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作者

11 篇 李雯
11 篇 沈华浩
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4 篇 吴银芳
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新型冠状病毒肺炎无症状感染者早期中医干预探讨

新型冠状病毒肺炎无症状感染者早期中医干预探讨

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2020年（第四十二届）浙江省医学会呼吸系病学术大会

作者：何飞邓旻董雷仲成蔡宛如浙江省中西医结合医院浙江中医药大学附属第二医院

新型冠状病毒肺炎无症状感染者缺乏临床表现,需要从精神状态、饮食、大小便、睡眠、体力、舌象、脉象等证候方面着手分析病机特点。根据新冠肺炎"湿毒困脾郁肺"的病机特点,无症状感染者发病病位也应在太阴肺脾,病理因素重点在"湿和虚",...

新型冠状病毒肺炎无症状感染者缺乏临床表现,需要从精神状态、饮食、大小便、睡眠、体力、舌象、脉象等证候方面着手分析病机特点。根据新冠肺炎"湿毒困脾郁肺"的病机特点,无症状感染者发病病位也应在太阴肺脾,病理因素重点在"湿和虚",治疗以化湿解毒、益肺健脾为基本方法。

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慢性阻塞性肺疾病与肺癌相关性的研究进展

慢性阻塞性肺疾病与肺癌相关性的研究进展

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2020年（第四十二届）浙江省医学会呼吸系病学术大会

作者：王丹萍邬海燕杭州市萧山区第一人民医院

目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)和原发性支气管肺癌均为全球范围内高发生率和高死亡率的呼吸疾病,以往绝大多数研究都将两者作为独立的疾病进行研究,但它们有一些共同的致病因素及相似的临床特征。目前尚未完全明确COPD和肺癌两者之间的关...

目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)和原发性支气管肺癌均为全球范围内高发生率和高死亡率的呼吸疾病,以往绝大多数研究都将两者作为独立的疾病进行研究,但它们有一些共同的致病因素及相似的临床特征。目前尚未完全明确COPD和肺癌两者之间的关联机制。本文主要对慢性阻塞性肺病和肺癌这两者间相关的发病机制进行简要阐述。

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Pulmonary Metastatic Adenocarcinoma

Pulmonary Metastatic Adenocarcinoma

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2020年（第四十二届）浙江省医学会呼吸系病学术大会

作者： Wu Shiyu Cao Chao Department of Respiratory and Critical Care Medicine Ningbo First Hospital

Objective A 66-year-old man presented to the respiratory department with a 1-month history of progressively worsening cough and expectoration. The contrast-guided computed tomography(CT) of the chest confirmed a mass occupying the upper lobe of the left lung, and multiple enlarged lymph nodes in the mediastinum of the lung. Histologic examination of the enlarged lymph node specimen obtained during bronchoscopy was confirmed as adenocarcinoma. The CT-guided biopsy also confirmed Adenocarcinoma. Genetic tests for EGFR L858 R were also positive. Moreover, magnetic resonance imaging of the cranial cavity revealed multiple intracranial space-occupying lesions, these were considered pulmonary metastases. A diagnosis of left lung adenocarcinoma was made and the pathologic grading of carcinoma was T4 N2 M1. It was decided that outpatient treatment without any further surgery, radiotherapy or chemotherapy would be most appropriate;treatment with oral Gefitinib was initiated. After the 9 month follow-up visit, a repeat chest CT indicated that the mass became smaller and the patient had no reoccurrence of symptoms.

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迟发性输血相关性急性肺损伤1例

迟发性输血相关性急性肺损伤1例

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2020年（第四十二届）浙江省医学会呼吸系病学术大会

作者：刘海舰应骏黄建达中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)

目的探讨迟发性输血相关性急性肺损伤的临床特征,总结诊治经验。方法报告迟发性输血相关性急性肺损伤1例,并对其临床特点、化验结果、胸部影像学、治疗及转归进行总结并结合文献进行分析。结果本例患者于输血结束6小时以后发病,表现为...

