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经阴道超声造影对卵巢肿瘤鉴别诊断的应用研究

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重庆医学 2014年第33期43卷 4481-4484页

作者：严富天胡辉明李晓莉徐丽毛亚锦四川省广元市中心医院超声科 628000 四川省广元市中心医院医务科 628000 贵州省水城矿业集团总医院功能科贵州六盘水553000

目的采用经阴道超声造影观察不同性质和类型的卵巢肿瘤的影像学特点和造影增强模式,探讨经阴道超声造影在卵巢良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法对广元市中心医院妇科收治的经阴道多普勒超声提示卵巢肿瘤且良恶性鉴别难度较... 详细信息

目的采用经阴道超声造影观察不同性质和类型的卵巢肿瘤的影像学特点和造影增强模式,探讨经阴道超声造影在卵巢良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法对广元市中心医院妇科收治的经阴道多普勒超声提示卵巢肿瘤且良恶性鉴别难度较大的患者50例,行经阴道超声造影检查,结合术后病理结果分析,对比不同性质和类型的卵巢肿瘤患者病灶区的多普勒血流信号和超声造影剂的灌注特征,并比较其时间-强度曲线上造影增强的开始时间、达峰时间、峰值强度和曲线下面积等相应参数。结果经阴道超声造影对卵巢肿瘤性质鉴别的准确率(96%)显著高于经阴道多普勒超声检查(72%),差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤超声造影后主要表现为囊壁结构的环形增强、实性结构整体或分散的点状、树枝状增强,肿瘤形态规则、边界清楚,而恶性肿瘤主要是瘤体实性结构快速、非均质地增强。恶性卵巢肿瘤超声造影剂增强的开始时间和达峰时间均显著早于良性肿瘤(均P<0.05),且峰值强度和曲线下面积显著高于良性肿瘤(P<0.01)。结论卵巢良恶性肿瘤在超声造影剂注射后的增强模式不同,经阴道超声造影可以敏感地显示病灶局部的血流灌注情况;分析良恶性卵巢肿瘤时间-强度曲线参数的差异可提高对卵巢肿瘤性质和类型鉴别的准确率,具有良好的应用前景。

关键词：卵巢肿瘤经阴道超声造影彩色多普勒血流成像时间-强度曲线

不同影像学方法对小儿肠套叠的诊断及复位后疗效对比分析

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首都食品与医药 2023年第9期30卷 86-89页

作者：严富天秦芩四川省广元市中心医院四川广元628000

目的比较胃肠超声、CT、X线平片、空气灌肠及超声引导下水压灌肠在小儿肠套叠中的诊断及复位后疗效的对比。方法回顾性分析2019年8月-2021年8月在广元市中心医院儿科住院并治疗的肠套叠患儿94例。总结肠套叠的不同影像学特征并计算不同... 详细信息

目的比较胃肠超声、CT、X线平片、空气灌肠及超声引导下水压灌肠在小儿肠套叠中的诊断及复位后疗效的对比。方法回顾性分析2019年8月-2021年8月在广元市中心医院儿科住院并治疗的肠套叠患儿94例。总结肠套叠的不同影像学特征并计算不同方法诊断肠套叠的敏感性及特异性。此外,比较空气灌肠和超声引导下水压灌肠治疗肠套叠的复位成功率,48小时复发率、复位时间及灌肠压力。结果胃肠超声诊断肠套叠的敏感性及特异性(98.9%、96.8%)高于CT(87.2%、85.1%)、空气灌肠(78.0%、75.6%)和X线平片(75.5%、73.4%)。超声引导下水压灌肠的复位成功率、48小时复发率、复位时间及灌肠压力方面均高于空气灌肠,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠超声诊断肠套叠的敏感性及特异性高于CT、空气灌肠及X线平片。超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠复位成功率高,可取代具有辐射的空气灌肠,成为治疗小儿肠套叠的首选方法。

