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CT引导下射频消融术成功治疗醛固酮瘤1例

中华高血压杂志 2023年第4期31卷 394-396页

作者：陈荷叶边波付殿勋于雪芳姚薇浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科浙江金华321000 天津医科大学总医院全科医学科天津医科大学总医院医学影像科天津医科大学总医院心血管内科

1临床资料患者女性,38岁,主因“发现血压升高3年余,头晕1月”入院。患者于入院前3年体检发现血压升高,最高血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无其他不适,诊断为高血压,予口服降压药物治疗(具体不详),血压控制欠佳,波动在140~150/110 ... 详细信息

1临床资料患者女性,38岁,主因“发现血压升高3年余,头晕1月”入院。患者于入院前3年体检发现血压升高,最高血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无其他不适,诊断为高血压,予口服降压药物治疗(具体不详),血压控制欠佳,波动在140~150/110 mmHg。

关键词：射频消融术醛固酮瘤血压控制入院前临床资料高血压 mmHg 降压药物治疗

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冠状动脉狭窄的CT功能评价技术进展

中华放射学杂志 2017年第4期51卷 314-316页

作者：于雪芳张璋陈俊天津医科大学总医院心内科 300052 天津医科大学总医院放射科 300052

有创冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）和无创冠状动脉CT血管成像（coronary CT angiography, CCTA）是目前诊断冠心病的最常用方法,但二者仅能提供冠状动脉的解剖信息,不能对狭窄进行功能评价.冠状动脉狭窄的解剖特点并不能... 详细信息

有创冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）和无创冠状动脉CT血管成像（coronary CT angiography, CCTA）是目前诊断冠心病的最常用方法,但二者仅能提供冠状动脉的解剖信息,不能对狭窄进行功能评价.冠状动脉狭窄的解剖特点并不能直接反映功能状况,特别在中等狭窄病变,二者相关性较差.

关键词：冠状动脉狭窄 CT血管成像评价技术冠状动脉造影常用方法解剖信息功能状况解剖特点

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冠状动脉微血管疾病超声心动图研究进展

华北理工大学学报（医学版） 2022年第6期24卷 490-497页

作者：薛禹辰于雪芳李雪杜鑫天津医科大学总医院心血管内科天津300070 华北理工大学经济学院

冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)在解剖上定义为累及心外膜冠状动脉的阻塞性动脉粥样硬化,研究报道约49%因心血管症状而接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者没有显著狭窄。1973年Kemp HG首次将此病命名为X综合... 详细信息

冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)在解剖上定义为累及心外膜冠状动脉的阻塞性动脉粥样硬化,研究报道约49%因心血管症状而接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者没有显著狭窄。1973年Kemp HG首次将此病命名为X综合征,2017年我国专家组将其更名为冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD),随着对冠状动脉解剖和生理认识的不断深入,发现冠状动脉微循环功能是缺血性心脏病症状和预后的关键因素。

关键词：冠状动脉微血管疾病冠状动脉微循环功能障碍超声心动图

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人参茎叶总皂苷抑制血管平滑肌细胞增殖作用研究

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中药药理与临床 2009年第5期25卷 52-55页

作者：于雪芳黄燮南沭阳县人民医院宿迁223600 遵义医学院药理学教研室遵义563003

目的:观察人参茎叶总皂苷(TG)对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响及其分子机制。方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法观察TG对AngⅡ(10-7mol/L)诱导的大鼠VSMC增殖的影响;Real-time-PCR检测VSM... 详细信息

目的:观察人参茎叶总皂苷(TG)对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响及其分子机制。方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法观察TG对AngⅡ(10-7mol/L)诱导的大鼠VSMC增殖的影响;Real-time-PCR检测VSMC中原癌基因c-fos、c-myc和细胞外信号调节激酶-1(ERK-1)mRNA的表达;Western blotting检测VSMC中丝裂素活化蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1)的表达。结果:AngⅡ明显升高细胞吸光度值(P(0.01),并显著增加c-fos、c-myc、ERK-1 mRNA的表达(P(0.01)。TG(0.05mg/ml,0.1mg/ml)、L-精氨酸(L-arg,0.1mg/ml)均明显抑制AngⅡ诱导的VSMC的增殖,并明显下调AngⅡ所增高的c-fos、c-myc和ERK-1 mRNA的表达(P(0.01)。此外TG还使MKP-1蛋白质表达增强(P<0.05)。结论:TG具有明显的抗血管平滑肌细胞增殖的作用,其机制之一可能与其抑制ERK-1的表达从而抑制原癌基因c-fos、c-myc的表达有关。

关键词：人参茎叶总皂苷血管平滑肌细胞增殖血管紧张素Ⅱ 细胞外信号调节激酶-1

从俗士之心到圣人之境 ——玄学背景下的陶渊明

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从俗士之心到圣人之境 ——玄学背景下...

