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磁共振弹性成像在宫颈癌诊断中的初步应用研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 12-16,38页

作者：刘强石喻孙洪赞周明慧王志颖罗百合潘晨刘柯槿乞文旭中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004 中国医科大学第七临床学院放射科抚顺113012

目的探究磁共振弹性成像(Magnetic resonance elastography,MRE)在宫颈癌的临床价值。材料与方法本研究前瞻性地招募39名病理诊断为宫颈癌的患者(宫颈癌组),并招募39名年龄、体质指数(body mass index,BMI)相匹配的健康女性志愿者(健康... 详细信息

目的探究磁共振弹性成像(Magnetic resonance elastography,MRE)在宫颈癌的临床价值。材料与方法本研究前瞻性地招募39名病理诊断为宫颈癌的患者(宫颈癌组),并招募39名年龄、体质指数(body mass index,BMI)相匹配的健康女性志愿者(健康对照组)进行宫颈常规磁共振扫描和频率为60 Hz的MRE检查。测量两组受试者宫颈的弹性值以及宫颈癌组肿瘤的体积及浸润深度,收集宫颈癌组患者的肿瘤分期。选择配对样本t检验比较宫颈癌组和健康对照组的弹性值,采用Spearman秩相关系数及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析弹性值、肿瘤体积和浸润深度与宫颈癌分期间的相关性及诊断宫颈癌分期的效能。结果宫颈癌患者组的平均弹性值[(5.76±0.99)kPa]显著高于健康对照组[(2.94±0.25)kPa;P<0.001]。弹性值、肿瘤体积及浸润深度在早期(≤ⅡA期)、晚期(≥ⅡB期)宫颈癌之间差异存在统计学意义,且与宫颈癌分期呈正相关(r=0.439、0.384、0.322;P均<0.05)。弹性值的诊断效能优于肿瘤体积和浸润深度,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.754、0.722、0.687。结论MRE技术可以作为一种非侵入性的辅助检查手段,帮助宫颈癌的诊断和分期评估,在宫颈癌研究和治疗策略的制订中具有潜在的临床应用前景。

关键词：宫颈癌磁共振弹性成像肿瘤硬度磁共振成像分期

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读片窗

中国临床医学影像杂志 2008年第8期19卷 M0002-M0002,M0004页

作者：乞文旭中国医科大学盛京医院放射科辽宁沈阳110004

病例女，54岁，以“发现右下腹包块3年”为主诉入院。3年前急性阑尾炎发作，抗炎保守治疗后好转，未手术。1年前因下腹痛再次入院．妇科彩超示盆腔囊性包块，因腹痛自行消失。未手术。

关键词：急性阑尾炎发作盆腔囊性包块再次入院右下腹包块自行消失下腹痛治疗后

在体1.5T氢质子波谱鉴别慢性肿块型胰腺炎与胰腺癌

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中国医学影像技术 2010年第5期26卷 881-884页

作者：马跃任莹石喻乞文旭孙宝海郭启勇中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁沈阳110004

目的探讨正常胰腺、慢性肿块型胰腺炎(CMFP)与胰腺癌(PC)的在体氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现,评价应用在体1H-MRS鉴别CMFP与PC的可行性。方法经手术病理和穿刺活检或随访证实的胰腺病变患者28例,分为CMFP组(n=7)和PC组(n=21);以20名健... 详细信息

目的探讨正常胰腺、慢性肿块型胰腺炎(CMFP)与胰腺癌(PC)的在体氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现,评价应用在体1H-MRS鉴别CMFP与PC的可行性。方法经手术病理和穿刺活检或随访证实的胰腺病变患者28例,分为CMFP组(n=7)和PC组(n=21);以20名健康志愿者作为正常对照组。应用1.5T磁共振单体素PRESS序列采集胰腺病变患者肿块实质部分和正常对照组的胰腺头部波谱,测量1.80～4.10ppm之间所有物质的峰面积与脂肪(0.90～1.80ppm)峰面积的比值(P[1.80～4.10ppm]/P[0.90～1.80ppm]),并比较三组间该比值的变化。结果在体1H-MRS显示CMFP组脂肪相对含量较PC组显著减少,但CMFP组和PC组仍明显低于正常对照组的脂肪相对含量。CMFP、PC和正常胰腺P[1.80～4.10ppm]/P[0.90～1.80ppm]均值分别为2.52±1.42、0.72±0.70、0.35±0.28,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论CMFP、PC与正常胰腺间1H-MRS有显著差异;1H-MRS对于鉴别CMFP和PC是一种有效的方法。

关键词：胰腺炎胰腺肿瘤磁共振波谱

妊娠妇女感染甲型H1N1流感胸部X线表现分析

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中华放射学杂志 2011年第2期45卷 198-199页

作者：乞文旭高嵩刘彩霞郭启勇中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004 辽宁省卫生职业技术学院生物技术系中国医科大学附属盛京医院产科沈阳110004

