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儿童青少年体位性心动过速综合征体质量指数变化

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中国实用儿科杂志 2019年第8期34卷 685-688页

作者：王硕谭传梅秧茂盛丁异熠邹润梅王玉汶许毅王成吉首大学医学院湖南吉首416000 湖南省常德市第一人民医院湖南常德415000 中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科/中南大学儿科学研究所湖南长沙410011

目的目的探讨儿童青少年体位性心动过速综合征(POTS)体质量指数(BMI)的变化。方法回顾性分析2009年8月至2018年6月因不明原因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊、并诊断为POTS的4~17岁儿童青少年的临床资料。POTS... 详细信息

目的目的探讨儿童青少年体位性心动过速综合征(POTS)体质量指数(BMI)的变化。方法回顾性分析2009年8月至2018年6月因不明原因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊、并诊断为POTS的4~17岁儿童青少年的临床资料。POTS组127例,男63例,女64例,平均年龄(11.31±2.53)岁。将同期在该院儿童保健专科门诊进行健康检查的127例7~17岁儿童青少年作为对照组,男64例,女63例,平均年龄(11.60±3.27)岁。测量两组儿童身长、体质量,计算BMI。采用SPSS22.0软件进行数据统计分析。结果(1)病程和晕厥频次:POTS组病程为(8.13±13.76)个月,晕厥频次为(1.45±4.43)次。(2)BMI组间比较:POTS组与对照组比较,年龄、身长、体质量差异无统计学意义(P>0.05),BMI明显降低[(17.32±2.65)kg/m^2vs.(18.17±2.42)kg/m^2,t=2.655,P<0.01]。(3)BMI分类:体质量过低在POTS组(69.29%,88/127)高于对照组(56.69%,72/127),体质量正常在POTS组(29.13%,37/127)低于对照组(41.73%,53/127),组间比较χ^2=4.444,P<0.05。结论儿童青少年POTS组BMI明显降低,且女性低于男性。

关键词：体位性心动过速综合征体质量体质量指数儿童青少年

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血管迷走性晕厥儿童心室晚电位变化

中国急救医学 2007年第8期27卷 688-690页

作者：张延蕊许毅王成郑慧芬曹闽京薛小红李茗香刘晓燕丁异熠中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童心室晚电位(VLP)的变化。方法直立倾斜试验(HUTT)阳性的VVS儿童45例(研究组),用广东中山SR-1000A心电综合自动分析仪通过体表叠加方法检测VLP。匹配健康儿童45例(对照组)。结果与对照组比较,研究组高频... 详细信息

目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童心室晚电位(VLP)的变化。方法直立倾斜试验(HUTT)阳性的VVS儿童45例(研究组),用广东中山SR-1000A心电综合自动分析仪通过体表叠加方法检测VLP。匹配健康儿童45例(对照组)。结果与对照组比较,研究组高频低幅时限(LAS40)明显延长(P0·05)。结论VVS儿童心肌电活动异常,存在心脏事件发生的危险性。

关键词：心室晚电位血管迷走性晕厥儿童

血管迷走性晕厥儿童心率变异性的年龄和性别差异

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中国急救医学 2007年第11期27卷 971-974页

作者：郑慧芬王成曹闽京薛小红李茗香林萍刘晓燕丁异熠胡春艳中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童心率变异性(HRV)的年龄和性别差异。方法2003—01～2007—05在中南大学湘雅二医院晕厥专科诊治的不明原因晕厥(UPS)儿童54例(晕厥组),其中50 ms的百分比(pNN50)和频域指标TP、VLF、LF低于男性儿童,其中... 详细信息

目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童心率变异性(HRV)的年龄和性别差异。方法2003—01～2007—05在中南大学湘雅二医院晕厥专科诊治的不明原因晕厥(UPS)儿童54例(晕厥组),其中50 ms的百分比(pNN50)和频域指标TP、VLF、LF低于男性儿童,其中差异有统计学意义的是频域指标VLF(P0.05)。④健康儿童HRV年龄比较:与≥12岁儿童相比,0.05)。结论VVS儿童自主神经功能异常,其自主神经变化规律的年龄和性别差异与健康儿童不同。

