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优化管理机制加快流域开发

中国农村水利水电 2002年第8期 39-39页

作者：严健华福建省清流县水电有限责任公司 365300

罗口溪流域水电开发项目是指将清流县现有鱼龙岗电站、竹青背电站的部分国有股份出售给三明电业局厦门优恩电力发展有限公司,双方按3∶7比例投资建设关公凹电站,3个电站联成经济实体,由县水电有限责任公司与三明电业局组建规范的罗口溪... 详细信息

罗口溪流域水电开发项目是指将清流县现有鱼龙岗电站、竹青背电站的部分国有股份出售给三明电业局厦门优恩电力发展有限公司,双方按3∶7比例投资建设关公凹电站,3个电站联成经济实体,由县水电有限责任公司与三明电业局组建规范的罗口溪流域水电开发有限责任公司,双方共同开发罗口溪电力资源,是清流电力产业发展的重要机遇,有利于关公凹电站建设资金的筹集和将来电站投产后电量的出路,有利于解决外商投入竹青背电站的债权回报,有利于争取上网电量和电价.

关键词：流域开发优化管理罗口溪流域资产重组

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清流选派年轻干部驻沪锻炼 A01

西雅图心绞痛问卷对冠心病患者生活质量的评估

三明日报

作者：巫瑞万严健华

本报讯 7月13日，清流县选派前往上海培养锻炼的15名优秀年轻干部，分成6组，到达各自岗位。选派优秀年轻干部外出培养锻炼，这在全市尚属首创。　　现在，在沪创业较成功的清流籍各界人士有近70人。这些人员的成功创业启发了清流县选...

本报讯 7月13日，清流县选派前往上海培养锻炼的15名优秀年轻干部，分成6组，到达各自岗位。选派优秀年轻干部外出培养锻炼，这在全市尚属首创。　　现在，在沪创业较成功的清流籍各界人士有近70人。这些人员的成功创业启发了清流县选派干部驻沪培养锻炼，分别依托清流?

关键词：

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中华医学杂志 2009年第40期89卷 2827-2830页

作者：陆益花孙瓅贤严健华李全王燕杰庄勋张泽峰范中杰南通大学公共卫生学院江苏226001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科

目的采用西雅图心绞痛问卷（SAQ）对有心绞痛症状的冠心病患者生活质量进行评估，探讨影响患者生活质量的因素。方法以2007年12月至2008年12月在北京协和医院心内科住院并进行冠状动脉造影，且在就诊前1个月自觉有心绞痛症状的513例患... 详细信息

目的采用西雅图心绞痛问卷（SAQ）对有心绞痛症状的冠心病患者生活质量进行评估，探讨影响患者生活质量的因素。方法以2007年12月至2008年12月在北京协和医院心内科住院并进行冠状动脉造影，且在就诊前1个月自觉有心绞痛症状的513例患者为研究对象，根据Judkins评分分为轻度，中度和重度病变组，比较不同组患者生活质量的差异。以SAQ各项指标得分为因变量，以年龄、性别、心肌梗死、心绞痛、高血压、糖尿病、左心室射血分数等进行多因素逐步回归分析，找出影响冠心病患者生活质量的因素。结果轻度、中度和重度病变组，活动受限程度评分分别为（80±16）分、（79±19）分和（71±22）分，差异有统计学意义（P〈0．01）。对于生活质量SAQ的5个指标，活动受限程度的影响因素为年龄（P〈0．01）、性别（P〈0．01）和冠脉病变程度（P〈0．01）；心绞痛稳定程度的影响因素为心肌梗死（P=0．03）；心绞痛发生情况的影响因素为心肌梗死（P=0．01）、性别（P=0．04）；治疗满意程度的影响因素为冠脉病变程度（P=0．03）；疾病认知程度的影响因素为糖尿病（P=0．03）。结论年龄、性别、心肌梗死、糖尿病、冠脉病变程度等是影响冠心病患者生活质最的主要因素。

关键词：冠状动脉疾病生活质量心绞痛问卷

6周线上监督运动干预对不同类型冠心病患者的效果

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海军军医大学学报 2022年第10期43卷 1135-1142页

