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科学研究与结核病防治高峰论坛

作者：夏辉郑扬赵雁林中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心

目的分析中国耐多药结核分枝杆菌（MDR-TB）菌株对吡嗪酰胺（PZA）和莫西沙星（MFX）二种抗结核药物的敏感性,为耐多药结核病防治政策的制定提供科学依据。方法选取全国2007—2008年耐药基线调查289例MDR-TB菌株,使用MGIT960方法对其进... 详细信息

目的分析中国耐多药结核分枝杆菌（MDR-TB）菌株对吡嗪酰胺（PZA）和莫西沙星（MFX）二种抗结核药物的敏感性,为耐多药结核病防治政策的制定提供科学依据。方法选取全国2007—2008年耐药基线调查289例MDR-TB菌株,使用MGIT960方法对其进行PZA和MFX二种抗结核药物的敏感性试验,计算两种药物耐药率并分析耐药发生的影响因素。结果:MDR-TB中PZA耐药率为38.8%（112/287）,低浓度MFX和高浓度MFX耐药率分别为13.1%（38/289）和3.1%（9/289）,性别、初/复治、诊断前是否用过相应药物等因素对于PZA及MFX耐药率没有明显影响。结论我国MDR-TB菌株对PZA及低浓度莫西沙星具有较高的耐药率,但对高浓度MFX耐药率较低,提示部分患者应用现有标准化方案治疗会影响后续治愈率,治疗MDR-TB时应选择适宜的药物和方案。

关键词：耐多药肺结核吡嗪酰胺莫西沙星

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唐山地区结核病发病人数时间序列分析

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医学动物防制 2023年第2期39卷 120-126页

作者：赵俊鹏刘海涛田杰陈子强石凤玲王丽芳唐山市疾病预防控制中心河北063000 唐山市第四病院河北省疾病预防控制中心

目的通过时间序列分析模型对不同时间唐山地区结核病发病人数进行预测预警,为该地区科学开展结核病疫情防控工作提供参考依据。方法收集2005年1月至2021年12月唐山地区结核病发病人数,利用季节性自回归综合移动平均模型(seasonal auto... 详细信息

目的通过时间序列分析模型对不同时间唐山地区结核病发病人数进行预测预警,为该地区科学开展结核病疫情防控工作提供参考依据。方法收集2005年1月至2021年12月唐山地区结核病发病人数,利用季节性自回归综合移动平均模型(seasonal autoregressive integrated moving average model, SARIMA)预测2022年结核病发病人数,同时利用该模型和秩检验,探索2020年新冠肺炎疫情期间该地区结核病发病预测人数与观察人数的差异性。结果 2005年1月至2021年12月,ARIMA(1,1,0)(1,1,2)s模型与实际结核病登记发病人数拟合效果较好(AR=-0.530,ARs=-0.967,MAs=0.861,P结核病发病高峰,2022年发病人数预测值为1 800人。2005年至2019年,ARIMA(1,1,0)(1,1,2)s模型与实际发病人数拟合效果较好(AR=-0.544,ARs=-0.840,MAs=0.697,P高峰,2020年发病人数预测值为1 985人,2020年1月至5月结核病发病人数观察值与预测值差异有统计学意义(Z=-2.023,P结核病的预警强度,防止该时期结核病疫情流行;同时加强新型冠状病毒肺炎等传染病疫情期间的结核病防治机构工作人员调度协调,完善应急体系,有效保障疫情期间结核病患者登记就诊。

关键词：时间序列分析自回归移动平均模型结核新型冠状病毒

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55例BACTEC TMMGIT960培养管内抗酸杆菌浑浊生长病例分析及相关临床分析

55例BACTEC TMMGIT960培养管内抗酸杆菌浑浊生长病例分析及相关临...

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科学研究与结核病防治高峰论坛

作者：杨翰西安市结核病胸部肿瘤医院检验科

目的通过对55例培养管内浑浊生长抗酸杆菌的分析,了解其特性,得到相关信息帮助临床诊断及治疗。方法通过传统染色、鉴别培养、菌种鉴定、抗结核药敏实验、PCR、荧光杂交等方法对这55例病例进行分析。结果得出其中54例有NTM生长,并找出... 详细信息

目的通过对55例培养管内浑浊生长抗酸杆菌的分析,了解其特性,得到相关信息帮助临床诊断及治疗。方法通过传统染色、鉴别培养、菌种鉴定、抗结核药敏实验、PCR、荧光杂交等方法对这55例病例进行分析。结果得出其中54例有NTM生长,并找出存在与MTB混合感染的病例。结论可初步判定浑浊生长的培养管内,约98.2%存在NTM的生长。在排除管内NTM生长后,才能判断MTB单独感染。NTM、MTB混合感染的及时发现能帮助临床对病情做出正确的诊断,病人病情得到控制及临床治愈。

