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3D打印技术在复杂骨盆髋臼骨折术前教学中的应用效果

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医疗装备 2024年第4期37卷 54-56页

作者：彭祥双峰胡炜李浩郑聪单记春杨迪万得恩何菲卜国云联勤保障部队第九〇八医院江西南昌330002 南昌大学附属长城医院江西南昌天津医院天津300211

目的探讨3D打印技术在复杂骨盆髋臼骨折术前规划教学中的应用效果。方法选择2021年6月至2023年12月医院骨科参加住培的30名住院医师为研究对象,根据授课方法不同分为试验组和对照组,每组15名。试验组采用3D打印技术辅助教学,对照组采用... 详细信息

目的探讨3D打印技术在复杂骨盆髋臼骨折术前规划教学中的应用效果。方法选择2021年6月至2023年12月医院骨科参加住培的30名住院医师为研究对象,根据授课方法不同分为试验组和对照组,每组15名。试验组采用3D打印技术辅助教学,对照组采用传统授课模式教学。培训结束后,分别对两组进行理论知识和临床技能考核,并应用调查问卷评价两组的教学效果。结果试验组理论知识及临床技能考核分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学习兴趣、理论知识理解、手术技能提升、教学满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂骨盆髋臼骨折手术教学中,应用3D打印技术能显著提高住院医师的理论成绩和实践能力,以及对相关解剖特点和手术技巧的掌握程度。

关键词： 3D打印骨盆髋臼骨折住院医师骨科教学

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托氏皮肤牵张闭合器联合富血小板血浆治疗创伤后皮肤软组织缺损

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实用中西医结合临床 2020年第16期20卷 122-124,140页

作者：苏龙辉范少勇双峰杨迪万得恩江西中医药大学南昌330004 江西省南昌市洪都中医院南昌330008 中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院江西南昌330002

目的:探讨托氏皮肤牵张闭合器联合自体富血小板血浆洽疗创伤后皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:选取2018年6月~2019年6月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院骨科的18例创伤导致皮肤软组织缺损患者,采用托氏皮肤牵张闭合器联... 详细信息

目的:探讨托氏皮肤牵张闭合器联合自体富血小板血浆洽疗创伤后皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:选取2018年6月~2019年6月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院骨科的18例创伤导致皮肤软组织缺损患者,采用托氏皮肤牵张闭合器联合自体富血小板血浆洽疗,观察患者洽疗洽疗效果、洽疗一般情况、瘢痕修复情况。结果:患者洽疗后痊愈率达94.4%,显效率达100%,均未出现感染或皮肤因牵拉坏死等情况。牵拉时间10~35d,平均(18.6±5.8)d;富血小板血浆使用次数1~11次,平均(5±2.4)次;完全愈合时间14~90d,平均(44±20)d;术后疼痛评分3~7分,平均(4.1±1.2)分。3例患者术中经过牵拉,创面一期合拢,术后经1次富血小板血浆创缘注射,创面愈合;10例患者创面经后期牵拉及富血小板血浆洽疗,创面合拢愈合;4例患者创面经后期牵拉创面缩小但创缘未能合拢,拆除托氏皮肤牵张闭合器,创面继续富血小板血浆洽疗后痊愈;1例患者创面经牵拉后因锁扣松动,牵张条滑脱,部分创面未能合拢,拆除皮肤牵张带后遗留一3 cmx5 cm的创面,经富血小板血浆注射洽疗达植皮标准后,行皮片移植愈合。18例患者均获得4~10个月随访,平均6个月,未见复发。患者温哥华瘢痕量表评分为(4.1±1.7)分。结论:对于较大的骨科皮肤软组织缺损创面,因创缘张力大,不可直接缝合者,可采用托氏皮肤牵张闭合器行皮肤牵张术缓慢收紧创缘,并可联合自体富血小板血浆洽疗,促进创面愈合。

关键词：皮肤软组织缺损创伤创面修复富血小板血浆托氏皮肤牵张闭合器

直接上方入路与直接前方入路全髋关节置换术的短期疗效比较

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中华骨与关节外科杂志 2023年第6期16卷 531-535页

作者：单记春胡炜李浩邵银初双峰杨迪彭祥万得恩解放军联勤保障部队第九〇八医院骨科南昌330002

目的:对比分析直接上方入路与直接前方入路全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2022年1月接受THA的62例患者的临床资料,男30例,女32例;年龄62~82岁,平均(63.5±4.8)岁,根据术式选择分为直接上方入路组32例,直接... 详细信息

目的:对比分析直接上方入路与直接前方入路全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2022年1月接受THA的62例患者的临床资料,男30例,女32例;年龄62~82岁,平均(63.5±4.8)岁,根据术式选择分为直接上方入路组32例,直接前方入路组30例,比较两组患者的手术情况、末次随访的髋关节功能Harris评分、Berg平衡量表评分及并发症发生率。结果:直接上方入路组患者的术中出血量、输血量、并发症发生率低于直接前方入路组,差异有统计学意义(P得随访,随访时间6~24个月,平均(10.5±3.5)个月。末次随访时,直接上方入路组的髋关节功能Harris评分、Berg平衡量表评分高于直接前方入路组,差异有统计学意义(P得推广。

