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滋阴益气法治疗髋部大手术术后发热的临床研究

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滋阴益气法治疗髋部大手术术后发热的临床研究

作者：何敏聪广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：以髋部大手术术后发热患者为研究对象,以滋阴益气法为纲,应用补中益气汤合青蒿鳖甲汤治疗退热,观察治疗后发热的时间、血象、与对照组的不同,观察滋阴益气法治疗髋部大手术术后发热的有效性,从而促进患者术后康复,为髋部大手术术... 详细信息

目的：以髋部大手术术后发热患者为研究对象,以滋阴益气法为纲,应用补中益气汤合青蒿鳖甲汤治疗退热,观察治疗后发热的时间、血象、与对照组的不同,观察滋阴益气法治疗髋部大手术术后发热的有效性,从而促进患者术后康复,为髋部大手术术后骨折愈合提供更好的环境与条件。方法：将2015年2月至2016年2月的髋部大手术术后发热符合气阴两虚证型的患者采用单纯随机对照分组,随机将60例患者分成治疗组30例和对照组30例。选取受试对象后,由两名中级职称以上医师对患者进行中医辩证分型,以减少技术方面的误差。对患者生活一般特征(如年龄与性别)作统计学分析,并确定两组一般资料差异无统计学意义,具有可比性。术后患者出现发热后,治疗组予口服补中益气汤合青蒿鳖甲汤,对照组予对症处理。检测术后发热的时间、观察治疗第1、3、5天白细胞计数、血沉、CRP,临床症状积分。通过记录两组数据、资料收集及进行相关的统计分析,评估两组的临床数据的不同,从而为术后发热的临床治疗选择提供依据。结果：1.发热天数方面：平均发热天数：治疗组为3.93±0.99天,对照组为4.65±0.81天：平均发热天数具有显著差异(p＜0.05)2.术后白细胞计数方面：两组病例术后组间比较无明显差异,但两组病例术后第三天平均白细胞(WBC)计数：治疗组为8.73±2.29, 对照组为10.71±2.96,术后第三天平均白细胞计数可见显著差异(p＜0.05),可见治疗组白细胞下降速度更快、幅度更大。3.术后C反应蛋白方面：两组病例术后组间比较可见明显差异,第一天平均C反应蛋白(CRP)测值：治疗组为64.49±29.17, 对照组为61.25±25.92,术后第一天平均CRP测值未见显著差异(p＞0.05) 两组病例术后第三天平均C反应蛋白(CRP)测值：治疗组为79.96±21.12, 对照组为95.62±16.68,术后第三天平均C反应蛋白测值可见显著差异(p＞0.05) 两组病例术后第五天平均C反应蛋白(CRP)测值：治疗组为36.28±24.21, 对照组为51.85±26.21,术后第五天平均C反应蛋白可见显著差异(p<0.05);治疗组与对照组C反应蛋白峰值无明显差异,但治疗组间在第3、5天C反应蛋白下降更快。4.术后血沉方面：两组病例术后ESR无明显差异,第一天平均ESR测值：治疗组为63.55±29.65, 对照组为61.07±31.28,术后第一天平均ESR测值未见显著差异(p＞0.05) 两组病例术后第三天平均ESR计数：治疗组为102.55±21.68, 对照组为107.58±31.25,术后第三天平均ESR测值未见显著差异(p＞0.05);两组病例术后第五天平均ESR测值：治疗组为78.96±24.09,对照组为88.44±29.29,术后第五天平均ESR测值未见显著差异(p＞0.05)5.中医临床症状积分方面：两组气虚症状比较优良率：治疗组为96%,对照组为83%;两组阴虚症状比较优良率：治疗组为96%,对照组为79%;经过比较得出治疗组和对照组在中医临床症状改善方面有显著不同,治疗组优良率优于对照组。6.研究过程变异情况的比较方面：治疗组有3名、对照组有1名患者因特殊原因退出,但均与试验实施无关,两组过程中均无严重临床事故发生。结论：补中益气汤合青蒿鳖甲汤可使髋部大手术术后发热患者发热时间更短、体温恢复更快、C反应蛋白峰值下降、下降水平更快,可有效改善气虚及阴虚症状,而对血沉的峰值、下降幅度无明显影响。伴随着此一系列的症状改善,可为患者创造更优的术后康复及功能锻炼质量及条件,提高患者术后的满意度。本法疗效确切满意,有一定优越性,比较适合用于临床。

关键词：滋阴益气法髋部手术术后发热

非创伤性股骨头坏死血清标志物临床应用的研究进展

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实用医学杂志 2017年第1期33卷 154-156页

作者：何敏聪魏秋实何伟广州中医药大学 510405 广州中医药大学第一附属医院关节骨科 510407

非创伤性股骨头坏死（nontraumatic osteonecrosis of the femoralhead，NONFH）是骨科领域中至今尚未解决的疑难疾病之一，晚期所导致的髋关节骨关节炎甚至会导致患者丧失劳动能力。因此早预测和诊断ONFH并提前作出预防显得尤为重要。... 详细信息