关键词：血管迷走性晕厥心率变异性儿童年龄性别

不同反应类型血管迷走性晕厥儿童的心率变异性

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中国实用儿科杂志 2007年第10期22卷 741-744页

作者：郑慧芬王成曹闽京李茗香薛小红林萍刘晓燕丁异熠胡春艳中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所湖南长沙410011

目的研究血管迷走性晕厥(VVS)儿童的心率变异性(HRV),探讨不同反应类型对VVS儿童HRV的影响。方法2003-01—2007-05在中南大学湘雅二医院晕厥专科诊治的不明原因晕厥(UPS)或接近晕厥儿童87例(晕厥组),其中男34例,女53例;年龄4～17(10.92... 详细信息

目的研究血管迷走性晕厥(VVS)儿童的心率变异性(HRV),探讨不同反应类型对VVS儿童HRV的影响。方法2003-01—2007-05在中南大学湘雅二医院晕厥专科诊治的不明原因晕厥(UPS)或接近晕厥儿童87例(晕厥组),其中男34例,女53例;年龄4～17(10.92±2.62)岁。匹配73例健康儿童为对照(对照组)。晕厥组与对照组儿童均行24h动态心电图(Holter)检查,将所记录数据输入TLC 3000A12通道动态心电图分析系统,程序自动分析结合人工干预生成HRV时域指标和频域指标。晕厥组儿童在Holter检查前后1d内行直立倾斜试验(HUTT)检查。用SPSS11.0软件进行数据统计分析。结果(1)晕厥组儿童HUTT阳性率62.1%(54/87);HUTT阳性儿童中男31.5%(17/54),女68.5%(37/54);血管抑制型38例(70.4%),混合型14例(25.9%),心脏抑制型2例(3.7%)。(2)与对照组比较,晕厥组儿童时域指标和频域指标均降低,其中SDNN、VLF(P0.05)。(4)血管抑制型与混合型儿童相比,各项时域指标均降低,以SDNN降低明显(P0.05)。结论VVS儿童基础自主神经功能异常,血管抑制型是最常见的反应类型,VVS儿童的HRV与反应类型有关。

关键词：血管迷走性晕厥心率变异性反应类型儿童

直立倾斜试验不同时间点心率和心率差对儿童及青少年体位性心动过速综合征的诊断效率

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中国当代儿科杂志 2020年第7期22卷 780-784页

作者：王硕邹润梅蔡虹丁异熠肖海辉王欣李芳王玉汶王成中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科湖南长沙410011 吉首大学医学院湖南吉首416000 湖南省常德市第一人民医院儿科湖南常德415000

目的探讨直立倾斜试验(HUTT)不同时间点心率(HR)和心率差(HRD)对儿童及青少年体位性心动过速综合征(POTS)的诊断效率。方法选择诊断为POTS的6~16岁儿童及青少年217例为POTS组,匹配同期健康的儿童及青少年73例为对照组。POTS组又分为≤1... 详细信息

目的探讨直立倾斜试验(HUTT)不同时间点心率(HR)和心率差(HRD)对儿童及青少年体位性心动过速综合征(POTS)的诊断效率。方法选择诊断为POTS的6~16岁儿童及青少年217例为POTS组,匹配同期健康的儿童及青少年73例为对照组。POTS组又分为≤12岁亚组(n=127)和>12岁亚组(n=90)。分析比较两组儿童及青少年基线时、HUTT 5 min、HUTT 10 min的HR(HR0、HR5、HR10)及HUTT 5 min、HUTT 10 min的HR与HR0的差值(HRD5、HRD10),并分析HR5、HR10、HRD5、HRD10对POTS的诊断效率。结果POTS组HR5、HR10、HRD5、HRD10较对照组明显增加(P12岁亚组HR诊断POTS符合率更高(P<0.05),≤12岁亚组HRD诊断POTS符合率更高(P<0.05)。HR5、HR10、HRD5和HRD104项联合预测诊断POTS的曲线下面积(0.974,95%CI:0.949~0.989)大于上述各单项指标预测的曲线下面积(P<0.05),且灵敏度(87.80%)和特异度(95.83%)最高。HRD诊断效能高于HR(P<0.05)。结论HUTT不同时间点的HR和HRD对预测诊断儿童及青少年POTS具有较高价值,诊断POTS符合率存在年龄和性别差异。

