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T-LBL/ALL患者病变组织CD分子、MPO、Ki-67和C-MYC阳性比例及C-MYC基因在预测预后中的价值

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中国实验血液学杂志 2018年第1期26卷 110-115页

作者：吴洋唐红艳丁异熠潘晓琴谭传梅甘肃省人民医院血液科甘肃兰州730000 常德市第一人民医院儿科湖南常德415003

目的:探讨T-LBL/ALL患者病变组织CD分子、MPO、Ki-67和C-MYC阳性比例及C-MYC在预测预后中的价值。方法:选取本院收治的T-LBL/ALL患者90例为T-LBL/ALL组及30例淋巴结反应性增生作为对照组。对2组患者进行免疫组织化学染色检测CD分子、MPO... 详细信息

目的:探讨T-LBL/ALL患者病变组织CD分子、MPO、Ki-67和C-MYC阳性比例及C-MYC在预测预后中的价值。方法:选取本院收治的T-LBL/ALL患者90例为T-LBL/ALL组及30例淋巴结反应性增生作为对照组。对2组患者进行免疫组织化学染色检测CD分子、MPO、Ki-67和C-MYC阳性比例及应用荧光原位杂交检测C-MYC基因的改变情况。结果:在90例T-LBL/ALL患者中,CD1a^+34例(37.8%),CD3·+67例(74.4%),εCD3^+47例(52.2%),CD7^+85例(94.4%),CD10^+33例(36.7%),CD34^+22例(24.4%),CD43^+48例(53.3%),CD45RO^+46例(51.1%),CD99^+88例(97.8%),TDT^+85例(94.4%),CD23、CD20、MPO均为阴性,Ki-67>80%47例(52.2%),Ki-67≤80%43例(47.8%)。在T-LBL/ALL组90例患者中,C-M YC蛋白阳性率为66.7%,明显高于对照组(阳性率为0)(P0.05)。结论:C-MYC蛋白阳性的患者总体生存率降低,与Ki-67阳性指数、纵膈增宽呈正相关,提示C-MYC蛋白表达的患者预后较差。

关键词： T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病 CD MPO Ki-67 C-MYC基因 C-MYC蛋白预测预后

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儿童哮喘治疗依从性影响因素调查

中国中医药现代远程教育 2014年第4期12卷 140-141页

作者：文诗琪丁异熠湖南省常德职业技术学院医学系常德415000 湖南省常德市第一人民医院儿科常德415000

目的调查儿童哮喘治疗依从性的影响因素,为更好地防治儿童哮喘提供理论依据。方法对2010年1月至2012年12月收治的287例哮喘儿童,按是否遵循GINA方案治疗分为依从组161例,非依从组126例,采取问卷调查的方法,采集患儿相关资料,分析各影响... 详细信息

目的调查儿童哮喘治疗依从性的影响因素,为更好地防治儿童哮喘提供理论依据。方法对2010年1月至2012年12月收治的287例哮喘儿童,按是否遵循GINA方案治疗分为依从组161例,非依从组126例,采取问卷调查的方法,采集患儿相关资料,分析各影响因素与依从性的关系。结果依从组和非依从组在对哮喘是否了解、对依从性的重视程度、掌握正确的用药方法、定期复诊、配合治疗和按医嘱计划实施治疗等方面有显著差异(P0.01)。结论加强医生责任意识,提高患儿家长对疾病的认识和治疗的依从性,是影响儿童哮喘治疗的关键点。

关键词：依从性哮喘儿童影响因素

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血管迷走性晕厥与心理因素的关系

国际儿科学杂志 2008年第4期35卷 305-307页

作者：丁异熠(综述) 王成(审校) 中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究所、中南大学儿科学研究所长沙410011

血管迷走性晕厥（VS）是由多种因素触发引起周围血管扩张、低血压、心动过缓及－过性脑缺血所致的自限性晕厥发作。晕厥患者的心理特质、相关的家族因素、晕厥发作过程及干预、目击血液、损伤恐惧和晕针等心因性原因在晕厥的发生及其预... 详细信息