关键词： NTM NTM与MTB混合感染菌种鉴定

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结核分枝杆菌多重感染的初步探索

结核分枝杆菌多重感染的初步探索

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科学研究与结核病防治高峰论坛

作者：田鹏山东省胸科医院汉光国际感染性疾病研究中心

目的:鉴定结核分枝杆菌多重感染的存在。方法:在山东省胸科医院2011年1月到2013年11月的临床患者中,挑选同一患者存在2个或2个以上分离株,且一线药物（利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇）药敏结果耐药表型不同的作为研究对象。利用VNT... 详细信息

目的:鉴定结核分枝杆菌多重感染的存在。方法:在山东省胸科医院2011年1月到2013年11月的临床患者中,挑选同一患者存在2个或2个以上分离株,且一线药物（利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇）药敏结果耐药表型不同的作为研究对象。利用VNTR方法,对46例患者共103个分离株进行基因型分析。结果:46例患者中,8例患者的分离株存在不同基因型。结论 :本研究中存在多重感染现象,了解多重感染对于药敏结果的判断和治疗方案的评价有非常重要的意义,临床医师应该引起足够的重视。

关键词：结核分枝杆菌多重感染 VNTR

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健康速览

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中国保健营养 2012年第5期 8-10页

睡眠关注升级,世界睡眠专家齐聚中国——2012世界睡眠日健康睡眠高峰论坛在京召开2012年3月20日,由中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心、中国睡眠研究会、中国医师协会主办,慕思寝具独家协办的"2012世界睡眠日暨全球健康睡眠高峰论坛... 详细信息

睡眠关注升级,世界睡眠专家齐聚中国——2012世界睡眠日健康睡眠高峰论坛在京召开2012年3月20日,由中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心、中国睡眠研究会、中国医师协会主办,慕思寝具独家协办的"2012世界睡眠日暨全球健康睡眠高峰论坛"在北京钓鱼台国宾馆举行。在这次政企合办的睡眠峰会中,卫生部副部长王国强、卫生部新闻发言人毛群安、上海交通大学儿童医学中心教授、上海市副市长沈晓明、著名睡眠专家韩德民教授、产业界代

关键词：世界睡眠日围产期睡眠医学中国健康教育中心结核病防治社区卫生服务健康睡眠乡镇卫生院托幼机构卫生部姚吉庆

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应用免疫磁珠分离-改良罗氏培养技术检测痰结核分枝杆菌的研究

应用免疫磁珠分离-改良罗氏培养技术检测痰结核分枝杆菌的研究

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科学研究与结核病防治高峰论坛

作者：张俊仙梁艳刘银萍阳幼荣王杰王兰吴雪琼解放军309医院全军结核病研究所/全军结核病防治重点实验室

目的通过免疫磁珠分离技术（immunomagnetic beads separation techniques,IMBS）富集痰液中的结核分枝杆菌进行培养,提高痰液培养的阳性率,用于快速诊断结核病。方法从兔结核模型血清中制备抗结核IgG抗体,并将其结合于免疫磁珠表面。... 详细信息

目的通过免疫磁珠分离技术（immunomagnetic beads separation techniques,IMBS）富集痰液中的结核分枝杆菌进行培养,提高痰液培养的阳性率,用于快速诊断结核病。方法从兔结核模型血清中制备抗结核IgG抗体,并将其结合于免疫磁珠表面。以传统的改良罗氏（L-J）培养和痰涂片抗酸染色检查为对照,71例结核科确诊的结核病患者痰液通过免疫磁珠分离技术捕获、富集吸附结核分枝杆菌后进行改良罗氏培养。结果 71例结核病患者痰液中,痰涂片抗酸染色阳性26例,阳性率36.7%;传统的改良L-J培养阳性34例,阳性率47.9%;而免疫磁珠分离技术捕获、富集结核分枝杆菌后进行的改良L-J培养阳性48例,阳性率67.6%,三者阳性率之间具有统计学意义（P＜0.05）,且免疫磁珠分离技术捕获后改良L-J培养阳性率＞传统的改良L-J培养阳性率＞抗酸染色阳性率。免疫磁珠分离技术捕获后改良L-J培养的阳性率显著高于改良L-J培养和痰涂片检查（P均＜0.05）,而改良L-J培养和痰涂片检查之间没有显著性意义（P＞0.05）。结论通过免疫磁珠分离技术捕获、富集痰液中的结核分枝杆菌进行培养,可显著提高痰培养的阳性率,为结核病的诊断提供实验依据。

