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经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术并发类脊髓高压综合征4例报道

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中国医药导报 2024年第19期21卷 179-182页

作者：谭黄圣赖居易冯华龙蓝志明付远飞孙志涛王建何升华广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518000 深圳市中医院骨科广东深圳518000

因经皮脊柱内镜手术引起术中、术后类脊髓高压综合征是一种较为罕见的腰椎微创手术并发症,国内目前仅见个案报道。本文回顾性分析4例2014年1月至2021年12月于深圳市中医院行经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术并发类脊髓高压综合征患者的临床资... 详细信息

因经皮脊柱内镜手术引起术中、术后类脊髓高压综合征是一种较为罕见的腰椎微创手术并发症,国内目前仅见个案报道。本文回顾性分析4例2014年1月至2021年12月于深圳市中医院行经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术并发类脊髓高压综合征患者的临床资料,结合文献进行总结。类脊髓高压综合征主要临床表现为头颈部突发且较为严重的疼痛、胸口憋闷感、耳鸣等,还可表现为极度烦躁、濒死感,逐渐出现患肢向健肢进展性麻木、腹胀、颅内压增高,或出现血压骤升、心率加快等体征。充分认识类脊髓高压综合征,选择合理的治疗措施,可有效缓解、预防该并发症。

关键词：经皮脊柱内镜手术类脊髓高压综合征并发症

第三代天玑骨科机器人辅助下经皮置钉在经肌间隙入路腰椎融合内固定术中的应用

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中国中医骨伤科杂志 2024年第2期32卷 20-24页

作者：谭黄圣赖居易冯华龙蓝志明付远飞孙志涛王建何升华广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518000 深圳市中医院

目的:探讨第三代天玑骨科机器人辅助下经皮置钉腰椎经肌间隙入路融合内固定术的安全性及临床疗效。方法:选择2021年12月至2022年7月天玑骨科机器人辅助下经Wiltse入路融合内固定术治疗的腰椎患者48例,男28例,女20例;年龄为32~74岁。48... 详细信息

目的:探讨第三代天玑骨科机器人辅助下经皮置钉腰椎经肌间隙入路融合内固定术的安全性及临床疗效。方法:选择2021年12月至2022年7月天玑骨科机器人辅助下经Wiltse入路融合内固定术治疗的腰椎患者48例,男28例,女20例;年龄为32~74岁。48例患者均为单侧神经压迫症状,一侧采用机器人辅助下经皮置入椎弓根螺钉,另一侧采用经Wiltse入路置钉。比较48例患者术前、末次随访视觉模拟量表(VAS)评分和腰椎日本骨科协会(JOA)评分,采用Richter分类标准及螺钉内聚角对比两侧椎弓根螺钉置入准确度,统计分析两侧置钉时间及出血量。结果:患者术后末次随访的VAS评分和JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d采用Richter分类标准评价置钉准确度,机器人辅助下共置钉108枚,其中Ⅰ级101枚,Ⅱ级6枚,Ⅲ级1枚。徒手置钉104枚,其中Ⅰ级80枚,Ⅱ级20枚,Ⅲ级4枚。机器人辅助下置钉准确率为93.52%,徒手置钉准确率为76.92%,机器人辅助下置钉准确率显著优于徒手置钉,差异有统计学意义(χ^(2)=7.727,P=0.005)。机器人辅助下置入椎弓根螺钉平均内聚角为25.19°±3.85°,徒手置入椎弓根螺钉平均内聚角为29.19°±4.37°,差异有统计学意义(t=10.24,P=0.03)。机器人辅助下置钉出血量、置钉时间均优于徒手置钉(P<0.05)。结论:机器人辅助经皮置钉相比徒手置钉可进一步提升手术安全性,提高临床疗效。

关键词：腰椎融合术肌间隙入路骨科机器人内固定椎弓根螺钉安全性并发症

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现代企业文化建设研究

现代企业文化建设研究

作者：付远飞华中师范大学

学位级别：硕士

优秀的企业管理是企业取得成功的原因，而企业文化在企业管理中则是不可缺少的思想理念，同时企业文化的特性又使其成为一种特殊的文化。当前，对处在现代市场经济条件下的企业来说，企业文化建设的完善、管理者对建设现代企业文化观念... 详细信息

