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DHDCS抑制小型猪外周动脉管腔丢失及内膜增生的研究

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临床和实验医学杂志 2012年第5期11卷 321-325页

作者：郭清奎吕志前李涛邹榕江曹勇张袆丁付燕上海交通大学附属上海市第六人民医院胸心外科上海200233

目的研究玉米醇蛋白载体地塞米松-肝素双涂层支架(DHDCS)抑制小型猪外周动脉管腔丢失及内膜增生的有效性和安全性。方法 24只小型猪平均分为4组,每组6只,每只动物选用髂内动脉、髂外动脉、骶尾动脉及股动脉4支血管,分别植入金属裸支架(b... 详细信息

目的研究玉米醇蛋白载体地塞米松-肝素双涂层支架(DHDCS)抑制小型猪外周动脉管腔丢失及内膜增生的有效性和安全性。方法 24只小型猪平均分为4组,每组6只,每只动物选用髂内动脉、髂外动脉、骶尾动脉及股动脉4支血管,分别植入金属裸支架(bare mental stent,BMS)、玉米醇蛋白涂层支架(protein coated stent,PCS)、肝素微球涂层支架(heparin microballoons coated stent,HMCS)和DHDCS。每组取3只动物,分为支架植入30 d组和90 d组,分别复查远端腹主动脉造影,评价管腔丢失;并处死动物,取支架处动脉血管,塑料包埋硬组织切片,进行伊红染色(HE染色)和扫描电镜检查,分析其组织学形态。每组术前后比较采用配对样本t检验,组间比较采用单因素方差分析方法进行统计学分析。结果 DHDCS组动脉管腔丢失及内膜平均厚度明显小于蛋白涂层支架组、肝素微球涂层支架组和裸支架组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 DHDCS能够安全有效地降低小型猪外周动脉管腔丢失及减轻支架内血管内膜增生,可以预防支架内管腔再狭窄。

关键词：小型猪支架药物涂层地塞米松肝素管腔丢失内膜增生

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布鲁氏菌致感染性心内膜炎一例

中国循环杂志 2014年第7期29卷 524-524页

作者：刘富荣宋先荣丁付燕王晓航河南省人民医院心外监护室河南省郑州市450003

1病例资料患者男性，22岁，主因“间断发热1个月，胸闷、气短3天”入院。患者曾1个月前出现发热，体温39℃-40℃，伴寒战、咽痛，应用布洛芬及口服抗生素后症状仍反复出现。20天前出现左下肢肌肉胀痛。3天前出现乏力、胸闷，平卧时咳大... 详细信息

1病例资料患者男性，22岁，主因“间断发热1个月，胸闷、气短3天”入院。患者曾1个月前出现发热，体温39℃-40℃，伴寒战、咽痛，应用布洛芬及口服抗生素后症状仍反复出现。20天前出现左下肢肌肉胀痛。3天前出现乏力、胸闷，平卧时咳大量白痰，伴腹胀、纳差。既往有乙肝病毒携带14年及头孢霉素过敏史。查体：T 36.9℃，P94次/分，R20次/分，血压122/63 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。

关键词：感染性心内膜炎布鲁氏菌乙肝病毒携带间断发热口服抗生素病例资料下肢肌肉头孢霉素

右美托咪定对A型主动脉夹层手术患者肾脏缺血再灌注损伤的影响

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心肺血管病杂志 2015年第9期34卷 701-705页

作者：宋先荣程兆云刘富荣丁付燕韩宇河南省人民医院心外科ICU 450000

目的:探讨右美托咪定对A型主动脉夹层手术患者肾脏缺血再灌注损伤的影响。方法:入选97例A型主动脉夹层手术患者的临床资料。随机分为三组,A组:麻醉诱导后经10分钟静脉输注右美托咪定1μg/kg,、随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率滴注至术毕(... 详细信息

目的:探讨右美托咪定对A型主动脉夹层手术患者肾脏缺血再灌注损伤的影响。方法:入选97例A型主动脉夹层手术患者的临床资料。随机分为三组,A组:麻醉诱导后经10分钟静脉输注右美托咪定1μg/kg,、随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率滴注至术毕(n=32);B组:停体外循环后经10分钟静脉滴注右美托咪定1μg/kg、随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率滴注至术毕(n=32);C组:麻醉诱导后以相同方法静脉输注等容量0.9%氯化钠液至术毕(n=33)。分别监测三组患者术前和术后72小时内不同时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)等血流动力学指标的变化;采集血样测定不同时点血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、C-反应蛋白(CRP)及高迁移率族蛋白1(HMGB1)的水平,计算肌酐清除率(Ccr)。比较三组患者急性肾损伤的发生率。结果:三组患者术前肾功能指标及在各时点的平均动脉压、心率和中心静脉压差异无统计学意义(P>0.05)。与C组相比,A组、B组在术后12、24、48及72小时血尿素氮、肌酐、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、C-反应蛋白及高迁移率族蛋白1的水平均减低,肌酐清除率增加,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组相比,上述各时点的观察指标,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组的急性肾损伤的发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且A组急性肾损伤的发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论:右美托咪定可减轻A型主动脉夹层手术患者的肾脏缺血再灌注损伤,减少急性肾损伤的发生率;缺血再灌注前使用右美托咪定优于缺血再灌注后使用者。

