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吗啡对兔定量药物脑电图β1频段功率百分比的影响

吗啡对兔定量药物脑电图β1频段功率百分比的影响

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全国第四次麻醉药理学学术会议暨2013年贵州省麻醉学术年会

作者：赵健韦慧李贺韩平平戴体俊邵东华杭黎华徐州医学院镇江市第一人民医院麻醉科

目的探讨吗啡对兔定量药物脑电图(quantitativepharmaco-EEG,QPEEG)β频段功率百分比的影响及其与阿片受体的关系。方法 :36只成年家兔随机分为6组(n=6):NS组(生理盐水1 ml·kg)、LD组(吗啡0.5 mg·kg)、MD组(吗啡1 mg·kg)、HD组(吗啡2... 详细信息

目的探讨吗啡对兔定量药物脑电图(quantitativepharmaco-EEG,QPEEG)β频段功率百分比的影响及其与阿片受体的关系。方法 :36只成年家兔随机分为6组(n=6):NS组(生理盐水1 ml·kg)、LD组(吗啡0.5 mg·kg)、MD组(吗啡1 mg·kg)、HD组(吗啡2 mg·kg)、N组(纳洛酮200μg·kg)和NAM组(纳洛酮200μg·kg+吗啡2 mg·kg),应用QPEEG,采用功率谱分析,计算静脉给药前后β频段功率百分比的变化。结果与给药前比较,NS组、N组、LD组和MD组中β频段功率百分比无明显变化(P>0.05);HD组中β频段功率百分比在部分脑区1～20min内增加(P<0.05,P<0.01),且与吗啡剂量呈正相关(r=0.403～0.705,P<0.05,P<0.01);NAM组中给吗啡前后β频段功率百分比无明显变化,部分脑区低于HD组(P<0.05)。结论吗啡以剂量依赖方式增加兔QPEEGβ频段功率百分比,纳洛酮可逆转这一现象,表明吗啡在大脑皮质作用由阿片受体介导,提示β频段可能成为反映镇痛程度的指标。

关键词：吗啡定量药物脑电图 β1频段功率动物实验

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放射增敏剂CpG ODN107通过HIF-1α/VEGF信号通路抑制肿瘤血管生成的研究

放射增敏剂CpG ODN107通过HIF-1α/VEGF信号通路抑制肿瘤血管生成...

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全国第四次麻醉药理学学术会议暨2013年贵州省麻醉学术年会

作者：李小丽周红第三军医大学药学院

目的前期体外研究表明,含有未甲基化CpC基序的寡核苷酸片段CpGODNl07对脑胶质瘤U87细胞具有放射增敏作用,但具体的机制不清。本研究拟阐明CpG ODNl07在体内是否具有放射增敏作用,并探讨其可能的作用机制。方法采用U87细胞原位移植瘤模... 详细信息

目的前期体外研究表明,含有未甲基化CpC基序的寡核苷酸片段CpGODNl07对脑胶质瘤U87细胞具有放射增敏作用,但具体的机制不清。本研究拟阐明CpG ODNl07在体内是否具有放射增敏作用,并探讨其可能的作用机制。方法采用U87细胞原位移植瘤模型评价CpG ODN 107的放射增敏作用;采用ELISA法分别检测细胞上清液和组织中VEGF的表达;采用western blot检测U87细胞中HIF-1α蛋白表达;采用免疫组化法检测组织中HIF-1α的表达和微血管密度(MVD,采用毛细血管表面抗体CD34作为一抗)。结果 0.083mg/kg的CpG ODNl07联合10Gy射线局部照射能够显著延长原位移植瘤裸鼠的生存期;CpG ODNl07联合射线能够显著降低脑胶质瘤中MVD的表达,能够显著减少体内外实验中VEGF和HIF-1α蛋白的表达。结论体内外实验证实CpG ODNl07对脑胶质瘤U87具有放射增敏作用;其作用机制与通过HIF-1α-VEGF信号通路抑制肿瘤血管生成密切相关。

