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静脉注射硝酸酯类对急性心肌梗死早期左心室舒张功能的影响

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中国临床药理学杂志 2005年第1期21卷 11-14页

作者：严晓伟刘震宇陈未林沁朱文玲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730

目的观察硝酸甘油(NTG)及二硝基山梨醇酯(IDN)在急性心肌梗死(AMI)患者对左心室舒张功能的疗效。方法根据超声心动图二尖瓣血流频谱将AMI患者28例分为3组:2>E/A>1(A组);E/A3(C组)。用二尖瓣和肺静脉血流频谱作为观察指标。结果二尖瓣:静... 详细信息

目的观察硝酸甘油(NTG)及二硝基山梨醇酯(IDN)在急性心肌梗死(AMI)患者对左心室舒张功能的疗效。方法根据超声心动图二尖瓣血流频谱将AMI患者28例分为3组:2>E/A>1(A组);E/A3(C组)。用二尖瓣和肺静脉血流频谱作为观察指标。结果二尖瓣:静注NTG或IDN后,C组可显著降低E/A比值及E峰下降速率(均P<0.05);而A,B2组患者对上述参数均无影响;肺静脉:静注IDN后,3组均可使肺静脉血流频谱S/D比值显著升高(均P<0.05),Ar负向峰值速率显著下降(均P<0.05);但NTG对这2项参数无明显影响。结论在AMI早期,静脉注射硝酸甘油和二硝基山梨醇酯均可改善左心室舒张功能。

关键词：左心室舒张功能急性心肌梗死硝酸甘油二硝基山梨醇酯

汉族人肝脂酶基因启动子-514C/T多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

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中华检验医学杂志 2005年第4期28卷 373-377页

作者：李宏义鄢盛恺严晓伟卫生部北京医院心内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科

目的探讨汉族人肝脂酶(HL)基因启动子-514C/T多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了114例2型糖尿病合并冠心病患者、127例2型糖尿病患者和106名健康对照组汉族人HL基因启动... 详细信息

目的探讨汉族人肝脂酶(HL)基因启动子-514C/T多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了114例2型糖尿病合并冠心病患者、127例2型糖尿病患者和106名健康对照组汉族人HL基因启动子-514C/T多态性基因型,探讨了其对血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的影响。结果糖尿病组与对照组HL基因启动子-514C/T多态性基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义,糖尿病合并冠心病组的CT和TT基因型频率分布明显低于对照组(0.439比0.613,P<0.05),但是等位基因频率分布差异无统计学意义。3组研究对象中,HL基因启动子514-C/T多态性基因型和等位基因分布频率与性别、家族史、吸烟史及体重指数无明显关联性。当调整了性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、冠心病和高血压家族史等因素后,Spearman相关及线性回归分析显示,所有2型糖尿病患者(糖尿病组与糖尿病合并冠心病组)中,T等位基因与高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)呈明显正相关;Logistic回归分析显示,T等位基因不是冠心病发生的独立危险因素。结论在2型糖尿病及其冠心病合并症中,HL基因启动子514C/T基因多态性对血脂水平有一定影响。

关键词： 2型糖尿病合并冠心病基因启动子汉族人聚合酶链反应限制性片段长度多态性肝脂酶 Logistic回归分析 2型糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇糖尿病大血管病变等位基因频率基因分布频率高血压家族史线性回归分析载脂蛋白AⅠ

冠状动脉瘤样扩张伴狭窄闭塞、抗磷脂抗体综合征、肾病综合征、多囊肾一例

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协和医学杂志 2022年第6期13卷 1069-1073页

作者：王宇鑫郭潇潇杨德彦赵久良蒋颖胡蓉蓉沈东超毛玥莹王琳严晓伟中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730

患者青年男性,早发心肌梗死,合并多囊肾,存在肾病综合征及抗磷脂抗体综合征,冠状动脉造影示多支冠状动脉瘤样扩张伴狭窄闭塞,植入支架后出现支架内反复再狭窄。抗磷脂抗体综合征为反复冠状动脉血栓形成的危险因素,且可累及肾脏并导致肾... 详细信息

患者青年男性,早发心肌梗死,合并多囊肾,存在肾病综合征及抗磷脂抗体综合征,冠状动脉造影示多支冠状动脉瘤样扩张伴狭窄闭塞,植入支架后出现支架内反复再狭窄。抗磷脂抗体综合征为反复冠状动脉血栓形成的危险因素,且可累及肾脏并导致肾病综合征,而遗传性多囊肾可有肾病综合征临床表现且可因基因异常合并动脉瘤样病变。遗传因素、免疫因素、代谢因素等均参与其中,经多学科讨论并结合随诊结果,考虑患者为结缔组织病继发抗磷脂抗体综合征、肾病综合征和冠状动脉病变,针对原发病治疗后患者症状及指标均好转。本例患者的诊治拓宽了临床医师对年轻患者冠状动脉疾病背后病因的认识,也体现了多学科诊疗临床思维的重要性。

