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急性缺血性脑卒中患者双抗治疗中采取药物相关基因检测的临床意义

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中国药物滥用防治杂志 2024年第6期30卷 1042-1044,1052页

作者：徐新平林晓霖罗毅峰吴来强东山县医院神经内科福建漳州363400

目的:探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者双抗(阿司匹林+氯吡格雷)治疗中采取药物相关基因检测的临床意义。方法:选取2021年4月—2023年4月本院收治的AIS患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组选择目前AIS指南中推荐的用药方... 详细信息

目的:探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者双抗(阿司匹林+氯吡格雷)治疗中采取药物相关基因检测的临床意义。方法:选取2021年4月—2023年4月本院收治的AIS患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组选择目前AIS指南中推荐的用药方法进行治疗,观察组通过基因多态性检测后推荐的药物予以治疗。比较两组治疗效果及用药安全性,并记录两组患者随访3个月、6个月内的复发情况。结果:观察组治疗有效率为92.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。观察组用药期间全身出血性事件总发生率为8.00%,低于对照组的24.00%(P<0.05)。观察组随访3个月、6个月内复发率分别为0和2.00%,低于对照组的12.00%和16.00%(P<0.05)。结论:通过药物相关基因检测指导AIS患者双抗治疗个体化用药,可有效提升抗血小板聚集治疗效果,降低复发率,安全系数较高。

关键词：急性缺血性脑卒中基因多态性阿司匹林氯吡格雷

核酸POCT检测技术的研究现状、应用及发展

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临床检验杂志 2024年第3期42卷 208-211页

作者：李欣霖陈思冯倚帆刘志坚李世宝徐州医科大学附属医院检验科江苏徐州221000

POCT技术在疾病的快速诊断过程中发挥着重要作用。等温扩增技术因其可在恒定温度下完成核酸扩增,降低了对加热装置的要求,使核酸POCT检测成为可能。同时微流控技术、微电子机械系统和纳米技术的发展,也推动核酸POCT检测向高灵敏、快速... 详细信息

POCT技术在疾病的快速诊断过程中发挥着重要作用。等温扩增技术因其可在恒定温度下完成核酸扩增,降低了对加热装置的要求,使核酸POCT检测成为可能。同时微流控技术、微电子机械系统和纳米技术的发展,也推动核酸POCT检测向高灵敏、快速、便携的方向进步。该文从简易样本前处理方法、基于等温扩增的POCT检测技术和无需扩增的POCT检测技术等方面系统介绍了核酸POCT检测领域的研究现状及未来的发展方向。此外,该文还强调了智能手机和人工智能在核酸POCT检测中起到的重要作用。通过这些技术的融合和创新,核酸POCT检测有望在未来的医疗实践中发挥更大的作用。

关键词：核酸检测 POCT检测等温扩增 CRISPR 微流控系统人工智能

爆炸荷载作用下钢筋混凝土柱的动力响应及抗爆加固研究

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重庆建筑 2024年第4期23卷 48-50页

作者：李鹏飞田超赵耀辉强霖淄博市建筑设计研究院有限公司山东淄博255000 淄博市鲁中勘察设计审查咨询中心山东淄博255000 山东省物化探勘察院山东济南250013

某些工业厂房对构件抗爆有特殊需求,需对构件进行抗爆设计。淄博某石化企业因增设化工设备,厂房内的局部混凝土柱需承受爆炸冲击荷载,则相关范围内的混凝土柱应进行抗爆加固处理。该文使用有限元软件通过对钢筋混凝土柱采用不同碳纤维... 详细信息

某些工业厂房对构件抗爆有特殊需求,需对构件进行抗爆设计。淄博某石化企业因增设化工设备,厂房内的局部混凝土柱需承受爆炸冲击荷载,则相关范围内的混凝土柱应进行抗爆加固处理。该文使用有限元软件通过对钢筋混凝土柱采用不同碳纤维布加固方式(封闭缠绕粘贴、侧面粘贴)的破坏模式、动力响应分析发现,当构件受初始冲击作用时,应力较大位置集中于两端,此时构件以剪切变形为主;采用全截面围贴加固钢筋混凝土柱时,碳纤维布作用同于柱内纵向钢筋,并可提供围箍效应,类似于柱内受剪箍筋,故相比于对面粘贴的加固方式可明显改善构件的延性。研究可为同类型混凝土柱的抗爆加固设计提供相关数据支持,并具有一定的借鉴意义。

