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宜昌市20年结肠镜检查大肠癌患病率回顾性分析

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中国内镜杂志 2006年第1期12卷 97-99页

作者：盛崇明朱宗耀易明兰袁晋华仝巧云李中艳周华三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院消化科湖北宜昌443003 三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院消化内镜室湖北宜昌443003

目的探讨该市大肠癌流行病学和临床特点。方法以所有结肠镜受检对象为研究群体,对大肠癌患病率、大肠癌患者性别、年龄、肿瘤部位进行统计分析;比较大肠癌临床症状与大肠癌患者年龄、肿瘤发生部位的关系。结果自1980年以来,大肠癌年度... 详细信息

目的探讨该市大肠癌流行病学和临床特点。方法以所有结肠镜受检对象为研究群体,对大肠癌患病率、大肠癌患者性别、年龄、肿瘤部位进行统计分析;比较大肠癌临床症状与大肠癌患者年龄、肿瘤发生部位的关系。结果自1980年以来,大肠癌年度患病率呈非线性缓慢上升,男性大肠癌患病率7.1%;女性大肠癌患病率5.5%;在3个年限段(80年代、90年代和21世纪5年)大肠癌中位患病年龄分别为男53.5、56.7和59.0岁;女51.9、53.7和55.2岁。986例大肠癌中直肠癌691例,乙状结肠癌82例,降结肠癌18例,脾曲癌4例,横结肠癌37例,肝曲癌30例,升结肠、回盲部癌79例,大肠多发性癌45例。临床症状以便血为主,其次为腹痛、腹部包块和肠梗阻发生率较低,半数以上患者有不同程度贫血。结论该市大肠癌患病率和中位发病年龄呈缓慢上升,低于国内大肠癌高发区。大肠癌肿瘤发生部位有近移和多发趋势。便血是直肠癌主要症状,中老年患者便血发生率高于青年患者,但腹痛发生率低于青年患者。

关键词：大肠癌流行病学年龄性别

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多酶预处理对消化内镜清洗消毒效果的观察

中华医院感染学杂志 2012年第10期22卷 2124-2125页

作者：郑东萍郑世华仝巧云付俊芳周明东李中艳三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院消化内科湖北宜昌443003 三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院儿科湖北宜昌443003

目的观察使用多酶预处理后的消化内镜清洗消毒效果。方法对使用后的消化内镜160条随机分为观察组(多酶组)、对照组(水洗组)各80条,在常规清洗和消毒前分别用多酶液、自来水进行预处理,比较两组内镜的清洁度、喷嘴堵塞、消毒合格率和刷... 详细信息

目的观察使用多酶预处理后的消化内镜清洗消毒效果。方法对使用后的消化内镜160条随机分为观察组(多酶组)、对照组(水洗组)各80条,在常规清洗和消毒前分别用多酶液、自来水进行预处理,比较两组内镜的清洁度、喷嘴堵塞、消毒合格率和刷洗时间,以评价清洗消毒效果。结果两组内镜消毒合格率均100.0%,多酶组内镜表面清洁度及喷嘴堵塞评分、刷洗时间等均优于水洗组。结论多酶用于消化内镜预处理有效提高了内镜清洗效果,值得临床推广。

关键词：内镜多酶预处理

圈套器牵引法在早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术中的应用

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巴楚医学 2022年第4期5卷 29-32页

作者：葛存锦仝巧云郑世华周明东消化内科&三峡大学消化疾病研究所湖北宜昌443003

目的:探讨圈套器牵引法在早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)中的安全性及有效性。方法:回顾性分析我院消化内镜中心2017年1月~2020年5月进行的54例圈套器牵引食管ESD(圈套器牵引组)和54例非圈套器牵引食管ESD(对照组)的临床资... 详细信息

目的:探讨圈套器牵引法在早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)中的安全性及有效性。方法:回顾性分析我院消化内镜中心2017年1月~2020年5月进行的54例圈套器牵引食管ESD(圈套器牵引组)和54例非圈套器牵引食管ESD(对照组)的临床资料,对患者相关变量、黏膜下剥离时间、并发症、肌层损伤等进行总结分析。结果:两组患者均无穿孔、迟发性出血和迟发性穿孔发生,在ESD手术过程中出血次数相当(均P>0.05)。与对照组相比,圈套器牵引组患者肌层损伤发生率更低、且黏膜下剥离时间更短,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:圈套器牵引在早期食管癌及癌前病变ESD术中是安全有效的,可以缩短黏膜下剥离时间,减少剥离过程中的肌层损伤。

关键词：内镜黏膜下剥离圈套器牵引黏膜下剥离时间肌层损伤

窄带成像放大内镜及超声内镜对早期食管癌浸润深度的诊断价值

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巴楚医学 2019年第4期2卷 34-38页

作者：葛存锦仝巧云郑世华周明东三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)消化内科&三峡大学消化疾病研究所

