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“三师共管”糖尿病综合管理模式成效初探

“三师共管”糖尿病综合管理模式成效初探

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2015年糖尿病学术年会暨第十六次中医糖尿病大会

作者：刘玲玲许巧燕张峻峰王舜钦杨叔禹厦门大学翔安校区公共卫生学院

背景我国庞大且迅速增长的2型糖尿病人群给社会造成极大负担,但在现有的管理模式下,患者血糖控制情况并不乐观,因此如何有效控制患者血糖成为亟待解决的问题。目的探讨"三师共管"糖尿病综合管理模式对2型糖尿病患者的干预效果,为提高2... 详细信息

背景我国庞大且迅速增长的2型糖尿病人群给社会造成极大负担,但在现有的管理模式下,患者血糖控制情况并不乐观,因此如何有效控制患者血糖成为亟待解决的问题。目的探讨"三师共管"糖尿病综合管理模式对2型糖尿病患者的干预效果,为提高2型糖尿病患者管理质量提供依据。方法对133名从三级医院转到厦门某社区卫生服务中心的2型糖尿病患者,采用"三师共管"模式进行为期6个月综合管理。采用重复测量方差分析和χ检验的方法,比较管理前后患者的血糖和血脂等代谢指标变化。结果综合管理6个月后,患者代谢指标与基线相比均有改善,基线HbA1c>8.5%、年龄>65岁和病程>5年患者改善效果较好。结论"三师共管"糖尿病综合管理模式对患者的干预效果明显。

关键词：糖尿病管理模式效果评价

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302例昆明地区2型糖尿病住院患者的中医体质分布特点调查

302例昆明地区2型糖尿病住院患者的中医体质分布特点调查

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2015年糖尿病学术年会暨第十六次中医糖尿病大会

作者：李军朱燕陈云山谢文娇蔡新伦王庆淑昆明市中医医院内分泌科

目的:了解昆明地区2型糖尿病患者的中医体质特点及其分布规律。对象:2014年1月-11月昆明市中医医院内分泌科住院的2型糖尿病患者302例。方法:所有患者均填写中医体质调查量表,根据量表计算出其中医体质,并进行统计学处理。结果:(1)2型... 详细信息

目的:了解昆明地区2型糖尿病患者的中医体质特点及其分布规律。对象:2014年1月-11月昆明市中医医院内分泌科住院的2型糖尿病患者302例。方法:所有患者均填写中医体质调查量表,根据量表计算出其中医体质,并进行统计学处理。结果:(1)2型糖尿病患者中平和质占20%、偏颇质占80%。(2)在偏颇质中,由大至小排列依次为:气虚质(58.6%)、阴虚质(43.8%)、阳虚质(22.7%)、血瘀质(21.0%)、痰湿质(18.5%)、气郁质(13.6%)、湿热质(8.6%)、特禀质(4.1%)。(3)在偏颇质中,两种偏颇质兼夹者最多见的为:气虚兼阴虚质、气虚兼阳虚质、气虚兼痰湿质、阳虚兼阴虚质。结论:在昆明地区,平和质是2型糖尿病患者的主要体质类型之一,偏颇质中气虚质、阴虚质是最主要的体质类型。提示:昆明地区2型糖尿病的中医体质分布有其独特的特点。

关键词： 2型糖尿病中医体质平和质偏颇质气虚质阴虚质阳虚质血瘀质痰湿质气郁质湿热质特禀质

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张景岳真阴精气理论在糖尿病肾病治疗中的应用探讨

张景岳真阴精气理论在糖尿病肾病治疗中的应用探讨

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2015年糖尿病学术年会暨第十六次中医糖尿病大会

作者：柳红芳张向伟刘怡秀北京中医药大学东直门医院

糖尿病肾病是糖尿病危害最大的微血管并发症,中医辩证治疗对于临床症状和生活质量的改善较为明显。但对于客观指标如尿蛋白和血肌酐的下降效果不理想。本文总结景岳真阴精气理论的内涵为:(1)真阴居肾中命门,蓄藏五脏之精,为阳气之根。(2... 详细信息

