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超声和核磁共振成像在胎儿脑中线结构检查中的对比研究

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四川大学学报（医学版） 2012年第5期43卷 720-724页

作者：杨帆杨太珠罗红李昌宪姚晋严霞瑜宋彬四川大学华西第二医院超声科成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041

目的前瞻性地探讨和比较超声和核磁共振成像(MRI)在胎儿脑中线结构产前诊断中的应用价值。方法对32例胎儿的中枢神经系统(CNS)进行超声和MRI检查,所有胎儿随访至出生后或引产病检证实,并将两种检查的结果与随访结果进行对比分析。结果... 详细信息

目的前瞻性地探讨和比较超声和核磁共振成像(MRI)在胎儿脑中线结构产前诊断中的应用价值。方法对32例胎儿的中枢神经系统(CNS)进行超声和MRI检查,所有胎儿随访至出生后或引产病检证实,并将两种检查的结果与随访结果进行对比分析。结果在产前CNS超声检查有异常发现的20例胎儿(其中涉及脑中线结构18例)中,MRI诊断正常12例,胎儿均足月生产无特殊;MRI诊断异常8例,行引产且胎儿尸检均证实异常。在胎儿脑中线结构检查中:超声诊断符合率93.8%,敏感性100%,特异性87.5%,阳性预测值88.9%,阴性预测值100%;MRI检查与最终结果均符合,诊断符合率100%,敏感性和特异性均为100%,明确和修正超声结果共计4例。结论超声是产前胎儿CNS检查的首选,当超声检查怀疑胎儿脑中线结构发育异常时,MRI是重要的补充。

关键词：超声核磁共振成像胎儿中枢神经系统脑中线结构产前诊断

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3例女性盆腔脾种植超声图像分析

第三军医大学学报 2016年第24期38卷 2621-2624页

作者：严霞瑜罗红张美琴杨帆田雨唐英四川大学华西第二医院超声科妇儿疾病与出生缺陷教育部重点实验室成都610041

目的探讨女性盆腔脾种植超声图像特点。方法回顾性分析经手术病理证实的3例女性盆腔脾种植共计7个包块的临床及超声图文资料,分析总结其特点。结果盆腔脾种植包块71.43%（5/7）位于右卵巢旁,28.57%（2/7）位于左卵巢旁;二维超声均表... 详细信息

目的探讨女性盆腔脾种植超声图像特点。方法回顾性分析经手术病理证实的3例女性盆腔脾种植共计7个包块的临床及超声图文资料,分析总结其特点。结果盆腔脾种植包块71.43%（5/7）位于右卵巢旁,28.57%（2/7）位于左卵巢旁;二维超声均表现为盆腔内稍强于子宫肌壁的实性均匀等回声,无囊性,边界清楚,有包膜;彩色多普勒超声显示肿物内血流丰富：AlderⅡ级,占57.14%（4/7）,AlderⅢ级,占42.86%（3/7）;测量其中5个肿物的血流频谱,均呈中等阻力型（RI：0.55-0.63）。结论女性盆腔脾种植具有实性、均匀、稍强于子宫肌壁的等回声等超声图像特征,AlderⅡ-Ⅲ级,中等阻力,结合脾切术史,在诊断脾种植和鉴别妇科疾病时具有重要价值。

关键词：脾种植盆腔异位脾超声检查

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转移性卵巢肿瘤的临床及超声特点

转移性卵巢肿瘤的临床及超声特点

2013中国西部声学学术交流会

作者：严霞瑜杨太珠罗红杨帆四川大学华西第二医院超声科

探讨转移性卵巢肿瘤的临床特点及超声图像特点。回顾性地分析31例经病理证实的转移性卵巢肿瘤的临床资料和超声声像图表现,并复习相关文献。结果显示卵巢转移性肿瘤好发于40-60岁;最常见的原发部位为胃肠道;既往恶性肿瘤病史在术前诊断... 详细信息

探讨转移性卵巢肿瘤的临床特点及超声图像特点。回顾性地分析31例经病理证实的转移性卵巢肿瘤的临床资料和超声声像图表现,并复习相关文献。结果显示卵巢转移性肿瘤好发于40-60岁;最常见的原发部位为胃肠道;既往恶性肿瘤病史在术前诊断卵巢转移性肿瘤具有重要参考价值。卵巢转移性肿瘤二维超声常表现为囊实性或实性,不同来源的卵巢转移性肿瘤超声表现有差异。转移性卵巢肿瘤具有一定的临床及超声特点,在术前诊断中具有一定的参考价值。

关键词：卵巢肿瘤转移性超声

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女性盆腔胃肠间质瘤的临床超声误诊分析

女性盆腔胃肠间质瘤的临床超声误诊分析

中国超声医学工程学会第七届全国妇产科超声医学学术会议

作者：严霞瑜罗红杨帆田雨四川大学华西第二医院超声科

目的胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是胃肠道最常见的间叶性肿瘤,由未分化或多能分化的梭形细胞和或上皮样细胞构成,患病率约为0.001%～0.002%。GIST多发于胃和小肠,男性略高于女性,中位发病年龄为55～60岁;可发生...