关键词：右美托咪定 A型主动脉夹层肾脏缺血再灌注损伤

右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术中患者血流动力学的影响

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中国医药科学 2014年第20期4卷 13-16页

作者：刘超程兆云宋先荣李晓慧刘富荣丁付燕王晓航河南省人民医院河南省心血管病医院心外ICU 河南郑州450003 河南省心血管病医院心血管外科河南郑州450003

目的：评价右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中患者血流动力学的影响。方法选取2013年1～12月在我院择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者316例，采用随机数字表法分为两组（n=158）：对照组（A组）和右... 详细信息

目的：评价右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中患者血流动力学的影响。方法选取2013年1～12月在我院择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者316例，采用随机数字表法分为两组（n=158）：对照组（A组）和右美托咪定组（B组）。两组患者均采用相同麻醉诱导及麻醉维持方法，右美托咪定组（B组）于麻醉诱导后先以1μg/（kg·10min）给予右美托咪定负荷剂量，然后以0.5μg/（kg·h）维持剂量输注至术毕，对照组（A组）输注等容量的生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、切皮前（T1）、切皮时（T2）、劈胸时（T3）、搭桥前（T4）、搭桥时（T5）和手术结束时（T6）记录和测定心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺动脉楔压（PAWP）、心排血量（CO）、外周循环阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR）。结果两组患者性别构成、年龄、体重、身高、心功能、手术时间及麻醉时间差异均无统计学意义（P＞0.05），对照组T2、T3和T5测得HR、MAP较切皮前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），与右美托咪定组比较，对照组T2、T3和T5各时间点测得HR、MAP、MPAP、SVR、PVR明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术中，给予右美托咪定1μg/（kg·10min）负荷剂量，继以0.5μg/（kg·h）维持剂量输注有助于维持患者血流动力学的稳定。

关键词：右美托咪定非体外循环冠状动脉旁路移植血流动力学

持续口腔内低负压吸引在冠状动脉搭桥术后的临床应用研究

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深圳中西医结合杂志 2017年第17期27卷 4-5页

作者：孟树萍程兆云李晓慧刘超丁付燕王晓航葛振伟河南省人民医院河南郑州450003

目的:探讨持续口腔内低负压吸引在冠状动脉搭桥术后机械通气时的应用价值。方法:对2016年1月至2016年4月260例非体外循环下冠状动脉搭桥手术患者,术后返回监护室后,常规给予持续口腔内低负压吸引,与2015年同期162例非体外循环下冠状动... 详细信息

目的:探讨持续口腔内低负压吸引在冠状动脉搭桥术后机械通气时的应用价值。方法:对2016年1月至2016年4月260例非体外循环下冠状动脉搭桥手术患者,术后返回监护室后,常规给予持续口腔内低负压吸引,与2015年同期162例非体外循环下冠状动脉搭桥术后的患者作回顾性分析比较。结果:治疗组术后肺部并发症较去年同期明显减少。同时护理工作量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行冠状动脉搭桥术经口气管插管机械通气的患者,术后给予持续口腔内低负压吸引,可以降低隐性误吸的发生率,降低吸入性肺炎的发生率及死亡率,降低住院花费,同时减少护理工作量。

关键词：口腔内低负压吸引冠状动脉搭桥术机械通气

替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性分析

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现代诊断与治疗 2020年第16期31卷 2598-2600页

作者：曹丹丹孟树萍陈会娟刘超丁付燕王晓航李伟刘富荣胡延磊华中阜外医院/河南省人民医院心脏中心河南郑州450003

目的研究替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法选取收治的冠心病心绞痛患者106例,随机数字表法分为对照组和试验组各53例,对照组使用阿司匹林治疗,试验组使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,比较两组临床疗效、安... 详细信息

目的研究替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法选取收治的冠心病心绞痛患者106例,随机数字表法分为对照组和试验组各53例,对照组使用阿司匹林治疗,试验组使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,比较两组临床疗效、安全性、心功能指标、心绞痛频率及心绞痛持续时间。结果试验组总有效率(94.34%)明显高于对照组(81.13%)(P<0.05);试验组不良反应发生率(3.77%)显著低于对照组(20.75%)(P<0.05);试验组心功能指标改善情况优于对照组(P<0.05);试验组心绞痛频率为(2.42±1.26)次/w,低于对照组的(3.53±1.49)次/w(P<0.05);试验组心绞痛持续时间为(3.55±1.68)min/次,短于对照组的(5.39±1.84)min/次(P<0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林对降低血栓性心血管不良事件及缓解冠心病心绞痛症状效果极佳,且安全性较高,能有效改善心功能,并降低心绞痛发作频率及缩短心绞痛持续时间,值得推广应用。

