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基于“阳化气,阴成形”理论探讨前列腺增生的病机与治疗

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成都中医药大学学报 2024年第3期47卷 31-35页

作者：万佳佳何莉莎胡宁婧张蜀武尹静周仕轶成都中医药大学基础医学院四川成都610075 成都中医药大学附属医院四川成都610075 四川省中西医结合医院男科四川成都611930

良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH),中医将之归属于“癃闭”范畴。本文基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论探讨前列腺增生疾病发病机制,将其病程分为“阳化气不足”与“阴成形有余”两个阶段,认为“阳化气不足”是... 详细信息

良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH),中医将之归属于“癃闭”范畴。本文基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论探讨前列腺增生疾病发病机制,将其病程分为“阳化气不足”与“阴成形有余”两个阶段,认为“阳化气不足”是BPH发生的始动因素,“阴成形有余”是BPH发展的核心阶段,提出温通法为贯穿全程的关键治法,通过扶阳抑阴,温阳化气,化痰消瘀,阻断BPH进程,提高患者生活质量。

关键词：阳化气,阴成形前列腺增生癃闭阳虚血瘀型温通法

仝小林院士“态靶理论”辨治桥本甲状腺炎思路探析

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江苏中医药 2024年第6期56卷 5-8页

作者：张培于晓彤刘珂雷烨宋斌王强魏燕李智滨何莉莎李青伟苟筱雯赵林华中国中医科学院广安门医院北京100053 陕西中医药大学第二附属医院陕西咸阳712099 遵义医科大学第三附属医院遵义市第一人民医院贵州遵义563000 东北国际医院辽宁沈阳110180 杭州市中医院浙江杭州310007 石家庄市中医院河北石家庄050051 成都中医药大学临床医学院四川成都610075

桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病,患病率居高不下,易导致甲状腺功能减退、妇人流产等不良结局。仝小林院士认为本病重要的病理基础为痰瘀互结,根据“态靶理论”,可将本病不同阶段的临床表现分为郁、热、虚三“态”,宏观“调... 详细信息

桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病,患病率居高不下,易导致甲状腺功能减退、妇人流产等不良结局。仝小林院士认为本病重要的病理基础为痰瘀互结,根据“态靶理论”,可将本病不同阶段的临床表现分为郁、热、虚三“态”,宏观“调态”以散结为主,兼顾开郁、清热、补虚,改善症状和体征;结合现代医学免疫失衡的发病机制以及现代本草的药理作用,微观“打靶”以调节免疫为要,降低甲状腺自身抗体水平,改善甲状腺功能指标。态靶辨治模式有助于进一步认识桥本甲状腺炎,以期在现代医学背景下为本病的诊疗提供新思路。附验案1则以佐证。

关键词：桥本甲状腺炎态靶理论仝小林名医经验

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“双一流”建设背景下高职院校创新发展研究

职业技术教育 2018年第4期39卷 39-44页

作者：何莉莎广东岭南职业技术学院

"双一流"建设是推动我国高等教育内涵式发展的战略决策。加快高职教育由规模增长转向高质量发展,需要以"双一流"建设为抓手,提升其核心竞争力、教育创新力、国际国内影响力以及服务贡献力。同时,"双一流"建设为高职院校创新发展提供了... 详细信息

"双一流"建设是推动我国高等教育内涵式发展的战略决策。加快高职教育由规模增长转向高质量发展,需要以"双一流"建设为抓手,提升其核心竞争力、教育创新力、国际国内影响力以及服务贡献力。同时,"双一流"建设为高职院校创新发展提供了强有力的制度保障,并为其指明了办学目标和发展方向。根据"双一流"的建设要求,高职院校应以校企合作为主线,深化产教融合;以特色发展为导向,提升教育竞争力;以创新驱动为抓手,推动内涵发展;以创"双一流"为导向,变革评价模式;以"内涵建设"为原则,提升治理能力。

关键词： “双一流”建设高职院校专业群内涵建设创新发展

疏肝健脾方对瘤前抑郁型乳腺癌MDSC-NKT细胞免疫重塑调控的研究

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疏肝健脾方对瘤前抑郁型乳腺癌MDSC-NKT细胞免疫重塑调控的研究

作者：何莉莎中国中医科学院

学位级别：硕士

乳腺癌是威胁妇女健康和生命的常见恶性肿瘤之一,而抑郁焦虑障碍广泛存在于乳腺癌患者当中。研究表明长期的抑郁焦虑状态将对乳腺癌患者的免疫功能产生很大的负向调节作用,在疾病的进展中扮演着重要角色。髓系来源的免疫抑制细胞(myeloi... 详细信息

