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ⅡB期宫颈癌诊治中国专家共识(2024)

中华转移性肿瘤杂志 2024年第2期7卷 99-107页

作者：尧良清向阳王育林仲秋王平胡克中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组中国医药教育学会妇科肿瘤专业委员会广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇瘤科广州510180 北京协和医院妇瘤中心北京100730 同济大学附属妇产科医院妇瘤科上海200040 中山大学孙逸仙纪念医院妇瘤科广州510120 四川大学华西第二医院妇科成都610044 北京协和医院放疗科北京100730 不详

ⅡB期宫颈癌在所有宫颈癌患者中占一定比例。由于妇科检查的主观性及影像学检查对宫旁组织受侵诊断的局限性,其诊断可能与临床分期存在分期升级或降级现象,因此选择同步放化疗还是手术治疗也成为临床上最大的困惑和争议。目前,关于ⅡB... 详细信息

ⅡB期宫颈癌在所有宫颈癌患者中占一定比例。由于妇科检查的主观性及影像学检查对宫旁组织受侵诊断的局限性,其诊断可能与临床分期存在分期升级或降级现象,因此选择同步放化疗还是手术治疗也成为临床上最大的困惑和争议。目前,关于ⅡB期宫颈癌的诊断和治疗在各国临床指南中尚存争议,对于不同患者的推荐治疗模式尚无统一共识。提高ⅡB期宫颈癌的精准诊断和个体化治疗是改善患者生存的关键。为此,编委会组织专家制订本共识,以期为ⅡB期宫颈癌诊断及治疗决策提供参考和借鉴。

关键词：子宫颈癌 ⅡB期诊断治疗同步放化疗根治性全子宫切除术

中国肿瘤整合诊治指南:腹膜肿瘤(胃肠肿瘤部分)

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中华胃肠外科杂志 2023年第2期26卷 111-120页

作者：中国抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会崔书中中国抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会

腹膜肿瘤发病率高、预后差,源于胃癌、结直肠癌和阑尾黏液瘤等的继发性腹膜肿瘤临床常见,患者数量多、治疗难、疗效差。传统观点认为,腹膜肿瘤属于晚期肿瘤,患者生存期短,仅能维持3~6个月,通常提供姑息性对症治疗。近年来,以细胞减灭术(... 详细信息

腹膜肿瘤发病率高、预后差,源于胃癌、结直肠癌和阑尾黏液瘤等的继发性腹膜肿瘤临床常见,患者数量多、治疗难、疗效差。传统观点认为,腹膜肿瘤属于晚期肿瘤,患者生存期短,仅能维持3~6个月,通常提供姑息性对症治疗。近年来,以细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)为主的整合治疗策略对防治腹膜肿瘤疗效独特,可显著提高患者的生存率和生活质量。《中国肿瘤整合诊治指南:腹膜肿瘤》在中国抗癌协会的指导下,由腹膜肿瘤专业委员会组织国内相关领域权威专家共同完成。指南聚焦我国腹膜肿瘤流行病学特征、遗传背景及国内研究成果,以整合医学理念为引领,强调多学科整合诊治(MDT to HIM),注重“防-筛-诊-治-康”全程管理。本指南主要针对胃肠来源的腹膜肿瘤,旨在规范临床诊疗流程、提高整合诊治水平,共同促进我国胃肠腹膜肿瘤的防治工作。

关键词：腹膜肿瘤胃肠肿瘤指南

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颈椎病牵引治疗专家共识

中国脊柱脊髓杂志 2020年第12期30卷 1136-1143页

作者：中国康复医学会颈椎病专业委员会上海市社区卫生协会脊柱专业委员会贺石生方凡夫不详同济大学附属第十人民医院上海长海医院

颈椎病是临床常见病和多发病,随着人口老龄化以及生活方式的改变,发病率越来越高。临床常用保守治疗方法有牵引治疗、手法治疗、热疗、光疗、运动疗法、中医针灸及药物治疗等,其中牵引治疗是临床常用的方法之一[1]。在临床工作中,大多... 详细信息

颈椎病是临床常见病和多发病,随着人口老龄化以及生活方式的改变,发病率越来越高。临床常用保守治疗方法有牵引治疗、手法治疗、热疗、光疗、运动疗法、中医针灸及药物治疗等,其中牵引治疗是临床常用的方法之一[1]。在临床工作中,大多数的医师将牵引治疗作为颈椎病多模式保守治疗的重要手段,并与其他保守治疗方法结合使用[2]。由于不同医师对颈椎病的认识存在差异,颈椎病牵引治疗中,患者的体位、牵引重量、角度、时间以及适应证等方面的研究还缺乏强有力的循证医学证据支持,目前颈椎病的牵引尚无统一的标准。