关键词：体位性心动过速综合征心率心率差儿童青少年

血管迷走性晕厥直立倾斜试验反应类型分布特征的研究

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中国实用内科杂志 2009年第3期29卷 234-236页

作者：刘晓燕何芝香王成林萍李茗香薛小红吴礼嘉胡春艳 Praveen Kumar 丁异熠中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011 湖南省儿童医院长沙410007 尼泊尔留学生

目的研究血管迷走性晕厥(VVS)患者在直立倾斜试验(HUTT)中不同反应类型的分布特征,探讨HUTT不同反应类型与VVS临床表现的关系。方法收集2007年1月至2008年4月在中南大学湘雅二医院就诊的HUTT阳性的VVS患者90例,分析HUTT不同反应类型的... 详细信息

目的研究血管迷走性晕厥(VVS)患者在直立倾斜试验(HUTT)中不同反应类型的分布特征,探讨HUTT不同反应类型与VVS临床表现的关系。方法收集2007年1月至2008年4月在中南大学湘雅二医院就诊的HUTT阳性的VVS患者90例,分析HUTT不同反应类型的临床特点,比较各反应类型在性别、发病初始年龄及HUTT反应时间等方面的差异。结果90例HUTT阳性患者中男29例,女61例;血管抑制型68.9%(62/90),混合型30.0%(27/90),心脏抑制型1.1%(1/90)。VVS患者发病季节以夏季多见(47.8%)。各反应类型之间男女性别比例差异无统计学意义(P>0.05);混合型患者病程显著长于血管抑制型患者(P0.05);基础直立倾斜试验(BHUT)阶段混合型的平均反应时间较血管抑制型缩短(P<0.05)。结论VVS以女性常见,VVS患者初发年龄主要集中在10岁左右,HUTT不同反应类型与临床表现有一定关系。

关键词：直立倾斜试验血管迷走性晕厥心血管诊断技术

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儿童血管迷走性晕厥与抑郁的关系

中国急救医学 2009年第1期29卷 17-20页

作者：丁异熠王成林萍李茗香薛小红刘晓燕吴礼嘉胡春艳 Praveen Kumar 中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的探讨儿童血管迷走性晕厥（VVS）与抑郁的关系。方法2007-06-2007-11月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥（USP）或先兆晕厥儿童84例，经直立倾斜试验（HUTT）检查诊断为VVS，男47例，女37例，年龄7-16... 详细信息

目的探讨儿童血管迷走性晕厥（VVS）与抑郁的关系。方法2007-06-2007-11月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥（USP）或先兆晕厥儿童84例，经直立倾斜试验（HUTT）检查诊断为VVS，男47例，女37例，年龄7-16岁，平均（11．01±2．00）岁。将VVS儿童分为HUTT阴性组（n=41）和HUTT阳性组（n=43），再将HUTT阳性组儿童依临床症状分为头晕组与晕厥组。所有受试儿童完成儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC），用统计软件SPSS11．0进行数据分析。结果①“盼望美好事物”和“容易高兴起来”HUTT阳性组高于阴性组（P〈0．01），“生活没意思”HUTT阳性组低于阴性组（P〈0．05）。②“盼望美好事物”、“肚子痛”及“感到烦恼”得分HUTT阳性组高于常模组（P〈0．05或P〈0．01），“吃东西香”得分HUTT阳性组低于常模组（P〈0．05）。③“盼望美好事物”、“睡得很香”、“对自己有信心”和“容易高兴起来”得分HUTT阴性组低于常模组（P〈0．05或P〈0．01），“总是想哭”、“生活没意思”、“感到烦恼”得分及抑郁总分HUTT阴性组高于常模组（P〈0．05）。④HUTT阳性儿童“盼望美好事物”和“容易高兴起来”得分头晕组高于晕厥组（P〈0．05）。结论①儿童VVS抑郁发生率高。②VVS儿童较健康儿童食欲减少，躯体化症状、烦恼、抑郁情绪及信心丧失增多。③HUTT阳性儿童中，头晕组较晕厥组对生活更为乐观和积极。以上提示心理因素如抑郁在儿童VVS发生、发展、治疗及预后中可能起重要作用。

