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头颈部晚期恶性肿瘤大出血的血管栓塞治疗

头颈部晚期恶性肿瘤大出血的血管栓塞治疗

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第四届中国国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议

作者：陈仲伟郑卫平王启朋江穗冯航肖汉耿朱李军广东省人民医院口腔颌面外科广东省人民医院口腔颌面外科广东省人民医院口腔颌面外科广东省人民医院口腔颌面外科广东省人民医院口腔颌面外科广东省人民医院口腔颌面外科广东省人民医院口腔颌面外科

目的总结头颈部晚期恶性肿瘤急性大出血的血管栓塞救治经验。方法本科自2001年至2004年间收治3例头颈部晚期恶性肿瘤急性大出血患者。其中男性2例,女性1例,年龄分别为35岁、57岁、65岁。1例为鼻咽癌放疗后左颌下部软组织洞穿患者,2例为...

目的总结头颈部晚期恶性肿瘤急性大出血的血管栓塞救治经验。方法本科自2001年至2004年间收治3例头颈部晚期恶性肿瘤急性大出血患者。其中男性2例,女性1例,年龄分别为35岁、57岁、65岁。1例为鼻咽癌放疗后左颌下部软组织洞穿患者,2例为口腔癌根治术+放疗后复发患者。除采用局部压迫,补充血容量等措施外,急送介入室行血管造影（DSA）和栓塞治疗。经DSA 检查确证血管破裂部位及供血支,采用弹簧钢丝圈+PVA 永久栓塞,直至DSA 影像上“异常血池”消失,达到影像治愈。结果3例患者急性大出血控制成功。随访3个月～1年均死亡,死因为多脏器衰竭、重度感染等,非血管破裂大出血。结论血管栓塞为头颈部晚期恶性肿瘤急性大出血的救治提供了安全有效的治疗手段。

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下颌角肥大矫治术后严重并发症的临床观察与分析

下颌角肥大矫治术后严重并发症的临床观察与分析

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第四届中国国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议

作者：刘彦普商洪涛何黎升赵晋龙田磊第四军医大学口腔医学院颌面外科第四军医大学口腔医学院颌面外科第四军医大学口腔医学院颌面外科第四军医大学口腔医学院颌面外科第四军医大学口腔医学院颌面外科

目的探讨下颌角肥大修整术后的严重术后并发症发生的原因及防治措施。方法我科2003-2005年收治的在外院行下颌角肥大修整术后出现严重并发症的患者5例,其中髁状突骨折伴骨缺损及翼颌间隙感染一例,行髁状突摘除术、感染灶切开引流,长期换... 详细信息

目的探讨下颌角肥大修整术后的严重术后并发症发生的原因及防治措施。方法我科2003-2005年收治的在外院行下颌角肥大修整术后出现严重并发症的患者5例,其中髁状突骨折伴骨缺损及翼颌间隙感染一例,行髁状突摘除术、感染灶切开引流,长期换药;下颌角及髁状突双发骨折一例,行切开复位内固定术;严重出血两例,分别结扎颌外动脉与面前静脉止血;异物存留伴严重面颈部感染一例,行切开引流术后反复冲洗换药无效,经手术探查取出咬肌间隙内遗髀纱布,换药。结果患者均治愈出院。分析原因主要为手术医师不熟悉局部解剖、术前准备不足,手术野暴露不充分,术者责任心不强,操作不熟练导致。结论下颌角肥大矫治术应由颌面外科专业医师经过充分的术前准备,制定精确的手术设计,按规程严格手术操作,术后严密观察,以避免发生类似严重并发症。

关键词：下颌角肥大下颌角截骨术并发症

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冲顶式上颌窦底提升植骨同期牙种植的实验研究

冲顶式上颌窦底提升植骨同期牙种植的实验研究

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第四届中国国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议

作者：陈松龄黄代营周苗姚惠中山大学附属第一医院口腔科中山大学附属第一医院口腔科中山大学附属第一医院口腔科中山大学附属第一医院口腔科

目的探讨用Summer’s 骨凿冲顶提升上颌窦底后宴底骨质和黏骨膜改变情况以及种植体与周围组织结合生物学变化,为临床应用该项技术提供进一步可靠的实验依据。方法16只狗随机分为提升高度不同（2mm、4mm）2组。每只狗植入种值体4枚,一侧... 详细信息