目的探讨迟发性输血相关性急性肺损伤的临床特征,总结诊治经验。方法报告迟发性输血相关性急性肺损伤1例,并对其临床特点、化验结果、胸部影像学、治疗及转归进行总结并结合文献进行分析。结果本例患者于输血结束6小时以后发病,表现为呼吸急促、低氧血症、双肺弥漫磨玻璃影,经激素、无创呼吸机辅助通气等治疗后症状好转明显,随访肺部影像学明显改善。结论患者在输血结束6小时后突发气促仍要考虑输血相关性急性肺损伤,早期诊断和治疗是提高生存率的关键,临床合理用血是预防的主要措施。

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碳代谢在肿瘤发病机制中的研究进展

碳代谢在肿瘤发病机制中的研究进展

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2020年（第四十二届）浙江省医学会呼吸系病学术大会

作者：施洋峰应可净陈恩国吴晓虹浙江大学医学院附属邵逸夫医院

代谢重编程对肿瘤的发生发展至关重要。其中叶酸介导的一碳代谢作为肿瘤代谢重编程的重要途径之一,在最近十年引起了极大的关注。细胞中一碳代谢主要参与生物大分子合成、维持表观遗传和氧化还原稳态,而肿瘤中一碳代谢的改变使之获得更...

代谢重编程对肿瘤的发生发展至关重要。其中叶酸介导的一碳代谢作为肿瘤代谢重编程的重要途径之一,在最近十年引起了极大的关注。细胞中一碳代谢主要参与生物大分子合成、维持表观遗传和氧化还原稳态,而肿瘤中一碳代谢的改变使之获得更强的生存能力。本篇综述中,我们介绍了一碳代谢的研究历史,概述了一碳单位循环网络,揭示了肿瘤中一碳代谢的调控机制及其作用,主要涉及丝氨酸从头合成途径的激活、核苷酸合成的增加、甲基化的异常以及抗氧化应激能力的增强。最后,我们探讨了靶向一碳代谢在未来肿瘤中的潜在治疗价值。

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中性粒细胞在哮喘中的地位和作用

中性粒细胞在哮喘中的地位和作用

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2020年（第四十二届）浙江省医学会呼吸系病学术大会

作者：陈菲虞敏钟永红黄华琼浙江大学医学院附属第二医院余杭区第一人民医院

目的支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其特征为气道炎症,气道高反应性,可逆性气道阻塞和气道重塑。以往哮喘被认为主要由2型炎症因子驱动,Th2细胞分泌IL-4、IL-5和IL-13,引...

目的支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其特征为气道炎症,气道高反应性,可逆性气道阻塞和气道重塑。以往哮喘被认为主要由2型炎症因子驱动,Th2细胞分泌IL-4、IL-5和IL-13,引起气道嗜酸性粒细胞性炎症。随着研究的深入,发现50%以上的哮喘存在以中性粒细胞浸润为主的气道炎症,尤其见于哮喘急性发作、重症哮喘、糖皮质激素治疗不敏感的哮喘中。本文主要就中性粒细胞在哮喘中的地位和作用作一综述。

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原发性肺滑膜肉瘤伴颅骨转移1例并文献复习

原发性肺滑膜肉瘤伴颅骨转移1例并文献复习

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2020年（第四十二届）浙江省医学会呼吸系病学术大会

作者：叶飞

滑膜肉瘤是罕见的软组织恶性肿瘤,在软组织肉瘤中约占12%。流行病学特点:好发于青壮年,年龄较集中在18～65岁,以男性稍多见。肿瘤多发生在四肢大关节,尤其下肢,与肌腱、腱鞘、滑膜囊、关节囊等含滑膜组织的部位关系密切,也可以发生在无...

滑膜肉瘤是罕见的软组织恶性肿瘤,在软组织肉瘤中约占12%。流行病学特点:好发于青壮年,年龄较集中在18～65岁,以男性稍多见。肿瘤多发生在四肢大关节,尤其下肢,与肌腱、腱鞘、滑膜囊、关节囊等含滑膜组织的部位关系密切,也可以发生在无滑膜结构的部位,例如:消化道(如咽、喉、食道)、胸腔内器官(如胸壁或胸膜、肺、心脏)、腹腔内器官(腹壁、肠系膜、肾、前列腺)以及生殖道(阴道)等处。原发于肺部者非常少见,据目前的资料记载,仅占原发性肺恶性肿瘤的0.5%。治疗与预后:一般提倡针对原发肿瘤进行广泛切除,尽可能最大范围切除原发肿瘤病灶。同时可辅以术前、术后放化疗,

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Intracystic hemorrhage of pulmonary cyst complicated with infection

Intracystic hemorrhage of pulmonary cyst complicated with in...