关于甲型H1N1流感所致妊娠妇女肺部影像学改变国外少有报道，笔者未见国内报道。因此回顾性分析8例就诊于我院的甲型H1N1流感孕妇的胸片X线表现，并与育龄期非妊娠患者对比，旨在探讨其影像学及临床特点。

关键词：甲型H1N1流感妊娠妇女胸部x线表现妇女感染影像学改变 X线表现临床特点非妊娠

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甲型H1N1流感患者胸部CT首诊表现

中华放射学杂志 2010年第2期44卷 130-133页

作者：乞文旭刘俊鹏高嵩郭启勇中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院检验科沈阳110004 辽宁中医药大学职业技术学院

目的探讨甲型H1N1流感患者的胸部MSCT首诊表现。方法回顾性分析19例经实验室检测显示甲型H1N1流感病毒阳性患者的首诊胸部MSCT影像资料。由3名副教授影像医师独立阅读并最终讨论达成一致。影像的异常表现包括实变、磨玻璃密度影、结节... 详细信息

目的探讨甲型H1N1流感患者的胸部MSCT首诊表现。方法回顾性分析19例经实验室检测显示甲型H1N1流感病毒阳性患者的首诊胸部MSCT影像资料。由3名副教授影像医师独立阅读并最终讨论达成一致。影像的异常表现包括实变、磨玻璃密度影、结节影，网格影。病变的分布包括单侧或双侧。病变部位按病变累及肺叶的解剖划分，同时评估胸腔积液单双侧及纵隔和肺门的淋巴结增大、心包积液及胸膜异常。用自建半定量甲型H1N1病变评分表评价磨玻璃密度影及实变影。采用Spearman相关分析检验半定量磨玻璃样变和实变CT评分与患者的发热时问之间有无相关关系。结果19例患者中18例胸部CT首诊为阳性，肺内见实变影3例、磨玻璃密度影3例、实变影＋磨玻璃密度影12例。病变全部为双侧分布，并且主要为弥漫分布（14例），多灶病变均分布在中下叶（4例）。2例患者首次胸部CT检查发现心脏增大，其中1例合并心包积液。5例胸腔积液患者中，2例为双侧，3例为单侧。2例纵隔淋巴结增大，1例胸膜增厚。半定量磨玻璃密度影CT评分有2例4．25分，1例3．75分，1例2．25分，1例1．75分，6例1．00分，2例0．75分，2例0．50分，4例0分。半定量实变影CT评分有1例4．25分，1例4．00分，1例3．75分，1例2．75分，3例1．25分，2例1．00分，2例0．75分，1例0．50分，3例0．25分，4例0分。半定量磨玻璃密度影CT评分与发热时间存在正相关性（r=0．776，P〈0．01），半定量实变影CT评分与发热时间无相关性（r：0．322，P〉0．01）。结论甲型H1N1患者胸部CT首诊表现多以双侧磨玻璃密度病变伴或不伴实变影为主，主要为弥漫分布。甲型H1N1肺炎在发病初期病程进展以磨玻璃密度影范围扩大为标志。

关键词：流感人肺炎病毒性体层摄影术 x线计算机

MR扩散加权成像评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

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中华放射学杂志 2010年第1期44卷 65-69页

作者：石喻郭启勇廖伟马跃乞文旭中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

目的探讨MRDWI对肝纤维化程度定量分析的能力。方法应用1．5TMR对12名志愿者、47例慢性乙型或丙型肝炎患者进行常规扫描及DWI检查，b值选择0、250、500、750及1000s／mm^2，联合b值b250-1000及b500～1000分别取b=250、500、750和1000s... 详细信息

目的探讨MRDWI对肝纤维化程度定量分析的能力。方法应用1．5TMR对12名志愿者、47例慢性乙型或丙型肝炎患者进行常规扫描及DWI检查，b值选择0、250、500、750及1000s／mm^2，联合b值b250-1000及b500～1000分别取b=250、500、750和1000s／mm^2及b=500、750和1000s／mm^2的ADC平均值。采用Scheuer法进行纤维化（S）分期和炎症（G）分级，探讨病理分期与ADC值的相关性，采用Mann—Whitney U检验及Logistic回归分析评价ADC预测不同纤维化分期的能力。结果当b=750s／mm^2时，S0、S1、S2、S3、S4期纤维化下ADC平均值分别为（1．41±0．11）×10^-3、（1．37±0．09）×10^-3（1．27±0．05）×10^-3、（1．26±0．04）×10^-3（1．224-0．06）×10^-3mm^2／s，ADC值在不同S分期间差异最大（F=18．31，P〈0．01）。随着S分期的增加，各b值下的ADC平均值逐渐下降，两者存在负相关性，b250-1000相关性最强（r=-0．727，P〈0．01）。选择b750及b250-1000、b500-1000时，ADC值在S2期以上（与S0和S1相比）及S3期以上（与S0和S1相比）纤维化时均明显降低（P〈0．01）；在预测S2期以上纤维化时，选择b750时曲线下面积（AUC）最大（0．909），敏感性85．7％，特异性100．0％（ADC标准≤1．35×10^-3mm2／s）；在预测S3期以上纤维化时，选择b250-1000时AUC最大（0．864），敏感性69．6％，特异性95．8％（ADC标准≤1．53×10^-3mm^2／s）。结论DWI对于预测S2期以上及S3期以上肝纤维化程度具有良好的效果，b值b250-1000或b500-1000均适合慢性病毒性肝炎患者的纤维化评价。

