院心胸外科 215006

目的探索诱导形成稳定的混合型嵌合体。方法异种鼠实验模型分3组。受体接受致死剂量全身照射后输入来自同种和/或异种的骨髓,其中 A组(n=14)不做处理;B组(n=14)经中波紫外线(UVB)处理;C组(n=8)对照,检测嵌合体等。结果当UVB强度≥1.5... 详细信息

目的探索诱导形成稳定的混合型嵌合体。方法异种鼠实验模型分3组。受体接受致死剂量全身照射后输入来自同种和/或异种的骨髓,其中 A组(n=14)不做处理;B组(n=14)经中波紫外线(UVB)处理;C组(n=8)对照,检测嵌合体等。结果当UVB强度≥1.5 mW/cm^2时,骨髓不能植入;混有 5×10~6的同种骨髓时,异种骨髓细胞数≥500×10~6方可植入,否则即被排斥;UVB处理后,无论细胞数如何只有同种骨髓植入。结论异种和同种骨髓细胞存在竞争植入,且以后者优势;无论处理与否,均未获得混合型嵌合体;异种骨髓细胞可暂时支持同种骨髓的植入;经处理后的异种骨髓可防止移植物抗宿主病(GVHD)的发生。

关键词：中波紫外线预处理异种骨髓实验骨髓移植移植物抗宿主病

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高龄食管癌贲门癌62例手术治疗分析

苏州大学学报（医学版） 2005年第1期25卷 136-137页

作者：于曙东何靖康朱蔚苏州大学附属第一医院心胸外科江苏苏州215006

手术治疗高龄食管癌、贲门癌62例,其中左开胸经食管床胃代食管38例,右胸、腹二切口或右胸、腹、左颈三切口食管癌根治术23例,剖胸探查1例。结果61例治愈出院,死亡1例,手术病死率1.6%;半年以上生存率98.4%,1年生存率85.4%;发生并发症30... 详细信息

手术治疗高龄食管癌、贲门癌62例,其中左开胸经食管床胃代食管38例,右胸、腹二切口或右胸、腹、左颈三切口食管癌根治术23例,剖胸探查1例。结果61例治愈出院,死亡1例,手术病死率1.6%;半年以上生存率98.4%,1年生存率85.4%;发生并发症30例。认为高龄食管癌、贲门癌患者在条件允许情况下均应采取手术治疗,高龄患者术后并发症的发生与围术期处理密切相关。

关键词：食管癌贲门癌手术治疗高龄

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肺曲菌病外科治疗13例临床分析

苏州大学学报（医学版） 2005年第5期25卷 903-904页

作者：陈浩何靖康倪斌马海涛苏州大学附属第一医院心胸外科江苏苏州215006

分析13例经外科手术治疗、病理检查确诊的肺曲菌病患者的临床资料。结果:术前诊断正确率为69.2%。所有患者均顺利完成手术,未发生严重并发症,预后良好。认为本病术前不易确诊,漏、误诊率较高;对诊断明确者应及早手术治疗;病灶局限者若... 详细信息

分析13例经外科手术治疗、病理检查确诊的肺曲菌病患者的临床资料。结果:术前诊断正确率为69.2%。所有患者均顺利完成手术,未发生严重并发症,预后良好。认为本病术前不易确诊,漏、误诊率较高;对诊断明确者应及早手术治疗;病灶局限者若无明显手术禁忌,亦应积极手术;术式以肺叶切除为主。

关键词：肺曲菌病诊断外科治疗

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洛沙坦预防兔心肌缺血再灌注损伤的实验研究

江苏医药 2002年第3期28卷 173-175,I001页

作者：于曙东何靖康沈振亚朱蔚苏州大学附属第一医院心胸外科 215006

目的　研究体外循环中血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )与心肌缺血再灌注损伤 (MRI)的关系 ,以及洛沙坦对MRI的保护作用及机制。方法　采用兔的体外循环模型 ,观察血浆及心肌组织AngⅡ含量的变化 ,血清一氧化氮 (NO)含量和血浆内皮素 (ET)含量的... 详细信息

目的　研究体外循环中血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )与心肌缺血再灌注损伤 (MRI)的关系 ,以及洛沙坦对MRI的保护作用及机制。方法　采用兔的体外循环模型 ,观察血浆及心肌组织AngⅡ含量的变化 ,血清一氧化氮 (NO)含量和血浆内皮素 (ET)含量的变化以及心肌组织的超微结构。结果　在体外循环过程中缺血再灌注组和洛沙坦组血浆和心肌组织中AngⅡ含量随着时间的延长逐渐升高 ;洛沙坦组心功能各项指标较缺血再灌注组明显改善 ;心肌组织、血浆ET水平较缺血再灌注组显著降低 ,而血清NO水平明显增高 ,超微结构显示心肌损伤较缺血再灌注组明显减轻。结论　在MRI过程中 ,AngⅡ起到极其重要的作用 ,洛沙坦通过拮抗AngⅡ受体AT1。

关键词：心肌缺血再灌注损伤血管紧张素Ⅱ 洛沙坦心肌保护实验研究预防

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胸腔镜治疗自发性气胸180例

江苏医药 2004年第3期30卷 218-219页

作者：于曙东何靖康沈振亚朱蔚苏州大学附属第一医院心胸外科 215006

1995年7月至2001年12月,我们用胸腔镜治疗自发性气胸180例,效果满意,现报道如下.180例中男165例,女15例,年龄15-80岁.其中70岁以上且胸管持续漏气不能拔除者12例.气胸发生在右侧74例,左侧102例,同时双侧气胸4例;合并陈旧性肺结核8例,合... 详细信息

1995年7月至2001年12月,我们用胸腔镜治疗自发性气胸180例,效果满意,现报道如下.180例中男165例,女15例,年龄15-80岁.其中70岁以上且胸管持续漏气不能拔除者12例.气胸发生在右侧74例,左侧102例,同时双侧气胸4例;合并陈旧性肺结核8例,合并肺气肿36例.