作者：于雪芳陕西师范大学

学位级别：硕士

东晋一朝，玄学盛行，玄学成为一种社会风气，指导着人们的思想和生活方式。陶渊明作为东晋的一位文学家，不免受到玄学的影响，但他不同于一般的玄学之士，他达到了玄学之士所追求的理想境界——圣人之境，成为了玄学的真正实践者。本... 详细信息

东晋一朝，玄学盛行，玄学成为一种社会风气，指导着人们的思想和生活方式。陶渊明作为东晋的一位文学家，不免受到玄学的影响，但他不同于一般的玄学之士，他达到了玄学之士所追求的理想境界——圣人之境，成为了玄学的真正实践者。本文以玄学对陶渊明的影响为主要论述对象，论述在玄学的影响下，陶渊明如何达到玄学的理想境界——圣人之境，成为一个玄学的真正实践者，并探讨了陶诗对玄言诗的继承与超越，力求对陶渊明有一个全面的认识。全文共由四部分组成。引言部分先界定了俗士之心与圣人之境的含义。俗士指东晋玄学之士，东晋玄学之士一边功名利禄，一边追求通过悟道获得心灵自由、达到“与道合一”的境界的精神生活。圣人是指人生的理想人格。圣人之境就是人的内在精神修养和外在言行举止都升华到一个高于常人的境界，而且有这种境界的人格，就是人生的理想人格。本文的“圣人”是东晋士人的理想人格，“圣人之境”就是东晋理想人格达到的境界。第一章着重从人生经历分析陶渊明的超凡入圣。陶渊明独特的人生经历，使他能超越一般的玄学之士，成为玄学的真正实践者，达到圣人之境。首先分析了陶渊明青年时代受到经学和玄学的影响。其次分析了陶渊明的仕宦经历。他出仕五次，屡仕屡辞。先辈显赫的功迹和传统的儒家教育使他怀着强烈的救世理想而出仕，黑暗的社会与他的政治理想不合，心向自然且不愿同流合污，使他最终对仕途绝望，回归了田园。第三节分析了陶渊明超越一般士人达到了圣人之境。他完全与仕途断绝，隐居于家乡，躬耕于田园，将自身存在与自然融为一体，将自己的全部行为同化于自然之中，将老庄及玄学追求的顺应自然从思想转化为生活实践，将庄子的凝神静虑转化为日常劳作，在平凡的劳动中体验自然的生命律动。第二章着重分析他归田后独特的生活方式。他独特的生活方式，使他不但能保持独立的个性，内心和谐，而且能与大自然、社会、周围的人保持和谐。陶渊明以自己的个性，吸取了道家和儒家两家精神中与自己追求相契合的成份，并用生命进行了成功实践，成为自己独具特色的生活方式和精神个性。在精神上，既有深谙道家精神而获得心灵解脱的自由，还有屡践儒家道德规范、保持自我高洁节操而获得的精神充实感。在生活中，既有士人高雅的生活情趣，读书、弹琴、饮酒、赋诗、登高、交游，又有儒家的天伦之乐，邻里之和，朋友之友。达到了儒道的有机统一，实现了东晋士人理想的人格境界。第三章着重分析陶渊明对玄言诗的继承和超越。首先分析了玄言诗的基本特点：体悟玄理。其次分析了玄学对陶渊明诗文的影响。陶渊明受当时玄学的影响，诗集中：有许多谈论哲理的诗，除像《形影神》这样直接谈论哲理的诗外，其他诗大都也包含哲理的意蕴，而所表现的哲学命题，所使用的哲学词汇，有的甚至连诗的风貌都与玄言诗并无大异。但陶诗又与一般的玄言诗人不一样，他是把老庄精神转化为一种人生态度，在躬耕中体悟大道的人，他是站在哲理的高度观察人生，并把人生体验上升为哲理，因此，他能将哲理化入日常生活，化入日常景物，将情景事理巧妙融为一体，且恢复了汉魏古诗的兴寄抒怀的传统。

关键词：陶渊明俗士之心圣人之境玄学玄言诗

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环-N3自由基与小分子反应机理的理论研究

环-N3自由基与小分子反应机理的理论研究

作者：于雪芳吉林大学

学位级别：硕士

近年来,富能材料受到人们的广泛关注,由于N-N键的特殊性(单键的平均键能和双键的平均键能分别是38.2和99.9 kcal﹒mol-1,要比三键键能的1/3和2/3少),任何生成氮气的反应都被看作是放热反应。作为全氮簇的最小单元叠氮自由基N,人们在实... 详细信息