乳腺癌是威胁妇女健康和生命的常见恶性肿瘤之一,而抑郁焦虑障碍广泛存在于乳腺癌患者当中。研究表明长期的抑郁焦虑状态将对乳腺癌患者的免疫功能产生很大的负向调节作用,在疾病的进展中扮演着重要角色。髓系来源的免疫抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells, MDSCs)是一群特异的免疫抑制细胞,近年来在免疫和肿瘤的研究中逐渐成为热点。自然杀伤T细胞(Natural killer T,NKT),是一群兼具NK细胞和T细胞特征的免疫细胞,包括两个亚型,能正向或负向调节机体免疫,故在肿瘤的免疫调节中是一把“双刃剑”。乳腺癌患者在肿瘤微环境下,能产生大量的炎性因子,这些炎性因子能募集、扩增和激活MDSC,启动免疫抑制功效,促进肿瘤的进展和逃逸。抑郁障碍会加重炎性因子分泌,加重免疫抑制效应。改善乳腺癌患者的抑郁状态,重塑NKT细胞的功能,可以加强拮抗MDSC的免疫效应,从而促进正常免疫功能的发挥,最终起到抗肿瘤的效应。抑郁焦虑障碍属于中医肝郁范畴,临床乳腺癌患者常常合并脾虚表现,本研究所用的处方是我科治疗肝郁脾虚型乳腺癌的经验方。在我们的前期研究工作中,已经在持续抑郁模型(抑郁造模中期接种4T1细胞)和瘤后抑郁模型(接种4T1细胞后进行抑郁造模)中,对本方在乳腺癌DSC-NKT细胞免疫重塑调控的机理研究取得了良好的结果。前期研究显示,疏肝健脾方(或联合吉西他滨化疗)对抑郁荷瘤模型进行干预后,能下调炎性因子如IL-13、IL-6等的表达,下调脾脏中MDSC的表达,上调T细胞的亚群的表达,减少CD8+T细胞的凋亡。研究证实,疏肝健脾中药对乳腺癌MDSC介导的免疫抑制功能有显著的下调作用,对控制肿瘤的生长和转移都有良好的作用。本研究主要探索疏肝健脾方在瘤前抑郁荷瘤模型(抑郁造模完成后接种4T1细胞)中对MDSC-NKT细胞的免疫调控功能的影响。1.研究目的通过临床研究,观察疏肝健脾方对门诊乳腺癌患者抑郁症状和中医临床症状的改善情况。通过基础研究,揭示疏肝健脾方对抑郁障碍型乳腺癌髓系抑制性细胞(MDSC)免疫抑制作用机制各个环节的影响,及对NKT细胞免疫功能重塑机制影响。从免疫抑制角度,揭示MDSC与NKT细胞在抑郁障碍型乳腺癌所诱导的免疫编辑过程的作用。为防治乳腺癌发生发展提供新的科学依据,同时也为中医学“情志学说”防治肿瘤增添新的理论基础,揭示中药防治肿瘤发展新的科学内涵。2.研究方法临床研究：采用SDS (Self-Rating Depression Scale)抑郁测评量表和中医证候量表,收录中国中医科学院广安门医院肿瘤科门诊53例乳腺癌患者,通过疏肝健脾方加减治疗两周,对比治疗前后量表评分变化。基础研究：BALB/c雌性小鼠抑郁造模28天后腋下接种4T1炎性乳腺癌细胞,建立瘤前抑郁障碍型乳腺癌小鼠模型,并完成对模型的评价;分别给予化疗药物吉西他滨、中药疏肝健脾方以及中西医结合进行干预。模型成功后采集海马、肿瘤、脾脏和外周血等,检测MDSC诱导的免疫抑制效应各环节指标。检测指标包括高效液相法检测海马中5-HT等神经递质;流式细胞技术检测MDSC及其亚型、NKT细胞、T细胞亚群;磁珠分选及流式技术检测小鼠脾脏CD4+T和CD8+T细胞凋亡;ELISA检测小鼠外周血中IL-6. IL-4. IL-13、 IL-12、 IFN-γ、 TGF-β和VEGF;硝酸还原法检测小鼠脾脏NO和iNOS;磁珠分选小鼠脾脏MDSC及RT-PCR检测脾脏MDSC中JAK-STAT信号转导通路相关核转录因子。3.研究结果3.1临床研究结果显示,门诊乳腺癌患者伴随抑郁障碍的占67.92%,轻度抑郁占52.83%,中度抑郁占11.32%,重度抑郁占3.77%。经过疏肝健脾方治疗后乳腺癌患者伴随抑郁障碍的占56.6%,轻度抑郁占43.4%,中度抑郁占9.43%,重度抑郁占3.77%。治疗前SDS量表标准分小于53分患者,经两周治疗后标准分下降9例。治疗前标准分大于53分的患者在治疗后,标准分下降1-5分为17例,标准分下降6-10分5例,下降大于10分为0例。在接受疏肝解郁中药治疗后,患者中医临床症状普遍得到了缓解,中医证候量表评分下降也较为明显,下降主要集中在1-3分和4-6分两个水平段。3.2基础研究3.2.1高效液相法检测抑郁荷瘤模型海马5-HT等神经递质5-HT、5-HIAA和DA在海马中的表达均是中药组、化疗组、中西结合组明显高于抑郁荷瘤组,差异显著(p<0.05);5-HT的表达是中药组高于化疗组、中西结合组(p<0.05);5-HIAA表达中药组表达高于中西医结合组(p<0.05);DA的表达中药组明显高于化疗组、中西结合组,