关键词：小儿肠套叠超声引导下水压灌肠 CT 空气灌肠胃肠超声 X线平片

超声与CA125联合检测在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的应用价值

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西藏医药 2022年第3期43卷 25-28页

作者：李娜严富天广元市中心医院超声科四川广元628000

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)诊断中超声与糖类抗原125(CA125)联合检测的应用价值。方法该研究纳入对象共计74例,均为B超检查卵巢囊肿包块疑似患者,且接受CA125检测,根据术后病理结果分为两组,包括OEC患者32例的观察组与其他非OE... 详细信息

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)诊断中超声与糖类抗原125(CA125)联合检测的应用价值。方法该研究纳入对象共计74例,均为B超检查卵巢囊肿包块疑似患者,且接受CA125检测,根据术后病理结果分为两组,包括OEC患者32例的观察组与其他非OEC卵巢良性囊肿患者42例的对照组,比较两组CA125水平,并将术后病理作为标准,判断超声、CA125检测及二者联合检测的价值。结果观察组CA125检出阳性率与CA125水平均高于对照组,差异显著(P<0.05);超声+CA125联合检测灵敏度、特异度、准确度均明显高于单一超声检查、单一CA125检测,差异显著(P<0.05);观察组内Ⅲ~Ⅳ期患者CA125水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声与CA125联合检测在OEC诊断中有不错的价值,可提高诊断准确度,值得应用。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢良性囊肿超声检查 CA125检测诊断价值

彩超下中晚孕期胎儿三尖瓣返流相关参数对围生儿结局的预测效能探究

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西藏医药 2024年第5期45卷 18-19页

作者：徐冬梅严富天李娜广元市中心医院超声科四川广元628020

目的探究彩超下中晚孕期胎儿三尖瓣返流(TR)相关参数对围生儿结局的预测效能。方法回顾性分析2020年2月~2023年2月我院收治的经彩超确诊为TR的中晚孕期产妇及胎儿94例,依据围生儿结局不同分为不良结局组13例,正常结局组81例。比较两组... 详细信息

目的探究彩超下中晚孕期胎儿三尖瓣返流(TR)相关参数对围生儿结局的预测效能。方法回顾性分析2020年2月~2023年2月我院收治的经彩超确诊为TR的中晚孕期产妇及胎儿94例,依据围生儿结局不同分为不良结局组13例,正常结局组81例。比较两组彩超相关参数的差异,并判断其预测围生儿结局的价值。结果不良结局组:胎儿大脑中动脉(MCA)阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)均低于正常结局组,脐动脉(UA)RI、PI、S/D均高于正常结局组(P0.7,对围生儿不良结局的预测均具有一定的价值(P<0.05)。结论应用彩超检测中晚孕期TR胎儿MCA、UA的RI、PI、S/D参数对于预测围生儿不良结局具有一定的价值,临床上可据此进行不良预后的防治。

关键词：彩色多普勒超声中晚孕期胎儿心脏三尖瓣返流围生儿结局

实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值

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四川医学 2014年第9期35卷 1232-1234页

作者：严富天李晓莉岳敏广元市中心医院超声科四川广元628000

目的研究实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法选择2012年3月至2014年3月我院接诊的2400例孕妇进行调查研究,分别采用二维超声和实时三维超声对产妇进行产前胎检,记录两种筛查方法的诊断结果。并对产妇进行调查随访,... 详细信息

目的研究实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法选择2012年3月至2014年3月我院接诊的2400例孕妇进行调查研究,分别采用二维超声和实时三维超声对产妇进行产前胎检,记录两种筛查方法的诊断结果。并对产妇进行调查随访,从而判断两种方法的诊断的正确率。结果在对孕产妇进行产前胎儿畸形的筛查过程中,调查发现2400例孕妇,共分娩2412例胎儿,其中单胎2388例,双胎12例。根据随访调查结果,证实胎儿中共有畸形部位130处,并与产前的二维和实时三维超声对胎儿的筛查结果进行比较分析。在产前诊断中,分别采用二维超声和实时三维超声对两组患者进行检查分析,检查显示实时三维超声对体表畸形的诊断的正确率(90.0%)明显高于二维超声的诊断正确率(72.5%),两种方法诊断正确率的比较有统计学意义(=8.0410,P=0.0046)。结论实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值较高,值得临床推广应用。