近年来,富能材料受到人们的广泛关注,由于N-N键的特殊性(单键的平均键能和双键的平均键能分别是38.2和99.9 kcal﹒mol-1,要比三键键能的1/3和2/3少),任何生成氮气的反应都被看作是放热反应。作为全氮簇的最小单元叠氮自由基N,人们在实验室和理论中都已经对其展开了详细的研究,而作为叠氮自由基的异构体环-N自由基,理论预测表明它可以作为合成高能密度材料N4的前驱体,至今却没有得到应有的重视。本文利用量子化学的方法对环-N自由基的化学稳定性进行了理论研究,主要内容如下: i)利用B3LYP/6-31G(d)方法对环-N和O及H2O的反应机理进行了理论研究,给出了详细的势能面,对将来的实验室合成起到一定的指导作用。 ii)利用/B3LYP/6-31G(d)方法对环-N和NO、NO及Cl的反应机理进行了理论机理研究,给出了详细的势能面,为此类实验的机理解释提供了参考。

关键词：环-N3自由基势能面反应机理

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2型糖尿病对原发性膜性肾病临床转归的影响

天津医药 2022年第12期50卷 1292-1296页

作者：田志霞李恒韦丽于雪芳贾俊亚闫铁昆李栋天津医科大学总医院肾内科 300052 武警后勤学院天津医科大学总医院心内科

目的探讨2型糖尿病(T2DM)对原发性膜性肾病(PMN)临床结局的影响。方法回顾性分析行肾脏穿刺活检术确诊PMN患者的相关临床资料。依据患者既往病史及入院血糖水平分为PMN合并T2DM组和PMN组。比较2组患者基线资料及病理特征。采用Kaplan-... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)对原发性膜性肾病(PMN)临床结局的影响。方法回顾性分析行肾脏穿刺活检术确诊PMN患者的相关临床资料。依据患者既往病史及入院血糖水平分为PMN合并T2DM组和PMN组。比较2组患者基线资料及病理特征。采用Kaplan-Meier法比较2组患者的累积完全缓解率和累积肾功能恶化率。采用Cox回归分析影响PMN合并T2DM组未完全缓解的危险因素。结果共246例纳入研究中,PMN合并T2DM组(61例)的血糖、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇较PMN组(185例)升高(均P0.05)。Cox回归分析结果显示,合并T2DM(HR=1.792,95%CI:1.166~2.753,P=0.008)和24 h尿蛋白定量增加(HR=1.002,95%CI:1.000~1.003,P=0.013)是影响PMN患者未完全缓解的独立危险因素。结论 T2DM尽管对肾功能恶化风险无特殊意义,但对此类患者临床转归的评估具有一定的价值。

关键词：肾小球肾炎,膜性糖尿病,2型危险因素完全缓解

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说刺客——读《史记·刺客列传》

司马迁与史记论集

司马迁与史记论集 2006年 468-477页

作者：于雪芳陕西师范大学

刺客作为一种职业,历史悠久,武侠小说、通俗演义、稗官野史中都不乏许多记载,可是在历史上为刺客立传的只有司马迁一个人,他把刺客列传和吕不韦列传、李斯的列传放在一起,可见刺客在司马迁心目中的地位,那么是刺客的哪些地方吸引了司马...

刺客作为一种职业,历史悠久,武侠小说、通俗演义、稗官野史中都不乏许多记载,可是在历史上为刺客立传的只有司马迁一个人,他把刺客列传和吕不韦列传、李斯的列传放在一起,可见刺客在司马迁心目中的地位,那么是刺客的哪些地方吸引了司马迁呢?

关键词：

动态心电图诊断冠心病心肌缺血与平板运动试验的比较与评价

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实用心电学杂志 2009年第2期18卷 122-123页

作者：于雪芳广东省江门市人民医院 529000

目的探讨动态心电图(DCG)对诊断冠心病心肌缺血与平板运动试验(TET)比较。方法对33例经冠状动脉造影(CAG)者,将其的DCG结果与TET检查结果,以CAG结果为标准。分析比较两者的诊断符合率、敏感度、特异性。结果DCG检查符合率75.7%、敏感度8... 详细信息

目的探讨动态心电图(DCG)对诊断冠心病心肌缺血与平板运动试验(TET)比较。方法对33例经冠状动脉造影(CAG)者,将其的DCG结果与TET检查结果,以CAG结果为标准。分析比较两者的诊断符合率、敏感度、特异性。结果DCG检查符合率75.7%、敏感度86.0%、特异性50.0%;TET检查符合率78.7%、敏感度84.6%、特异性57.0%,两者在冠心病心肌缺血的检出率方面无显著性差异(P>0.05)。结论DCG检查在诊断冠心病心肌缺血较TET检查独具优势。检出的心肌缺血指数,预测心性危险性方面更有临床价值,应将DCG检测心肌缺血更多应用于临床。

关键词：动态心电图平板运动试验心肌缺血