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不同剂型布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的比较

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中国当代儿科杂志 2016年第5期18卷 400-404页

作者：柯华李占魁于西萍郭金珍西北妇女儿童医院新生儿科陕西西安710061

目的比较不同剂型布地奈德联合肺表面活性物质（PS）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿血气改善及支气管肺发育不良（BPD）发生的影响。方法将出生4 h内发生NRDS的早产儿184例随机分为4组,每组46例：PS＋布地奈德气雾剂持续喷入组（... 详细信息

目的比较不同剂型布地奈德联合肺表面活性物质（PS）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿血气改善及支气管肺发育不良（BPD）发生的影响。方法将出生4 h内发生NRDS的早产儿184例随机分为4组,每组46例：PS＋布地奈德气雾剂持续喷入组（简称气雾持续组）、PS＋单剂布地奈德液体剂型组（简称液体组）、PS＋布地奈德气雾剂单剂喷入组（简称气雾单次组）、单用PS组。比较4组治疗后动脉血气的变化及治疗后改为有创机械通气率、辅助通气时间、重复使用PS率及BPD发生率。结果治疗后第2-4天4组pH、PCO2、氧合指数（FiO2/PaO2）比较差异均有统计学意义,各指标改善效果依次为气雾持续组、液体组、气雾单次组、单用PS组。气雾持续组辅助通气时间明显短于其他3组（P〈0.05）,液体组明显短于气雾单次组及单用PS组（P〈0.05）。4组治疗后改用有创机械通气率、重复使用PS率及BPD发生率的比较差异均有统计学意义,其中气雾持续组这3个指标的发生率均最低,其次为液体组。结论气雾剂型布地奈德持续喷入联合PS治疗NRDS的疗效优于单剂液体剂型,但两者在降低BPD发生率方面的差异有待扩大样本量进一步研究。

关键词：布地奈德肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征支气管肺发育不良早产儿

陕西农村5岁以下儿童意外死亡的流行特征及影响因素分析

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西安交通大学学报（医学版） 2023年第3期44卷 489-492,F0003页

作者：杨雪王宝珠甘露李敏于西萍张娟西北妇女儿童医院保健部陕西西安710061

目的了解陕西省5岁以下儿童意外窒息、溺水和交通意外死亡的主要特征,并探讨儿童意外死亡的相关影响因素。方法本研究采用病例对照的研究方法收集陕西省9个国家级监测区县中的5岁以下儿童意外死亡资料及对照组儿童资料。运用《全国5岁... 详细信息

目的了解陕西省5岁以下儿童意外窒息、溺水和交通意外死亡的主要特征,并探讨儿童意外死亡的相关影响因素。方法本研究采用病例对照的研究方法收集陕西省9个国家级监测区县中的5岁以下儿童意外死亡资料及对照组儿童资料。运用《全国5岁以下儿童常见意外伤害调查表》了解儿童的基本情况、家庭情况、看护情况、伤害发生情况。采用均数和标准差(x±s)以及百分数对儿童意外死亡基本情况进行描述,运用卡方检验和非条件Logistic回归分析的统计学方法,探讨儿童意外死亡发生的相关影响因素。结果在25名5岁以下意外死亡儿童中,交通意外有5例(20.0%),溺水有9例(36.0%),意外窒息有11例(44.0%)。从年龄分布看,因意外窒息死亡的儿童年龄较小,有90.9%在1岁以下(10例)。从性别分布看,交通意外死亡者均为男童。在意外伤害发生时,有8名儿童的看护人未在现场,而在现场的17例看护人中,仅有4名在看护儿童。死亡组进行过体检的儿童有16名(64%),少于对照组的25名(100%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=8.672,P=0.003)。死亡组儿童主要看护人为母亲的有9名,少于对照组的14名,非条件Logistic回归分析结果显示,母亲为主要看护人的儿童死亡发生风险较父亲为主要看护人的儿童低(OR=0.016,95%CI:0.0003~0.997,P=0.049)。结论将儿童健康体检、养护行为指导以及针对性健康教育纳入常规的妇幼保健管理工作中,有助于降低5岁以下儿童意外伤害的发生率和死亡率。