关键词：乳腺癌抑郁障碍疏肝健脾髓系抑制细胞(MDSC) NKT细胞免疫抑制免疫重塑

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浙江省嵊州市基层年轻干部培养选拔问题研究

浙江省嵊州市基层年轻干部培养选拔问题研究

作者：何莉莎南京农业大学

学位级别：硕士

年轻干部作为中国社会主义事业的接班人,肩负着党和国家未来发展的战略使命,肩负着为人民创设美好生活的发展使命,也承担着实现中华民族伟大复兴的历史使命。千秋基业,贵在用人,培养选拔优秀年轻干部显得尤为重要,这是一件关系到民族未... 详细信息

年轻干部作为中国社会主义事业的接班人,肩负着党和国家未来发展的战略使命,肩负着为人民创设美好生活的发展使命,也承担着实现中华民族伟大复兴的历史使命。千秋基业,贵在用人,培养选拔优秀年轻干部显得尤为重要,这是一件关系到民族未来、人民福祉的百年大计。特别是基层年轻干部,作为新时代干部队伍的生力军,要进一步加强培养选拔年轻干部的力度,要着力培养他们过硬的政治觉悟和出色的工作能力,对于基层各级党委、政府而言,这不仅是一项需要持续推进、长期坚持的重要政治任务,更是一项具有学术研究价值的重要课题。近年来,浙江省嵊州市将年轻干部培养选拔作为一项重要工作,进行了一系列的实践与探索,取得了一定的成效。本文以习近平人才观理论、马斯洛需要层次理论、双因素理论等理论为支撑,深入研究国内外年轻干部培养选拔干部的实践情况。在此基础上,通过理论分析法、问卷调查法、深度访谈法等方式,对嵊州市年轻干部培养选拔的工作进行了系统分析,总结出嵊州市年轻干部培养选拔工作的主要做法和成效。研究显示,嵊州市年轻干部培养选拔工作存在选人用人思路不开阔、教育培养机制不系统、考核监督环节不健全、提拔晋升路径不完善等问题。造成这些问题的主要原因是选任理念还不够开放、培养体系还不够科学、责任机制还不够完备、激励制度还不够成熟、年轻干部自身能力还不够突出等。最后,本文结合嵊州实际和问卷调查结果,提出了建立完善的年轻干部选拔识别机制、多渠道探索年轻干部教育培养模式、强化科学的年轻干部管理监督体系、完善年轻干部保障和考核激励制度等四个方面的对策建议,以期能够进一步完善嵊州市年轻干部培养选拔工作,推动嵊州市干部队伍建设迈上新台阶,为更高水平建设“五个嵊州”贡献力量。

关键词：嵊州市年轻干部培养选拔

夏热冬冷地区内外综合保温体系节能效果分析 ——基于间歇式分室用能模式

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夏热冬冷地区内外综合保温体系节能效果分析 ——基于间歇式分室...

作者：何莉莎浙江大学

学位级别：硕士

降低能源消耗已成为当今时代的热点话题之一。建筑能耗作为能源消耗结构中的一个重要组成部分,逐步受到行业内部的重视。随着经济的发展以及人们对室内舒适性要求的增高,居住建筑中空调的能耗大幅增加。本文主要围绕通过采用合理的围护... 详细信息

降低能源消耗已成为当今时代的热点话题之一。建筑能耗作为能源消耗结构中的一个重要组成部分,逐步受到行业内部的重视。随着经济的发展以及人们对室内舒适性要求的增高,居住建筑中空调的能耗大幅增加。本文主要围绕通过采用合理的围护结构保温隔热体系来降低居住建筑的空调能耗问题,开展相关的基础研究。本文以夏热冬冷地区为研究对象,提出了一种以无机保温砂浆为保温材料,外墙内外同时喷涂较薄的无机保温砂浆,同时内墙与室内顶棚也喷涂无机保温砂浆的内外综合保温体系。通过问卷调研的方式,得到具有一定示例性的3种间歇式分室用能模式,并结合动态能耗模拟软件分析内外综合保温体系及其他外墙保温体系与建筑空调冷暖负荷的关系,得出采用内外综合保温体系时冷暖负荷值低于外墙内外组合保温体系、外墙内保温体系和外墙外保温体系的结论,证明了该技术体系在夏热冬冷地区居住建筑中具有一定的可行性与节能效果。同时改变该体系中外墙内外保温层的厚度配比,采用同样的模拟分析方法,探索内外综合保温体系中外墙保温层的最佳厚度配比方案。本文的研究成果基于夏热冬冷地区间歇式分室的用能模式,在一定程度上,对该地区居住建筑的围护结构优化设计提供了更为准确、科学的参考依据。

