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食管-贲门黏膜撕裂综合征

医学新知 2017年第6期27卷 557-559页

作者：仝巧云三峡大学消化疾病研究所、宜昌市中心人民医院湖北宜昌443000

食管-贲门黏膜撕裂综合征（Mallory - Weiss Syndrome,MWS）最早于 1929 年由 Mallory和 Weiss报道了一组病例,因为大量饮酒后出现剧烈呕吐,进而大量呕血而死亡,这组病例均为死后尸检发现食管下段黏膜、食管胃交界处黏膜纵行撕裂.

关键词： Mallory—Weiss综合征发病机制临床及内镜表现治疗

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小肠粒细胞肉瘤致消化道出血1例报告

中国实用外科杂志 2015年第9期35卷 1028-1029页

作者：葛存锦仝巧云郑世华杨院平三峡大学消化疾病研究所宜昌市中心人民医院湖北宜昌443000

粒细胞肉瘤（GS）是一种非常罕见的由未成熟髓系细胞在髓外浸润所形成的实体肿瘤，包括白血病性（白血病髓外浸润）和非白血病性（孤立性或原发性）。发病部位不确定性，临床表现无特异性，误诊率高。为进一步加强对小肠粒细胞肉瘤的临... 详细信息

粒细胞肉瘤（GS）是一种非常罕见的由未成熟髓系细胞在髓外浸润所形成的实体肿瘤，包括白血病性（白血病髓外浸润）和非白血病性（孤立性或原发性）。发病部位不确定性，临床表现无特异性，误诊率高。为进一步加强对小肠粒细胞肉瘤的临床认识，现将我院收治的1例小肠粒细胞肉瘤致消化道出血病人资料报告如下。

关键词：粒细胞肉瘤髓细胞白血病非霍奇金淋巴瘤

雷贝拉唑联合健胃愈疡片治疗非甾体抗炎药相关性消化性溃疡70例

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医药导报 2012年第11期31卷 1436-1437页

作者：熊章鄂仝巧云郑世华王婷三峡大学第一临床医学院消化内科湖北宜昌443003 湖北省宜昌市中心人民医院消化内科 443003 三峡大学医学院湖北宜昌443002

目的观察雷贝拉唑联合健胃愈疡片治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性消化性溃疡的疗效。方法将142例NSAIDs相关性消化性溃疡患者随机分为治疗组70例和对照组72例,确诊后即开始限制饮食并行药物治疗,对照组早餐前口服雷贝拉唑胶囊20 mg,qd;... 详细信息

目的观察雷贝拉唑联合健胃愈疡片治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性消化性溃疡的疗效。方法将142例NSAIDs相关性消化性溃疡患者随机分为治疗组70例和对照组72例,确诊后即开始限制饮食并行药物治疗,对照组早餐前口服雷贝拉唑胶囊20 mg,qd;治疗组加用健胃愈疡片1.2 g,tid。均不再给予其他药物治疗。4周后记录患者临床症状并行胃镜检查。结果对照组治愈率47.2%,总有效率76.4%;治疗组治愈率和总有效率分别为64.3%和90.0%,均明显高于对照组(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合健胃愈疡片治疗NSAIDs相关性消化性溃疡疗效肯定,健胃愈疡片可明显促进消化性溃疡愈合。

关键词：雷贝拉唑健胃愈疡片非甾体抗炎药消化性溃疡

慢性应激大鼠结肠黏膜形态学变化及氨基胍的保护作用

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中国临床康复 2006年第2期10卷 100-103,i0001页

作者：仝巧云周纳新罗和生朱宗耀三峡大学第一临床医学院消化内科武汉大学人民医院消化内科湖北省武汉市430060

目的:分析慢性应激对大鼠结肠黏膜组织学、超微结构及杯状细胞黏蛋白MUC2表达的影响。方法:实验于2004-04/2005-04在武汉大学人民医院和宜昌市中心人民医院完成。选择健康成年Wistar大鼠36只,随机分为应激组、对照组和氨基胍组,每组12... 详细信息

目的:分析慢性应激对大鼠结肠黏膜组织学、超微结构及杯状细胞黏蛋白MUC2表达的影响。方法:实验于2004-04/2005-04在武汉大学人民医院和宜昌市中心人民医院完成。选择健康成年Wistar大鼠36只,随机分为应激组、对照组和氨基胍组,每组12只。应激组和氨基胍组每天置于束缚笼内2h,氨基胍组同时给予氨基胍150mg/(kg·d)腹腔注射进行干预,对照组自由活动。持续14d后处死动物,病理组织切片分别观察各组结肠黏膜组织学及上皮细胞超微结构的变化,用免疫组化方法观察结肠杯状细胞内黏蛋白MUC2的蛋白表达情况,并用硝酸还原酶法测定结肠黏膜组织一氧化氮、分泌型一氧化氮合酶的含量。结果:36只大鼠在实验中无死亡,全部进入结果分析。①慢性应激大鼠结肠黏膜炎性细胞数目增加,应激组中性粒细胞、单核细胞明显多于对照组[(71.33±9.84),(30.58±3.82)/mm2,P0.05)。分泌型一氧化氮合酶的活性应激组也明显高于对照组[(6.47±0.95),(3.81±0.64)nkat/g,P<0.01],也高于氨基胍组[(6.47±0.95),(3.50±0.54)nkat/g,P<0.01];氨基胍组与对照组比较差异无显著性。④应激组大鼠结肠上皮细胞线粒体肿胀、嵴减少、消失,线粒体空泡变性,部分区域溶酶体增多;细胞间连接松弛,紧密连接间隙增大,上皮细胞表面微绒毛减少、稀疏、脱落。对照组大鼠结肠上皮细胞内细胞器完整,细胞间连接正常,细胞表面微绒毛完整。氨基胍组仅见轻微的细胞间连接的变化。结论:慢性应激损伤肠黏膜屏障,引起结肠黏膜炎性细胞浸润和上皮细胞超微结构的变化,并影响黏液分泌细胞的功能。这种形态学的变化与慢性应激所导致的结肠组织分泌型一氧化氮合酶活化、一氧化氮含量增加有关。氨基胍对慢性应激诱导的结肠黏膜损伤起保护作用。