关键词：胸腔镜自发性气胸气管插管手术适应证负压吸引

肺癌手术中心包内肺血管及心房部分切除的疗效观察

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中国肿瘤临床 2004年第23期31卷 1337-1339页

作者：马海涛秦涌何靖康李忠诚苏州大学附属第一医院胸心外科江苏省苏州市215006

目的:探讨心包内处理肺血管及部分切除心房组织在肺癌手术中的应用及价值。方法:在141例肺癌患者术中打开心包处理肺血管及扩大切除受肿瘤侵犯的部分左心房组织。结果:术后并发症发生率36.88%,术后近期死亡率1.42%,术后1、3、5年生存率... 详细信息

目的:探讨心包内处理肺血管及部分切除心房组织在肺癌手术中的应用及价值。方法:在141例肺癌患者术中打开心包处理肺血管及扩大切除受肿瘤侵犯的部分左心房组织。结果:术后并发症发生率36.88%,术后近期死亡率1.42%,术后1、3、5年生存率为74.47%、41.13%、23.40%。结论:心包内处理肺血管及扩大切除部分左房组织安全性好,术后并发症发生率虽有上升,但术后近、远期死亡率无改变,这一行之有效的手术方式可为部分患者增加手术机会,减少手术探查率和扩大手术范围。

关键词：肺肿瘤肺切除术外科治疗

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开胸术后机械通气撤离困难的对策分析

中国急救医学 2006年第12期26卷 941-942页

作者：倪斌马海涛秦涌何靖康李畅苏州大学附属第一医院心胸外科江苏苏州215006

目的总结开胸术后呼吸机撤离困难的临床对策。方法12例开胸术后患者发生呼吸机撤离困难,均行气管切开,采用SIMV+PSV模式撤机,实施积极治疗原发病、控制肺部感染、加强营养支持等措施。结果呼吸机使用时间14～54d,平均(26．25±11．97)d... 详细信息

目的总结开胸术后呼吸机撤离困难的临床对策。方法12例开胸术后患者发生呼吸机撤离困难,均行气管切开,采用SIMV+PSV模式撤机,实施积极治疗原发病、控制肺部感染、加强营养支持等措施。结果呼吸机使用时间14～54d,平均(26．25±11．97)d。成功撤离呼吸机8例,死亡4例。结论开胸术后呼吸机撤离困难的患者,根据病理生理变化过程,在治疗管理上可人为地分为治疗原发病和诱发因素阶段、好转稳定阶段和呼吸肌锻炼脱机阶段,结合具体病情仔细甄别,不断调整各个阶段的治疗方向和治疗重点,有利于及早脱机并提高撤机的成功率。

关键词：撤机困难呼吸机依赖开胸术后营养支持

预防性应用四甲基吡嗪改善体外循环中血小板的活化研究

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中华实验外科杂志 2003年第1期20卷 79-81页

作者：马海涛秦涌何靖康李忠诚苏州大学附属第一医院胸心外科 215006

目的　研究体外循环下心脏手术中血小板功能的改变 ,及四甲基吡嗪在预防血小板活化中可能的作用。方法　将犬随机分成对照组 (A组 )和四甲基吡嗪组 (B组 ) ,每组各 10只 ,常规建立体外循环 ,分别采取围手术期体外循环中的 10个时段来测... 详细信息

目的　研究体外循环下心脏手术中血小板功能的改变 ,及四甲基吡嗪在预防血小板活化中可能的作用。方法　将犬随机分成对照组 (A组 )和四甲基吡嗪组 (B组 ) ,每组各 10只 ,常规建立体外循环 ,分别采取围手术期体外循环中的 10个时段来测定血小板数量、代谢产物 ,活化标志蛋白和超微结构的变化。结果　在整个转流期间血小板数量B组明显高于A组 (P <0 .0 1) ;而TXB2 、6 Keto PGF1α,血小板表面GMP 14 0的表达B组低于A组 ( P <0 .0 5 ) ;电镜表现A组转流中血小板伪足增多 ,破碎 ,微管扩张明显 ;而B组的细胞形态改变明显轻于A组 ,转流结束后 ,A组仍可见明显的上述改变 ,而B组能较快地恢复正常。结论　体外循环会造成血小板的活化 ,四甲基吡嗪对这种活化具有一定的抑制作用 ,效果确切 ,副作用少 ,在临床体外循环中可能具有一定的应用价值。

关键词：体外循环血小板活化四甲基吡嗪心脏手术