目的:探讨窄带成像放大内镜(ME-NBI)及超声内镜对早期食管癌浸润深度的诊断价值。方法:回顾我院2017年3月~2019年7月共84例早期食管癌患者,术前均接受了ME-NBI检查,其中有54例接受了高频微探头(20 MHZ)超声内镜检查。84例患者中有75例... 详细信息

目的:探讨窄带成像放大内镜(ME-NBI)及超声内镜对早期食管癌浸润深度的诊断价值。方法:回顾我院2017年3月~2019年7月共84例早期食管癌患者,术前均接受了ME-NBI检查,其中有54例接受了高频微探头(20 MHZ)超声内镜检查。84例患者中有75例接受内镜黏膜下剥离术(ESD),9例接受外科手术。ME-NBI根据乳头内毛细血管袢(IPCL)的AB分型来预测浸润深度。分析术前ME-NBI和超声内镜对早期食管癌浸润深度的诊断价值。结果:根据病理结果,84例食管早癌中,黏膜内癌(M)74例,黏膜下层癌(SM)10例。接受了超声内镜检查的54例患者中,有47例为M,7例为SM。ME-NBI对早期食管癌浸润深度的总体诊断准确率为90.48%(76/84),其中对M1/M2的诊断准确率为94.83%(55/58),M3/SM1的诊断准确率为81.82%(18/22),SM2及以上的诊断准确率为75.00%(3/4)。超声内镜对早期食管癌浸润深度的诊断准确率为77.78%(42/54),其中对M的诊断准确率为76.60%(36/47),对SM的诊断诊断准确率为85.71%(6/7)。结论:ME-NBI及超声内镜对早期食管癌的浸润深度均有较高的诊断准确率,可应用于早期食管癌术前诊断病变浸润深度。

关键词：早期食管癌浸润深度放大内镜超声内镜上皮乳头内毛细血管袢

小探头超声内镜对十二指肠隆起病灶的诊断价值

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现代中西医结合杂志 2012年第31期21卷 3511-3512页

作者：周明东仝巧云袁晋华李中艳莫莉花三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003

目的探讨小探头超声内镜对十二指肠隆起病灶的诊断价值。方法对84例常规胃镜发现的十二指肠隆起病灶进行小探头超声内镜检查,部分经手术及内镜切除后得到病理证实。结果 84例患者中发现囊肿37例,间质瘤23例,息肉10例,脂肪瘤5例,十二指... 详细信息

目的探讨小探头超声内镜对十二指肠隆起病灶的诊断价值。方法对84例常规胃镜发现的十二指肠隆起病灶进行小探头超声内镜检查,部分经手术及内镜切除后得到病理证实。结果 84例患者中发现囊肿37例,间质瘤23例,息肉10例,脂肪瘤5例,十二指肠降部囊性淋巴管瘤3例,十二指肠乳头癌2例,球部外压(胆囊)2例,球部类癌1例,降部异位胰腺1例,剔去15例追踪观察的间质瘤患者,其余超声内镜诊断与临床诊断相符,超声内镜确诊率为93%(64/69)。结论小探头超声内镜能清晰显示消化道管壁层次结构及回声特征,对十二指肠隆起病灶的诊断有很高的价值。

关键词：小探头超声内镜十二指肠隆起病灶诊断

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超声微探头辅助结肠镜下切除大肠巨大息肉

医学新知 2012年第3期22卷 183-184页

作者：袁晋华仝巧云周明东李中艳盛崇明三峡大学第一临床医学院/湖北省宜昌市中心人民医院消化内科湖北宜昌443000

目的探讨超声微探头辅助内镜下切除大肠巨大良性广基息肉的方法.方法病例来源于我院经结肠镜检查直径在2cm以上的大肠巨大广基息肉45例,病理检查均为腺瘤性息肉.完善术前检查并清洁肠道,常规插入结肠镜至病变部位,完全暴露息肉后,用... 详细信息

目的探讨超声微探头辅助内镜下切除大肠巨大良性广基息肉的方法.方法病例来源于我院经结肠镜检查直径在2cm以上的大肠巨大广基息肉45例,病理检查均为腺瘤性息肉.完善术前检查并清洁肠道,常规插入结肠镜至病变部位,完全暴露息肉后,用超声微探头扫描确定息肉基底,后用注射针于病变基底部注射生理盐水,病变隆起后用圈套器套取,采用分块多次切除法将息肉切除.结果 45例患者巨大息肉经分块多次切除,均完全切除,术中术后均未发生大出血及穿孔,3～6个月内复查结肠镜残端愈合良好.结论结肠良性巨大广基息肉用超声微探头辅助,经肠镜分次切除治疗效果好.