关键词：肝硬化纤维化磁共振成像扩散肝炎

64层螺旋CT三维重组在气管支架置入术后随访中的应用

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临床放射学杂志 2009年第5期28卷 696-699页

作者：乞文旭卢再鸣郭启勇刘兆玉郭文力中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

目的研究64层螺旋CT三维重组对气管支架置入术后的评价及其在随访中的应用价值。资料与方法气管狭窄患者35例,男18例,女17例,年龄29～91岁,平均62.5岁。恶性气管狭窄30例,良性器质性气管狭窄5例,共置入支架40枚。支架置入术后3～7天及3... 详细信息

目的研究64层螺旋CT三维重组对气管支架置入术后的评价及其在随访中的应用价值。资料与方法气管狭窄患者35例,男18例,女17例,年龄29～91岁,平均62.5岁。恶性气管狭窄30例,良性器质性气管狭窄5例,共置入支架40枚。支架置入术后3～7天及3～12个月内分别两次行64排多层螺旋CT检查,以容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及CT仿真内镜成像(CTVE)多种方式重组。对支架置入术后的通畅、位置、形态、邻近气道、术后合并症等情况进行观察、评估。结果CT图像中均观察到由金属支架引起的较小伪影,但并不妨碍判读图像。支架的形态、位置、范围、通畅程度,邻近气道的状况以及各种支架特有的并发症均清晰可见。结论64层螺旋CT三维成像作为一种方便、快捷、无创的检查方法能够较客观地评价气管支架置入术后情况,对于气管支架置入术后的随访有很好的应用价值。

关键词：气管支架体层摄影术 X线计算机

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新型汽油添加剂MMT的环境污染及其特征

环境与职业医学 2007年第1期24卷 92-94页

作者：乞文旭徐兆发中国医科大学公共卫生学院环境卫生学教研室沈阳辽宁110001

新型汽油添加剂三羟基甲基戊基锰(methylcyclopentadisnyl manganese tricarbonyl,MMT)在机动车内燃烧后,其中有30%的锰从汽车排气管排入到大气中,大量排放的含锰废气,使环境空气受到锰的严重污染,带给人类的健康效应越来越受到广大学... 详细信息

新型汽油添加剂三羟基甲基戊基锰(methylcyclopentadisnyl manganese tricarbonyl,MMT)在机动车内燃烧后,其中有30%的锰从汽车排气管排入到大气中,大量排放的含锰废气,使环境空气受到锰的严重污染,带给人类的健康效应越来越受到广大学者关注。现在进行的实验和调查显示了MMT所致环境污染:它能污染路边空气、土壤、植物、动物,不过暴露水平都低于国际标准安全值。学者们的研究工作大部分集中于评价燃烧MMT所致的锰的环境污染、MMT的毒作用和人群暴露,本文将分别加以叙述。

关键词： MMT 环境污染锰

256层螺旋CT血管造影术评价颈动脉溃疡斑块

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中国介入影像与治疗学 2012年第5期9卷 354-357页

作者：乞文旭郭文力马跃郭启勇中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁沈阳110004

目的探讨256层螺旋CTA评价颈动脉溃疡斑块的价值。方法回顾性分析136例颈动脉粥样硬化患者的256层螺旋CTA资料,观察斑块的分布情况及颈动脉管腔狭窄程度,并分析斑块的构成成分,重点分析其中溃疡斑块的相关情况,并分析溃疡斑块与临床症... 详细信息

目的探讨256层螺旋CTA评价颈动脉溃疡斑块的价值。方法回顾性分析136例颈动脉粥样硬化患者的256层螺旋CTA资料,观察斑块的分布情况及颈动脉管腔狭窄程度,并分析斑块的构成成分,重点分析其中溃疡斑块的相关情况,并分析溃疡斑块与临床症状的相关性。结果 136例患者中共发现颈动脉斑块452个,其中溃疡斑块78个,溃疡发生率为17.26%(78/452),位于颈总动脉14个,分叉部32个,颈内动脉13个,颈外动脉19个;纤维斑块7个,脂肪斑块49个,钙化斑块3个,混合性斑块19个;溃疡斑块导致管腔轻、中、重度狭窄及闭塞分别为7、29、34和8个。溃疡斑块与脑缺血症状存在统计学关联(OR=3.433,P<0.01)。结论 256层螺旋CTA可无创地评价颈动脉溃疡斑块的特征,具有较高应用价值。

关键词：体层摄影术,X线计算机血管造影术颈动脉动脉粥样硬化斑块