优秀的企业管理是企业取得成功的原因，而企业文化在企业管理中则是不可缺少的思想理念，同时企业文化的特性又使其成为一种特殊的文化。当前，对处在现代市场经济条件下的企业来说，企业文化建设的完善、管理者对建设现代企业文化观念淡薄，企业发展所而临市场风险等等，这些情况和问题都制约了企业的发展，而建设优秀的现代企业文化也将是现代企业发展和壮大的必然趋势。企业管理是决定企业兴衰的关键因素，而优秀的企业文化则是企业成功的根本原因。对于市场经济条件下的企业文化这一领域，国内外关注得较多的是企业形象的树立，企业的成功取决于这些企业是否善于给他们的企业文化注入活力，而只有凭着优秀的企业文化力，这些企业才可能得到长足的发展和壮大。当然由于我国社会目前仍处于一个巨大的转型时期，社会各个领域都相对仍处于不完善状态，新生事物层出不穷，随着经济发展，众多企业跨出国门参与全球经济竞争、企业开始大量的经营出口贸易、企业文化在经济活动中所产生的效益等等，这些都引起了新的企业文化和管理理念。本文侧重于企业文化在企业参与市场竞争中所产生的作用研究，因而主要采用定性研究和对比研究相结合的方法。结合市场经济规律理论分析我国企业与西方先进发达国家的企业文化的对比。从而试图从理论的角度对我国现代企业文化的发展和完善提出设想。

关键词：市场经济企业文化企业形象

基于痰致病理论研究桔梗皂苷D对结肠癌细胞GAGs、MUC1及STs的作用

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基于痰致病理论研究桔梗皂苷D对结肠癌细胞GAGs、MUC1及STs的作用

作者：付远飞广州中医药大学

学位级别：硕士

背景:肿瘤是一种全球性的恶性疾病,发病率逐年上升,死亡率高,严重影响人们的身体健康和生活质量。结肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,因早期无明显临床症状,未引起人们的注意,就诊时多已是癌症晚期,无法通过手术彻底根除,治疗上以化疗... 详细信息

背景:肿瘤是一种全球性的恶性疾病,发病率逐年上升,死亡率高,严重影响人们的身体健康和生活质量。结肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,因早期无明显临床症状,未引起人们的注意,就诊时多已是癌症晚期,无法通过手术彻底根除,治疗上以化疗为主。然而,化疗对机体的毒副作用大,价钱较为昂贵,且容易产生耐药性。因此,在中医学宝库中寻找药效明显、毒副作用更小的药物治疗结肠癌,是一个现实且迫切的需求。随着对肿瘤机制研究的不断深入发展,很多研究表明,结肠癌细胞膜表面糖胺聚糖(GAGs)、黏蛋白(MUCs)和糖链唾液酸化修饰的改变,对结肠癌细胞的增殖、迁移、细胞黏附和信号传导等方面有着重要的影响。祖国医学认为,肿瘤的发生发展与中医“痰”病变紧密相关,肿瘤的主要病机之一就是痰凝郁结,所以化痰散结是治疗肿瘤的重要治法。痰具有黏腻重浊的特点,与结肠癌组织中GAGs、MUCs及唾液酸为代表的糖类大分子含量增多或过度修饰具有相似性,均可造成病理性物质积聚,促进肿瘤发展。本实验以常用化痰中药桔梗的主要有效成分桔梗皂苷D(PD)作用于结肠癌细胞HCT116,研究PD对结肠癌细胞GAGs、黏蛋白1(MUC1)和唾液酸糖基转移酶(STs)的影响。本实验将中医痰致病理论与现代医学病理机制相联系,为研究结肠癌提供一种新思路,为发展中医痰致病理论提供一定的实验依据。目的:观察PD对人结肠癌细胞HCT116和人正常结肠上皮细胞HCoEpiC活性的影响;PD干预HCT116细胞后GAGs含量的改变;PD干预HCT116细胞后对硫酸软骨素合成酶(CHSYs)蛋白和mRNA表达水平的影响;PD干预HCT116细胞后MUC1蛋白水平和mRNA水平的改变;人正常结肠上皮细胞HCoEpiC与人结肠癌细胞HCT116中STs的表达差异;PD对HCT116细胞中高表达的STs基因的影响。方法:采用CCK-8法测定浓度为4、8、16、32、64 μM的PD对HCT116和HCoEpiC细胞活性的影响;PD作用HCT116细胞后,提取细胞GAGs,间羟联苯法检测GAGs样品中糖醛酸的含量,高效液相检测GAGs样品中N-乙酰半乳糖胺(GalNAC)含量;采用 Western Blot 和 Real-Time PCR 检测浓度为 6.5 μM、13 μM、26 μM 的 PD 对结肠癌细胞中软骨素合成酶1(CHSY1)、软骨素合成酶2(CHSY2)蛋白水平和mRNA水平的变化;采用Western Blot和Real-Time PCR检测浓度为6.5μM、13 μM、26 μM的PD干预HCT116细胞后MUC1蛋白水平和mRNA水平;采用Real-Time PCR检测HCoEpiC和HCT116细胞中20种STs的表达;采用Real-Time PCR检测浓度为6.5μM、13 μM、26 μM的PD组和空白对照组比较,HCT116细胞中高表达的STs基因mRNA水平有无改变。结果:***-8实验结果表明,8、16、32、64μM的PD组均能抑制HCT116细胞的生长,且随浓度增加,抑制作用增强。4、8、16μM的PD组对HCoEpiC细胞无明显影响,32、64 μM的PD组对HCoEpiC细胞具有一定的抑制作用。按α=0.05水准,在HCT116细胞中,4μM PD组与空白对照组(P=0.963)差别无统计学意义,8μM PD组与空白对照组(p=0.022)、16 μMPD组与空白对照组(p<0.001)、32 μMPD组与空白对照组(P<0.001)、64 μM PD组与空白对照组(p<0.001)差别具有统计学意义,说明各浓度PD组与空白对照组比较,对HCT116细胞的抑制作用不同;在HCoEpiC细胞中,4 μMPD组与空白对照组(P=0.291)、8μMPD组与空白对照组(p=1.000)、16 μMPD组与空白对照组(P=0.671)差别无统计学意义,32μMPD组与空白对照组(P<0.001)、64μM PD组与空白对照组(P<0.001)差别具有统计学意义,说明PD在较低浓度时对正常结肠上皮细胞无影响,在高浓度时具有抑制作用。根据细胞吸光度,计算细胞抑制率,得出药物作用HCT116细胞48 h后的IC50值为13 μM,HCoEpiC细胞IC50值为37 μM。2.间羟联苯法检测糖醛酸含量,结果表明,PD干预细胞后糖醛酸含量减少。按α=0.05水准,PD组与空白对照组(P<0.001)差别有统计学意义,PD组与实验组相比较糖醛酸含量有差别。3.高效液相检测GalNAC含量,结果表明,PD干预细胞后GalNAC含量减少。按α=0.05水准,PD组与空白对照组(P<0.001)差别有统计学意义,PD组与实验组相比较GalNAC含量有差别。4.通过Western Blot测定PD对CHSY蛋