关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验心理因素抑郁儿童

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儿童血管迷走性晕厥与焦虑的关系研究

中国实用儿科杂志 2009年第7期24卷 536-538页

作者：丁异熠王成刘晓燕林萍吴礼嘉薛小红李茗香 Praveen Kumar 胡春艳中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011 湖南省常德市第一人民医院儿科湖南常德415003 湖南省长沙市中心医院儿科长沙410004 湖南省妇幼保健院儿科长沙410008

目的探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)与焦虑的关系。方法2007年6月至2007年11月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的VVS患儿84例,其中男47例,女37例;年龄7～16岁,平均(11.01±2.00)岁。将VVS患儿分为直立倾斜试验(HUTT)阴性... 详细信息

目的探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)与焦虑的关系。方法2007年6月至2007年11月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的VVS患儿84例,其中男47例,女37例;年龄7～16岁,平均(11.01±2.00)岁。将VVS患儿分为直立倾斜试验(HUTT)阴性组(41例)和HUTT阳性组(43例),再将HUTT阳性组依临床症状分为头晕组与晕厥组。所有受试儿童完成儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED),用统计软件SPSS11.0进行数据分析。结果(1)HUTT阴性组与HUTT阳性组SCARED得分比较:躯体化或惊恐、广泛性焦虑与焦虑量表总分HUTT阴性组高于HUTT阳性组,分离性焦虑、社交恐怖与学校恐怖得分HUTT阴性组低于HUTT阳性组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)HUTT阳性组、阴性组与全国城市常模组(常模组)SCARED得分比较:躯体化或惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖与焦虑量表总分均明显高于常模组(P0.05);学校恐怖得分头晕组明显高于晕厥组(P<0.05)。结论儿童VVS中焦虑发生率高。儿童VVS躯体化或惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖与学校恐怖普遍存在,但这些焦虑症状与HUTT结果关联不明显。HUTT阳性患儿中,没有晕厥病史的VVS患儿焦虑评分更高。提示心理因素如焦虑在儿童VVS发生、发展、治疗及预后中可能起重要作用。

关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验心理因素焦虑儿童

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血管迷走性晕厥儿童24h尿电解质含量变化

中国急救医学 2008年第11期28卷 978-981页

作者：王成刘晓燕郑慧芬李雯薛小红丁异熠胡春艳 Praveen Kumar 吴礼嘉中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011 深圳市人民医院湖南省常德第一人民医院

目的探讨血管迷走性晕厥儿童24h尿电解质含量变化,对临床补盐补液治疗提供依据。方法2004-06～2007-04在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或先兆晕厥儿童79例(晕厥组),男31例,女48例,平均年龄(11.18±2.47)岁。... 详细信息

目的探讨血管迷走性晕厥儿童24h尿电解质含量变化,对临床补盐补液治疗提供依据。方法2004-06～2007-04在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或先兆晕厥儿童79例(晕厥组),男31例,女48例,平均年龄(11.18±2.47)岁。匹配健康儿童11例为对照(对照组)。研究对象留取24h尿,测量尿量后,采用日本HITACHI公司7600-020全自动生化分析仪检测24h尿电解质(钾、钠、氯、钙、磷、镁)含量。结果①晕厥组24h尿量较对照组减少(P>0.05),24h尿电解质含量变化不明显(P>0.05),每毫升尿钠和尿钙增加(P0.05)。结论24h尿钠含量增加与VVS发病关系密切,临床治疗VVS要强调健康教育,重视补盐补液方案。

关键词：血管迷走性晕厥儿童 24 h尿电解质