关键词：一氧化氮合酶应激肠黏膜黏蛋白类一氧化氮

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不同方法预清洗胃镜的对比研究

中华医院感染学杂志 2013年第3期23卷 619-620页

作者：周明东杨院平莫莉花覃丽华仝巧云三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院消化内科湖北宜昌443003

目的探讨一种高效、实用、安全的胃镜预清洗方法,以保证清洗质量。方法将完成胃镜检查的600条胃镜随机等量分为A、B、C 3组,A组胃镜使用后立即送洗消间清洗消毒;B组使用后在床侧立即用湿纱布擦去胃镜表面的污物,并在清水中反复送气与送... 详细信息

目的探讨一种高效、实用、安全的胃镜预清洗方法,以保证清洗质量。方法将完成胃镜检查的600条胃镜随机等量分为A、B、C 3组,A组胃镜使用后立即送洗消间清洗消毒;B组使用后在床侧立即用湿纱布擦去胃镜表面的污物,并在清水中反复送气与送水及持续吸引≥10s;C组使用后在床侧立即用多酶液纱布擦去胃镜表面的污物,并在多酶液中反复送气送水及持续吸引≥10s,B、C组经过上述床侧处理后送洗消间清洗消毒;记录胃镜再使用时送气送水管道的通畅情况;并从各组中随机抽取消毒后的胃镜30条,进行生物学检测。结果 A、B、C 3组中分别有18、8、1条胃镜在操作时出现送气/送水管道完全及不全堵塞,堵塞率分别为9.0%、4.0%、0.5%,差异有统计学意义(P<0.05);3组中生物学抽检合格率均为100.0%。结论胃镜检查完后应立即行预清洗,使用多酶液处理既能保障胃镜的可操作性,又能提高清洗消毒效果。

关键词：胃镜清洗消毒床侧处理预清洗

超声内镜引导下经胃胰腺巨大假性囊肿引流1例并文献复习

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临床消化病杂志 2024年第4期36卷 290-291页

作者：龚勇仝巧云湖北宜昌443003

近年来随着内镜技术的发展,超声内镜(endoscopicultrasonography,EUS)引导下经胃肠PPC穿刺引流术由于具有创伤小、疗效高等优点正逐步取代传统引流术及外科手术,成为治疗胰腺假性囊肿(pancreaticpseudocyst,PPC)的主要方法[1]。现将我院... 详细信息

近年来随着内镜技术的发展,超声内镜(endoscopicultrasonography,EUS)引导下经胃肠PPC穿刺引流术由于具有创伤小、疗效高等优点正逐步取代传统引流术及外科手术,成为治疗胰腺假性囊肿(pancreaticpseudocyst,PPC)的主要方法[1]。现将我院对1例EUS引导下经胃巨大PPC穿刺引流术治疗方法报道如下。1病例介绍患者男,20岁,因腹痛、腹胀伴消瘦半年入我院消化内科住院治疗。腹部CT检查示胰腺旁可见低密度囊状灶,最大截面大小约9cm×11cm。腹部增强CT检查示胰腺体尾旁可见低密度囊状灶,边界清晰囊内密度均匀,增强扫描无强化,最大截面大小约11cm×16cm。

关键词：超声内镜胰腺假性囊肿引流

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NLRP3在自身免疫性疾病中的研究进展

胃肠病学 2015年第7期20卷 442-444页

作者：曾梦优仝巧云周婷婷三峡大学第一临床医学院 443002 宜昌市中心人民医院消化科三峡大学消化疾病研究所

炎症小体是一种蛋白质复合体,可调节半胱天冬酶-1(caspase-1)活化,促进细胞因子产生,从而在免疫防御中发挥重要作用。NLRP3炎症小体是NOD样受体(NLR)家族的重要成员,其主要在巨噬细胞和树突细胞中激活并表达。NLRP3可感知病原相关分子模... 详细信息