作者：王政李佳佳焦昆立严健华张婷婷俞莞琦陈楠高玙韩甲孟舒上海体育学院运动健康学院上海200438 上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科上海200092 上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科上海200233 上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科上海200092 上海健康医学院康复学院上海201318

目的探究6周线上监督运动干预对不同类型冠心病(CAD)患者的效果与安全性。方法入选两组共22例经皮冠状动脉介入术(PCI)后的CAD患者,其中非心肌梗死组11例、陈旧性心肌梗死组11例。所有入选患者均填写心脏康复问卷或量表,并行血液生物化... 详细信息

目的探究6周线上监督运动干预对不同类型冠心病(CAD)患者的效果与安全性。方法入选两组共22例经皮冠状动脉介入术(PCI)后的CAD患者,其中非心肌梗死组11例、陈旧性心肌梗死组11例。所有入选患者均填写心脏康复问卷或量表,并行血液生物化学检测、运动功能测试和心肺运动试验(CPET)。在心血管内科医师的指导下,由治疗师每日定时线上监督患者进行运动。运动方案包含下肢抗阻训练与有氧运动。抗阻训练为坐站运动,每天2次,每次2~3组,每组20~30个;有氧训练为快步走,每天1次,每次30~60 min,按需间断休息。训练强度均为达到无氧阈对应的心率或自我疲劳感觉分级量表得分为13分。6周线上监督运动干预后,复测各指标并分析组内变化差异。结果全部患者均按时间节点完成复测,未发生严重不良心血管事件。6周线上监督运动干预后,非心肌梗死组和陈旧性心肌梗死组的冠心病自我管理行为量表、冠心病教育问卷、体力活动阻碍量表得分均较干预前改善,陈旧性心肌梗死组的班杜拉运动自我效能量表得分较干预前提高(P均<0.05);非心肌梗死组和陈旧性心肌梗死组的6 min步行试验、坐站起立走测试、5次坐站测试、30 s坐站测试、1 min坐站测试均较干预前改善(P均≤0.05);非心肌梗死组和陈旧性心肌梗死组的低密度脂蛋白、甘油三酯均较干预前下降(P均<0.01)。CPET结果显示,与干预前相比,陈旧性心肌梗死组6周线上监督运动干预后的摄氧量与功率比值[(8.44±0.93)mL/(min·W)vs(9.05±0.77)mL/(min·W),P<0.01]、每搏摄氧量[(9.85±1.91)mL vs(10.65±1.83)mL,P=0.01]、最大代谢当量(MET)值[(4.92±0.74)MET vs(5.22±0.76)MET,P=0.05]均提高,而非心肌梗死组上述指标在干预前后无明显变化。结论6周线上监督运动是一种安全有效的干预方式,不仅能显著增强非心肌梗死组和陈旧性心肌梗死组患者的疾病认知与自我健康管理能力,也能改善两组患者的运动功能与血脂水平,且该干预方式能够显著改善陈旧性心肌梗死组患者的心肺功能。

关键词：冠心病线上干预坐站运动心肺功能

六周线上教育和运动监督对经皮冠状动脉支架介入术后患者半二期心脏康复效果的研究——一项随机对照试验

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六周线上教育和运动监督对经皮冠状动脉支架介入术后患者半二期心...

冠心病患者中文版SF-36和QOL-35量表的相关分析

第十二届全国体育科学大会

作者：李佳佳王政焦昆立严健华韩甲孟舒上海体育学院上海交通大学医学院附属新华医院澳大利亚堪培拉大学运动科学研究院澳大利亚斯文本科技大学健康学院

研究目的:心脏康复是改善冠心病患者经皮冠状动脉支架介入（Percutaneous coronary intervention,PCI）术后生活质量的重要方法。但目前对开展心脏康复的干预阶段、时间、方式还缺乏深入的研究。本研究旨在探索对PCI术后半二期（介于I期... 详细信息