关键词：中医针灸运动疗法循证医学证据手法治疗颈椎病牵引重量专家共识牵引治疗

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胰腺癌2340例临床病例分析

中华医学杂志 2004年第3期84卷 214-218页

作者：张群华倪泉兴代表中国抗癌协会胰腺癌专业委员会 200040 上海复旦大学附属华山医院外科

目的　探讨提高胰腺癌治愈性切除的相关因素和获得更佳疗效的方法。方法　中国抗癌协会胰腺癌专业委员会回顾性分析 8省 2市 14家三级甲等医院 1990年至 2 0 0 0年来诊治的 2 340例胰腺病例。多因素生存分析采用Cox比例风险模型找出可... 详细信息

目的　探讨提高胰腺癌治愈性切除的相关因素和获得更佳疗效的方法。方法　中国抗癌协会胰腺癌专业委员会回顾性分析 8省 2市 14家三级甲等医院 1990年至 2 0 0 0年来诊治的 2 340例胰腺病例。多因素生存分析采用Cox比例风险模型找出可能影响胰腺癌患者预后的独立因素。单因素生存分析用寿命表法计算 ,以生存曲线描述生存率 ,并进行Gehan比分检验。结果　Cox单因素分析表明在α =0 0 5水平上有意义的有年龄、职业、病程、肿瘤部位、手术方式、术后胰瘘、术后肝衰、化疗、TNM分期、免疫治疗、有无肝转移、肠系膜上血管有无侵犯等变量。Cox多因素分析表明在α=0 0 5水平上有意义的有患者年龄、手术方式、术后胰瘘、术后肝衰、化疗、免疫治疗等变量 ,这些变量为影响胰腺癌预后的独立因素。根治性手术者相对于未手术者 ,以及化疗、免疫治疗均为保护性因素。其中 4 0岁以上的占 92 9% ,4 0岁以下的仅占 7 1%。胰头癌根治性手术组中位生存时间为17 1个月 ,1年、3年和 5年生存率分别为 5 4 4 % ,13 5 % ,8 5 %。结论　有必要将 4 0岁以上的人群视为高危人群 ,以便及时发现早期病例。各种综合治疗措施的结合都将有助于改善胰腺癌患者的生活质量和延长生存期。

关键词：胰腺癌预后生活质量临床特征影像学诊断病理分型

新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第10期44卷 1083-1090页

作者：中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会巴一张俊石远凯不详国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科天津300060 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科上海200025

新型冠状病毒仍处全球大流行阶段,目前以德尔塔株和奥密克戎株为主要流行毒株,变异株较原始病毒具有更强的传染能力。在抗击疫情过程中,部分社会公共资源和医疗资源可能受影响,部分恶性肿瘤患者就医延迟或中断。在国内外相关研究及临床... 详细信息

新型冠状病毒仍处全球大流行阶段,目前以德尔塔株和奥密克戎株为主要流行毒株,变异株较原始病毒具有更强的传染能力。在抗击疫情过程中,部分社会公共资源和医疗资源可能受影响,部分恶性肿瘤患者就医延迟或中断。在国内外相关研究及临床实践的基础上,中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会结合我国国情及疫苗、抗病毒药物等资源的可及性,制定了实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题的中国专家共识,主要内容包括恶性肿瘤患者的新冠疫苗接种、优化调配医疗资源以及精准把握肿瘤患者新冠病毒感染后的抗肿瘤治疗重启时机等内容,旨在为临床提供参考。

关键词：恶性肿瘤新型冠状病毒疫苗优先等级专家共识

化疗诱导的周围神经病变诊治中国专家共识(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 928-934页

作者：中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会巴一张俊邱红肖莉冯继锋石远凯不详国家肿瘤临床医学研究中心天津肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科天津300060 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科厦门大学附属中山医院肿瘤科江苏省肿瘤医院肿瘤内科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科

化疗诱导的周围神经病变(CIPN)是常见且严重的临床问题,多呈剂量依赖型特征,越来越多的恶性肿瘤患者在化疗后经历CIPN,多数患者仅能部分恢复且症状长期持续,严重影响其生活质量。CIPN可用且有效的临床治疗策略非常有限,肿瘤专科医师经... 详细信息

化疗诱导的周围神经病变(CIPN)是常见且严重的临床问题,多呈剂量依赖型特征,越来越多的恶性肿瘤患者在化疗后经历CIPN,多数患者仅能部分恢复且症状长期持续,严重影响其生活质量。CIPN可用且有效的临床治疗策略非常有限,肿瘤专科医师经常被迫减少或停用诱发神经不良反应的化疗药物,然而减量或停用化疗药物可能会对患者预后产生不良影响。目前CIPN面临的挑战包括深入探索其病理机制、化疗药物剂量阈值、风险预测模型等,需要完善CIPN诊断标准和工具,优化有效规范的CIPN预防和治疗方案,并为临床诊断和治疗CIPN提供更多决策证据。为此,中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织专家对文献进行分析和讨论,形成化疗诱导的周围神经不良反应诊治中国专家共识(2022版),以指导临床实践。