关键词：爆破荷载钢筋混凝土柱碳纤维加固有限元

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高彦彬教授从络病论治慢性肾衰经验

世界中医药 2024年第16期19卷 2484-2488页

作者：刘甜甜高彦彬王莺洁邢俊艳崔家霖朱智耀邹大威首都医科大学中医药学院北京100069 高彦彬全国名老中医药专家传承工作室北京100069 中医络病研究北京重点实验室北京100069

慢性肾衰是各类进展性肾脏疾病的最终结局,病机错综复杂,中医对其治疗具有较好疗效。高彦彬教授学术思想师承国医大师吕仁和教授,临证四十载,认为此病属于“络病”范畴,并针对慢性肾衰提出肾元虚衰、肾络瘀结、浊毒内停的基本病机和益... 详细信息

慢性肾衰是各类进展性肾脏疾病的最终结局,病机错综复杂,中医对其治疗具有较好疗效。高彦彬教授学术思想师承国医大师吕仁和教授,临证四十载,认为此病属于“络病”范畴,并针对慢性肾衰提出肾元虚衰、肾络瘀结、浊毒内停的基本病机和益气固肾、解毒通络的基本治法。临床上以虚定型,以实定候进行辨证论治,并基于治未病理论,提出慢性肾病三级预防策略。

关键词：慢性肾衰络病中医药辨证论治病因病机名老中医名医经验 @高彦彬

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无充气腋窝入路全腔镜下甲状腺切除术的“场景式”扶镜技巧与质量控制

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 742-752页

作者：方茜游硕曾政刘睿方萌王婉霖武亚琴丁田锦昊王慧玲张超杰湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)乳甲外科湖南长沙410024 湖南省老年医学研究所湖南长沙410024

随着腔镜甲状腺手术的发展及推广,该手术方式被越来越多的医疗中心和患者接受,但因其操作空间相对腹腔镜和胸腔镜更狭小,且镜头和主刀的操作器械共用空间,两者相互干扰及视角显露等问题,常成为影响手术的难点。为解决该问题,笔者从扶镜... 详细信息

随着腔镜甲状腺手术的发展及推广,该手术方式被越来越多的医疗中心和患者接受,但因其操作空间相对腹腔镜和胸腔镜更狭小,且镜头和主刀的操作器械共用空间,两者相互干扰及视角显露等问题,常成为影响手术的难点。为解决该问题,笔者从扶镜手的视觉角度出发,引入场景式的概念,通过三个部分规范无充气腋窝全腔镜下甲状腺切除手术中扶镜手的操作要点及质量控制。第一部分为规范术前准备及扶镜手操作区域的划分;第二部分为扶镜操作要点:“眼关六路、三个平面、进退展转”的十二字扶镜质量控制;第三部分为三层递进镜下视野场景的扶镜质量控制:将手术区域分为喉返神经区、甲状腺上极区、气管前区,借此来规范扶镜手在不同场景的扶镜要点和视角引导。通过扶镜技巧与质量控制,手术过程中的视野显露更充分、清晰,视觉引导更流畅,镜头、器械之间的相互干扰更小,术中平均擦拭或浸泡镜头次数显著减少,甚至手术过程中无需二次擦镜,保证操作的连续性,节省了手术时间。笔者就以上要点、操作技巧及细节进行阐述。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜场景

手持式激光甲烷探测器量值溯源技术的初步研究及不确定度评定

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计量与测试技术 2024年第5期51卷 31-33页

作者：宋笑明杨涛涛刘一霖河南省计量测试科学研究院

手持式激光甲烷探测器是近年来新兴的一种甲烷检测仪器,具有便于携带、灵敏度高、响应时间短、监测区域灵活广阔等优点,但目前尚无相关的计量技术规程规范及相应的计量标准器对其进行有效溯源。本文从理论上设计了一套用于该仪器的量值... 详细信息

手持式激光甲烷探测器是近年来新兴的一种甲烷检测仪器,具有便于携带、灵敏度高、响应时间短、监测区域灵活广阔等优点,但目前尚无相关的计量技术规程规范及相应的计量标准器对其进行有效溯源。本文从理论上设计了一套用于该仪器的量值溯源装置,并进行不确定度的评定,为相关技术文件的编写和计量标准的建立提供理论依据和技术支撑。

关键词：激光甲烷溯源不确定度

妥协性亚肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌术后胸腔引流液SHOX2和RASSF1A甲基化检测的临床价值初探

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妥协性亚肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌术后胸腔引流液SHOX2和RAS...