目的探讨用Summer’s 骨凿冲顶提升上颌窦底后宴底骨质和黏骨膜改变情况以及种植体与周围组织结合生物学变化,为临床应用该项技术提供进一步可靠的实验依据。方法16只狗随机分为提升高度不同（2mm、4mm）2组。每只狗植入种值体4枚,一侧植骨,一侧不植骨,在不同时间（3、6、12、24周）取材。标本经大体观察,放射检查,组织学检查,四环素荧光检查,抗BMP-2免疫组化检测。结果移植骨愈合良好,种植体形成骨结合,提升4mm 不植骨种植体顶端无骨形成。结论上颌窦提升2mm 种植体顶端有骨存在,提升4mm时,植入种植体顶端多数情况下无骨存在。

关键词：上颌窦底提升骨种植狗

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颊黏膜鳞癌颈淋巴结隐匿性转移的临床研究

颊黏膜鳞癌颈淋巴结隐匿性转移的临床研究

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第四届中国国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议

作者：周炳荣唐恩溢南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科

目的探讨颊黏膜鳞癌隐匿性转移规律。材料与方法1992年1月～2004年12月在南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科行颈淋巴清扫术的颊黏膜鳞癌cNo 患者69例,男性31例,女性38例,最小年龄31岁,最大年龄79岁,平均年龄58.2岁。颈部的处理采...

目的探讨颊黏膜鳞癌隐匿性转移规律。材料与方法1992年1月～2004年12月在南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科行颈淋巴清扫术的颊黏膜鳞癌cNo 患者69例,男性31例,女性38例,最小年龄31岁,最大年龄79岁,平均年龄58.2岁。颈部的处理采用根治性颈淋巴清扫术（RND）、功能性颈淋巴清扫术（FND）和肩胛舌骨上颈淋巴清扫术（SOND）。结果颊黏膜鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移率为14.49%（10/69）,转移到Ⅰ区为10.14%（7/69）、转移到Ⅱ区为5.80%（4/69）、Ⅲ区为2.90%（2/69）;T1级颈部隐匿性转移率为14.29%（3/21）、T2级为15.38%（6/39）,T3级、T4级例数较少,其中3例T3中未见隐匿性转移,5例T4中有1例转移;高、中分化鳞癌颈部隐匿性转移率为13.43%（9/67）,低分化鳞癌例数较少,2例中有1例转移。结论认识颊黏膜鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移特征,对制定颈部治疗方案具有重要意义。

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面部小切口与冠状切口治疗颧骨复合体骨折的临床对比研究

面部小切口与冠状切口治疗颧骨复合体骨折的临床对比研究

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第四届中国国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议

作者：唐友盛孙玉华徐兵上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科

目的临床上对颧骨复合体骨折的治疗经常采用的进路方法有冠状切口和小切口,但是其临床效果的差别和适应症的临床研究较少。本研究拟比较应用冠状切口和小切口治疗颧骨复合体骨折的临床效果与并发症的差别,并讨论其不同的适应症选择。方...

目的临床上对颧骨复合体骨折的治疗经常采用的进路方法有冠状切口和小切口,但是其临床效果的差别和适应症的临床研究较少。本研究拟比较应用冠状切口和小切口治疗颧骨复合体骨折的临床效果与并发症的差别,并讨论其不同的适应症选择。方法2002-2004年间,我科共收治的颧骨复合体骨折135例,其中术前术后摄华特氏位片或CT 片随访资料3月以上者纳入本研究,共51例。按照采用的手术入路的不同分为冠状切口组和小切口组;其中冠状切口组共18例,小切口组23例。术后的对患者的面部形态和咬颌功能进行评价。结果冠状切口的并发症为:切口周围麻木,额纹变浅,颞部凹陷及局部脱发。小切口组除不明显的切口瘢痕外未见明显并发症。结论面部小切口适用于大多数颧骨体完整的新鲜骨折,能够满足复位固定的要求,美观上也能为患者接受。冠状切口对于陈旧性骨折、移位明显骨折或者复杂骨折有优势。