关键词：胎儿畸形实时三维超声诊断

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检联合血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的比较

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四川医学 2020年第3期41卷 289-293页

作者：严富天徐泽娟岳敏徐汝建广元市中心医院超声科放射科四川广元628000

目的比较超声与CT引导下经皮肺穿刺活检联合血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值。方法选取我院2017年1月至2018年9月收治的80例拟诊断肺癌患者为研究对象,依据经皮肺穿刺活检术的引导方式不同将以上研究对象分为超声组(32例)和CT组(4... 详细信息

目的比较超声与CT引导下经皮肺穿刺活检联合血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值。方法选取我院2017年1月至2018年9月收治的80例拟诊断肺癌患者为研究对象,依据经皮肺穿刺活检术的引导方式不同将以上研究对象分为超声组(32例)和CT组(48例),所有患者均行血清肿瘤标志物检测,评估两种方法的诊断价值;依据病理诊断结果分为恶性组和良性组,比较两组NSE、CY-FRA21-1水平;绘制血清肿瘤标志物诊断肺癌的ROC曲线,分析诊断效能;比较术后6个月超声组与CT组并发症的发生情况。结果80例拟诊断肺癌患者均顺利完成穿刺,成功率100%。经病理学诊断恶性病变患者65例,良性病变患者15例。超声引导经皮肺穿刺活检的灵敏度为0.846,特异度为0.833;CT引导经皮肺穿刺活检的灵敏度为0.923,特异度为0.778。依据病理诊断结果分为恶性组和良性组,恶性组的NSE及CY-FRA21-1水平均显著高于良性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检均可作为临床诊断肺癌的重要手段,联合血清肿瘤标志物检测能够显著提高诊断准确性,减少漏诊,临床应结合患者实际病情做出合理选择。

关键词：超声引导经皮肺穿刺活检 CT引导经皮肺穿刺活检血清肿瘤标志物肺癌

床旁超声监测小儿先心病术后反向膈肌运动与膈肌移动度减低对评估神经麻痹的临床价值

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中国医学装备 2021年第10期18卷 88-91页

作者：徐泽娟张本贵严富天广元市中心医院超声医学科四川广元628000 广元市中心医院胸外科四川广元628000

目的:研究床旁超声监测小儿先天性心脏病术后反向膈肌运动与膈肌移动度减低评估神经麻痹的应用价值。方法:选取于医院进行先天性心脏病手术后出现自主呼吸困难的53例患儿,均采用床旁超声监测膈肌运动,以反映膈神经情况,评估反向膈肌运... 详细信息

目的:研究床旁超声监测小儿先天性心脏病术后反向膈肌运动与膈肌移动度减低评估神经麻痹的应用价值。方法:选取于医院进行先天性心脏病手术后出现自主呼吸困难的53例患儿,均采用床旁超声监测膈肌运动,以反映膈神经情况,评估反向膈肌运动与膈肌移动度减低进行联合诊断膈肌麻痹的临床价值;统计术后及胸片确诊膈神经麻痹患儿超声下不同表现情况及所占比例。结果:在53例患儿中经手术确诊16例反向膈肌运动患儿为膈神经麻痹;25例膈肌移动度减低患儿中7例经手术确诊为膈神经麻痹、2例经胸片复查确诊为膈神经麻痹、16例经观察排除为膈神经麻痹;12例正常运动膈肌经观察期与复查胸片均排除为膈神经麻痹。床旁超声监测反向膈肌运动与膈肌移动度减低联合诊断膈肌麻痹的灵敏度为100%、特异度为42.86%,准确率为69.81%,阳性预测值为60.98%,阴性预测值为100%。25例膈神经麻痹患儿中,16例反向膈肌运动患儿均确诊,25例膈肌移动度减低患儿中9例确诊,两种确诊方法比例比较差异有统计学意义(x^(2)=16.794,P天性心脏病术后膈肌麻痹的灵敏度、可重复性均较高,可将反向膈肌运动作为诊断标准应用于临床诊断,辅以动态观察膈肌移动度减低,以缩短膈肌麻痹患儿确诊时间。