关键词：儿童意外死亡交通意外溺水意外窒息影响因素

婴儿提前离开重症监护室──一种特别病例管理和家庭护理的指导计划

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国外医学（妇幼保健分册） 1999年第4期10卷 S001-S002页

作者：王敏于西萍

《2022版欧洲新生儿呼吸窘迫综合征管理共识指南》解读

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中华新生儿科杂志（中英文） 2023年第4期38卷 193-199页

作者：白瑞苗姜毅于西萍郭金珍李占魁西北妇女儿童医院新生儿科西安710061 北京大学第一医院儿科北京100034

随着早产儿存活率的持续上升,新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)管理仍然是新生儿重症监护关键组成部分,现代RDS管理的目标是最大限度地提高生存率和最大限度地减少并发症(如气漏和支气管肺发育不良),优化RDS治... 详细信息

随着早产儿存活率的持续上升,新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)管理仍然是新生儿重症监护关键组成部分,现代RDS管理的目标是最大限度地提高生存率和最大限度地减少并发症(如气漏和支气管肺发育不良),优化RDS治疗,改善患儿结局。2006年以来,来自欧洲多国的新生儿专家每3年回顾一次最新文献,就早产儿RDS防治达成共识。本文就《2022版欧洲新生儿RDS管理共识指南》进行解读,旨在分析2022版指南与2019版相比的更新之处及更新原因,以帮助国内新生儿科医生深入了解新版RDS管理指南。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征指南推荐意见解读

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转运危重新生儿457例分析

中国儿童保健杂志 2008年第4期16卷 466-467页

作者：于西萍李占魁陕西省妇幼保健院新生儿科陕西西安710003

【目的】了解危重新生儿转运工作的运行结果,进一步完善危重新生儿转运网络。【方法】对陕西省妇幼保健院新生儿科NICU转运457例临床资料进行统计分析。【结果】转运危重新生儿主要疾病依次为:早产低出生体重儿、新生儿窒息、呼吸系统疾... 详细信息

【目的】了解危重新生儿转运工作的运行结果,进一步完善危重新生儿转运网络。【方法】对陕西省妇幼保健院新生儿科NICU转运457例临床资料进行统计分析。【结果】转运危重新生儿主要疾病依次为:早产低出生体重儿、新生儿窒息、呼吸系统疾病,转运时间与疾病的治疗效果及预后存在一定的关系。转运时间越早其治愈率越高。【结论】规范的危重新生儿转运系统是降低新生儿死亡率,减少伤残及改善患儿预后的重要措施。

关键词：危重新生儿转运急救

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新生儿先天性肾病综合征3例

发育医学电子杂志 2013年第3期1卷 166-167页

作者：柯华李占魁于西萍陕西省妇幼保健院新生儿科西安710003

例1患儿女,出生22天,因吃奶差2天、下肢水肿1天为主诉入院.患儿系第1胎第1产,胎龄36+1周,试管婴儿之大,因母妊高征、糖代谢异常急诊剖宫产娩出,Apgar评分:9、10、10分.出生体重2460 g;羊水、胎盘、脐带无特殊发现.生后即以新生儿肺炎、... 详细信息

例1患儿女,出生22天,因吃奶差2天、下肢水肿1天为主诉入院.患儿系第1胎第1产,胎龄36+1周,试管婴儿之大,因母妊高征、糖代谢异常急诊剖宫产娩出,Apgar评分:9、10、10分.出生体重2460 g;羊水、胎盘、脐带无特殊发现.生后即以新生儿肺炎、早产儿、低出生体重儿、双胎之大、试管婴儿、高胆红素血症、卵圆孔未闭住院,治疗11天痊愈出院.出院后10天发现患儿吃奶差,且双下肢水肿明显,家长诉尿量尚可,以新生儿水肿原因待查二次人院.查体:体温正常,晚期早产儿貌,反应欠佳,轻度萎靡状,哭声尚可.皮肤苍白,轻度花纹.双肺呼吸音粗,右肺可闻及少许干哕音.