基于GIS的钦州市暴雨洪涝灾害风险区划研究

2024中国肿瘤标志物学术大会暨CACA整合肿瘤学高峰论坛暨第十七届肿瘤标志物青年科学家论坛暨中国肿瘤标志物产业创新大会

作者：陆煜赵佳平张家霖周浩翁晓丹王菲柯宏刚

背景及研究目的:NCCN非小细胞肺癌治疗指南提出,对于肺功能较差(FEV1<60%)不能耐受肺叶切除的Ⅰ期非小细胞肺癌患者,可以考虑行妥协性亚肺叶切除。其优势是既能完整的切除肿瘤,又能明确肿瘤的病理分期,缺点是术后局部复发率较高。多项... 详细信息

背景及研究目的:NCCN非小细胞肺癌治疗指南提出,对于肺功能较差(FEV1<60%)不能耐受肺叶切除的Ⅰ期非小细胞肺癌患者,可以考虑行妥协性亚肺叶切除。其优势是既能完整的切除肿瘤,又能明确肿瘤的病理分期,缺点是术后局部复发率较高。多项研究显示,对于恶性胸水以及早期非小细胞肺癌肺泡灌洗液中,联合SHOX2、RASSF1A基因甲基化检测有助于肺癌的早期诊断。本研究重点探讨妥协性亚肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌术后胸腔引流液SHOX2、RASSF1A基因甲基化检测的临床价值。方法:2021年05月至2022年12月,93例肺功能较差不能耐受肺叶切除的Ⅰ期非小细胞肺癌患者接受了妥协性亚肺叶切除手术,同期106例行肺叶切除的Ⅰ期NSCLC患者作为对照。收集术中开胸后但未进行肿瘤切除前的胸腔冲洗液以及术后不同时间段(术后1h,24h,48h,72h)胸腔引流液,分别行细胞学检测,同时采用定量甲基化特异性PCR(quantitative methylation specific PCR, QMSP)法行SHOX2、RASSF1A基因甲基化检测。根据检测结果绘制ROC曲线,确定两种基因甲基化的阳性截断值。单因素和多因素分析与胸腔引流液中SHOX2、RASSF1A基因甲基化阳性表达的独立相关因素。对引流液阳性表达的患者进行独立队列分析,探讨甲基化阳性检测的最佳窗口期。术后随访14-32月,按照术后引流液SHOX2、RASSF1A基因甲基化情况对妥协性亚肺叶切除组进行亚分组,制作Kaplan-Meier生存曲线,主要研究终点是RFS。结果:共199例NSCLC患者入组,包括肺叶切除106例,亚肺叶切除93例。所有患者无论是开胸后但未进行肿瘤切除前的胸腔冲洗液还是术后引流液,细胞学检测均未见癌细胞。1.胸腔引流液SHOX2和RASSF1A基因甲基化阳性判断标准设定:建立ROC曲线,SHOX2和RASSF1A基因单独甲基化检测的AUC分别为0.634和0.727,而SHOX2,RASSF1A联合检测的AUC为0.738优于SHOX2和RASSF1A单基因检测。SHOX2和RASSF1A截断值分别为11.94和7.29。2.术中未进行肿瘤切除前的冲洗液SHOX2、RASSF1A基因甲基化联合检测均为阴性。术后引流液中SHOX2、RASSF1A基因联合甲基化检测阳性,亚肺叶切除19例(19/93),肺叶切除1例(1/106,可能与术中优先楔形切除取病理且肿瘤累及胸膜有关)。3.多因素分析肿瘤大小(OR 3.27, 95%CI 3.02-3.54, P<0.001),切缘(OR 0.39, 95%CI0.35-0.43, P<0.001),手术方式(OR 6.59, 95%CI 5.93-7.33, P<0.001)是SHOX2、RASSF1A基因联合甲基化检测阳性的独立预后因素。4.术后1h、24h、48h,72h四次收集患者胸腔引流液,其中RASSF1A基因甲基化阳性分别为1例、1例、0例、0例,SHOX2基因甲基化阳性为15例、6例、3例、0例。根据甲基化检测的ΔCt值绘制小提琴图行差异性比较:RASSF1A甲基化四个时间点无明显统计学差异(1h vs 24h p=0.69, 1h vs 72h p=0.59, 24h vs 48h p=0.33, 48h vs 72h p=0.33)。SHOX2甲基化四个时间点比较:术后1h较术后24h、48h、72h更易检出甲基化阳性结果(1h vs 24hp=0.03, 1h vs 48h p=0.02,1h vs 72h p=0.02),而24h、48h、72h则无明显统计学差异(24h vs 48h vs 72h p=0.48)。5.术后随访截至2023年12月,平均14-32月,结果显示19例SHOX2、RASSF1A基因联合甲基化检测阳性组中死亡2例,复发或转移7例,存活10例。引流液SHOX2、RASSF1A联合甲基化阳性与阴性患者无病生存期无明显差异(P=0.624)。结论:妥协性亚肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌术后胸腔引流液SHOX2、RASSF1A基因甲基化阳性与肿瘤的大小、手术切缘高度相关。术后24h检测为阳性最佳窗口期。对术后局部复发预测需要更多的数据支持。