关键词：直接上方入路直接前方入路全髋关节置换术髋关节功能并发症

直接上方入路与后外侧入路在高龄股骨颈骨折半髋置换术中的早期疗效比较

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中国骨伤 2023年第11期36卷 1021-1025页

作者：彭祥双峰李浩邵银初胡炜单记春杨迪万得恩许文波中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院骨科江西南昌330002

目的:对比分析直接上方入路(direct superior approach,DSA)与后外侧入路(posterior lateral approach,PLA)在高龄股骨颈骨折半髋置换术中的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月收治的72例接受半髋置换手术老年股骨颈... 详细信息

目的:对比分析直接上方入路(direct superior approach,DSA)与后外侧入路(posterior lateral approach,PLA)在高龄股骨颈骨折半髋置换术中的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月收治的72例接受半髋置换手术老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中36例采用微创DSA入路,男10例,女26例,年龄(82.82±4.05)岁;36例采用传统PLA入路,男14例,女22例,年龄(82.79±3.21)岁。比较两组患者围手术期相关指标、不同时间点Harris评分。结果:DSA组手术时间(79.41±17.39) min,比PLA组(98.45±26.58) min更短;切口长度(8.33±2.69) cm,比PLA组(11.18±1.33) cm短;术中失血量(138.46±71.58) ml,比PLA组(173.51±87.17) ml更少;初次下地时间(3.04±0.95) d,比PLA组(4.52±1.10) d更早;住院时长(8.70±1.89) d,比PLA组(10.67±2.35) d短(P0.05),术后1个月DSA组Harris功能和总分高于PLA组(P0.05)。结论:在半髋置换手术中,DSA入路较PLA入路在手术时间、术中出血量、切口长度、初次下地时间、住院时长以及术后1个月的Harris评分等临床指标更优,在促进高龄股骨颈骨折患者术后早期康复上具有明显优势。

关键词：直接上方入路后外侧入路高龄股骨颈骨折半髋置换术早期临床疗效

LISS钢板与解剖型胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2022年第6期37卷 589-593页

作者：万得恩胡炜李浩双峰单记春杨迪许文波中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院骨科江西南昌330002

目的比较LISS钢板与解剖型胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01-2019-12诊治的134例胫骨中下段骨折,72例采用LISS钢板内固定(LISS钢板组),62例采用解剖型胫骨髓内钉内固定(髓内钉组)。比较两组手术... 详细信息

目的比较LISS钢板与解剖型胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01-2019-12诊治的134例胫骨中下段骨折,72例采用LISS钢板内固定(LISS钢板组),62例采用解剖型胫骨髓内钉内固定(髓内钉组)。比较两组手术时间、术中X线透视时间、术中出血量、术后48 h隐性失血量、术后住院时间、术后至开始负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率,以及术后膝关节HSS评分、Johner-Wruhs评分、踝与后足功能AOFAS评分。结果134例均获得随访,随访时间平均18.7(15~36)个月。与LISS钢板组比较,髓内钉组术中X线透视时间更长,术中出血量、术后48 h隐性失血量更多,而术后至开始负重时间更短,差异有统计学意义(P0.05)。术后6周、术后3个月、末次随访时LISS钢板组膝关节HSS评分均高于髓内钉组,而髓内钉组踝与后足功能AOFAS评分高于LISS钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LISS钢板与解剖型胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效相近,LISS钢板内固定术中出血量及术后隐性失血量更少、术中X线透视时间更短,但是对术后早期踝关节功能有一定影响;解剖型胫骨髓内钉内固定术后开始负重时间更早,但是要注意术后隐性失血,对术后早期膝关节功能有一定影响。

关键词：胫骨中下段骨折 LISS钢板解剖型胫骨髓内钉内固定微创

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中国城市区域高质量发展时空分异及影响因素

地理学报 2024年第4期79卷 819-836页

作者：伏润得杨振山中国科学院地理科学与资源研究所、中国科学院区域可持续发展分析与模拟重点实验室北京100101 中国科学院大学北京100049

全面建设社会主义现代化国家新征程下,高质量发展必然是秉轴持钧的关键。基于新发展理念,通过梳理城市高质量发展的理论内涵,构建了包含创新、协调、绿色、开放、共享在内的5个维度的综合评价指标体系,并运用空间分析、俱乐部收敛检验... 详细信息

全面建设社会主义现代化国家新征程下,高质量发展必然是秉轴持钧的关键。基于新发展理念,通过梳理城市高质量发展的理论内涵,构建了包含创新、协调、绿色、开放、共享在内的5个维度的综合评价指标体系,并运用空间分析、俱乐部收敛检验以及空间杜宾模型分析了2005—2020年中国城市发展质量的时空演变特征及其影响因素。结果显示,研究期间中国城市发展质量平均水平提升了48.4%,低水平城市数量显著缩减,城市发展质量的空间分布模式发生转变且空间聚集特征显著;城市发展质量不平衡的局面尚未根本扭转,差距弥合挑战仍然较大,且高质量发展进程中城市间存在显著的角色分化,在全国及区域层面均形成“示范—追赶”模式,其中北京、上海、深圳等11个城市成为高质量发展的先行者;城镇化、政府投资、数字经济、环境规制以及经济增长均能显著促进城市发展质量水平的提升,城市规模与发展质量则呈现倒“U”型关系。新时期实现中国城市高质量发展目标仍需要在中西部地区持续着力,发挥先行者的示范作用,需要持续推动数量增长、强化环境规制、培育数字经济新业态以及优化城市规模体系。