关键词：恶性肿瘤血管生成放射增敏剂缺氧诱导因子-1α 血管内皮生长因子信号通路抑制效果

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纤支镜经鼻健忘镇痛插管在张口受限患者术中的临床应用

纤支镜经鼻健忘镇痛插管在张口受限患者术中的临床应用

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全国第四次麻醉药理学学术会议暨2013年贵州省麻醉学术年会

作者：戴继邱庆明何梅李海涛解放军第44医院麻醉科

目的探讨张口受限患者进行纤维支气管镜(fibreoptic bronchoscope,FOB)健忘镇痛慢诱导插管的处理方案和治疗效果。方法分段实施局部麻醉:鼻腔以1%丁卡因加3%麻黄碱行鼻腔表面麻醉使鼻腔黏膜血管收缩;喉-声门上区以2%利多卡因2ml表面喷... 详细信息

目的探讨张口受限患者进行纤维支气管镜(fibreoptic bronchoscope,FOB)健忘镇痛慢诱导插管的处理方案和治疗效果。方法分段实施局部麻醉:鼻腔以1%丁卡因加3%麻黄碱行鼻腔表面麻醉使鼻腔黏膜血管收缩;喉-声门上区以2%利多卡因2ml表面喷雾麻醉;喉-声门下区以2%利多卡因2ml/次经环甲膜穿刺行喉及气管表面麻醉。局部麻醉完善后,氟哌利多1～2mg、咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.2ug/kg、丙泊酚1mg/kg依次静脉推注。可视下将套有钢丝气管导管的纤支镜经鼻腔置入,出后鼻孔后即可见会厌,缓慢推进纤支镜并调整角度完全暴露声门,将纤支镜头端进入声门下气管内3～5e;,见气管隆突后即顺势插入气管导管。结果 125例中113例一次插管成功,12例经变换头部体位和旋转导管方向2～3次后插入成功,有效率100%。结论健忘镇痛慢诱导下纤支镜鼻插管适用于中、重度张口受限患者,插管时间缩短,插管前后血流动力学稳定,能够保证气管插管的成功率和安全性。同时损伤小,并发症相对少,术后基本无不良记忆,病人感觉较为舒适,减低了手术风险。

关键词：张口受限患者纤维支气管镜经鼻插管技术临床应用医疗质量

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不同浓度舒芬太尼在小儿脊柱手术术后镇痛的临床观察

不同浓度舒芬太尼在小儿脊柱手术术后镇痛的临床观察

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全国第四次麻醉药理学学术会议暨2013年贵州省麻醉学术年会

作者：王高翔张莲花赵晖牛江涛孙绪德第四军医大学唐都医院麻醉科

目的评价不同浓度舒芬太尼用于小儿患者神经外科术后皮下自控镇痛(PCA)的效果、安全性和实用性。方法 90例神经外科行脊柱手术的患儿,年龄1～7岁,随机分为3组,每组30例。I组:舒芬太尼1.5ug/kg+盐酸托烷司琼0.2mg/kg;Ⅱ组:舒芬太尼2.0ug/... 详细信息