研究目的:心脏康复是改善冠心病患者经皮冠状动脉支架介入（Percutaneous coronary intervention,PCI）术后生活质量的重要方法。但目前对开展心脏康复的干预阶段、时间、方式还缺乏深入的研究。本研究旨在探索对PCI术后半二期（介于I期和II期康复之间）的冠心病患者制定运动处方,并进行为期6周的线上运动教育和监督。考察该干预模式对冠心病患者PCI术后身体机能和血液指标改善的效果。研究方法:1)受试者:按照以下纳入排除标准招募100例患者。纳入标准:（1）临床确诊为冠心病且进行PCI;（2）MMSE≥24;（3）母语为中文;（4）年龄≥18周岁;（5）能够按时复测并签署知情同意。排除标准:（1）严重心律失常及心源性休克;（2）左心室射血分数＜40%或心功能NYHA分级在III级以上;（3）合并严重的肝肾功能、呼吸系统及骨骼肌肉系统疾病;（4）合并严重的高血压、肥厚性心肌病、需要手术介入的瓣膜病、急性心包炎或心肌炎;（5）任何其他严重的疾病,如恶性肿瘤;（6）已接受或正在接受心脏康复。2)基线测试:（1）问卷测试:简版冠心病教育问卷（CADE-QSV）、冠心病自我管理量表（CSMS）、班杜拉运动自我效能量表（ESE）以及戈丁业余时间体力活动问卷（GSLTPAQ）。（2）运动测试:六分钟步行试验（6MWT）、5次坐站测试（5STS）、30秒坐站测试（30STS）、1分钟坐站测试（1-MSTS）、坐站起立行走测试（TUG）以及握力测试（HG）。（3）血液检测:低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、尿酸。3)分组和干预:基线测试后,对患者进行院内宣教。患者被随机分为监督组和对照组。对照组只进行常规宣教。监督组在此基础上,增加线上运动教育和监督。间隔2周后问卷随访,6周后复测基线内容。4)数据分析:使用SPSS25.0进行统计分析。对数据采用意向性分析。人口统计学特征使用描述性统计方法,测试指标的组内比较和组间比较使用重复测量方差分析。所有结果均使用平均数±标准差表示,其P＜0.05表示具有统计学差异。研究结果:1)基本信息:监督组和对照组各有47例和48例患者完成干预。年龄、性别比例、BMI、危险因素数量均无显著性统计学差异。2)问卷测试结果:基线无统计学差异。监督组ESE得分在6周较基线相比有显著性提升（P=0.001）。GSLTPAQ得分在2周和6周较基线均有显著性提高（P＜0.01,P＜0.01）。CSMS第2周总得分较基线显著提高（P＜0.01）,且持续至第6周（P＜0.01）。CADE-QSV具有和CSMS同样的结果（P=0.001,P＜0.01）。对照组ESE和GSLTPAQ得分均无显著性变化。CSMS得分在2周和6周与基线相比具有显著性提升（P＜0.01,P＜0.01）。CADE-QSV总得分在6周和基线相比有显著性提升（P=0.01）。组间比较,对照组2周和6周GSLTPAQ得分显著低于监督组（P=0.002,P=0.01）。监督组的CSMS得分在2周和6周均显著优于对照组（P＜0.01,P=0.001）。CADE-Q SV和ESE总得分在干预后的两个时间点均无显著性差异。3)运动测试结果显示:两组基线均无统计学差异。组内比较结果显示,6周后6MWT的距离在监督组和对照组均具有显著性提高（P＜0.01,P=0.03）。干预6周后,监督组和对照组TUG所用时间均有显著性下降（P=0.001,P＜0.01）。在坐站测试中,监督组的5STS、30STS和1-MSTS结果均有显著性提高（P=0.004,P＜0.01,P＜0.01）。两组握力均无统计学变化。组间比较结果显示,干预后监督组6MWT的步行距离显著优于对照组（P=0.002）,5STS、30STS和1-MSTS显著高于对照组（P=0.002,P=0.001,P＜0.01）。4)血液指标结果:两组基线无显著性统计学差异。监督组第6周和基线相比低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及空腹血糖水平均有显著性改善（P=0.004,P＜0.01,P＜0.01）。对照组和监督组变化趋势相同（P＜0.01,P=0.004,P=0.002）。且两组间在6周后各指标均无显著性统计学差异。研究结论:与传统宣教干预相比,线上运动教育和监督对改善PCI术后冠心病患者的体力活动意识和运动机能效果更佳。因此建议临床在使用常规药物的同时,开展半二期心脏康复线上教育和监督,从而改善患者术后的身体机能和生活质量。