目的胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是胃肠道最常见的间叶性肿瘤,由未分化或多能分化的梭形细胞和或上皮样细胞构成,患病率约为0.001%～0.002%。GIST多发于胃和小肠,男性略高于女性,中位发病年龄为55～60岁;可发生于消化道的任何部位,其中发生于胃52%～58%,小肠25%-35%,结直肠(5%～10%)和食管(5%),还可发生于网膜、肠系膜、后腹膜和盆腔等胃肠外部位。GIST临床症状缺乏特异性,病理检查是确诊GIST的唯一方法。目前超声诊断GIST文献报道较少,且诊断正确率较低,本研究回顾性总结女性盆腔内肿瘤病理证实为GIST的临床及超声图像资料,探讨其超声图像特征并分析误诊原因,旨在提高术前GTSI正确诊断率。方法回顾性分析四川大学华西第二医院2010年1月-2018年5月20例临床拟诊为妇科肿瘤,经病理证实为胃肠间质瘤的临床超声图像特点。均为已婚女性,经阴道彩色多普勒超声检查,探头频率***。结果一般资料:17例为体检发现,3例因腹胀发现,均不伴消化道症状。15例查肿瘤标记物,14例阴性,1例CEA和CA125轻度增高。18例不伴腹水,2例伴少-中量腹水,其中3例伴少量盆腔积液。病灶单发19例,多发(3个病灶)1例。超声图像特点灰阶超声图像特点:病灶最大径3.4-13.3cm;实性19例,囊实性1例;低回声18例,中等回声2例;形态较规则13例,形态不规则、呈分叶状7例;彩色多普勒超声图像特点:Alder血流Ⅱ级12例,Ⅲ级7例;对其中13例测及血流频谱,RI:0.38-0.63,呈低-中等阻力。子宫均清楚显示;双卵巢清楚显示11例,因绝经期单侧或双侧卵巢显示不清9例。术前诊断情况:考虑非妇科来源肿瘤占55.0%(11/20),其中考虑胃肠道来源肿瘤20.0%(4/20);误诊妇科肿瘤30.0%(6/20),其中误诊为阔韧带肌瘤3例、卵巢肿瘤3例;来源不定15.0%(3/20)。结论 GISTs临床及超声图像有一定特征性,无明显妇科症状,肿瘤标记物不高,超声图像呈恶性病变特点即不均质低回声、血供丰富,呈中-低阻。阴道彩色多普勒超声对于盆腔内肿瘤定位较腹部常规超声较准确,绝经期女性或肿瘤较大影响卵巢显示时,易将GISTs误诊为卵巢肿瘤;在排除妇科肿瘤后,若超声医生对GISTs认识不足或警惕性不高时,则易将GISTs误诊为阔韧带肌瘤。当缺乏妇科症状且超声显示盆腔实性肿物者,应尽可能追肿物与踪子宫、附件的关系,彩色多普勒超声对于肿瘤血管蒂征的显示有利于肿瘤准确定位,除了考虑或排除妇科疾病时,还要想到胃肠间质瘤等外科性疾病。

关键词：

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胎儿体表实性肿瘤的产前评估及产后随访

胎儿体表实性肿瘤的产前评估及产后随访

中国超声医学工程学会第六届全国妇产超声医学学术大会

作者：严霞瑜罗红杨太珠杨帆田雨何敏四川大学华西第二医院超声科

目的:胎儿肿瘤是一种较少见的先天性肿瘤,发生率为1.7/100 000～13.5/100 000例活产,但孕妇及其家庭考虑优生优育及胎儿预后等因素选择性终止妊娠或胎死宫内,故实际发生率可能更高。胎儿肿瘤的生物学行为、组织学特征及预后与儿童及成...

目的:胎儿肿瘤是一种较少见的先天性肿瘤,发生率为1.7/100 000～13.5/100 000例活产,但孕妇及其家庭考虑优生优育及胎儿预后等因素选择性终止妊娠或胎死宫内,故实际发生率可能更高。胎儿肿瘤的生物学行为、组织学特征及预后与儿童及成人同类型的肿瘤均不相同,因此关于儿童肿瘤的特征也不能简单地外推到胎儿身上。超声因其无创、简便,实时,动态及可重复等优点,是胎儿肿瘤的首选检查手段,也是主要的产前监

关键词：

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卵巢幼年型粒层细胞瘤产前超声表现1例

中国医学影像技术 2012年第7期28卷 1358-1358页

作者：严霞瑜杨太珠罗红杨帆郭应坤宁刚四川大学华西第二医院超声科四川成都610041 四川大学华西第二医院放射科四川成都610041

孕妇30岁,孕2产0,孕早期轻度甲状腺功能减低,未予处理。孕19＋2、24＋5周时产前超声检查均未发现胎儿异常。孕29＋3周超声发现胎儿右下腹膀胱后方3.02cm×2.84cm×2.49cm囊性肿物,边界清,壁薄、液清,未探及血流信号（图1A、B）;孕35＋3... 详细信息