关键词：城市高质量发展时空格局俱乐部收敛空间杜宾模型中国

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坚持我国宗教中国化方向的黄冈实践探索

民族大家庭 2024年第2期 44-45页

作者：万得权湖北省黄冈市民宗委

近年来,湖北省黄冈市深入学习贯彻习近平总书记关于宗教工作的重要论述和全国、全省宗教工作会议精神,积极进行实践探索,逐渐形成“12345”工作思路,推进我国宗教中国化在黄冈走深走实。围绕一个根本,形成共识坚持我国宗教中国化方向是... 详细信息

近年来,湖北省黄冈市深入学习贯彻习近平总书记关于宗教工作的重要论述和全国、全省宗教工作会议精神,积极进行实践探索,逐渐形成“12345”工作思路,推进我国宗教中国化在黄冈走深走实。围绕一个根本,形成共识坚持我国宗教中国化方向是做好新时代党的宗教工作的重点和根本任务,全市着力加强思想引领,强化规划指导,深化教育培训,发挥团体作用,切实增强主动求“化”、自觉来“化”的思想行动自觉,为践行坚持我国宗教中国化方向的理论逻辑和重大判断,推动解决我国宗教领域突出问题,构建积极健康的宗教关系作出贡献。

关键词：工作思路实践探索规划指导湖北省黄冈市宗教中国化宗教领域黄冈理论逻辑

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基于多物理场耦合的高速机械开关可靠性研究

高电压技术 2024年第3期50卷 974-985页

作者：周万迪张升李伟方春恩刘远张彪先进输电技术国家重点实验室(国网智能电网研究院有限公司) 北京102209 西华大学电气与电子信息学院成都610039

为了研究高速机械开关核心部件在分闸过程中受形变、应力和疲劳的影响,采用数学建模和多物理场耦合仿真分析方法,以Workbench为平台实现基于电磁场、力学场、瞬态结构场以及疲劳寿命的操动机构分闸过程分析。首先,利用建模软件建立高速... 详细信息

为了研究高速机械开关核心部件在分闸过程中受形变、应力和疲劳的影响,采用数学建模和多物理场耦合仿真分析方法,以Workbench为平台实现基于电磁场、力学场、瞬态结构场以及疲劳寿命的操动机构分闸过程分析。首先,利用建模软件建立高速机械开关分闸模型;其次,通过多物理场仿真核心部件的应力与形变分布;最后,分析高速机械开关在不同材质、结构和放电电流条件下,对斥力盘、驱动杆、连轴器的疲劳寿命和机构稳定性的影响。仿真结果表明:采用材料为航空铝7075-T6并倒角的斥力盘形变较小;适当的斥力盘厚度与驱动杆直径可有效减少应力和形变;采用40Cr的连轴器疲劳寿命最长;减小斥力峰值能有效减小形变应力与延长疲劳寿命,对延长斥力作用时间效果不明显。该文对于高速机械开关在单一电磁场无法有效反映分闸过程中核心部件形变应力、疲劳的问题,提供了更为全面的技术支撑。

关键词：高速机械开关 Workbench 多场耦合仿真疲劳驱动杆连轴器斥力盘

非道路特种车辆耐久性载荷谱的高置信度最少采集样本量

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兵工学报 2024年第9期45卷 3017-3028页

作者：郑国峰万银青隗寒冰赵树恩重庆交通大学机电与车辆工程学院重庆400074

针对特种车辆的耐久性开发时服役载荷获取问题,提出服役载荷谱的特征参数服从威布尔分布的高置信度(90%以上)最少采集样本量模型。基于全面表征载荷谱能量分布和损伤分布的累积功率谱密度,开展该特征参数的威布尔分布及参数估计研究,并... 详细信息

针对特种车辆的耐久性开发时服役载荷获取问题,提出服役载荷谱的特征参数服从威布尔分布的高置信度(90%以上)最少采集样本量模型。基于全面表征载荷谱能量分布和损伤分布的累积功率谱密度,开展该特征参数的威布尔分布及参数估计研究,并构建耐久性载荷谱高置信度最少采集里程模型。以非道路条件下特种车辆在两段路程下采集的轮端六分力信号为对象,基于所构建的载荷谱采集最小子样容量模型,同时指定采集载荷谱的样本与总体之间的精度指标和置信度要求,分别获取特种车辆在典型工况下载荷谱的最少采集里程,并相互验证。研究结果表明:提出的服役载荷谱特征参数服从威布尔分布的高置信度最少采集里程模型,能够有效地实现高置信度、高精度载荷谱采集的最少里程计算。

关键词：特种车辆耐久性载荷谱威布尔分布最少采集样本量累积功率谱密度

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