目的评价不同浓度舒芬太尼用于小儿患者神经外科术后皮下自控镇痛(PCA)的效果、安全性和实用性。方法 90例神经外科行脊柱手术的患儿,年龄1～7岁,随机分为3组,每组30例。I组:舒芬太尼1.5ug/kg+盐酸托烷司琼0.2mg/kg;Ⅱ组:舒芬太尼2.0ug/kg+盐酸托烷司琼0.2mg/kg;Ⅲ组:舒芬太尼2.5ug/kg+盐酸托烷司琼0.2mg/kg。术后2h、8h、12h、24h、36h、48h观察患儿心率、呼吸频率、血压、氧饱和度,进行镇痛和镇静评分、记录按压次数、记录不良反应的发生率。结果 3组患者在术后所有时间点的心率、呼吸频率、血压、氧饱和度、镇痛评分、按压次数均无明显差异;但Ⅳ组患者在36h、48h的镇静评分高于Ⅱ、Ⅲ组,有显著差异;3组患者恶心、呕吐的发生率分别分25%、20%、28%,组间比较无显著差异;Ⅲ组患者嗜睡的发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ组。多汗的发生率分别为12%、10%、20%,组间比较无显著差异。结论舒芬太尼1.5～2.5ug/kg用于小儿脊柱手术术后镇痛安全、有效,但随着剂量的增大,不良反应的发生率随之增加。1.5～2.0ug/kg的舒芬太尼可以取得良好的镇痛效果,安全性更高。

关键词：舒芬太尼小儿术后镇痛PCA

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CTMP在七氟醚预处理神经保护中的作用机制研究

CTMP在七氟醚预处理神经保护中的作用机制研究

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全国第四次麻醉药理学学术会议暨2013年贵州省麻醉学术年会

作者：陈宇田丽聂煌董海龙熊利泽西京医院麻醉科

背景:脑缺血损伤后Akt信号失活是神经元凋亡的主要原因之一。本研究拟证实七氟醚预处理通过抑制缺血损伤后大量激增的CTMP,恢复Akt激酶的功能活性而发挥神经保护作用。方法 :2.7%的七氟醚预处理45min,1h后行局灶性脑缺血1h。在预处理前... 详细信息

背景:脑缺血损伤后Akt信号失活是神经元凋亡的主要原因之一。本研究拟证实七氟醚预处理通过抑制缺血损伤后大量激增的CTMP,恢复Akt激酶的功能活性而发挥神经保护作用。方法 :2.7%的七氟醚预处理45min,1h后行局灶性脑缺血1h。在预处理前给予两种Akt通路抑制剂渥曼青霉素和LY294002,观察再灌注24h后的神经功能学评分及脑梗死容积百分比。监测Akt,GSKβ磷酸化水平以及CTMP的表达状况,测定Akt激酶活性。再应用慢病毒转染诱导CTMP过表达,观察缺血再灌注损伤及七氟醚预处理的神经保护效果。结果 :七氟醚预处理可显著改善神经功能、减少脑梗死容积(P<0.05)。预先给予渥曼青霉素或LY294002可完全抵消七氟醚预处理的保护效果。七氟醚预处理能够减少缺血损伤后的CTMP表达,提高Akt激酶活性(P<0.01)及其下游分子GSK3β(P<0.05)的磷酸化水平。慢病毒转染诱导CTMP过表达可完全逆转CTMP所诱导的脑缺血耐受作用(P<0.05).结论:七氟醚预处理可通过抑制CTMP,促进生存信号活化,而发挥神经保护作用。

关键词：脑缺血再灌注损伤七氟醚预处理药理作用 CTMP表达

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体外循环犬单肺缺血再灌注损伤模型的建立

体外循环犬单肺缺血再灌注损伤模型的建立

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全国第四次麻醉药理学学术会议暨2013年贵州省麻醉学术年会

作者：游露陈松王勇李姗姗窦雪娇张红遵义医学院麻醉科

目的建立体外循环单肺缺血再灌注损伤动物模型。方法 6只健康杂种犬阻断左肺动脉,终止左肺血供及通气,造成左肺缺血,并循体外循环60min后开放左肺动脉,恢复左肺血供及通气形成再灌注损伤,左肺再灌注2.5h后结束实验,右肺全程维持血供及... 详细信息