糖尿病肾病是糖尿病危害最大的微血管并发症,中医辩证治疗对于临床症状和生活质量的改善较为明显。但对于客观指标如尿蛋白和血肌酐的下降效果不理想。本文总结景岳真阴精气理论的内涵为:(1)真阴居肾中命门,蓄藏五脏之精,为阳气之根。(2)真阴的功能是兼水火之用,是一切生命活动的物质基础。(3)治病当求于本,本在真阴。(4)阴精虚损之治,首重填补真阴。(5)填补真阴之治,重用厚味熟地。(6)填补真阴之助——补气助化阴精。结合临床分析糖尿病肾病的病机,认为真阴亏虚、因虚致实是糖尿病肾病的核心病机。阐释验之临床有效的糖尿病肾病治疗的五大法则(1)糖肾的核心治则为填补真阴(2)糖肾的核心治法是"峻补"真阴。(3)补气生精是填补真阴的重要途径(4)固涩敛精是填补真阴的增效方法。(5)祛邪复精是填补真阴的辅助手段。

关键词：张景岳真阴精气糖尿病肾病临床应用

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慢病管理结合中医辨治改善糖尿病肾病患者预后的临床研究

慢病管理结合中医辨治改善糖尿病肾病患者预后的临床研究

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2015年糖尿病学术年会暨第十六次中医糖尿病大会

作者：张宁李同侠蒋霞周培一卢晨沙莎中国中医科学院望京医院平谷区中医院大兴区人民医院

目的观察慢病管理结合中医辨治糖尿病肾病患者临床预后的优势。方法将120例糖尿病肾病Ⅲ期和Ⅳ期患者随机分为观察组和对照组,各60例,对照组给予常规西医综合治疗措施,观察组在此基础上联合中医辨证施治及慢病管理,疗程12月,每3个月随访... 详细信息

目的观察慢病管理结合中医辨治糖尿病肾病患者临床预后的优势。方法将120例糖尿病肾病Ⅲ期和Ⅳ期患者随机分为观察组和对照组,各60例,对照组给予常规西医综合治疗措施,观察组在此基础上联合中医辨证施治及慢病管理,疗程12月,每3个月随访1次。对两组患者微量蛋白尿、蛋白尿、肾功能(CKD分期)好转率进行比较。结果12个月随访中,糖尿病肾病Ⅲ期患者微量蛋白尿好转率:观察组为44.11%,对照组为14.71%,观察组明显高于对照组,有显著统计学差异(P糖尿病肾病Ⅳ期患者蛋白尿好转率观察组为42.31%,对照组总发生率为19,23%,观察组比例高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。糖尿病肾病患者肾功能好转率:观察组为41.67%,对照组为16.67%,观察组比例明显高于对照组,有显著统计学差异(P病管理结合中医治辨治通过降低蛋白尿、保护肾功能的良好稳定的临床疗效,明显延缓糖尿病肾病患者进入ESRD的进程,其中改善糖尿病肾病Ⅲ期患者临床预后作用优于西医基础治疗。

关键词：慢病管理中医辨治糖尿病肾病蛋白尿肾功能

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滋肾降糖丸对糖尿病大鼠骨代谢的影响

滋肾降糖丸对糖尿病大鼠骨代谢的影响

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2015年糖尿病学术年会暨第十六次中医糖尿病大会

作者：陈叶赵恒侠李惠林刘德亮郑夏洁张世茂广州中医药大学深圳临床医学院深圳市中医院内分泌科广州中医药大学第一临床医学院

目的观察滋肾降糖丸对糖尿病(diabetes)大鼠骨代谢的影响。方法腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、中药组、西药组,各治疗组分别给予相应药物灌胃治疗,另设正常对照组,每组10只。干预3个月后,... 详细信息

目的观察滋肾降糖丸对糖尿病(diabetes)大鼠骨代谢的影响。方法腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、中药组、西药组,各治疗组分别给予相应药物灌胃治疗,另设正常对照组,每组10只。干预3个月后,观察各组大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)水平及骨源性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(OC)、1型前胶原酶N端肽(P1NP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、骨保护素(OPG)及血钙、磷含量差异。结果与正常组比较,模型组大鼠血清FBG水平及PINP、β-CTX、OPG含量明显升高(P糖尿病大鼠糖代谢及骨代谢异常,促进骨形成,抑制骨吸收。