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腭裂术后腭咽闭合功能不全患者辅音声学特点的研究

腭裂术后腭咽闭合功能不全患者辅音声学特点的研究

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第四届中国国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议

作者：陈阳杨育生吴忆来张勇王国民上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院唇腭裂治疗研究中心市口腔医学研究所

目的研究腭裂术后腭咽闭合功能不全型患者辅音的声学特点。方法应用计算机语音工作站对66例腭裂术后腭咽闭合功能不全和35例正常人的6个辅音声学特点进行了对照研究。结果病例组的Dur、VD、VOT 和CE 与对照组有显著性差异（P＜0.05）。... 详细信息

目的研究腭裂术后腭咽闭合功能不全型患者辅音的声学特点。方法应用计算机语音工作站对66例腭裂术后腭咽闭合功能不全和35例正常人的6个辅音声学特点进行了对照研究。结果病例组的Dur、VD、VOT 和CE 与对照组有显著性差异（P＜0.05）。送气音的VF1、VF2和VF3与对照组有显著性差异（P＜0.05）。其语图特点为:无冲直条和乱纹或者是冲直条和乱纹的减少;VOT 缩短或消失或变负值;部分辅音缺如或被其它辅音取代。结论VPI 患者辅音的VOT 较对照组明显降低,其强频区分布异常,能量衰减。语图有两大特点:辅音脱落或弱化、清音浊化

关键词：腭裂术后腭咽闭合功能不全异常语音声学特征辅音

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上气道三维CT重建在OSAHS诊断和阻塞定位中的应用价值

上气道三维CT重建在OSAHS诊断和阻塞定位中的应用价值

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第四届中国国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议

作者：何建德卢哓峰石慧敏上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科上海市口腔研究所

目的研究上气道三维CT 和MPR、VR 技术在OSAHS 诊断和阻塞定位中的应用价值;方法以来本院就诊的打鼾为主诉的患者为研究对象,进行螺旋CT 扫描和PSG 监测,根据其结果进行分组对比分析;结果平静位中,在软腭长度、厚度,软腭后区最小截面积...

目的研究上气道三维CT 和MPR、VR 技术在OSAHS 诊断和阻塞定位中的应用价值;方法以来本院就诊的打鼾为主诉的患者为研究对象,进行螺旋CT 扫描和PSG 监测,根据其结果进行分组对比分析;结果平静位中,在软腭长度、厚度,软腭后区最小截面积,软腭后区最小横径,舌根与咽后壁最小距离,舌根后区上气道体积方面有显著性差异,Muller’s 位检查中,在软腭后区最小截面积,软腭到咽后壁最小距离,软腭后区最小横径方面各组间有显著差异,暂未发现各组患者上气道体积有显著性差异。结论上气道CT 的多排螺旋快速扫描技术结合MPR 技术在观察局部解剖结构变化上有优越性,对辅助诊断OSAHS 及判断阻塞位置上起重要作用;VR 技术可以检查上气道的体积变化、辅助阻塞定位,但需要在增加正常对照、扩大样本量等方面作进一步的研究。

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颈动脉体瘤的诊断及治疗

颈动脉体瘤的诊断及治疗

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第四届中国国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议

作者：张建设郑维银朱宏卫李晨军李明哲杨永沛成都军区总医院口腔科

目的探讨颈动脉体瘤的诊治,阐明颈动脉体瘤围手术期前的重要性。方法对6例颈动脉体瘤患者分别行术前的颈总动脉造影及B超检查,以明确诊断,同时提出了颈动脉体瘤术前Matas 试验前后的经颅多普勒(TCD)检测方法,以提示颅基底动脉环侧枝循...