血管迷走性晕厥（VS）是由多种因素触发引起周围血管扩张、低血压、心动过缓及－过性脑缺血所致的自限性晕厥发作。晕厥患者的心理特质、相关的家族因素、晕厥发作过程及干预、目击血液、损伤恐惧和晕针等心因性原因在晕厥的发生及其预后中扮演重要角色。该文综述近年国外文献，强调心理因素对VS的发生、发展和预后等方面的影响不容忽视。

关键词：晕厥血管迷走神经性心理生理学焦虑

血管迷走性晕厥患者基础状态下心脏结构及功能

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中国急救医学 2008年第9期28卷 791-793页

作者：刘晓燕王成薛小红吴礼嘉胡春艳 Praveen Kumar 丁异熠中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的探讨血管迷走性晕厥患者基础状态下的心脏结构及功能变化。方法直立倾斜试验（HuTr）阳性的VVS患者40例（研究组），男性12例，女性28例，年龄7．5～35岁，平均年龄（13．23±4．23）岁。匹配健康人群40例为对照组。研究租和对照... 详细信息

目的探讨血管迷走性晕厥患者基础状态下的心脏结构及功能变化。方法直立倾斜试验（HuTr）阳性的VVS患者40例（研究组），男性12例，女性28例，年龄7．5～35岁，平均年龄（13．23±4．23）岁。匹配健康人群40例为对照组。研究租和对照组均用西门子SONOLINEG 20彩色多普勒超声系统检查心脏结构和功能。结果与对照组比较，研究组左房（IA）、左室（LV）和肺动脉内径（PA）稍增加（P〉0．05），主动脉内径（AO）、室间隔（IVS）及左室后壁（LVPW）厚度、射血分数（EF）和左室内径缩短率（FS）稍减小（P〉0．05），两组参数比较差异无统计学意义。结论VVS患者在基础状态下心脏结构及功能未见异常。

关键词：血管迷走性晕厥超声心动图

血管迷走性晕厥儿童在直立倾斜试验中同步十二导联心电图P波ST段及T波的动态变化

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中国急救医学 2010年第8期30卷 689-693页

作者：薛小红王成林萍曹闽京李茗香丁异熠刘晓燕谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的探讨血管迷走性晕厥（VVS）儿童直立倾斜试验（HUTT）中自主神经功能变化，深化儿童VVS的发病机制。方法选择2006—10—2007—10在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥（UPS）儿童96例，根据HUTT结果将研... 详细信息

目的探讨血管迷走性晕厥（VVS）儿童直立倾斜试验（HUTT）中自主神经功能变化，深化儿童VVS的发病机制。方法选择2006—10—2007—10在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥（UPS）儿童96例，根据HUTT结果将研究组分为HUTT阳性组和HUTT阴性组。选取年龄、性别匹配的健康儿童28例作为对照组。研究组和对照组均行HuTr检查，HUTT过程中同时行12导联心电图（12ECG）动态监测。结果①57例HuTT阳性儿童中，13例表现为基础直立倾斜试验（BHUT）阳性，平均反应时间（24．62±5．94）min；44例表现为舌下含化硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）阳性，平均反应时间（5．27±1．89）min。②SNHUT阶段1min时HUTT阳性组Ⅲ、aVL、aVF导联P波振幅较HuTr阴性组显著升高（P〈0．05），其余时间段两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③研究组在HUTT中某些导联T波及ST段振幅较对照组显著降低（P〈0．05），主要表现在V3、V4、V5及V6导联；HUTT阳性组在HuTT中某些导联T波、ST段振幅较HUTT阴性组显著降低（P〈0．05），主要表现在Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL及aVF导联，多发生在HUTT阳性发作平均时间点。④HUTT阳性组晕厥发作时较基础平卧位时P波时间、QRS时间、QT间期显著缩短（P〈0．05，P〈0．01）；与倾斜开始比较，P波时间显著缩短（P〈0．05）；与倾斜5min时比较，各指标无显著变化（P〉0．05）；与试验结束电动倾斜床刚平放时比较，QT间期显著缩短（P〈0．01），而QTC间期显著延长（P〈0．05）。结论VVS儿童存在心脏自主神经功能改变，12ECGT波及ST段振幅变化较P波振幅变化更敏感。

