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足背动脉远端穿支皮瓣逆行修复12例前足缺损伤

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中华显微外科杂志 2016年第6期39卷 595-597页

作者：苗平王瑞葛华平夏既柏严纪辉解放军第四六四医院手足显微外科天津市300381

目的：探讨应用足背动脉穿支皮瓣逆行修复前足缺损伤的临床疗效。方法2011年6月至2014年8月，收治前足缺损伤12例，男8例，女4例；年龄14-54岁，平均34．1岁。重物砸伤4例，锐器切割伤2例，交通伤6例。伤情：前足软组织缺损均伴骨外露1... 详细信息

目的：探讨应用足背动脉穿支皮瓣逆行修复前足缺损伤的临床疗效。方法2011年6月至2014年8月，收治前足缺损伤12例，男8例，女4例；年龄14-54岁，平均34．1岁。重物砸伤4例，锐器切割伤2例，交通伤6例。伤情：前足软组织缺损均伴骨外露10例，受伤至入院时间平均4．7 h；前足离断再植术后坏死2例。术中首先进行彻底清创或坏死组织切除，创面缺损范围4．0 cm x4．5 cm-6．0 cm x7．0 cm。采用面积为5．0 cm x5．5 cm -7．0 cm x8．0 cm 的足背动脉远端穿支皮瓣逆行转移修复。供区以全厚皮片植皮修复。结果术后10例皮瓣顺利成活，伤口Ⅰ期愈合，2例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合。供区切口愈合良好、皮片全部成活。术后随访2-12个月，平均5．2个月。皮瓣外形满意，质地柔软，两点分辨觉14-18 mm。结论足背动脉远端穿支皮瓣切取容易，血供可靠，不牺牲足背动脉主干，可携带皮神经与受区皮神经吻合，同时修复缺损部位感觉，是修复前足缺损的有效方法之一。

关键词：前足缺损足背动脉穿支皮瓣修复显微外科手术

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VSD治疗胫骨钢板固定术后感染

中国药物经济学 2013年第3期8卷 123-124页

作者：严纪辉山东郓城友谊医院山东菏泽274700

目的探讨VSD治疗胫骨钢板固定术后感染的效果。方法回顾分析2005年3月至2012年2月采用VSD技术治疗26例胫骨钢板固定术后感染患者资料。其中左侧19例,右侧7例。23例术后获得随访。结果 23例患者术后均愈合。结论 VSD技术具有缩短疗程、... 详细信息

目的探讨VSD治疗胫骨钢板固定术后感染的效果。方法回顾分析2005年3月至2012年2月采用VSD技术治疗26例胫骨钢板固定术后感染患者资料。其中左侧19例,右侧7例。23例术后获得随访。结果 23例患者术后均愈合。结论 VSD技术具有缩短疗程、防止堵塞、冲洗通畅及减少死腔形成等优点,是一种有效控制胫骨钢板固定术后感染促进创面愈合的方法。

关键词： VSD 胫骨钢板固定术后感染

应用指掌侧固有动脉终末背侧支皮瓣治疗复发性指黏液囊肿19例

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中华显微外科杂志 2023年第3期46卷 338-342页

作者：王瑞何剑戈苗平葛华平严纪辉沈林林陈业刚天津医科大学第二医院手足显微外科天津300211 天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211

目的分析应用指掌侧固有动脉终末背侧支皮瓣治疗复发性指黏液囊肿(DMC)的临床效果。方法自2015年10月至2021年3月,天津医科大学第二医院手足显微外科共收治19例复发性DMC患者,其中囊肿破溃愈合再复发4例,注射器抽吸再复发8例,手术后再复... 详细信息

目的分析应用指掌侧固有动脉终末背侧支皮瓣治疗复发性指黏液囊肿(DMC)的临床效果。方法自2015年10月至2021年3月,天津医科大学第二医院手足显微外科共收治19例复发性DMC患者,其中囊肿破溃愈合再复发4例,注射器抽吸再复发8例,手术后再复发7例,首次治疗至再次复发的时间为1~6个月,术前常规行X线片检查,明确是否存在骨赘,术中行DMC及骨赘切除,指掌侧固有动脉终末背侧支皮瓣修复创面,应用全厚皮片修复皮瓣供区。术后通过门诊复查、电话或微信随访收集相关资料,内容包括皮瓣成活情况、质地、外形、感觉恢复、皮瓣供区瘢痕增生情况、甲板生长情况、DMC复发情况、手指活动度以及患者满意度。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能恢复情况。结果所有皮瓣均成活良好,伤口一期愈合。术后随访16例,失访3例,随访时间为6~18个月,平均12个月,未见囊肿复发。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能,结果优10例、良6例。结论复发性DMC手术切除后,应用指掌侧固有动脉终末背侧支皮瓣修复创面,手术效果好,损伤小,能明显降低复发率,是一种有效的治疗方法。