关键词：冠心病经皮冠状动脉支架介入心脏康复康复宣教运动

来源： cnki会议评论

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中华流行病学杂志 2010年第11期31卷 1292-1295页

作者：陆益花严健华孙璨贤李全王燕杰庄勋张泽峰范中杰南通大学公共卫生学院 226019 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科

目的了解两种量表（SF-36和QOL-35）对生活质量分析的一致性.方法 2008年6月至2009年4月北京协和医院心内科就诊并进行冠状动脉造影的冠心病患者或可疑冠心病患者781例,采用中文版SF-36和QOL-35量表对患者的生活质量进行测量,并收集患... 详细信息

目的了解两种量表（SF-36和QOL-35）对生活质量分析的一致性.方法 2008年6月至2009年4月北京协和医院心内科就诊并进行冠状动脉造影的冠心病患者或可疑冠心病患者781例,采用中文版SF-36和QOL-35量表对患者的生活质量进行测量,并收集患者的一般人口学资料和临床资料.对SF-36和QOL-35量表结果进行简单相关分析和典型相关分析.结果 781例患者SF-36总得分为62.63±12.47,QOL-35总得分为62.70±9.69.简单相关分析显示SF-36总分和QOL-35总分（r=0.725,P＜0.01）,SF-36生理机能和QOL-35独立生活能力（r=0.933,P＜0.01）,SF-36精神健康和QOL-35心理健康（r=0.132,P＜0.01）,SF-36社会功能和QOL-35社会功能（r=0.215,P＜0.01）之间均具有相关性.典型相关分析显示SF-36和QOL-35之间相关性显著（r=0.946,P＜0.01）.结论 SF-36和QOL-35在评价冠心病患者生活质量总体水平一致.

关键词：生活质量冠心病 SF-36 QOL-35 相关分析

心绞痛三组症状对不同性别冠心病患者的诊断意义

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中国循环杂志 2007年第6期22卷 423-427页

作者：范中杰袁晋青陈红艳李全严健华张抒扬沈珠军闫建玲张丽华李玲陈未田庄白桦杨静徐瑞燚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京市100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京市100730

目的:分析女性冠心病患者心绞痛的临床特点,评估使用心绞痛三组症状诊断冠心病的敏感性和特异性。方法:研究对象为1998年7月1日至2005年6月30日在北京协和医院东院住院并进行冠状动脉造影的患者4503例,女性1557例,男性2946例。心绞痛三... 详细信息

目的:分析女性冠心病患者心绞痛的临床特点,评估使用心绞痛三组症状诊断冠心病的敏感性和特异性。方法:研究对象为1998年7月1日至2005年6月30日在北京协和医院东院住院并进行冠状动脉造影的患者4503例,女性1557例,男性2946例。心绞痛三组症状包括①胸骨后的不适感,其性质和持续时间均有特征性,即心绞痛时间性质部位符合;②劳力或情绪激动可诱发心绞痛症状;③休息或硝酸甘油可缓解心绞痛症状。冠心病的诊断以冠状动脉造影一支或一支以上的冠状动脉直径狭窄≥50%为标准。结果:女性患者中,可以进行心绞痛症状分析的病例1283例,平均年龄为(63.0±9.1)岁,仅表现为一组心绞痛症状者195例,同时表现为二组或三组症状者分别为461例和570例,无心绞痛症状者57例。755例女性冠心病患者,休息或硝酸甘油可缓解708例,劳力或情绪激动可诱发534例,心绞痛时间性质部位符合544例,738例符合心绞痛三组症状的任何一组表现,使用心绞痛一组症状对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为93.77%、70.73%、72.05%和97.75%,特异性分别为12.48%、41.78%、47.45%和7.56%。755例女性冠心病患者中,520例同时符合心绞痛劳力或情绪激动可诱发和休息或硝酸甘油可缓解,402例心绞痛时间性质部位符合和劳力或情绪激动可诱发,515例心绞痛时间性质部位符合和休息或硝酸甘油可缓解,658例符合心绞痛三组症状的任何二组表现,同时具备心绞痛二组症状的组合,对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为68.87%、53.25%、68.21%和87.15%,特异性分别为46.12%、64.46%、50.85%和29.49%。755例女性冠心病患者中有390例同时表现出心绞痛的三组症状,其对冠心病诊断的敏感性和特异性分别为51.66%和65.91%。结论:女性患者的心绞痛症状有一定的特点,三组症状的不同组合对于冠心病诊断有不同的临床意义。