非创伤性股骨头坏死（nontraumatic osteonecrosis of the femoralhead，NONFH）是骨科领域中至今尚未解决的疑难疾病之一，晚期所导致的髋关节骨关节炎甚至会导致患者丧失劳动能力。因此早预测和诊断ONFH并提前作出预防显得尤为重要。目前早期诊断的方法主要为核素扫描及MRI检查，出现明显X线改变往往提示疾病已达中晚期，错过早期保髋治疗的最佳时机，核素扫描及MRI检查费用昂贵，并不利于基层医疗单位开展，

关键词：非创伤性股骨头坏死血清标志物临床应用髋关节骨关节炎 MRI检查早期诊断基层医疗单位疑难疾病

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髋膝关节置换后假体周围感染的治疗

中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1937-1943页

作者：曾子俊何伟魏秋实何敏聪广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第三附属医院广东省广州市510378

背景:假体周围感染是关节置换后医生及患者最不愿意遇到的并发症之一,其顽固性和难治性一直是让关节科医生头痛的难题。目的:综述国内外近年临床最新治疗髋、膝关节置换后假体周围感染的常用临床治疗手段,包括抗生素治疗、手术治疗、生... 详细信息

背景:假体周围感染是关节置换后医生及患者最不愿意遇到的并发症之一,其顽固性和难治性一直是让关节科医生头痛的难题。目的:综述国内外近年临床最新治疗髋、膝关节置换后假体周围感染的常用临床治疗手段,包括抗生素治疗、手术治疗、生物治疗、中医药治疗等,以期促进国内治疗假体周围感染的研究进展。方法:第一作者检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed等数据库2000年1月至2022年10月的文献,通过阅读题目初筛获得762篇文献,然后通过阅读摘要,排除内容重复、数据可靠性低、观点过时的文献后获得194篇文献,再通过精读原文最终纳入88篇文献。结果与结论:(1)治疗假体周围感染过程中,组合型抗生素给药方案或有助于根除感染;(2)Ⅱ期翻修术仍是治疗假体周围感染的金指标;(3)Ⅰ期翻修术缺乏大样本的临床研究,需要更多的临床观察;(4)生物治疗中的噬菌体疗法、新式载药系统已少量应用于临床,在假体周围感染的预防和根除上表现出其优势特点;(5)中医药配合抗生素、手术治疗手段能提高预防、治疗假体周围感染的效果,但缺乏高等级的循证医学证据。

关键词：关节置换假体周围感染手术生物治疗中医

超声分子成像检测大鼠激素性股骨头坏死整合素αvβ3并发现H亚型血管的表达

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中国超声医学杂志 2022年第10期38卷 1187-1190页

作者：闫美俊赵帅何敏聪赵萍广州中医药大学广州中医药大学第三附属医院关节骨科广州中医药大学第一附属医院超声科

目的制备iRGD靶向造影剂，USMI解读大鼠激素性股骨头坏死发展过程中新生血管内皮细胞整合素αβ的时空信息，初步探索H亚型血管的存在。方法制备iRGD靶向造影剂，检测其表征及体外成像性能。对大鼠行超声分子成像，股骨头切片行αβ、... 详细信息

目的制备iRGD靶向造影剂，USMI解读大鼠激素性股骨头坏死发展过程中新生血管内皮细胞整合素αβ的时空信息，初步探索H亚型血管的存在。方法制备iRGD靶向造影剂，检测其表征及体外成像性能。对大鼠行超声分子成像，股骨头切片行αβ、CD31、Emcn免疫荧光双染。结果 iRGD靶向造影剂制备成功。USMI检测第3周信号强度比第1周高，差异有统计学意义(P<0.05),第5周比第1、第3周高，差异有统计学意义(P<0.05),随坏死加重信号强度逐渐增强。免疫荧光双染显示整合素αβ与CD31融合，随SIONFH进展表达增多。空白组CD31和Emcn数量定位比造模5周组多。结论成功制备iRGD靶向造影剂，超声分子信号随坏死加重逐渐增强，大鼠股骨头坏死中H亚型血管的低表达有望为今后治疗股骨头坏死提供新靶点。

关键词：超声分子成像整合素αvβ3 激素性股骨头坏死 H亚型血管

基于“肌骨同治”探究绝经后膝骨关节炎与肌肉减少症相关性

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辽宁中医药大学学报 2025年第1期27卷 74-78页

作者：吴佳威何晓铭魏秋实何伟张庆文刘文刚何敏聪广州中医药大学第三临床医学院广东广州510145 广州中医药大学第三附属医院广东广州510145 广东省中医骨伤研究院广东广州510145 广东省中医药研究开发重点实验室广东广州510095 中医证候全国重点实验室/骨科广东广州510030 广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院) 广东广州510030