关键词：指黏液囊肿复发指掌侧固有动脉外科皮瓣

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手指巨大腱鞘纤维瘤一例

中华手外科杂志 2023年第5期39卷 466-467页

作者：王瑞张晓玲苗平葛华平严纪辉何剑戈天津医科大学第二医院手足显微外科天津300211

患者,男,54岁,农民。因发现左手中指逐渐增大肿物5年余,伴手指麻木半年余入院。患者5年前发现左手中指肿物,初始约绿豆大小,无活动受限、无感觉异常等不适症状,肿物逐渐增大,近半年来出现手指感觉麻木,偶有串电样疼痛不适,一直未予诊治... 详细信息

患者,男,54岁,农民。因发现左手中指逐渐增大肿物5年余,伴手指麻木半年余入院。患者5年前发现左手中指肿物,初始约绿豆大小,无活动受限、无感觉异常等不适症状,肿物逐渐增大,近半年来出现手指感觉麻木,偶有串电样疼痛不适,一直未予诊治,未曾自行穿刺、抽吸。

关键词：左手中指手指麻木活动受限不适症状感觉异常腱鞘纤维瘤

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陈旧性桡骨头脱位的手术治疗进展

中国骨伤 2013年第6期26卷 530-532页

作者：肖善文肖红莲严纪辉秦泗河山东省郓城友谊医院骨科山东郓城274700 山东省郓城友谊医院麻醉科山东郓城274700 民政部国家康复辅具研究中心附属康复医院北京100176

陈旧性桡骨头脱位的治疗,目前主要是手术切开复位,保守疗效欠佳。手术治疗一般采用尺骨延长、桡骨短缩、桡骨头复位术。环状韧带的修复或重建问题是当前研究的热点。功能障碍十分明显者,桡骨头切除可作为最后的选择。早期诊断是陈旧性... 详细信息

陈旧性桡骨头脱位的治疗,目前主要是手术切开复位,保守疗效欠佳。手术治疗一般采用尺骨延长、桡骨短缩、桡骨头复位术。环状韧带的修复或重建问题是当前研究的热点。功能障碍十分明显者,桡骨头切除可作为最后的选择。早期诊断是陈旧性桡骨头脱位治疗的关键,尺、桡骨截骨,不重建环状韧带的综合治疗是当今的主要趋势。

关键词：桡骨脱位外科手术综述文献

双手十指经不同平面完全离断一例救治成功报告及分析

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中华显微外科杂志 2018年第3期41卷 270-273页

作者：苗平王瑞葛华平夏既柏严纪辉孙莹张艳军胡晓美解放军第464医院骨三科天津300381

目的报道和总结救治双手十指完全离断的经验及功能恢复效果。方法2016年5月12日，对1例双手十指完全离断患者进行断指再植．其中9指再植后完全成活．左拇指因严重挫伤再植后部分坏死。予以躅趾甲皮瓣修复并成活良好，术后进行功能训练... 详细信息

目的报道和总结救治双手十指完全离断的经验及功能恢复效果。方法2016年5月12日，对1例双手十指完全离断患者进行断指再植．其中9指再植后完全成活．左拇指因严重挫伤再植后部分坏死。予以躅趾甲皮瓣修复并成活良好，术后进行功能训练并坚持随访1年，对治疗经过及结果进行综合分析。结果双手离断十指获得成功救治并成活良好，随访1年，对各指进行功能评定：右手拇指总ROM900，其余四指总TAM1800，感觉恢复达到S3；左手拇指总ROM900，其余四指总TAM200°，感觉恢复达到S3＋。按断指再植功能评定试用标准综合评定：双手均达到优。结论十指完全离断再植成功与否不仅取决于显微外科技术的水平、手术团队的高效协作，也与断指的损伤程度密切相关。术后应注重各种并发症的防治。对因损伤严重、无法完全成活的功能相对重要指体，也应积极争取进行显微外科修复．恢复其主要功能与外形。

