检索结果-南通市图书馆

临床荟萃 2005年第16期20卷 927-928页

作者：何宏蕴开封市第一人民医院儿科河南开封475000

上消化道出血是儿科急重症之一,近年来随着胃镜在临床应用中的普及,急诊胃镜已成为小儿上消化道出血一种重要的检查手段,现总结我院儿科近5年来25例上消化道出血住院患儿的急诊胃镜检查结果,并分析如下.

关键词：胃镜检查上消化道出血儿童

病毒性脑膜脑炎患儿脑脊液细胞学和细胞因子检测的意义

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实用儿科临床杂志 2012年第22期27卷 1772-1773页

作者：丁勇何宏蕴河南大学医学院预防医学教研室河南开封475000 开封市第一人民医院儿科河南开封475000

目的探讨病毒性脑膜脑炎患儿脑脊液(CSF)细胞学检测和细胞因子的意义。方法将79例病毒性脑膜脑炎患儿按病情分为轻症组和重症组,采用腰椎穿刺术采集CSF进行常规和细胞因子检测,另取CSF检测正常的64例儿童为对照组,比较3组CSF细胞学检测... 详细信息

目的探讨病毒性脑膜脑炎患儿脑脊液(CSF)细胞学检测和细胞因子的意义。方法将79例病毒性脑膜脑炎患儿按病情分为轻症组和重症组,采用腰椎穿刺术采集CSF进行常规和细胞因子检测,另取CSF检测正常的64例儿童为对照组,比较3组CSF细胞学检测和生化检测结果。结果对照组、轻症组和重症组CSF淋巴细胞阳性率分别为12.5%、63.41%和86.11%,TNF-α水平分别为(6.37±1.48)mg.L-1、(22.75±6.68)mg.L-1和(53.41±7.74)mg.L-1,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01);轻症组和重症组CSF单核细胞和神经元特异性烯醇化酶阳性率均显著高于对照组,但2组间差别无统计学意义。结论 CSF淋巴细胞数和TNF-α可作为脑损伤轻重程度的判定标准,单核细胞和神经元特异烯醇化酶也可作为脑损伤的依据之一。

关键词：病毒性脑膜脑炎脑脊液肿瘤坏死因子

动态无创肺动脉压力在重症肺炎伴呼吸衰竭监测中的应用分析

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重庆医学 2016年第23期45卷 3273-3275页

作者：孟永胜何宏蕴石宏河南省开封市中心医院儿科 475000

目的探讨重症肺炎伴呼吸衰竭患儿动态无创肺动脉压力变化特点及其临床监测意义。方法选取40例重症肺炎伴呼吸衰竭患儿为研究组,同期40例健康儿童为对照组,对两组患儿进行床旁彩色多普勒超声动态测定其肺动脉压力。结果研究组患儿在治疗... 详细信息

目的探讨重症肺炎伴呼吸衰竭患儿动态无创肺动脉压力变化特点及其临床监测意义。方法选取40例重症肺炎伴呼吸衰竭患儿为研究组,同期40例健康儿童为对照组,对两组患儿进行床旁彩色多普勒超声动态测定其肺动脉压力。结果研究组患儿在治疗前、治疗后12、24、48、72h的肺动脉血流加速时间(TPV)/左心室射血时间(RVET)值均明显低于对照组,且治疗后较治疗前有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎伴Ⅱ型呼吸衰竭患儿在治疗前、治疗后12、24、48、72h的TPV/RVET值均明显的低于重症肺炎伴Ⅰ型呼吸衰竭患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态检测重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的肺动脉压力可更好地评估患者病情,且对其临床治疗有较好指导意义。

关键词：肺楔压肺炎呼吸功能不全重症肺炎呼吸衰竭肺动脉压力监测

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慢性心功能不全与心率变异性的关系

实用儿科临床杂志 2010年第1期25卷 37-38页

作者：何宏蕴杨秀玲开封市第一人民医院儿科河南开封475000

目的通过对慢性心功能不全患儿24 h心率变异的分析,探讨其与慢性心功能不全严重程度及预后的关系。方法选取2004年1月-2008年12月在本院门诊或住院治疗的慢性心功能不全患儿39例(心功能不全组),在排除了复杂性室性期前收缩等影响心率变... 详细信息