孕妇30岁,孕2产0,孕早期轻度甲状腺功能减低,未予处理。孕19＋2、24＋5周时产前超声检查均未发现胎儿异常。孕29＋3周超声发现胎儿右下腹膀胱后方3.02cm×2.84cm×2.49cm囊性肿物,边界清,壁薄、液清,未探及血流信号（图1A、B）;孕35＋3和37＋6周超声示病变大小分别为6.08cm×5.82cm×6.21cm和7.27cm×5.83cm×6.19cm,囊液均较清。患儿出生后3天CT于右中下腹见6.07cm×6.32cm×,

关键词：卵巢肿瘤胎儿超声检查,产前

超声造影在子宫妊娠滋养细胞肿瘤诊断中的临床应用价值

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肿瘤影像学 2017年第3期26卷 177-182页

作者：严霞瑜罗红杨帆田甜四川大学华西第二医院超声科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

目的:探讨超声造影在子宫妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)诊断中的临床应用价值。方法:对四川大学华西第二医院2015年8月—2016年7月37例患者41个疑诊GTN病灶行常规超声和超声造影检查,根据金标准[病理和(或... 详细信息

目的:探讨超声造影在子宫妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)诊断中的临床应用价值。方法:对四川大学华西第二医院2015年8月—2016年7月37例患者41个疑诊GTN病灶行常规超声和超声造影检查,根据金标准[病理和(或)临床诊断并经临床治愈]进行分组,恶性即GTN 30例34个病灶,良性即非GTN 7例7个病灶。结果:GTN造影增强模式以区域增强(44.12%,15/34)和弥漫增强(29.41%,10/34)为主。非GTN造影增强模式:妊娠物残留5例表现为区域增强,团块型子宫异位妊娠2例表现为环状增强。GTN和非GTN病灶与正常肌层的时间-强度曲线各参数比较均差异有统计学意义(P<0.05),即病灶具有早增强、达峰时间早、增强速率块、峰值强度高等特点。与金标准比较,常规超声和超声造影诊断良恶性妊娠相关子宫疾病的符合率分别为82.93%(34/41)、92.68%(38/41)。结论:超声造影增强特征有助于鉴别妊娠相关子宫病灶良恶性,为临床治疗提供准确信息,有重要临床应用价值。

关键词：常规超声超声造影妊娠滋养细胞肿瘤

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45例胎儿腹腔占位性包块的超声诊断分析

45例胎儿腹腔占位性包块的超声诊断分析

2013中国西部声学学术交流会

作者：庞厚清杨太珠罗红杨帆严霞瑜四川大学华西第二医院超声科

目的分析产前超声对胎儿腹腔内占位性包块的诊断思路。方法回顾2010年1月-2012年12月间在我院行产前超声检查发现的45例胎儿腹腔内占位性包块,对比分析其超声检查资料和生后随访结果,探讨如何提高胎儿腹腔内占位性包块的超声诊断水平。... 详细信息

目的分析产前超声对胎儿腹腔内占位性包块的诊断思路。方法回顾2010年1月-2012年12月间在我院行产前超声检查发现的45例胎儿腹腔内占位性包块,对比分析其超声检查资料和生后随访结果,探讨如何提高胎儿腹腔内占位性包块的超声诊断水平。结果在45例胎儿腹腔包块中超声诊断囊性包块34例,囊实性6例,实性包块5例。其中卵巢囊肿20例,胎儿卵巢囊肿是最常见腹腔内包块,也最易诊断,但是其他包块很难明确诊断。结论超声发现胎儿腹腔占位性包块,需根据包块的位置、大小、内部回声,形态、血流等情况综合考虑,从而判断包块的来源和性质。囊性包块良性疾病较多,多数可以继续妊娠,胎儿期腹腔实性包块少见,诊断也相对困难,多数预后较差,出生后需积极手术治疗。

关键词：超声检查胎儿腹腔包块

6例女性盆腔良性神经鞘瘤超声图像特点及误诊分析

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6例女性盆腔良性神经鞘瘤超声图像特点及误诊分析

中国超声医学工程学会第六届全国妇产超声医学学术大会

作者：罗红严霞瑜张美琴杨帆田雨唐英四川大学华西第二医院超声科

目的神经鞘瘤起源于神经鞘膜许旺氏细胞,分布广泛,外周性神经鞘瘤多发生于如头颈部、躯干和四肢等相对表浅的部位,发生于腹膜后的神经鞘瘤多为良性,肿瘤生长缓慢,多无神经功能障碍,预后好,腹膜后神经鞘瘤理化检查多无阳性发现。本研究...

目的神经鞘瘤起源于神经鞘膜许旺氏细胞,分布广泛,外周性神经鞘瘤多发生于如头颈部、躯干和四肢等相对表浅的部位,发生于腹膜后的神经鞘瘤多为良性,肿瘤生长缓慢,多无神经功能障碍,预后好,腹膜后神经鞘瘤理化检查多无阳性发现。本研究旨在分析神经鞘瘤的超声表现,总结其超声声像图特征以提高超声诊断水平。

关键词：