关键词：滋肾降糖丸糖尿病骨质疏松骨代谢

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基于舌诊客观化的糖尿病疗效评价研究

基于舌诊客观化的糖尿病疗效评价研究

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2015年糖尿病学术年会暨第十六次中医糖尿病大会

作者：金龙珍陈清光陆灏上海中医药大学附属曙光医院内分泌科

目的:观察2型糖尿病人群的治疗前后舌象特征与胰岛素抵抗状况,探讨中医舌象客观指标评估胰岛素抵抗的有效性和适用性。方法:住院糖尿病患者50例,采集其治疗前后的糖脂代谢指标及胰岛素抵抗指标;使用"TDA-1小型舌像仪"与"舌象数字分析诊... 详细信息

目的:观察2型糖尿病人群的治疗前后舌象特征与胰岛素抵抗状况,探讨中医舌象客观指标评估胰岛素抵抗的有效性和适用性。方法:住院糖尿病患者50例,采集其治疗前后的糖脂代谢指标及胰岛素抵抗指标;使用"TDA-1小型舌像仪"与"舌象数字分析诊断系统(TDAS)2.0版"系统,采集并分析患者的舌象图像。结果:与治疗前相比,治疗后舌质Con、ENT、ASM、MEAN、B、Lb值具有显著性差异(P<0.01),舌苔R、G、B、H、I、S、L、La、Lb值均有显著性差异(P<0.01),胰岛素抵抗程度与糖代谢、脂代谢指标均有好转(P<0.05)。结论:胰岛素抵抗与舌象客观化指标可能具有一定相关性,客观化舌象指标在疗效评价方面可作为一项参考指标。

关键词： 2型糖尿病胰岛素抵抗舌诊客观化疗效评价方法

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阿托伐他汀20mg对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的系统评价

阿托伐他汀20mg对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的系统评价

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2015年糖尿病学术年会暨第十六次中医糖尿病大会

作者：赵进东牛云飞倪英群陆瑞敏忻凌范青云罗云杨慧方朝晖安徽中医药大学第一附属医院内分泌科安徽省中医药科学院中医药糖尿病防治研究所安徽中医药大学研究生部

目的通过Meta分析评价2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者经糖尿病常规治疗联合阿托伐他汀20mg治疗的有效性和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等及手工检索相关资料,按照Cochrane系统... 详细信息

目的通过Meta分析评价2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者经糖尿病常规治疗联合阿托伐他汀20mg治疗的有效性和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等及手工检索相关资料,按照Cochrane系统评价的方法,客观评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验,包括545例患者。结果显示,阿托伐他汀20mg组能降低IMT[SMD=0.96,95%CI(0.50,1.43),P0.01]。结论现有有限证据表明,糖尿病常规治疗联合阿托伐他汀20mg治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者是有效和安全的。

关键词：阿托伐他汀 2型糖尿病颈动脉粥样硬化颈动脉内中膜厚度

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补肾温阳活血化痰法治疗糖尿病足的浅议

补肾温阳活血化痰法治疗糖尿病足的浅议

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2015年糖尿病学术年会暨第十六次中医糖尿病大会

作者：卢海涛河南省焦作孟州市大定路北段卢氏国医馆

糖尿病并发症的主要原因是血糖增高导致全身脉管损伤,糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病的一种严重慢性并发症之一。糖尿病足是导致病人残废甚至死亡的一个原因,目前已成为严重危害人们生活质量与生命的疾病。糖尿病足是糖尿病患者并发... 详细信息