关键词： “痰” 桔梗皂苷D 糖胺聚糖黏蛋白1 唾液酸糖基转移酶

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鼻沁滴鼻液对豚鼠过敏性鼻炎的影响

中成药 2019年第11期41卷 2781-2784页

作者：刘惠婷付远飞郭宏雅王剑广州中医药大学中西医结合基础研究中心

目的探索鼻沁滴鼻液对豚鼠过敏性鼻炎的影响。方法采用卵白蛋白(OVA)致敏法造模,将60只豚鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(麻苯滴鼻液)及鼻沁滴鼻液高、低剂量组。喷鼻给药4周后,行为学评分评价过敏性鼻炎症状严重度,HE染色观察... 详细信息

目的探索鼻沁滴鼻液对豚鼠过敏性鼻炎的影响。方法采用卵白蛋白(OVA)致敏法造模,将60只豚鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(麻苯滴鼻液)及鼻沁滴鼻液高、低剂量组。喷鼻给药4周后,行为学评分评价过敏性鼻炎症状严重度,HE染色观察鼻黏膜的组织形态学,ELISA检测血清免疫球蛋白(IgE)、白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果与模型组比较,阳性组及鼻沁滴鼻液高、低剂量组过敏性鼻炎症状显著减轻(P<0.05),鼻黏膜炎性细胞浸润显著减少,血清IgE、IL-4水平显著减低(P<0.05),IFN-γ水平显著升高(P<0.05)。结论鼻沁滴鼻液对过敏性鼻炎有较好的治疗作用,其机制可能与抑制IL-4、IgE水平和促进IFN-γ水平有关。

关键词：鼻沁滴鼻液过敏性鼻炎免疫球蛋白E 白介素-4 I干扰素-γ

白芍经皮透过液对小鼠皮肤成纤维细胞损伤模型的影响

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中成药 2019年第3期41卷 682-685页

作者：付远飞刘惠婷郭宏雅王剑广州中医药大学基础医学院广东广州510006

目的研究白芍经皮透过液对小鼠皮肤成纤维细胞损伤模型的影响。方法体外分离培养小鼠皮肤成纤维细胞,D-半乳糖致其损伤,加入2、10、20、100、200 mg/mL白芍经皮透过液。然后,CCK-8法检测细胞活性,β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老,流式细... 详细信息