关键词：冠心病心绞痛女性患者

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鱼龙岗水电站机组高噪音的处理措施

水力发电 1997年第12期 59-59页

作者：严健华严水寿福建省清流县电力公司

鱼龙岗水电站机组高噪音的处理措施严健华严水寿（福建省清流县电力公司，福建清流，３６５３００）清流县鱼龙岗发电厂是１座引水式电站，主厂房长３４．３ｍ，宽１１．５ｍ，高１４ｍ，面积３９５ｍ２，厂房南面在防汛公路之下，北面... 详细信息

鱼龙岗水电站机组高噪音的处理措施严健华严水寿（福建省清流县电力公司，福建清流，３６５３００）清流县鱼龙岗发电厂是１座引水式电站，主厂房长３４．３ｍ，宽１１．５ｍ，高１４ｍ，面积３９５ｍ２，厂房南面在防汛公路之下，北面靠近溢洪道，只有靠尾水侧墙壁开设有...

关键词：噪音噪声语音水电站发电厂鱼龙

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患病率及危险因素分析

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中华医学杂志 2013年第11期93卷 827-831页

作者：严健华孙瓅贤赵肖奕廉慧阮燕萍朱燕林张抒扬方全范中杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的探讨冠脉造影患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）的患病率及其危险因素。方法1996年1月至2006年12月，北京协和医院心内科因疑诊和确诊冠心病（CAD），同时行冠状动脉造影（CAG）及。肾动脉造影术（RAG）患者2506例，任1支或2... 详细信息

目的探讨冠脉造影患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）的患病率及其危险因素。方法1996年1月至2006年12月，北京协和医院心内科因疑诊和确诊冠心病（CAD），同时行冠状动脉造影（CAG）及。肾动脉造影术（RAG）患者2506例，任1支或2支肾动脉狭窄≥50％诊断为ARAS。分析ARAS患病率，同时进行单因素及多因素Logistic回归，分析其危险因素。结果2506例患者，男1479例，女1027例，平均年龄（62．7±11．4）岁，ARAS患者409例（16．3％），其中≥75％狭窄214例（8．5％）；双侧肾动脉狭窄98例（3．9％），其中双侧狭窄≥75％27例（1．1％）；单侧左肾ARAS162例（6．5％），其中狭窄≥75％84例（3．4％）；单侧右肾ARAS149例（5．9％），其中狭窄≥75％72例（2．9％）。单因素分析筛选后，Logistic回归分析发现，年龄〉65岁（P=0．025，OR=1．358）、女性（P〈0．01，OR=1．678）、高血压（P〈0．01，OR=1．650）、外周血管疾病（P〈0．01，OR=14．678）、肾功能不全（P〈0．01，OR=1．835）、冠状动脉3支病变（P〈0．01，OR=1．746）及左主干病变（P〈0．01，OR=3．416）是ARAS的独立危险因素。结论年龄〉65岁、女性、有高血压、外周动脉疾病，血清肌酐升高以及冠心病尤其是3支及左主干病变患者，应行肾动脉评估，尽早发现ARAS。

关键词：动脉粥样硬化患病率危险因素肾动脉狭窄