关键词：结核分枝杆菌免疫磁珠培养

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70例肺结核继发肺部真菌感染临床分析

70例肺结核继发肺部真菌感染临床分析

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科学研究与结核病防治高峰论坛

作者：曹仕鹏傅满姣长沙市中心医院肺科医院六病室

目的探讨肺结核继发肺部真菌感染的危险因素和临床特点。方法收集我院70例肺结核继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺结核继发肺部真菌感染的危险因素为:老年、长期应用抗菌药物、糖皮质激素、肺结核复治、肺结核病... 详细信息

目的探讨肺结核继发肺部真菌感染的危险因素和临床特点。方法收集我院70例肺结核继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺结核继发肺部真菌感染的危险因素为:老年、长期应用抗菌药物、糖皮质激素、肺结核复治、肺结核病灶广泛、合并糖尿病、低蛋白血症,临床表现不典型,主要病原性真菌为白色念珠菌。结论肺结核继发肺部真菌感染诊断困难,临床医生要高度重视,及时完善检查、诊断及治疗。

关键词：肺结核真菌感染

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安徽省结核病流行特征及防控效果分析

安徽省结核病流行特征及防控效果分析

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作者：张根友安徽医科大学

学位级别：硕士

目的了解安徽省结核病患者的流行病学特征,全面掌握安徽省肺结核疫情现况及变化趋势,明确控制的重点人群和地区。分析总结近年来DOTS策略实施下,安徽省的结核病防控工作成效,为下一个五年规划的制定提供决策依据。方法将中国疾病预防控... 详细信息

目的了解安徽省结核病患者的流行病学特征,全面掌握安徽省肺结核疫情现况及变化趋势,明确控制的重点人群和地区。分析总结近年来DOTS策略实施下,安徽省的结核病防控工作成效,为下一个五年规划的制定提供决策依据。方法将中国疾病预防控制中心结核病管理信息系统（以下简称专报系统）2005年012年登记报告的、现住详细地址为安徽省16个市,105个县、区的肺结核患者信息导出,在EXCEL中进行汇总合并和整理,并结合历年安徽省人口数计算报告发病率等指标,制作相关的图表,利用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果安徽省2005年012年结核病报告发病率依次为79.86/10万、79.30/10万、77.46/10万、74.14/10万、68.88/10万、62.17/10万、59.33/10万、60.69/10万,平均70.28/10万;其中涂阳肺结核报告发病率依次为51.81/10万、50.60/10万、48.74/10万、48.61/10万、45.71/10万、40.45/10万,34.93/10万、23.74/10万,平均43.15/10万;结核病报告死亡率依次为0.24/10万、0.16/10万、0.19/10万、0.23/10万、0.17/10万、0.15/10万,0.14/10万、0.19/10万,平均0.18/10万。地区分布上,全省16个地市均有患者发病报告,地区分布不均,合肥市、阜阳市、安庆市报告病例数较多,分别为45662例、42644例、33907例;铜陵市、合肥市、淮北市报告发病率较高,其中铜陵市报告发病率最高,为116.67/10万,黄山市最低,为53.36/10万。时间分布分析显示,每年的3～4月份是结核病的发病高峰,报告患者数自每年的3月份开始整体呈逐月下降的趋势,次年1月份降至最低。报告的肺结核患者中,男性患者250588例,女性患者91091例,男女比例为2.75:1;以农民、工人和学生三类人群报告发病患者数最多,分别为260421例（76.22%）、17515（5.13%）例和12299例（3.60%）。患者发病主要集中在15岁以上年龄段,人数占到患者总数的99.47%;53.05%集中在45～74岁的中老年;患者报告发病率随着年龄的增加而升高,以65～74年龄段最高,为245.64/10万。8年来,结防机构共登记治疗管理肺结核患者341679例,成功治疗307376例,减少死亡84534例,避免感染人数1549087例,避免新发活动性肺结核患者154909例,减少的医疗费用10553万元,挽回的社会总价值高达228.96亿元,取得巨大的经济效益和社会效益,成本效益比达52。结论安徽省结核病疫情2005～2012年间总体上呈逐年下降的趋势,男性、高龄组、春季等是结核高发因素,应加强相应人群或领域的预防控制措施。我省实施DOTS策略获得了较好的卫生和社会经济成效,成本效益显著。在当前新型的三位一体结核病防治模式转型期,需进一步提高DOTS策略的实施质量,并不断扩展DOTS策略,重点是加强各级结防机构尤其是基层的人力资源建设,提高痰检工作质量,加强医防合作稳步推进新型的结核病防治体系建设,积极开展科学研究,探索控制结核的新方法,提高涂阴肺结核病人的诊断能力。