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2020年（第四十二届）浙江省医学会呼吸系病学术大会

作者： Jiang Qingwen Li Yiting Cao Chao Ningbo First Hospital

Objective Enlarged and hemorrhage cyst is rare but potentially fatal complications that need additional intervention. A 21-year-old man presented to our outpatient pulmonary clinic for a 2-day cough with intermittent hemoptysis and chest tightness. Chest computed tomography found a round mass(71 HU) in the size of 70×69 mm in the right upper lobe. We initially treated him with ceftizoxime for one week, however, the lesion began to worsen gradually. He got low-grade pyrexia and CRP increased to the levels of 107.75 mg/L, leukocyte kept normal. Axial images of contrast-enhanced CT(figure A and B) showed unenhanced lesion(66 HU) in enlarged size of 81×72×90 mm. Reconstructed coronal CT images in soft-tissue and mediastinal windows presented an opacity lesion, occupying 1/3-1/2 in right side of the thorax, without abnormal blood vessel(figure C and D). We finally underwent resection surgery and pleural adhesion with the use of video-assisted thoracoscopic surgery(VAST). A total of 760 ml hemorrhagic fluid admixed with copious purulent were drained during operating. Pathology confirmed the diagnosis of cystic lung lesion with intracystic bleeding.

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The diagnostic role of liquid-based cytology of bronchial lavage fluid in addition to bronchial brushing specimens in lung cancer

The diagnostic role of liquid-based cytology of bronchial la...

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2020年（第四十二届）浙江省医学会呼吸系病学术大会

作者： Cao Chao Yu Xuechan Zhu Tingting Jiang Qingwen Department of Respiratory Medicine Ningbo First Hospital

Objective Background Liquid-based cytology(LBC) tests, including the liquid-based thin layer method, have demonstrated the highest potential for reducing false-negative cases and improved sample quality. Method This study aimed to evaluate the diagnostic role of LBC of bronchial brushing specimens in lung cancer. 249 patients were analyzed in our study, involving 155 patients combined bronchial brushing and bronchoalveolar lavage(BAL) and 94 patients performed with BAL alone. Results The sensitivity in the combined bronchial brushing and BAL group was 61.4% in the diagnosis of lung cancer, which is much higher than BAL alone. Rates of positive predictive value(PPV) and negative predictive value(NPV) in combined group compared with BALF alone group were 98.6 % vs. 100 % and 47.6 % vs. 37.4 %, respectively. In addition, the sensitivity in BALF alone group was 12.5% in endobronchial invisible lesions, while the sensitivity was as high as 52.1% in combined group. Conclusion The results from our study demonstrated that LBC of brushing samples could be used as an important complement of bronchoscope and could have the potential to be widely applied.

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多种介入技术联合成功救治1例罕见的冠状动脉支气管动脉瘘继发大咯血的患者

多种介入技术联合成功救治1例罕见的冠状动脉支气管动脉瘘继发大...

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2020年（第四十二届）浙江省医学会呼吸系病学术大会

作者：涂婷婷林和平赵仁国上官宗校瑞安市人民医院呼吸内科

病例介绍:患者,男性,年龄61岁。因"咳脓痰、发热4天"于2020.3.6入院。患者4天前无诱因下出现咳嗽,咳黄色脓痰,量中等,伴发热,,最高体温39℃,当地医院门诊予"莫西沙星片0.4g口服qd"抗感染治后症状无明显缓解,而拟"肺部感染"收住入院。入...

病例介绍:患者,男性,年龄61岁。因"咳脓痰、发热4天"于2020.3.6入院。患者4天前无诱因下出现咳嗽,咳黄色脓痰,量中等,伴发热,,最高体温39℃,当地医院门诊予"莫西沙星片0.4g口服qd"抗感染治后症状无明显缓解,而拟"肺部感染"收住入院。入院诊断:1.左上肺脓疡;2.左下肺局限性支气管扩张症。处理方案:给予哌拉西林他唑巴坦针4.5静滴q8h抗感染3天后仍有发热、咳脓痰。为明确病原菌,于2020.3.11给予经鼻支气管镜检查,术中见左下叶支气管粘膜肥厚、肿胀致管腔狭窄,

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