目的研究白芍经皮透过液对小鼠皮肤成纤维细胞损伤模型的影响。方法体外分离培养小鼠皮肤成纤维细胞,D-半乳糖致其损伤,加入2、10、20、100、200 mg/mL白芍经皮透过液。然后,CCK-8法检测细胞活性,β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老,流式细胞术检测细胞周期与凋亡。结果与模型组比较,白芍经皮透过液组细胞活力、S期细胞比例显著增加(P<0.05),β-半乳糖苷酶染色阳性细胞显著减少(P<0.05),G_0/G_1期比例、细胞凋亡率显著下降(P<0.05);与阳性对照组(含0.25 mol/L D-半乳糖和0.05%维生素E的完全培养基)比较,白芍经皮透过液10、20、100 mg/mL组上述指标显著改善(P<0.05),在20 mg/mL时最明显。结论白芍经皮透过液可通过增强细胞活性、减少细胞周期阻滞、增加S期细胞比例、降低细胞凋亡来延缓D-半乳糖诱导的小鼠皮肤成纤维细胞损伤,对其具有保护作用。

关键词：白芍经皮透过液小鼠皮肤成纤维细胞损伤

血府逐瘀汤与加味二陈汤对小鼠非酒精性脂肪肝的作用比较

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中国实验方剂学杂志 2020年第12期26卷 71-77页

作者：郭宏雅付远飞刘惠婷王剑广州中医药大学基础医学院广州510006 广州中医药大学中西医结合基础研究中心广州510006

目的:观察比较血府逐瘀汤和加味二陈汤对高脂饮食诱导的载脂蛋白E敲除(ApoE-/-)小鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的改善作用及机制。方法:10只C57/BL6J小鼠为正常组,以一般饲料喂养,30只ApoE-/-小鼠为造模组,以高脂饲料喂养4周,后分为模型组... 详细信息

目的:观察比较血府逐瘀汤和加味二陈汤对高脂饮食诱导的载脂蛋白E敲除(ApoE-/-)小鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的改善作用及机制。方法:10只C57/BL6J小鼠为正常组,以一般饲料喂养,30只ApoE-/-小鼠为造模组,以高脂饲料喂养4周,后分为模型组、血府逐瘀汤组(以下简称为活血组)和加味二陈汤组(以下简称为化痰组),每组10只。正常组及模型组灌胃生理盐水,给药组以成人剂量的10倍予以灌胃,每天1次,共8周,于12周实验结束后取小鼠血清和肝脏。蛋白免疫印迹法(Western blot)与实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定各组血清血脂和肝功水平,观察肝脏病理形态,检测肝脏炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),单核细胞趋化因子-1(MCP-1)蛋白和mRNA表达水平。结果:血清血脂与肝功结果显示,与正常组比较,模型组小鼠血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著升高,高密度脂蛋白(HDL)显著降低(P<0.01);与模型组比较,活血组小鼠血清TG,LDL,ALT明显降低,HDL明显升高(P<0.05);化痰组小鼠血清TC,TG,LDL,AST,ALT明显降低,HDL明显升高(P<0.05,P<0.01),其中化痰组小鼠血清HDL升高幅度较活血组高,活血组小鼠血清ALT降低幅度较化痰组大。病理学观察显示,与正常组比较,模型组肝细胞脂肪变性严重,存在许多脂滴空泡,提示小鼠NAFLD模型成功;与模型组比较,各给药组均减轻肝细胞脂肪性变,两给药组间并无显著差异。Western blot与Real-time PCR结果显示,与正常组比较,模型组TNF-α,IL-1β,MCP-1,MMP-9的蛋白与mRNA表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,活血组可明显下调IL-1β,MCP-1蛋白和MCP-1 mRNA的表达(P<0.05,P<0.01),化痰组可明显降低IL-1β,TNF-α,MMP-9,MCP-1蛋白和TNF-α,MMP-9 mRNA的表达(P<0.05,P<0.01)。结论:加味二陈汤和血府逐瘀汤均可在一定程度上对NAFLD小鼠起到治疗改善的作用,其中加味二陈汤的治疗效果更佳。

关键词：血府逐瘀汤加味二陈汤非酒精性脂肪肝白细胞介素-1β(IL-1β) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 单核细胞趋化因子-1(MCP-1)

陈皮总黄酮干预血管平滑肌细胞糖胺聚糖代谢的机制研究

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中药新药与临床药理 2019年第2期30卷 179-183页