糖尿病并发症的主要原因是血糖增高导致全身脉管损伤,糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病的一种严重慢性并发症之一。糖尿病足是导致病人残废甚至死亡的一个原因,目前已成为严重危害人们生活质量与生命的疾病。糖尿病足是糖尿病患者并发的一种损及神经、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼,以致坏死的慢性进行性病变。因此国际上称为"糖尿病足"。糖尿病足是新兴学科属周围血管外科的病变,概属于中医学"血痹"、"脱疽"等范畴。从以上中医文献可知关于糖尿病足(中医称脱疽)的记载和描述,以及病因病机,症状及治则,可上朔秦汉下及今朝,二千多年积累了较为丰富的经验。区别者只不过名称而矣。而西医糖尿病足一词从1956年问世以来不足60年历史。笔者临床四十余载,长期工作于基层。本病在上世纪七、八十年代发病率极低,可以以千分比计算。近二十多年来由于社会的发展和进步,人们生活水平日益提高,生活方式的改变,体力劳动减少及营养过剩,饮食结构不合理。加之由于社会的因素,经济发展迅速,人们的思想负担压力较重,长期久思多虑,操劳过度,精神紧张,五志过极,以及姿情纵欲等因素。致使糖尿病的发病率呈现出逐年增多的趋势,糖尿病本虚而标实,本虚者肾也,标实者痰、瘀也。故治以补肾化痰行瘀为治。然病至后期多见阴阳俱虚,尤以阳虚为著。笔者自拟"温阳化瘀汤",验用于临床治疗糖尿病足,多收良效。

关键词：糖尿病足脱疽中医治疗

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荷芪散防治2型糖尿病前期55例

荷芪散防治2型糖尿病前期55例

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2015年糖尿病学术年会暨第十六次中医糖尿病大会

作者：刘雪梅肖小惠李惠林刘德亮陈叶李金花深圳市中医院广州中医药大学深圳临床医学院

目的:通过本研究探讨荷芪散治疗糖尿病前期相关生化指标的改善情况。方法:收集糖尿病前期病人55例,随机分配到对照组和实验组,其中治疗组28人,对照组27人,两组均在饮食及生活方式的干预基础上,对照组服用二甲双胍,治疗组服用二甲双胍及... 详细信息

目的:通过本研究探讨荷芪散治疗糖尿病前期相关生化指标的改善情况。方法:收集糖尿病前期病人55例,随机分配到对照组和实验组,其中治疗组28人,对照组27人,两组均在饮食及生活方式的干预基础上,对照组服用二甲双胍,治疗组服用二甲双胍及中药荷芪散,疗程为16周,测量治疗前后所有患者的人体参数,包括身高、体重、腹围、血压等,并测定患者的代谢相关生化指标,包括血糖、血脂、胰岛素、瘦素(LEP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂联素(APN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:BMI、FPG、2hPG、FINS、2hINS、HbA1C、HOMA-IR均较治疗前下降,差异有统计学意义(P糖尿病前期患者的糖脂代谢,延缓或逆转其发展为糖尿病的速度,其作用机制可能与调节LEP、APN及TNF-α等因子有关。

关键词：荷芪散糖尿病前期糖脂代谢瘦素脂联素肿瘤坏死因子

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短期应用利拉鲁肽对腹型肥胖2型糖尿病患者的内脏脂肪面积及饮食行为的影响

短期应用利拉鲁肽对腹型肥胖2型糖尿病患者的内脏脂肪面积及饮食...

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2015年糖尿病学术年会暨第十六次中医糖尿病大会

作者：陈叶赵恒侠肖小惠刘德亮郑夏洁广州中医药大学深圳临床医学院深圳市中医院内分泌科

目的临床观察短期应用利拉鲁肽对腹型肥胖2型糖尿病患者的内脏脂肪面积及饮食行为的影响。方法入选20例腹型肥胖2型糖尿病患者,在院期间给予皮下注射利拉鲁肽。入院及出院时分别检测体重、体质量指数(BMI)、腰围、内脏脂肪面积,并嘱患... 详细信息

目的临床观察短期应用利拉鲁肽对腹型肥胖2型糖尿病患者的内脏脂肪面积及饮食行为的影响。方法入选20例腹型肥胖2型糖尿病患者,在院期间给予皮下注射利拉鲁肽。入院及出院时分别检测体重、体质量指数(BMI)、腰围、内脏脂肪面积,并嘱患者分别填写一次日本饮食行为量表用以评估饮食行为改变。结果使用利拉鲁肽治疗后患者各项指标体重、BMI、腰围、内脏脂肪面积均有明显减少,差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论短期应用利拉鲁肽,腹型肥胖2型糖尿病患者内脏脂肪面积显著减少,饮食行为得到明显改善,从而可能使患者得到更多心血管获益。

关键词：腹型肥胖饮食行为利拉鲁肽

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