关键词：血管迷走性晕厥儿童直立倾斜试验心电描记术 P波 T波 ST段

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儿童和成人血管迷走性晕厥的临床特征差异

中华心血管病杂志 2008年第4期36卷 323-326页

作者：薛小红王成李茗香林萍丁异熠刘晓燕胡春艳中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的探讨血管迷走性晕厥（VVS）的临床特征在儿童和成人之间的差异。方法分析255例经直立倾斜试验（HUTT）诊断为VVS的儿童[男50例，女86例，平均年龄（12．3±2．6）岁]和成人[男29例，女90例，平均年龄（36．4±14．0）岁]的晕厥诱因... 详细信息

目的探讨血管迷走性晕厥（VVS）的临床特征在儿童和成人之间的差异。方法分析255例经直立倾斜试验（HUTT）诊断为VVS的儿童[男50例，女86例，平均年龄（12．3±2．6）岁]和成人[男29例，女90例，平均年龄（36．4±14．0）岁]的晕厥诱因和先兆症状等，比较不同年龄段（〈18岁及≥18岁）的VVS患者在性别、HUTT方式及晕厥发作时间等方面的差异。结果（1）男女比例：儿童组为1：1．7，成人组为1：3．1，女性比例成人组高于儿童组（P=0．033）。（2）VVS先兆症状：胸闷发生率成人组高于儿童组[45．4％（54／119）比27．2％（37／136），P=0．003]，头痛[10．9％（13／119）比20．6％（28／136），P=0．036]及腹痛发生率成人组低于儿童组[7．6％（9／119）比19．1％（26／136），P=0．008]。（3）VVS发生诱因：成人组环境闷热[22．8％（26／114）比12．5％（17／136），P=0．032]和排尿晕厥发生率[9．7％（11／114）比1．5％（2／136），P=0．004]高于儿童组。（4）HUTT反应时间：舌下含化硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）阶段混合型的平均反应时间成人组较儿童组延长[（5．04±2．27）min比（3．50±1．24）min，P=0．036]。结论成人VVS胸闷发生率、因环境闷热和排尿晕厥发生率高于儿童，头痛及腹痛发生率儿童高于成人，成人混合型平均反应时间较儿童延长。VVS临床特衍的年龄善导右卧千临床诊治．

关键词：晕厥,血管迷走神经性儿童成年人临床特征

血管迷走性晕厥患者与身高体质量及人体质量指数的关系

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中国急救医学 2008年第2期28卷 97-99页

作者：丁异熠王成薛小红李茗香林萍刘晓燕 Praveen Kumar 胡春艳中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者与身高、体质量及人体质量指数(BMI)的关系。方法2001-01～2007-08在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥(UPS)或先兆晕厥患者418例,经直立倾斜试验(HUTT)检查阳性诊断为VVS,其中4... 详细信息

目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者与身高、体质量及人体质量指数(BMI)的关系。方法2001-01～2007-08在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥(UPS)或先兆晕厥患者418例,经直立倾斜试验(HUTT)检查阳性诊断为VVS,其中4～17岁[平均(11·37±2·99)岁]223例(儿童组),18～70岁[平均(36·82±13·64)岁]195例(成人组)。测量身高、体质量,计算BMI。结果成人组HUTT阳性患者、HUTT阴性患者BMI在头晕组稍高于晕厥组(P>0·05);HUTT阴性组较HUTT阳性组BMI及体质量明显增高(P0·05)。儿童组BMI在各年龄段HUTT阴性组与HUTT阳性组比较差异均无统计学意义(P>0·05)。儿童HUTT阳性组或HUTT阴性组BMI与年龄均呈直线相关,两组直线回归显示,16岁以下儿童BMI在HUTT阴性组高于HUTT阳性组,16岁以上则呈相反变化。结论成人低体质量和低BMI者晕厥易感性增加,儿童BMI与晕厥易感性相关不密切。