关键词：十指离断再植修复显微外科手术

前臂屈肌止点前移联合支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形

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中国医药指南 2013年第2期11卷 479-480页

作者：严纪辉胡建忠樊茹娟山东郓城友谊医院山东郓城274700

目的研究前臂屈肌止点前移联合支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形的临床效果。方法从2006年8月至2012年3月,应用前臂屈肌止点前移联合支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形38例,根据EI-Said分型,B型20例,C型18例。结果所有病... 详细信息

目的研究前臂屈肌止点前移联合支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形的临床效果。方法从2006年8月至2012年3月,应用前臂屈肌止点前移联合支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形38例,根据EI-Said分型,B型20例,C型18例。结果所有病例均获得随访（6个月~2年）,平均13个月,伸腕及伸指功能明显改善。结论前臂屈肌止点前移＋支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形的临床效果良好。

关键词：前臂屈肌止点前移联合支具脑瘫后遗屈腕及屈指畸形牵引

植入物内固定四肢长管状骨骨折:骨折愈合与血清瘦素的变化

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中国组织工程研究 2015年第33期19卷 5249-5253页

作者：王海滨高明严纪辉孟凡磊李冬梅贾存岭济宁医学院附属医院创伤骨科山东省济宁市272029 郓城县友谊医院山东省郓城县274700

背景:内固定后四肢骨折不愈合是骨折后最常见的并发症之一,影响骨折愈合的因素较多,近年来有学者研究发现血清瘦素可能参与骨折愈合过程中多种代谢的调节。目的:分析内固定手术治疗四肢长管状骨骨折,患者血清瘦素水平变化与骨折愈合的... 详细信息

背景:内固定后四肢骨折不愈合是骨折后最常见的并发症之一,影响骨折愈合的因素较多,近年来有学者研究发现血清瘦素可能参与骨折愈合过程中多种代谢的调节。目的:分析内固定手术治疗四肢长管状骨骨折,患者血清瘦素水平变化与骨折愈合的关系。方法:选择四肢长管状骨骨折的患者60例,根据内固定后8个月骨折愈合情况分为骨折愈合组30例和骨折不愈合组30例,另取30例健康志愿者为正常对照组。分别于内固定前后抽取患者外周静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清瘦素水平的变化。结果与结论:骨折愈合组和骨折不愈合组患者内固定前后血清瘦素水平均高于正常对照组(P<0.05);骨折愈合组高于不愈合组(P<0.05)。骨折愈合组内固定前后血清瘦素水平差异无显著性意义;骨折不愈合组内固定后血清瘦素水平显著高于内固定前(P<0.05)。结果提示瘦素可能在骨折愈合过程有一定影响。

关键词：瘦素四肢骨折不愈合组织构建骨组织工程长管状骨骨折骨折不愈合

开放性骨折患者医院感染临床特征与病原菌耐药性变迁

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中华医院感染学杂志 2015年第16期25卷 3677-3679页

作者：严纪辉胡建忠夏既柏孟凡磊张春山东省郓城县友谊医院骨科山东郓城县274700 山东省郓城县友谊医院药剂科山东郓城县274700 解放军464医院手足外科天津300000 新疆生产建设兵团第一师医院创伤骨科新疆阿克苏843000

目的探讨开放性骨折患者医院感染临床特征及病原菌的耐药性,为降低医院感染提供参考依据。方法回顾性分析2009年5月-2014年10月医院收治的106例开放性骨折患者临床资料,统计医院感染发生率、感染部位、病原菌分布及耐药性。结果 106例... 详细信息

目的探讨开放性骨折患者医院感染临床特征及病原菌的耐药性,为降低医院感染提供参考依据。方法回顾性分析2009年5月-2014年10月医院收治的106例开放性骨折患者临床资料,统计医院感染发生率、感染部位、病原菌分布及耐药性。结果 106例开放性骨折患者中有15例发生医院感染,医院感染率14.2%;感染部位以上呼吸道为主,共4例占26.7%;分离出39株病原菌,以革兰阴性菌为主,共27株占69.2%;革兰阴性菌对左氧氟沙星、氨曲南、头孢他啶、阿米卡星耐药率均>50.0%,对美罗培南、亚胺培南、加替沙星敏感性较高。结论开放性骨折医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,根据药敏试验结果及时调整抗菌药物,以降低医院感染率。

关键词：开放性骨折医院感染病原菌耐药性