目的通过对慢性心功能不全患儿24 h心率变异的分析,探讨其与慢性心功能不全严重程度及预后的关系。方法选取2004年1月-2008年12月在本院门诊或住院治疗的慢性心功能不全患儿39例(心功能不全组),在排除了复杂性室性期前收缩等影响心率变异性的疾病后,按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,Ⅰ级4例,Ⅱ级11例,Ⅲ级14例,Ⅳ级10例。健康对照组15例为本院同期体检健康儿童。比较不同心功能分级与心率变异性的关系。结果与健康对照组比较,心功能不全组全部正常窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值>50 ms的个数占R-R间期总数的百分比(PNN50)、全程相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)和高频功率(HF)显著降低,低频/高频(CF/HF)增高(Pa<0.01),心功能Ⅲ级、Ⅳ级与Ⅰ级、Ⅱ级组比较,SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD和HF显著降低,LF/AF增高(Pa<0.01)。结论儿童慢性心功能不全与心率变异性有关,心功能不全程度越重,降低越明显。

关键词：心功能不全心率变异儿童

儿童血管迷走性晕厥直立倾斜试验中心电图的变化

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实用儿科临床杂志 2011年第16期26卷 1295-1296页

作者：何宏蕴杨秀玲翟红兵开封市第一人民医院儿科河南开封475000

目的探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)直立倾斜试验(HUTT)中ECG的变化。方法选取本院门诊及住院晕厥患儿123例,经详细询问患儿病史,行体格检查、常规12导联ECG及头颅CT等一系列检查,疑诊VVS 65例。疑诊VVS患儿停用可能影响自主神经功能的饮... 详细信息

目的探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)直立倾斜试验(HUTT)中ECG的变化。方法选取本院门诊及住院晕厥患儿123例,经详细询问患儿病史,行体格检查、常规12导联ECG及头颅CT等一系列检查,疑诊VVS 65例。疑诊VVS患儿停用可能影响自主神经功能的饮食,停用血管活性药物5个半寿期以上(6～8 d),行HUTT或舌下含化硝酸甘油倾斜试验。结果 VVS患儿HUTT中可出现各种心律失常,以窦性心动过速多见[40例(61.5%)],结性逸搏心律次之[23例(35.4%)]。HUTT阳性类型:血管抑制型45例(69.2%),混合型16例(24.6%),心脏抑制型41例(6.2%)。结论 VVS儿童HUTT中可出现各种心律失常。VVS患儿应严密观察ECG变化,必要时积极干预,以免发生意外。

关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验心电图儿童

射频消融治疗儿童阵发性室上性心功过速32例临床分析

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中国临床实用医学 2010年第1期4卷 168-169页

作者：何宏蕴石宏李红河南省开封市第一人民医院儿科 475000

目的总结儿童室上性心动过速射频消融治疗的经验。方法经左锁骨下静脉、股静脉置入电生理标测电极，行心内电生理检查（EPS），确定阵发性室上性心动过速性质，然后经股静脉或股动脉置入大头消融导管，标测到有效消融靶点进行放电消融... 详细信息

目的总结儿童室上性心动过速射频消融治疗的经验。方法经左锁骨下静脉、股静脉置入电生理标测电极，行心内电生理检查（EPS），确定阵发性室上性心动过速性质，然后经股静脉或股动脉置入大头消融导管，标测到有效消融靶点进行放电消融。结果32例患儿中，房室折返性心动过速26例，左侧旁路14例，消融成功14例，右侧旁路12例，消融成功11例，房室结折返型心动过速6例，消融成功6例，复发2例，再次消融成功，总成功率97％。结论射频消融治疗儿童室上性心动过速是安全、有效的。

关键词：导管射频消融儿童心动过速室上性

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直立倾斜试验对儿童晕厥患者的临床应用

中国临床医生杂志 2007年第3期35卷 45-46页

作者：石宏何宏蕴李红河南省开封市第一人民医院儿科河南开封475000

目的观察直立倾斜试验对儿童晕厥患者的诊断应用价值。方法对32例不明原因晕厥患儿进行直立倾斜实验的结果进行回顾性分析。结果32例患儿中阳性23例,占71.88%,基础实验阳性9例,占28.12%,异丙肾上腺素诱发14例,占43.75%。结论直立倾斜试... 详细信息