关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验人体质量指数身高体质量

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婴儿川崎病30例临床分析

医学临床研究 2012年第6期29卷 -页

作者：谭传梅丁异熠唐红平湖南省常德市第一人民医院儿科湖南常德415003

[目的]探讨婴儿川崎病( KD)的早期诊断和临床发病特点,提高婴儿KD的早期诊断率.[方法]对2008年1月至2011年12月本院收治的婴儿川崎病患儿30例,进行临床资料回顾性分析:对婴儿典型川崎病与不完全性川崎病(incomplete,IKD)的临床特征和实... 详细信息

[目的]探讨婴儿川崎病( KD)的早期诊断和临床发病特点,提高婴儿KD的早期诊断率.[方法]对2008年1月至2011年12月本院收治的婴儿川崎病患儿30例,进行临床资料回顾性分析:对婴儿典型川崎病与不完全性川崎病(incomplete,IKD)的临床特征和实验室检查等临床资料进行比较.[结果]①婴儿川崎病以男孩多发,男女性别比为2.75:1;②婴儿IKD组诊断时发热持续时间长;③本组30例中,典型KD 21例,IKD 9例(30%),IKD与KD比较冠状动脉病变(CAL)发生率高(66.7% vs 23.8%,P<0.05);④婴儿IKD临床症状发生较少,WBC、PLT、ESR、CRP与典型KD比较无统计学意义,故误诊率较高.[结论]①婴儿IKD的CAL发生率高,球结膜充血、指趾端硬肿、肛周脱皮可以作为IKD的早期诊断依据;②超声检测CAL可作为婴儿IKD的确诊重要指标.

关键词：粘膜皮肤淋巴结综合征婴儿

常规机械通气与高频振荡通气在胎粪吸入综合征中的应用

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医学临床研究 2012年第11期29卷 2087-2089页

作者：丁异熠唐红平王彦杰湖南省常德市第一人民医院湖南常德415003 广东省外语艺术职业学院医院广东广州510640

【目的】评价常规机械通气（CMV）与高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿重症胎粪吸入综合征（MAS）的疗效。【方法】对本院2008年9月至2011年6月83例重症MAS新生儿予CMV或HFOV治疗。观察比较CMV与HFOV治疗前后肺功能变化及病情转归。【结果... 详细信息

【目的】评价常规机械通气（CMV）与高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿重症胎粪吸入综合征（MAS）的疗效。【方法】对本院2008年9月至2011年6月83例重症MAS新生儿予CMV或HFOV治疗。观察比较CMV与HFOV治疗前后肺功能变化及病情转归。【结果】CMV治疗组与HFOV治疗组动脉氧分压（Pa02）分别由治疗前的（47．95土14．44）mmHg、（62．16±23．03）mmHg上升为（82．84±19．82）mmHg、（81．69士23．84）mmHg（P〈0．05）。氧合指数（Pa02／Fi02）分别由治疗前的（218．30±70．98）（173．59±74．44）增加到（275．52±68．40）、（237．02±89．22）（P〈0．05）；动脉二氧化碳分压（PaC02）分剐由（51．42±12．43）mmHg、（48．95±12．11）mmHg下降到（40．11±7．87）mmHg、（41．89土12．69）mmHg（P〈0．05）。在颅内出血并发症中CMV治疗组高于HFOV治疗组（P〈0．05）。【结论】CMV与HFOV用于新生儿重症MAS疗效好，均能较快改善肺氧合功能，改善预后，HFOV在重症MAS应用中可作为CMV应用失败的补救方法，并发症较低。

关键词：胎粪吸入治疗综合征呼吸人工