关键词：床旁超声神经麻痹先天性心脏病(CHD) 反向膈肌运动膈肌移动度减低

应用全3D经食管超声心动图精确引导房间隔缺损经皮封堵治疗的可行性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2019年第11期26卷 1152-1155页

作者：严富天李娜张本贵陈秋林何平广元市中心医院超声科四川广元628000 广元市中心医院胸心外科四川广元628000 广元市中心医院介入导管室四川广元628000

目的探讨应用全3D经食管超声心动图(TEE)在精确引导房间隔缺损(ASD)经皮封堵治疗中的应用。方法纳入2017年7月至2018年6月间诊断ASD,并于我院行全3D-TEE引导经皮介入封堵患者17例,男4例、女13例,平均年龄(27.1±8.0)岁。手术过程采用全3... 详细信息

目的探讨应用全3D经食管超声心动图(TEE)在精确引导房间隔缺损(ASD)经皮封堵治疗中的应用。方法纳入2017年7月至2018年6月间诊断ASD,并于我院行全3D-TEE引导经皮介入封堵患者17例,男4例、女13例,平均年龄(27.1±8.0)岁。手术过程采用全3D-TEE引导经皮ASD封堵技术。记录手术时间、成功率、3D超声图像质量、封堵器更换率及手术相关并发症等。结果经TEE示房间隔缺损直径(15.8±2.7)mm,3D-TEE测量房间隔缺损前后径(17.4±2.4)mm,上下径(17.9±5.3)mm,缺损周长折算径(18.0±3.5)mm。手术成功率100.0%,平均ASD封堵器型号(23.1±3.5)mm,无封堵器脱落,明显残余分流,心内结构损伤等严重不良事件,平均导管操作时间(30.7±5.5)min,封堵器换伞率11.8%(2/17)。15(88.2%)例患者图像佳并采用全3D-TEE引导。结论应用全3D-TEE精确引导房间隔缺损经皮封堵治疗安全、有效,具有无辐射及引导精准的优势。

关键词：房间隔缺损经皮封堵 3D超声心动图

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超声在诊断中孕胎儿疾病中的应用价值

西部医学 2012年第1期24卷 152-154页

作者：严富天罗会兰胡辉明李晓妍李晓莉广元市中心医院超声科四川广元628000

目的探讨超声技术在产前诊断中孕胎儿疾病的临床价值。方法应用实时彩色多普勒超声仪进行多个切面对孕20～28周的胎儿进行常规超声检查。结果在5473例中孕妇女中,检出胎儿畸形153例,畸形胎儿发生率约2.79%。超声检查漏诊24例,漏诊病例... 详细信息

目的探讨超声技术在产前诊断中孕胎儿疾病的临床价值。方法应用实时彩色多普勒超声仪进行多个切面对孕20～28周的胎儿进行常规超声检查。结果在5473例中孕妇女中,检出胎儿畸形153例,畸形胎儿发生率约2.79%。超声检查漏诊24例,漏诊病例主要表现为较小畸形及心血管畸形。结论妊娠中期进行常规超声检查是围产期检查中的重要手段,可以产前诊断胎儿明显的形态结构异常,对提高胎儿畸形的检出率,减少畸形儿的出生,降低婴幼儿和围产儿死亡率,提高出生人口质量都有十分重要的意义。

关键词：超声技术中孕胎儿胎儿畸形