关键词：结核/肺疫情预防与控制社会收益

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耐多药结核分枝杆菌对利福布丁与利福平交叉耐药性研究

耐多药结核分枝杆菌对利福布丁与利福平交叉耐药性研究

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科学研究与结核病防治高峰论坛

作者：沈静赵雁林逄宇张舜杜昌廷刘洁重庆市结核病防治所

目的观察利福布丁对耐多药结核分枝杆菌（multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB）的抑菌效力及其与利福平的交叉耐药性,了解对利福布丁与利福平交叉耐药菌株rpoB基因突变特征,为应用利福布丁治疗利福平耐药结核病尤其是耐多药结核... 详细信息

目的观察利福布丁对耐多药结核分枝杆菌（multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB）的抑菌效力及其与利福平的交叉耐药性,了解对利福布丁与利福平交叉耐药菌株rpoB基因突变特征,为应用利福布丁治疗利福平耐药结核病尤其是耐多药结核病提供依据。方法选取2007-2008年全国结核病耐药基线调查耐多药结核分枝杆菌菌株131株。用微孔板alamar blue法测定MDR-TB菌株对利福平和利福布丁的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）,采用直接测序法检测MDR-TB菌株rpoB基因突变,分析rpoB基因突变对两者交叉耐药性的影响。结果通过测定MIC的方法,在131株MDR-TB菌株中,利福平与利福布丁交叉耐药率为76.47%（91/119）。利福布丁MIC低于利福平,利福布丁抗菌活性优于利福平,差异有统计学意义（P＜0.05）。在MDR-TB菌株中,发生rpoB基因突变113株（86.26%,113/131）,包括531、526、516、513、511、522、533等7种单位点突变,其中以密码子531（56.49%,74/131）、526（16.03%,21/131）突变最为常见。526、531位点突变易出现RIF与RFB交叉耐药,在同类型突变菌株中出现交叉耐药的比例最高,分别为90.48%（19/21）、78.38%（58/74）,516位点突变不易出现RIF与RFB交叉耐药（占22.22%,2/9）。结论利福布丁与利福平存在交叉耐药性,但利福布丁有更强的抗菌效力,可用于临床治疗耐利福平结核病。不同rpoB突变类型,利福平与利福布丁交叉耐药性不同。

关键词：分枝杆菌,结核利福布丁利福平交叉耐药 MIC rpoB基因

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半巢式全自动实时荧光定量核酸扩增检测在结核病诊断中的应用

半巢式全自动实时荧光定量核酸扩增检测在结核病诊断中的应用

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科学研究与结核病防治高峰论坛

作者：欧喜超夏辉李强逢宇赵冰张治英董海燕李俊晨章建康池俊英赵雁林中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心国家结核病参比实验室

目的评估半巢式全自动实时荧光定量核酸扩增检测（xpert MTB/RIF）快速诊断肺结核及利福平耐药的可靠性。方法在四个县（区）级结防机构,门诊医生连续纳入初诊肺结核可疑患者,实验室工作人员收集患者痰标本完成涂片镜检、固体培养和Xper... 详细信息

目的评估半巢式全自动实时荧光定量核酸扩增检测（xpert MTB/RIF）快速诊断肺结核及利福平耐药的可靠性。方法在四个县（区）级结防机构,门诊医生连续纳入初诊肺结核可疑患者,实验室工作人员收集患者痰标本完成涂片镜检、固体培养和Xpert MTB/RIF检测,省级实验室完成比例法利福平药敏试验,国家参比实验室完成测序菌群鉴定,临床医生填写患者临床信息,定期完成随访。以随访后临床诊断结果为金标准,比较涂片镜检、固体培养和Xpert MTB/RIF检测结核菌的灵敏度。以传统药敏试验结果为金标准,分析Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的效能。结果在2142例肺结核可疑患者中,以临床诊断结果为金标准,涂片镜检、固体培养和Xpert MTB/RIF检测结核菌的灵敏度分别为25.68%、51.44%和58.82%。Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的灵敏度和特异度分别为87.10%和97.95%。结论 Xpert MTB/RIF检测能够提高涂阴和培阴肺结核患者的检出,同时可以快速诊断患者是否对利福平耐药,在条件相对薄弱的中国县（区）级实验室具有非常好的应用前景。

关键词：结核分枝杆菌利福平耐药诊断

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