关键词：夏热冬冷地区间歇式分室用能内外综合保温体系建筑节能

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基于气机升降理论治疗肠癌术后肠道功能紊乱

中医杂志 2014年第16期55卷 1423-1426页

作者：李枋霏何莉莎贾程辉李杰中国中医科学院广安门医院

全身气机升降失调、尤其是胃肠道气机升降失调是肠癌发生发展的关键因素,而肠癌术后由于正虚而邪毒残存及局部机械性损伤,更进一步加重了全身和局部的气机升降失调,造成肠道功能紊乱,表现为腹痛、腹泻、便秘、里急后重或腹泻与便秘交替... 详细信息

全身气机升降失调、尤其是胃肠道气机升降失调是肠癌发生发展的关键因素,而肠癌术后由于正虚而邪毒残存及局部机械性损伤,更进一步加重了全身和局部的气机升降失调,造成肠道功能紊乱,表现为腹痛、腹泻、便秘、里急后重或腹泻与便秘交替等。基于中医气机升降理论,认为该症状群属于气机升降失常,清阳不升,浊阴不降。结合现代研究进展,治疗当从升降出入,调气为先;正气不足,补益为要;邪气犹存,穷寇宜追等方面进行整体辨证论治,扶正祛邪兼顾。

关键词：肠癌肠道功能紊乱气机升降

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名中医门诊肿瘤病

2014年

作者：李杰何莉莎李枋霏等编者

本书作者为中国中医科学院从500余名具有参选资格的医生中遴选出的40名中青年名中医之一，本书书名就是相关医院现实存在的科室，涉及病种也是老百姓关注的常见病、多发病，在撰写模式上采用专题的形式，对作者以往门诊时患者经常问的... 详细信息

ISBN: (纸本)9787509174340

本书作者为中国中医科学院从500余名具有参选资格的医生中遴选出的40名中青年名中医之一，本书书名就是相关医院现实存在的科室，涉及病种也是老百姓关注的常见病、多发病，在撰写模式上采用专题的形式，对作者以往门诊时患者经常问的、关心的话题，以及患者没有问及而作者认为很重要的话题，进行系统整理，提炼几个专题，展开去写。包括疾病问题的症结所在、比较实用的防病治病方法，患者能够会用的中医特效疗法、实用的经方、验方等。内容比较受读者欢迎、实用。

关键词：医药、卫生中国医学中医肿瘤科

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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含碘中药在甲状腺疾病中的应用概况

中医杂志 2015年第9期56卷 801-806页

作者：何莉莎逄冰赵林华仝小林中国中医科学院广安门医院

甲状腺疾病属于中医学"瘿病"范畴。《肘后备急方》首次提出使用海藻、昆布类含碘中药治疗瘿病。在20世纪80年代之前,中医治疗瘿病几乎都会使用含碘中药,之后随着现代医学对碘在甲状腺疾病中作用的认识不断深入,含碘中药能否用于甲状腺... 详细信息

甲状腺疾病属于中医学"瘿病"范畴。《肘后备急方》首次提出使用海藻、昆布类含碘中药治疗瘿病。在20世纪80年代之前,中医治疗瘿病几乎都会使用含碘中药,之后随着现代医学对碘在甲状腺疾病中作用的认识不断深入,含碘中药能否用于甲状腺疾病在中医界引起广泛争议,至今尚无定论。常见的甲状腺疾病包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节等,对含碘中药在以上甲状腺疾病中的使用忌宜进行文献梳理,提出因为碘对不同甲状腺疾病的影响不同,应当结合每个疾病不同的生理病理情况,以现代研究为基础,在甲状腺疾病的治疗中合理使用含碘中药。单纯甲状腺肿、良性甲状腺结节等由缺碘引起的疾病,可以使用富碘中药进行治疗;甲状腺炎、甲状腺功能减退症中伴有甲状腺肿大或结节,可以适当选用适碘中药;碘剂可导致甲状腺功能亢进症状加重,应谨慎使用。

关键词：含碘中药瘿病单纯性甲状腺肿甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症甲状腺炎甲状腺结节