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)和肌肉减少症(sarcopenia,SP)是绝经后中老年女性群体两大常见的肌肉骨骼系统慢性疾病,致残率极高,常在临床上伴随出现,然而,目前两者之间的发病机制及病理关系尚不明确。因此文章通过检索近年来国... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)和肌肉减少症(sarcopenia,SP)是绝经后中老年女性群体两大常见的肌肉骨骼系统慢性疾病,致残率极高,常在临床上伴随出现,然而,目前两者之间的发病机制及病理关系尚不明确。因此文章通过检索近年来国内外KOA与SP相关文献,并对此进行综述。研究表明绝经后雌激素水平变化会加速KOA疾病进程,同时导致肌肉力量和功能下降;二者具有肥胖、维生素D缺乏、糖尿病等多种共同危险因素,在病理进程上存在交叉。同时,中医基础理论研究认为肾虚是绝经后KOA和SP的共同病机,且在中医证候、辨证论治等方面存关联。二者的现代医学应用、中医诊治现状以及现代中医循证研究也表明通过综合治疗和管理,可以有效改善患者的症状,提高生活质量。总之,“肌骨同治”是一个重要的学术指导思想和治疗策略,对于绝经后KOA与SP的治疗和预防都有重要意义,但仍需要更多客观依据来提高其精准度,为中医药的精准防治提供参考。

关键词：肌骨同治绝经后膝骨关节炎肌肉减少症

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盘状半月板的四肢MR成像价值

医用放射技术杂志 2004年第12期 53-54页

作者：何敏聪广州市红十字会医院放射科510220

目的：评价低场强四肢MR诊断盘状半月板的应用价值。方法：回顾分析经关节镜或手术证实为盘状半月板的20例患者的低场强四肢专用MR图像，对冠状位半月板测量。结果：均为外侧半月板。矢状位，半月板前、后角相连均超过三个层面，冠状位... 详细信息

目的：评价低场强四肢MR诊断盘状半月板的应用价值。方法：回顾分析经关节镜或手术证实为盘状半月板的20例患者的低场强四肢专用MR图像，对冠状位半月板测量。结果：均为外侧半月板。矢状位，半月板前、后角相连均超过三个层面，冠状位，半月板体部最窄处宽度超过15mm。结论：四肢专用MR矢、冠状位可准确的诊断盘状半月板。

关键词：盘状半月板四肢MR成像 MRI 磁共振成像

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儿童髋关节疼痛诊断及鉴别诊断的现状与进展

中国中医骨伤科杂志 2015年第10期23卷 78-80页

作者：何敏聪胡年宏广州中医药大学第三临床医学院广州510405 广州中医药大学附属骨伤科医院

随着社会的发展,青少年儿童参加体育活动的机会越来越多,门诊儿科因腹股沟或髋关节疼痛来诊的患儿也日益增加,但由于少年儿童问诊的特殊条件,往往为诊断髋关节相关疾病带来很大挑战,一旦出现误诊或漏诊,会对患儿日后的髋关节活动带来很... 详细信息

随着社会的发展,青少年儿童参加体育活动的机会越来越多,门诊儿科因腹股沟或髋关节疼痛来诊的患儿也日益增加,但由于少年儿童问诊的特殊条件,往往为诊断髋关节相关疾病带来很大挑战,一旦出现误诊或漏诊,会对患儿日后的髋关节活动带来很大影响。本文就从多个方面对引起儿童髋关节疼痛的疾病作简要综述。

关键词：髋关节疼痛儿童诊断综述

社区教育：来穗人员融入社区的途径--越秀区在来穗人员中开展社区教育的实践与研究

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广州城市职业学院学报 2017年第2期11卷 97-100页

作者：何敏聪广州市越秀区社区教育学院一院广东广州510180

外来人员的融入问题,不仅关系到广州经济与社会的和谐与发展,而且应当成为建设"幸福广州"的一个不可缺失的内容。通过对越秀区"来穗人员"的调研和案例分析,说明开展形式多样的社区教育,是"来穗人员"融入社区的有效途径。

关键词：社区教育来穗人员社区融合

以群众参与基层治理激发城市新活力——以广州市越秀区为例

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探求 2019年第S1期 78-86页

作者：颜世磊何敏聪中共广州市委党校越秀分校教研部广东广州510115 中共广州市委党校越秀分校社教部广东广州510115

良好的基层社会治理局面离不开群众的参与,群众积极参与社会治理的过程也是城市活力的激发过程.坚决贯彻十九届四中全精神,在不断将党的领导优势转化为基层治理优势,完善群众参与基层治理制度,以提升群众参与的意识,不断增强群众参与社... 详细信息

良好的基层社会治理局面离不开群众的参与,群众积极参与社会治理的过程也是城市活力的激发过程.坚决贯彻十九届四中全精神,在不断将党的领导优势转化为基层治理优势,完善群众参与基层治理制度,以提升群众参与的意识,不断增强群众参与社会治理的能力素养,健全基层社会组织发展机制,拓宽群众参与社会治理参与渠道,促进基层治理中的居民群众参与.

关键词：新活力基层治理群众参与