目的探讨颈动脉体瘤的诊治,阐明颈动脉体瘤围手术期前的重要性。方法对6例颈动脉体瘤患者分别行术前的颈总动脉造影及B超检查,以明确诊断,同时提出了颈动脉体瘤术前Matas 试验前后的经颅多普勒(TCD)检测方法,以提示颅基底动脉环侧枝循环是否建立,为是否能行手术治疗提供了可靠的依据。结果TCD 检测,除一例患者已有部分代偿外,余5例患者经Matas 压迫实验后,健侧大脑中动脉血流速及峰值明显升高,峰值的增幅大于10%,患侧的大脑中动脉血流速及波峰值基本达到健侧波峰值的80%,提示颅基底动脉侧枝循环已建立。结论颈动脉造影是诊断颈动脉体瘤重要方法,彩色多普勒检测有一定的临床价值。TCD 检测是判断大脑中动脉的血流速度及颅基底动脉环是否建立,指导临床能否手术。而手术的术式最好拟定三种方案,视术中所见。

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髂骨肌联合腹内斜肌“一蒂双岛瓣”在颌面复合缺损重建中的应用

髂骨肌联合腹内斜肌“一蒂双岛瓣”在颌面复合缺损重建中的应用

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第四届中国国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议

作者：胡永杰徐立群张陈平上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科

目的探讨髂骨肌联合腹内斜肌“一蒂双岛瓣”在半侧颌面复合缺损重建中的应用。方法对4例因下颌骨骨肉瘤（术后2～3年）及1例因成釉细胞瘤术后复发扩大切除造成半侧下颌骨及周围软组织复合缺损的患者实行髂骨肌联合腹内斜肌“一蒂双岛瓣... 详细信息

目的探讨髂骨肌联合腹内斜肌“一蒂双岛瓣”在半侧颌面复合缺损重建中的应用。方法对4例因下颌骨骨肉瘤（术后2～3年）及1例因成釉细胞瘤术后复发扩大切除造成半侧下颌骨及周围软组织复合缺损的患者实行髂骨肌联合腹内斜肌“一蒂双岛瓣”修复重建。术前通过临床检测、三维CT 及CAD/CAM 重建辅助测定,选择“一蒂双岛瓣”大小;术巾吻合供区的旋髂深动静脉系统和受区血管后,先以AO 重建钛板固定髂骨肌瓣,后利用腹内斜肌瓣充填修复软组织缺损。结果所有病例“一蒂双岛瓣”移植均获成功,术后随访2～14月,均无肿瘤复发,颌面外形恢复良好,健侧咬合关系基本正常,临床效果满意。结论髂骨肌联合腹内斜肌“一蒂双岛瓣”具有切口隐蔽、单一、对供区功能影响小,软硬组织复合缺损同期修复效果好等特点,是半侧下颌骨复合周围软组织大型缺损功能重建的理想方案。

关键词：下颌骨重建皮瓣

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血管化腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损的临床研究

血管化腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损的临床研究

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第四届中国国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议

作者：李吉辰张斌胡腾龙张冰刘志国陈东王巍哈尔滨医科大学口腔医学院颌面外科哈尔滨医科大学口腔医学院哈尔滨医科大学口腔医学院哈尔滨医科大学口腔医学院哈尔滨医科大学口腔医学院哈尔滨医科大学口腔医学院哈尔滨医科大学口腔医学院

目的探讨血管化腓骨修复各型下颌骨缺损修王巍复的可行性。方法对14例因各种原因所致下颌骨缺损患者采用血管化游离腓骨瓣同期移植修复。结果骨瓣存活成功率100%;下颌骨形状和功能恢复良好。术后3个月摄片示移植骨无吸收,骨段愈合良好... 详细信息

目的探讨血管化腓骨修复各型下颌骨缺损修王巍复的可行性。方法对14例因各种原因所致下颌骨缺损患者采用血管化游离腓骨瓣同期移植修复。结果骨瓣存活成功率100%;下颌骨形状和功能恢复良好。术后3个月摄片示移植骨无吸收,骨段愈合良好。面部外形的恢复达到满意或较为满意。所有患者均能正常行走,无1例出现踝关节不稳定。结论游离腓骨瓣血供良好,骨量充足,可塑性强,特别是对全下颌骨缺损的修复,具有目前临床常用的其他自体骨组织瓣不可比拟的优点,是下颌骨缺损修复重建的最佳方法之一。

关键词：腓骨瓣游离移植下颌骨缺损

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