关键词：替格瑞洛阿司匹林冠心病心绞痛

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心脏术后谵妄的发生率及危险因素分析

国际外科学杂志 2015年第12期42卷 807-810页

作者：王晓航宋先荣程兆云刘超丁付燕刘富荣河南省人民医院心血管外科ICU 郑州450003

目的分析心脏手术患者术后谵妄的发生率及危险因素。方法选择2014年10月-2015年3月河南省人民医院心血管外科收治的622例心脏手术患者作为研究对象，收集围术期临床资料，采用，检验及多因素回归分析对造成术后谵妄的可能危险因素进行... 详细信息

目的分析心脏手术患者术后谵妄的发生率及危险因素。方法选择2014年10月-2015年3月河南省人民医院心血管外科收治的622例心脏手术患者作为研究对象，收集围术期临床资料，采用，检验及多因素回归分析对造成术后谵妄的可能危险因素进行单因素及多因素回归分析，探讨心脏术后谵妄的发生率及危险因素。结果622例患者中，发生谵妄102例，未发生谵妄520例，发生率为16．4％。多因素回归分析结果显示，年龄（OR=3．456；95％CI：2．431—4．569）、术前房颤（OR=1．987；95％CI：3．562～7．862）、手术时间（OR=1．246；95％CI：3．164—5．982）、术后疼痛（OR=5．356；95％C11．386～9．374）是心脏术后谵妄发生的独立危险因素。结论心脏术后谵妄发生率较高，年龄、术前房颤、手术时间、术后疼痛是心脏术后谵妄的独立危险因素，根据可能的危险因素做相应处理可取得较好的近期疗效。

关键词：心脏手术谵妄发生率危险因素分析

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早期康复锻炼对心脏外科术后患者预后的影响

中国循环杂志 2019年第5期34卷 498-502页

作者：王书鹏孟树萍陈会娟刘超刘富荣丁付燕胡延磊王晓航曹丹丹曹烨程兆云河南省人民医院阜外华中心血管病医院心外重症监护室郑州市450003 河南省人民医院阜外华中心血管病医院心血管外科郑州市450003

目的:探讨早期康复锻炼对心脏外科术后患者预后的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月期间在我院成人心脏外科术后重症监护室(ICU)停留大于48 h患者893例,根据是否开展早期康复锻炼分为早期康复组239例和传统治疗组654例,经过倾向性评... 详细信息

目的:探讨早期康复锻炼对心脏外科术后患者预后的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月期间在我院成人心脏外科术后重症监护室(ICU)停留大于48 h患者893例,根据是否开展早期康复锻炼分为早期康复组239例和传统治疗组654例,经过倾向性评分进行1:1匹配每组192例,分析两组患者预后指标差异。结果:早期康复组与传统治疗组比较,机械通气时间缩短[(36.0±14.9)hvs (43.0±12.5)h,P=0.016],镇静药物使用减少[(39.0±16.8)h vs (47.0±21.3)h,P=0.001],谵妄发生率降低(7.81%vs 17.19%,P=0.006),肠道功能紊乱发生率降低(26.56%vs 42.71%,P=0.001),营养不良风险降低[肱三头肌皮褶厚度(12.0±3.3) mm vs(15.0±2.8) mm,P=0.021],但两组患者ICU停留时间、院内感染发生率、器械辅助使用率、气管切开、非计划拔管、空肠营养管置管及运动耐量随访等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:心脏外科术后早期康复锻炼对患者预后指标有一定改善。

关键词：心脏外科早期康复预后锻炼

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战后北平市社会局难民救助与社会秩序重建

史学月刊 2024年第10期 67-79页

作者：付燕鸿河南大学历史文化学院暨中国近现代社会转型研究中心、近代中国研究所河南开封475001

抗日战争的硝烟刚刚散去,国共内战再起,战争制造了数量庞大的难民群体。地处华北入关要道的北平,成为难民的重要汇聚地。北平市难民数量庞大,生活维艰,不仅加重了政府的救助负担,而且严重影响到战后社会秩序的稳定。为重建战后社会秩序... 详细信息

抗日战争的硝烟刚刚散去,国共内战再起,战争制造了数量庞大的难民群体。地处华北入关要道的北平,成为难民的重要汇聚地。北平市难民数量庞大,生活维艰,不仅加重了政府的救助负担,而且严重影响到战后社会秩序的稳定。为重建战后社会秩序,北平市社会局作为官方唯一的救助机构,承担着社会救助的责任,增设难民临时收养所、难民临时招待委员会、北平市救济福利事业审议委员会等救助机构,同时推出收容、急赈、工赈及借贷等措施,这对于缓解战后北平难民问题发挥了一定的积极作用。随着国共战事的扩大,北平待救难民数日增,然政府救助经费短缺,救助制度混乱,加之动荡不安局势的制约,致使社会局难民救助的整体效果寥寥,国民政府重建社会秩序的努力最终归于失败。

关键词：北平社会局难民救助社会秩序