关键词：心肌梗死冠状动脉瘤多囊肾肾病综合征抗磷脂抗体综合征

心肌细胞裂解成分诱导骨髓间充质干细胞分化的超微结构观察

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中国循环杂志 2005年第1期20卷 57-61页

作者：袁岩陈连凤张抒扬吴炜陈浩严晓伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京市100730

目的:观察骨髓间充质干细胞(MSCs)在心肌细胞裂解成分作用下超微结构改变,了解心肌细胞裂解成分对MSCs分化的诱导作用。方法:分离并裂解新生大鼠的心肌细胞;自成年大鼠骨髓中分离MSCs;将分离的MSCs分3组培养:仅用普通培养基培养(对照组... 详细信息

目的:观察骨髓间充质干细胞(MSCs)在心肌细胞裂解成分作用下超微结构改变,了解心肌细胞裂解成分对MSCs分化的诱导作用。方法:分离并裂解新生大鼠的心肌细胞;自成年大鼠骨髓中分离MSCs;将分离的MSCs分3组培养:仅用普通培养基培养(对照组);5-氮杂胞苷(5-aza)诱导后用普通培养基培养(5-aza诱导组);含有心肌细胞裂解成分的培养基培养(心肌细胞裂解成分培养组)。培养1周,观察细胞形态及超微结构的改变,对培养的细胞进行抗心脏特异性肌钙蛋白T(cTnT)及抗分化决定簇31(CD31)细胞免疫化学染色,并分析各组细胞的增殖情况。结果:对照组MSCs无明显的肌样细胞或内皮样细胞形成,抗cTnT和抗CD31染色阴性。5-aza诱导组部分MSCs分化为肌样细胞,电镜下可见大量细胞器空化,抗cTnT染色阳性,但细胞增殖缓慢。心肌细胞裂解成分培养组的MSCs分化为肌样细胞,电镜下可见肌丝样结构,抗cTnT染色阳性,细胞增殖旺盛,另见部分MSCs分化为内皮样细胞,形成内皮细胞特有的胞质突起和质膜小泡等超微结构,且抗CD31染色阳性。结论:含有心肌细胞裂解成分的培养基可以诱导MSCs向心肌样细胞和内皮样细胞方向分化。

关键词：心肌细胞抗c 分化诱导超微结构 CD31 观察细胞器质膜骨髓间充质干细胞

汉族人载脂蛋白B基因3′端可变数目串联重复序列与冠心病的关系研究

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中华心血管病杂志 2003年第12期31卷 921-925页

作者：鄢盛恺杜珙薛红严晓伟朱文玲陈保生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院基础医学研究所中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730

目的　探讨汉族人载脂蛋白 (apo)B基因 3′端可变数目串联重复序列 (3′VNTR)多态性与冠心病的关系。方法　应用聚合酶链反应结合琼脂糖凝胶电泳技术检测了 137例冠心病患者和12 0例健康对照组apoB基因 3′VNTR多态性基因型 ,探讨了apo... 详细信息

目的　探讨汉族人载脂蛋白 (apo)B基因 3′端可变数目串联重复序列 (3′VNTR)多态性与冠心病的关系。方法　应用聚合酶链反应结合琼脂糖凝胶电泳技术检测了 137例冠心病患者和12 0例健康对照组apoB基因 3′VNTR多态性基因型 ,探讨了apoB基因多态性对血脂水平的影响。结果　冠心病组 3′VNTR B(大等位基因 )频率明显高于对照组 (10 95 %比 5 0 0 % ,P <0 0 5 ) ,且与性别、家族史、吸烟史、体重指数及冠状动脉病变程度无明显关系。冠心病组中 3′VNTR B等位基因携带者血清总胆固醇 (TC)明显高于不含 3′VNTR B等位基因者 ,而高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)明显低于不含 3′VNTR B等位基因者。Logistic回归分析显示 ,年龄、吸烟、家族史、3′VNTR、TC、甘油三酯 (TG)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)是冠心病发生的独立危险因素。结论　apoB基因 3′VNTR多态性对人群血脂水平有影响 ,3′VNTR B等位基因可能与汉族人冠心病的发生相关联。

关键词：汉族载脂蛋白B基因串联重复序列冠心病基因多态性等位基因基因3′端

血清载脂蛋白水平对急性冠脉综合征患者预后的预测价值

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中国循环杂志 2008年第2期23卷 94-97页

作者：管文娟严晓伟王晋峰范中杰方全中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京市100730

目的:回顾性研究急性冠脉综合征患者住院时载脂蛋白(Apo)Al、ApoB、ApoB/ApoAl与出院后再发心血管事件的相关性。方法:入选确诊的急性冠脉综合征患者589例。免疫比浊法测定的ApoAl、ApoB、ApoB/ApoAl、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇... 详细信息