关键词：恶性肿瘤化疗诱导的周围神经病变专家共识诊断治疗

免疫检查点抑制剂相关神经不良反应诊治中国专家共识(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 935-941页

作者：中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会巴一张俊肖莉冯继锋石远凯不详国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科天津300060 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科厦门大学附属中山医院肿瘤科江苏省肿瘤医院肿瘤内科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科

神经免疫相关不良事件(NAEs)是免疫检查点抑制剂(ICI)的罕见并发症,可影响中枢神经系统、周围神经系统和神经内分泌系统等,重者可导致死亡和严重的功能障碍,需要临床医师的高度重视和合理规范诊治。因NAEs复杂性、多样性和部分非特异性... 详细信息

神经免疫相关不良事件(NAEs)是免疫检查点抑制剂(ICI)的罕见并发症,可影响中枢神经系统、周围神经系统和神经内分泌系统等,重者可导致死亡和严重的功能障碍,需要临床医师的高度重视和合理规范诊治。因NAEs复杂性、多样性和部分非特异性的临床表现,NAEs诊断需与肿瘤、感染、代谢和医源性(非免疫介导)并发症等其他疾病导致的神经功能障碍仔细鉴别。中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会就NAEs的相关临床重点问题如NAEs的流行病学、发病机制、风险因素、诊断和治疗的一般原则、特定类型NAEs的临床表现、诊治策略及NAEs后ICI再挑战治疗的原则等,组织专家进行文献检索和分析讨论,基于目前临床证据并结合中国临床实际,对NAEs的预防、诊断、综合治疗及随访等相关问题制定形成免疫检查点抑制剂的神经不良反应诊治中国专家共识(2022版),以期指导临床实践。

关键词：恶性肿瘤免疫检查点抑制剂神经不良反应专家共识诊断治疗

新型冠状病毒肺炎疫情期间肝癌患者介入治疗管理专家指导意见

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介入放射学杂志 2022年第6期31卷 525-530页

作者：中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会颜志平不详国家放射与治疗临床医学研究中心复旦大学附属中山医院上海市影像医学研究所

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)自2019年12月暴发以来,因其高传染性和高隐匿性迅速肆虐全球,严重威胁着全人类的生命与安全.疫情防控期间,医疗资源紧张.相较于肝癌外科治疗,介入治疗具有可及性高、术后恢复时间短等优势,是外科治疗有效的... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)自2019年12月暴发以来,因其高传染性和高隐匿性迅速肆虐全球,严重威胁着全人类的生命与安全.疫情防控期间,医疗资源紧张.相较于肝癌外科治疗,介入治疗具有可及性高、术后恢复时间短等优势,是外科治疗有效的替代性方案.如何在做好疫情防控的同时有序开展介入治疗,是介入科医师面临的新挑战.中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会组织专家制定《新型冠状病毒肺炎疫情期间肝癌患者介入治疗管理专家指导意见》,旨在为介入科医师在新冠肺炎疫情下安全、合理、有效地开展工作提供指导,更好地发挥介入治疗在肝癌综合治疗中的重要作用,最大程度帮助患者改善预后.

关键词：新型冠状病毒肺炎肝癌介入治疗

中国放射性直肠损伤多学科诊治专家共识(2021版)

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中华胃肠外科杂志 2021年第11期24卷 937-949页

作者：中华医学会外科学分会结直肠外科学组中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会中国抗癌协会大肠癌专业委员会兰平马腾辉不详中山大学附属第六医院

放射治疗在盆腔恶性肿瘤患者综合治疗中发挥着重要作用,但可能导致部分患者出现直肠放射性损伤,对其躯体健康及生活质量产生影响。放射性直肠损伤患者常合并盆腔整体性损伤,其病情评估应强调多学科协作,综合临床、内镜、影像学及组织病... 详细信息

放射治疗在盆腔恶性肿瘤患者综合治疗中发挥着重要作用,但可能导致部分患者出现直肠放射性损伤,对其躯体健康及生活质量产生影响。放射性直肠损伤患者常合并盆腔整体性损伤,其病情评估应强调多学科协作,综合临床、内镜、影像学及组织病理学等方面,运用各项客观评分标准对患者肿瘤学预后、放射性肠损伤病变严重程度及病情所处阶段进行评估并细化临床分型,以确定整体治疗策略和制定个体化治疗方案。应充分考虑疾病的自限性特点,对早期病变尽可能采用非手术治疗方法;而对病情反复、病变持续进展出现晚期严重并发症的患者,应尽快进行手术干预。在损伤预防上,针对放射性直肠损伤的高危患者,应通过放疗技术改进、物理防护及药物预防等方法进行综合预防。本共识旨在为我国放射性直肠损伤临床诊疗实践提供指导意见。

关键词：放射性直肠损伤临床分型多学科诊治预防共识