关键词：超声微探头结肠镜切除大肠息肉

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胃息肉和结肠息肉的相关性分析

胃肠病学和肝病学杂志 2015年第4期24卷 406-407页

作者：邬升郑世华仝巧云周婷婷三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443002

目的探讨胃息肉和结肠息肉的出现是否存在相关性,及息肉的出现与年龄的相关性。方法对三峡大学第一临床医学院近两年多来,在同一年中同时做胃镜和结肠镜,且胃和结肠2个部位中至少1个部位有息肉的患者（544例）进行统计分析;同时,对行消... 详细信息

目的探讨胃息肉和结肠息肉的出现是否存在相关性,及息肉的出现与年龄的相关性。方法对三峡大学第一临床医学院近两年多来,在同一年中同时做胃镜和结肠镜,且胃和结肠2个部位中至少1个部位有息肉的患者（544例）进行统计分析;同时,对行消化内镜检查的患者按年龄分为青年组（≤35岁）、中年组（36-59岁）、老年组（≥60岁）,比较不同年龄组患者息肉的检出率。结果胃息肉的患者中结肠息肉的检出率（15.17%）与结肠息肉总检出率（16.55%）比较,差异无统计学意义（P=0.684）;结肠息肉的患者中胃息肉的检出率（5.46%）与胃息肉总检出率（5.68%）比较,差异无统计学意义（P=0.987）,但不同年龄段患者息肉检出率中,老年组明显高于中年组和青年组（P〈0.01）。结论本研究中,胃息肉和结肠息肉的出现在统计学上未发现其存在相关性,但息肉的检出率有随着年龄增长增高的趋势。

关键词：胃息肉结肠息肉相关性

超声内镜辅助套扎术在胃固有肌层小肿瘤全层切除中的应用

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巴楚医学 2019年第2期2卷 20-24页

作者：葛存锦仝巧云周明东李中艳三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)消化内科&三峡大学消化疾病研究所

目的:探讨超声内镜辅助套扎术在胃固有肌层小肿瘤全层切除中的疗效及安全性。方法:选择2016年3月至2017年12月我院消化内科行超声内镜辅助套扎后,使用圈套器全层切除胃固有肌层小肿瘤的54例患者为研究对象。对患者进行静脉麻醉后,先行... 详细信息

目的:探讨超声内镜辅助套扎术在胃固有肌层小肿瘤全层切除中的疗效及安全性。方法:选择2016年3月至2017年12月我院消化内科行超声内镜辅助套扎后,使用圈套器全层切除胃固有肌层小肿瘤的54例患者为研究对象。对患者进行静脉麻醉后,先行超声内镜确认肿瘤位置,然后使用COOK套扎环进行套扎,套扎后再次超声内镜确认肿瘤位于套扎球内,使用圈套器于套扎环基底部全层圈套切除,全层切除后穿孔创面用可旋转重复开闭软组织夹缝合。结果:内镜下圈套切除的54例患者瘤体均来源于固有肌层,瘤体直径为10.2±3.0mm,一次性套扎成功率为94.44%,二次套扎成功率为100%,完整切除率为100%,平均手术时间为20.2±4.1min,平均使用金属夹数量为5.0±1.2枚。术后病理诊断胃间质瘤39例,胃平滑肌瘤14例,胃神经纤维瘤1例。术后1w均未发生迟发性出血、穿孔等并发症,术后随访12m均未发现复发、残留等情况。结论:超声内镜辅助套扎后胃固有肌层小肿瘤全层切除的操作简单,可完整切除肿瘤,且并发症发生率低,对判断肿瘤性质及患者预后具有一定意义。

关键词：胃固有肌层小肿瘤超声内镜辅助套扎术全层切除

以GMER为目标的PBL教学在内科学一体化教学模式中的探索与实践

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课程教育研究 2017年第51期 228-229页

作者：仝巧云李中艳周明东杨院平熊章鄂郑世华三峡大学第一临床医学院三峡大学消化疾病研究所

目的 :探讨以"全球医学教育最基本要求(Global Minimum Essential Requirements in Medical Education,GMER)为目标的PBL教学在消化内科一体化教学模式中的探索与实践。方法:将第一临床医学院消化内科实习学生随机分为PBL实验组和传统... 详细信息

目的 :探讨以"全球医学教育最基本要求(Global Minimum Essential Requirements in Medical Education,GMER)为目标的PBL教学在消化内科一体化教学模式中的探索与实践。方法:将第一临床医学院消化内科实习学生随机分为PBL实验组和传统教学组,在内科学的消化系统章节进行两种不同的教学模式,比较PBL教学方法的效果。结果:PBL教学组的理论综合考试和临床技能考试成绩明显高于传统教学组(t=2.799,P<0.05),显示出PBL教学法效果良好。结论:以GMER为目标的PBL教学模式效果优于传统教学模式,是学生达到GMER的有效途径。

关键词： GMER PBL教学法内科学探索