作者：陈琼付远飞刘惠婷郭宏雅王剑广州中医药大学广东广州510006

目的研究陈皮总黄酮(CPTF)干预血管平滑肌细胞(VSMC)糖胺聚糖(GAGs)代谢的作用机制。方法MOVAS细胞分为正常组、模型组、CPTF组(100μg·mL-1);采用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导建立VSMC增殖模型。采用硫酸咔唑法测定GAGs总量;以HPLC... 详细信息

目的研究陈皮总黄酮(CPTF)干预血管平滑肌细胞(VSMC)糖胺聚糖(GAGs)代谢的作用机制。方法MOVAS细胞分为正常组、模型组、CPTF组(100μg·mL-1);采用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导建立VSMC增殖模型。采用硫酸咔唑法测定GAGs总量;以HPLC法检测半乳糖胺含量;以流式细胞仪检测成纤维细胞生长因子-硫酸乙酰肝素-成纤维细胞生长因子受体1c(bFGF-HS-FGFR1c)三元复合物的荧光信号;高通量测序检测GAGs转录组基因表达。结果与正常组比较,模型组的GAGs、硫酸软骨素(CS)含量增多(P <0.05),HS含量降低(P <0.05),Cspg5(调节CS合成)、Hs3st3b1(调节HS、肝素合成)基因表达明显上调,B3gnt3(调节鞘糖脂生物合成-乳酸和新乳酸系列)、Has3(调节透明质酸合成)、Fut1(调节鞘糖脂生物合成-globo系列)基因表达下调。与模型组比较,CPTF组的GAGs、CS含量降低(P <0.01),HS含量增多(P <0.01),B3gnt3、Has3、Fut1、Hs3st3b1基因表达上调,Cspg5基因表达明显下调。结论 CPTF可能通过调节Cspg5基因的表达及HS的合成来干预VSMC的GAGs代谢,从而发挥一定的抗动脉粥样硬化的作用。

关键词：陈皮总黄酮糖胺聚糖血管平滑肌细胞高通量测序动脉粥样硬化

地龙提取物抑制核因子κB信号通路延缓椎间盘髓核细胞的退变

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中国组织工程研究 2021年第2期25卷 264-268页

作者：付远飞何升华赖居易孙志涛冯华龙蓝志明广州中医药大学第四临床医学院广东省深圳市518033 深圳市中医院广东省深圳市518033

背景:髓核细胞炎症微环境是促进髓核退变的重要因素,炎症因子通过激活核因子κB信号通路产生炎症级联反应,形成恶性循环,加速髓核退变进程。抑制核因子κB信号通路活性,可延缓椎间盘退变进展。目的:探讨地龙提取物对髓核细胞退变的作用... 详细信息

背景:髓核细胞炎症微环境是促进髓核退变的重要因素,炎症因子通过激活核因子κB信号通路产生炎症级联反应,形成恶性循环,加速髓核退变进程。抑制核因子κB信号通路活性,可延缓椎间盘退变进展。目的:探讨地龙提取物对髓核细胞退变的作用机制。方法:采用冷浸法提取地龙活性成分,CCK-8法检测0,25,50,100,200,400 mg/L地龙提取物对大鼠髓核细胞活性的影响,筛选合适药物浓度用于后续实验。采用肿瘤坏死因子α诱导髓核细胞退变模型,选取50,100,200 mg/L地龙提取物作用于细胞模型,通过Western blot法检测聚蛋白聚糖、Ⅱ型胶原、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的蛋白表达;实时荧光定量PCR检测肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的mRNA表达;采用细胞免疫荧光法检测核因子κB信号通路关键分子P65的入核表达。结果与结论:①与空白组(0 mg/L地龙提取物)比较,400 mg/L地龙提取物抑制髓核细胞活性,其余浓度对髓核细胞活性无明显影响,选用50,100,200 mg/L地龙提取物用于后续实验;②与正常组(不作处理)比较,模型组聚蛋白聚糖、Ⅱ型胶原蛋白表达水平降低,肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的蛋白和mRNA水平上调,P65入核增加;③与模型组比较,地龙提取物能增加细胞外基质成分聚蛋白聚糖、Ⅱ型胶原蛋白表达,下调炎症因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的mRNA和蛋白表达水平,减少P65在核内的表达;④结果表明,地龙提取物能够减少炎症因子表达,增加细胞外基质合成,抑制核因子κB信号通路活性,地龙提取物可能通过作用于核因子κB信号通路进而延缓椎间盘髓核细胞退变。

关键词：骨椎间盘退变髓核细胞地龙提取物核因子κB 因子