关键词：先天性肾病综合征患儿出生体重试管婴儿

苯巴比妥钠治疗新生儿难治性惊厥的临床疗效及影响预后的相关因素分析

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贵州医药 2022年第10期46卷 1544-1545页

作者：罗立倩杨冬于西萍何阿玲西北妇女儿童医院陕西西安710061

目的分析新生儿难治性惊厥使用苯巴比妥钠治疗的效果和对疾病预后产生的因素。方法回顾性分析90例使用苯巴比妥钠治疗的新生儿难治性惊厥患儿的临床资料,分析所有患儿治疗效果,并依据治疗效果将其分成预后良好组与预后不佳组,对比两组... 详细信息

目的分析新生儿难治性惊厥使用苯巴比妥钠治疗的效果和对疾病预后产生的因素。方法回顾性分析90例使用苯巴比妥钠治疗的新生儿难治性惊厥患儿的临床资料,分析所有患儿治疗效果,并依据治疗效果将其分成预后良好组与预后不佳组,对比两组患儿临床资料,将有差异的部分带入Logistic回归方程开展计算,分析影响新生儿难治性惊厥患儿疾病预后的因素。结果治疗总有效率是77.78%,预后不佳组有20例,预后良好组有70例。在脑电图异常、惊厥发作持续时间、脑结构发育异常、惊厥家族史、先天性代谢性疾病以及惊厥发作频率方面,两组比较存在明显差异(P<0.05)。导致新生儿难治性惊厥患儿疾病预后不佳的危险因素包含脑电图异常、惊厥发作持续时间长、脑结构发育异常、有惊厥家族史、有先天性代谢性疾病以及惊厥发作频率高(P<0.05)。结论新生儿难治性惊厥患儿开展苯巴比妥钠治疗,能够发挥一定治疗效果,但对疾病预后造成影响的因素较多,在掌握相关危险因素的基础上,实施干预措施,改善疾病预后,促进患儿机体康复。

关键词：预后新生儿难治性惊厥苯巴比妥钠脑结构脑电图

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母婴同室婴儿病情骤变37例临床分析

中国儿童保健杂志 2000年第1期8卷 64-71页

作者：吴晓宇于西萍戴英达陕西省妇幼保健院新生儿科!西安710004

我院1994～1998年母婴同室新生儿总数11312人,绝大多数在母婴同室顺利地适应了外界环境、母乳喂养,生长良好.但是,有37例婴儿突然病情转变,有的甚至死亡.这些新生儿占同期母婴同室新生儿总数的3.2%.现对这37例母婴同室新生儿病情骤变予... 详细信息

我院1994～1998年母婴同室新生儿总数11312人,绝大多数在母婴同室顺利地适应了外界环境、母乳喂养,生长良好.但是,有37例婴儿突然病情转变,有的甚至死亡.这些新生儿占同期母婴同室新生儿总数的3.2%.现对这37例母婴同室新生儿病情骤变予以分析,以引起有关人员的关注.

关键词：病情骤变母婴同室婴儿

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新生儿甲状腺功能亢进1例

中华新生儿科杂志(中英文) 2000年第2期15卷 51-92页

作者：倪黎明于西萍刘桂荣陕西省妇幼保健院儿科!710003

患儿女,2天,第一胎第一产,34+6周,因胎膜早破、胎儿宫内窘迫剖宫产出生,出生体重2100克,Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为6.8及8分,产时羊水Ⅲ°污染.母亲孕期一直心慌、活动时气促、急躁、多汗,分娩前心率达120～130次/分,但未曾... 详细信息

患儿女,2天,第一胎第一产,34+6周,因胎膜早破、胎儿宫内窘迫剖宫产出生,出生体重2100克,Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为6.8及8分,产时羊水Ⅲ°污染.母亲孕期一直心慌、活动时气促、急躁、多汗,分娩前心率达120～130次/分,但未曾做特殊检查,无孕期服药史.

关键词：甲状腺粒子肉内分泌腺突眼