关键词：甲基化非小细胞肺癌早期肺癌亚肺叶切除胸腔引流液

来源： cnki会议评论

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测绘与空间地理信息 2024年第6期47卷 8-11页

作者：贾艳红邓丽婷李坦霖苏婕广西师范大学环境与资源学院广西桂林541006

随着全球气候变暖,气象灾害日益突出,暴雨洪涝灾害已成为影响人们生产和生活最严重的气象灾害之一。根据钦州市2000—2020年逐日降水数据及对应年份的社会经济数据,利用熵权法和加权综合评价法,从危险性、敏感性、易损性及防灾减灾能力... 详细信息

随着全球气候变暖,气象灾害日益突出,暴雨洪涝灾害已成为影响人们生产和生活最严重的气象灾害之一。根据钦州市2000—2020年逐日降水数据及对应年份的社会经济数据,利用熵权法和加权综合评价法,从危险性、敏感性、易损性及防灾减灾能力4个方面对钦州市暴雨洪涝灾害风险进行分析,并建立相应评估模型,借助GIS技术开展钦州市暴雨洪涝灾害风险区划研究。研究可为钦州市防灾减灾工作决策提供有益参考,以提高钦州市暴雨洪涝灾害防预能力。

关键词：暴雨洪涝 GIS 风险区划钦州市

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基于FLAC3D的勘探平洞稳定性分析

四川地质学报 2024年第S1期 142-145页

作者：李奉霖易聪张光西辛宗成范孝艺李骞中国电建集团成都勘测设计研究院有限公司

水电工程勘探平洞是利用挖掘水平巷道，通过取样、编录、现场试验等方式收取资料，以查明工程地质构造、岩石性质的水电工程主要勘探手段之一，能够直观地揭露工程地质条件，更细致详尽地描述岩土性质，对工程地质条件做出准确评价，为... 详细信息

水电工程勘探平洞是利用挖掘水平巷道，通过取样、编录、现场试验等方式收取资料，以查明工程地质构造、岩石性质的水电工程主要勘探手段之一，能够直观地揭露工程地质条件，更细致详尽地描述岩土性质，对工程地质条件做出准确评价，为电站坝址选择以及水工建筑物的布置提供参考依据。以西藏某水电工程勘探平洞施工为例，结合现场工程地质条件，采用有限差分FLAC3D数值模拟软件，通过对围岩体位移、应力以及塑性破坏区等变化特征的研究分析，对平洞轴向掘进及主支洞交叉段围岩稳定性及支护措施进行了合理分析评价，为勘探平洞的开挖支护提供了有效参考依据。

关键词： FLAC3D 勘探平洞围岩稳定性