目的观察直立倾斜试验对儿童晕厥患者的诊断应用价值。方法对32例不明原因晕厥患儿进行直立倾斜实验的结果进行回顾性分析。结果32例患儿中阳性23例,占71.88%,基础实验阳性9例,占28.12%,异丙肾上腺素诱发14例,占43.75%。结论直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断有重要临床应用价值,加用异丙肾上腺素可提高试验的阳性率。

关键词：晕厥直立倾斜试验异丙肾上腺素

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儿童晕厥临床分析

中华实用诊断与治疗杂志 2010年第6期24卷 617-618页

作者：何宏蕴杨秀玲开封市第一人民医院儿科河南省475000 开封市第一人民医院心内科河南省475000

目的:探讨儿童晕厥的发生、发展规律,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析54例晕厥患儿的临床资料。结果:自主神经介导晕厥发病率占57.3%,其中血管迷走性晕厥占51.6%;神经源性晕厥占9.0%,心源性晕厥占5.0%,精神性晕厥占4.0%。结论:自... 详细信息

目的:探讨儿童晕厥的发生、发展规律,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析54例晕厥患儿的临床资料。结果:自主神经介导晕厥发病率占57.3%,其中血管迷走性晕厥占51.6%;神经源性晕厥占9.0%,心源性晕厥占5.0%,精神性晕厥占4.0%。结论:自主神经介导晕厥发病率最高,尤其以血管迷走性晕厥最多见,其次是神经源性晕厥、心源性晕厥、精神性晕厥,仍有部分原因未明。

关键词：晕厥儿童

低剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

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河南大学学报（医学版） 2011年第3期30卷 210-211页

作者：何宏蕴匡霞翟红兵开封市第一人民医院儿科河南开封475001

目的:观察低剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法:将78例特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为2组,低剂量组42例采用小剂量丙种球蛋白200 ***-1.d-1,静脉滴注,连用5 d;大剂量组36例采用丙种球蛋白40... 详细信息

目的:观察低剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法:将78例特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为2组,低剂量组42例采用小剂量丙种球蛋白200 ***-1.d-1,静脉滴注,连用5 d;大剂量组36例采用丙种球蛋白400 ***-1.d-1,静脉滴注,连用5 d。所有病例均同时给予泼尼松0.5 ***-1.d-1,口服。观察血小板开始上升时间、血小板升至正常的时间及停用激素时间。结果:血小板开始上升时间:大剂量组为(4.98±1.23)d,低剂量组为(5.11±2.41)d,统计学处理,差异无显著性;血小板升至正常时间:大剂量组为(8.56±3.12)d,低剂量组为(9.24±3.69)d,统计学处理,差异无显著性;激素停用时间:大剂量组为(41.81±5.43)d,低剂量组为(45.02±4.88)d,统计学处理,差异无显著性。结论:低剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜,同大剂量丙种球蛋白应用相比,是一种有效而且廉价的的方法。

关键词：血小板减少性紫癜丙种球蛋白小剂量

内镜下结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

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河南大学学报（医学科学版） 2002年第2期21卷 34-35页

作者：李学菊何宏蕴开封市第一人民医院消化内科河南开封475000

目的 :观察内镜下结扎术治疗食管静脉破裂出血的疗效。方法 :经胃镜检查确认出血是由食管静脉曲张破裂所致 ,退出胃镜安装五环套扎器 ,然后插入食管 ,从齿状线上方 2cm开始结扎 ,每次结扎 3～ 4根曲张静脉 ,每根结扎 1～ 2处 ,共 5～ 8... 详细信息

目的 :观察内镜下结扎术治疗食管静脉破裂出血的疗效。方法 :经胃镜检查确认出血是由食管静脉曲张破裂所致 ,退出胃镜安装五环套扎器 ,然后插入食管 ,从齿状线上方 2cm开始结扎 ,每次结扎 3～ 4根曲张静脉 ,每根结扎 1～ 2处 ,共 5～ 8处。每次结扎间隔 2周左右 ,直到曲张静脉明显减轻或消失。治疗结束后 1月复查胃镜 ,术后随访半年。结果 :显效 2 2例 (41 5 1% ) ,有效 2 0例 (47 1% ) ,总有效率 88 6 8% ,无效 6例 (11 32 % )。部分病例(30 )随访半年无再出血。结论 :此方法能有效控制对食管静脉曲张破裂所致急性出血及防止再出血 ,是一种有效的治疗方法。

关键词：内镜下结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察