目的:回顾性研究急性冠脉综合征患者住院时载脂蛋白(Apo)Al、ApoB、ApoB/ApoAl与出院后再发心血管事件的相关性。方法:入选确诊的急性冠脉综合征患者589例。免疫比浊法测定的ApoAl、ApoB、ApoB/ApoAl、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。并对上述患者进行追踪随访。统计学采用X^2检验、t检验、Logistic多元回归及ROC曲线分析等方法。结果:①ApoB、ApoB/ApoAl在再发生和未发生心血管事件患者间的差异具有统计学意义(PLDL-C>TC>TG,ApoAl≈HDL-C。结论:急性冠脉综合征患者发病后24h内ApoAl、ApoB和ApoB/ApoAl比值与出院后再发心血管事件具有显著的相关性。

关键词：载脂蛋白A1 载脂蛋白B 急性冠脉综合征预后

嗜酸性粒细胞增多累及心脏的病例分析和文献复习

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 289-291页

作者：孟晓梅方理刚严晓伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京市100730

目的:通过对嗜酸性粒细胞增多伴心内膜/心肌病变病例的分析,提高对本病的认识。方法:总结6例嗜酸性粒细胞增多伴心脏累及的临床资料。结果:各种病因引起慢性嗜酸性粒细胞增多均可能导致不同程度的心内膜/心肌病变,但在不同原发疾病的不... 详细信息

目的:通过对嗜酸性粒细胞增多伴心内膜/心肌病变病例的分析,提高对本病的认识。方法:总结6例嗜酸性粒细胞增多伴心脏累及的临床资料。结果:各种病因引起慢性嗜酸性粒细胞增多均可能导致不同程度的心内膜/心肌病变,但在不同原发疾病的不同阶段,对心脏的累及程度有很大差异。有些患者因为严重的心肌病变发生猝死和心力衰竭,有些则经免疫抑制治疗后嗜酸性粒细胞下降而病情变得持续稳定。结论:嗜酸性粒细胞增多伴心脏累及的临床表现多样,在临床工作中应予以重视。早期诊断和治疗能很好地改善预后。

关键词：嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞增多综合征 Churg-Strauss 综合征

阿托伐他汀对糖尿病金黄地鼠肝脏B类Ⅰ型清道夫受体表达的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2012年第8期14卷 850-854页

作者：李玲徐岩陈连凤方全严晓伟中国医学科学研究院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 北京大学首钢医院内分泌科

目的观察阿托伐他汀对糖尿病金黄地鼠肝脏B类Ⅰ型清道夫受体(SR-BⅠ)表达的影响。方法选择金黄地鼠33只,随机选取6只作为对照组,另外27只建立糖尿病动物模型,造模成功23只(模型组),再随机分为糖尿病高脂对照组(DHC组,7只),糖尿病高脂+... 详细信息

目的观察阿托伐他汀对糖尿病金黄地鼠肝脏B类Ⅰ型清道夫受体(SR-BⅠ)表达的影响。方法选择金黄地鼠33只,随机选取6只作为对照组,另外27只建立糖尿病动物模型,造模成功23只(模型组),再随机分为糖尿病高脂对照组(DHC组,7只),糖尿病高脂+高剂量阿托伐他汀组(DHH组,8只),糖尿病高脂+低剂量阿托伐他汀组(DHL组,8只)。观察各组肝脏组织形态学,采用RT PCR和Western免疫印迹法检测肝脏组织SR BⅠmRNA和SR-BⅠ蛋白的表达情况。结果 DHC组肝脏肿大,脂肪变性,应用阿托伐他汀干预后的动物肝脏脂肪变性减轻。DHC组与对照组肝脏SR-BⅠmRNA和SR-BⅠ蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),DHH组和DHL组肝脏SR-BⅠmRNA和SR-BⅠ蛋白表达明显高于对照组和DHC组,且DHH组明显高于DHL组.差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论阿托伐他汀可以提高糖尿病合并高脂血症金黄地鼠肝脏SR-BⅠmRNA和SR-BⅠ蛋白的表达,并呈剂量依赖性。

关键词：降血脂药糖尿病抗原 CD36 高脂血症模型动物

关注心血管病临床研究进展，有助于更新治疗观念

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世界医学杂志 2004年第4期8卷 58-60页

作者：严晓伟中国医学科学院北京协和医院心内科

在过去的一年中,心血管病领域有很多的临床研究问世，在一定程度上进一步丰富了人们的知识,更新了治疗观念。一些新概念和新思潮也激起了广泛的讨论。现就最近一年来的主要进展介绍如下。

关键词：心血管病治疗高血压病心力衰竭冠心病脂质代谢异常