炎症小体是一种蛋白质复合体,可调节半胱天冬酶-1(caspase-1)活化,促进细胞因子产生,从而在免疫防御中发挥重要作用。NLRP3炎症小体是NOD样受体(NLR)家族的重要成员,其主要在巨噬细胞和树突细胞中激活并表达。NLRP3可感知病原相关分子模式(PAMPs)和损伤相关分子模式(DAMPs),启动先天性免疫应答,在自身免疫性疾病的发生、发展过程中发挥重要作用。本文就NLRP3在自身免疫性疾病中的研究进展作一综述。

关键词：炎症体 NLRP3 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1 自身免疫炎症性疾病 Crohn病

PPARα及Acox1在酒精性脂肪肝中的表达

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华中科技大学学报（医学版） 2016年第3期45卷 288-291页

作者：仝巧云葛存锦郑世华三峡大学消化疾病研究所宜昌市中心人民医院消化内科宜昌443003

目的通过测定酒精性脂肪肝大鼠血清TNF-α、肝内甘油三酯、PPARαmRNA及Acox1mRNA含量、肝内PPARα蛋白含量,并通过PPARα激动剂苯扎贝特(Bezafibrate)的干预研究,探讨酒精性脂肪肝大鼠肝内甘油三酯沉积的分子生物学机制及酒精性脂肪肝... 详细信息

目的通过测定酒精性脂肪肝大鼠血清TNF-α、肝内甘油三酯、PPARαmRNA及Acox1mRNA含量、肝内PPARα蛋白含量,并通过PPARα激动剂苯扎贝特(Bezafibrate)的干预研究,探讨酒精性脂肪肝大鼠肝内甘油三酯沉积的分子生物学机制及酒精性脂肪肝的发病机制。方法将60只Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=20)、酒精性脂肪肝组(n=20)及苯扎贝特组(n=20)。正常对照组予蒸馏水灌胃8周;酒精性脂肪肝组给予鱼油2.5mL/kg+乙醇灌胃8周;苯扎贝特组采用鱼油+乙醇灌胃,4周后加用苯扎贝特100mg/kg灌胃治疗4周。第8周取腹腔静脉血及肝组织,采用ELISA法测定血清TNF-α含量;比色法测定肝脏甘油三酯沉积;RT-PCR法测定肝内PPARαmRNA及Acox1mRNA含量;Western blot法测定肝内PPARα蛋白含量。结果与正常对照组相比,酒精性脂肪肝组大鼠血清内TNF-α含量升高[(3.01±0.31)ng/mL vs.(1.07±0.28)ng/mL,P<0.01],肝内甘油三酯沉积增多[(0.72±0.09)mmol/L vs.(0.28±0.07)mmol/L,P<0.01],肝内PPARαmRNA[(0.22±0.08)vs.(0.68±0.13),P<0.01]及Acox1 mRNA[(0.43±0.12)vs.(1.14±0.21),P<0.01]表达减少,PPARα蛋白含量减少[(0.19±0.07)vs.(0.48±0.11),P<0.01]。经苯扎贝特治疗后,苯扎贝特组大鼠血清内TNF-α含量降低,肝内甘油三酯沉积减少,肝内PPARαmRNA及Acox1mRNA表达增多,PPARα蛋白含量增多。结论酒精性脂肪肝大鼠肝内PPARα及Acox1表达减少,从而影响脂肪酸的代谢,导致肝内甘油三酯沉积增多,血清内TNF-α含量升高,引起酒精性脂肪肝。苯扎贝特可通过激活PPARα,使肝内PPARα及Acox1表达增加,促进脂肪酸的代谢,减少肝内甘油三酯沉积,降低血清内TNF-α含量,起到预防和治疗酒精性脂肪肝的作用。

关键词：酒精性脂肪肝甘油三酯 PPARα Acox1 苯扎贝特

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血吸虫肝硬化代偿期单纯右侧胸腔积液一例

天津医药 2014年第10期42卷 1056-1056,I0004页

作者：葛存锦向光明郑世华仝巧云三峡大学第一临床医学院、宜昌市中心人民医院消化内科邮编 443000

患者,男，72岁。主因胸闷1个月，于2013年6月15日入院。患者1个月前体检发现右侧胸腔积液，有轻度胸闷症状，无明显胸痛、呼吸困难、咯血、发热等不适，在外院行胸腔闭式引流等诊疗措施后未能明确病因。既往有肝血吸虫病史，1989年曾行... 详细信息

患者,男，72岁。主因胸闷1个月，于2013年6月15日入院。患者1个月前体检发现右侧胸腔积液，有轻度胸闷症状，无明显胸痛、呼吸困难、咯血、发热等不适，在外院行胸腔闭式引流等诊疗措施后未能明确病因。既往有肝血吸虫病史，1989年曾行脾切除术，1998年因食管静脉曲张行门静脉断流术，无其他病史。查体提示右侧呼吸音低。入院后血常规、凝血功能、血生化、肺癌标志物、血脂、血糖、淀粉酶正常。风湿三项及抗可提取性核抗原（ENA）抗体阴性。肝功能提示白蛋白30.26玑，总蛋白64.20g／L，余正常。

关键词：胸腔积液肝硬化血吸虫病病例报告肝性胸腔积液肝硬化代偿期