目的建立体外循环单肺缺血再灌注损伤动物模型。方法 6只健康杂种犬阻断左肺动脉,终止左肺血供及通气,造成左肺缺血,并循体外循环60min后开放左肺动脉,恢复左肺血供及通气形成再灌注损伤,左肺再灌注2.5h后结束实验,右肺全程维持血供及通气。于CPB前(T)、阻断左肺动脉并循60min(T2)、再灌注2.5h(T)三个时间点观察肺组织病理学变化并进行评分,对比肺动态顺应性(CD)、氧和指数(OI)、呼吸指数(RI)变化比例。结果①病理学变化:CPB后左、右肺组织见大量炎性细胞侵润,肺泡间隔增宽,肺泡壁断裂甚至坏死;左肺病理改变较右肺严重。②病理切片评分:CPB后左、右肺病理评分逐渐升高;T1时点左、右肺组织评分无差异,T、T时点左肺评分明显高于右肺。③CD、OI、RI变化比例:CPB后CD、OI明显下降,RI明显升高;左肺CD、0I下降程度、RI升高程度较右肺明显。结论本实验动物模型建立成功,能全面地模拟临床心脏手术过程,对CPB肺保护相关研究有着积极的推动作用。

关键词：体外循环单肺缺血再灌注损伤动物模型临床应用

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经静脉预注不同药物预防舒芬太尼咳嗽反应的临床观察

经静脉预注不同药物预防舒芬太尼咳嗽反应的临床观察

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全国第四次麻醉药理学学术会议暨2013年贵州省麻醉学术年会

作者：张林宿全才张孝田刘娉婷青岛大学医学院附属医院黄岛院区

目的评价经外周静脉预先注射布托啡诺或者喷他佐辛预防舒芬太尼诱发的咳嗽反应的效果。方法选择120例拟行气管插管全身麻醉的择期手术患者,ASA为Ⅰ或Ⅱ级,年龄在18-60岁之间,采用随机数字表法将患者随机分为三组,I组:布托啡诺组(静脉注... 详细信息

目的评价经外周静脉预先注射布托啡诺或者喷他佐辛预防舒芬太尼诱发的咳嗽反应的效果。方法选择120例拟行气管插管全身麻醉的择期手术患者,ASA为Ⅰ或Ⅱ级,年龄在18-60岁之间,采用随机数字表法将患者随机分为三组,I组:布托啡诺组(静脉注射布托啡诺20μg/kg);Ⅱ组:喷他佐辛组(静脉注射喷他佐辛0.5mg/kg);Ⅲ组:生理盐水组(静脉注射生理盐水5m1)。观察经外周静脉预先注射干扰药物后lmin,快速注射0.3ug/kg舒芬太尼(3s内注射完毕)所诱发咳嗽的发生情况以及实验过程中患者的血流动力学变化,记录MBP和HR的变化,并评估各组患者的体动反应的情况。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组咳嗽的发生率分别为2.5%,7.5%,45%。I组、Ⅱ组的发生率低于Ⅲ组(P0.05,差异无统计学意义。虽然应用布拖啡诺和喷他佐辛均可以明显降低罗库溴胺注射痛引起的体动反应的发生率(P<0.05),但是布托啡诺更具优势(P<0.05)。结论经静脉预注布托菲诺或者喷他佐辛均能有效预防舒芬太尼的咳嗽反应,且使气管插管后的血流动力学更趋平稳,由于静脉预注布托啡诺可以更好地降低体动反应的优点,更值得推荐。

关键词：布托啡诺喷他佐辛经静脉给药舒芬太尼咳嗽反应临床观察

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吗啡对兔定量药物脑电图β2频段的影响

吗啡对兔定量药物脑电图β2频段的影响

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全国第四次麻醉药理学学术会议暨2013年贵州省麻醉学术年会

作者：赵健韦慧李贺韩平平戴体俊邵东华杭黎华徐州医学院临床医学系镇江市第一人民医院麻醉科

目的探讨吗啡对兔定量药物脑电图(quantitative pharmaco-EEG,QPEEG)β2频段的影响及其与阿片受体的关系。方法 42只成年家兔随机分为7组(n=6):NS组(生理盐水1 ml·kg)、LD组(吗啡0.5 mg·kg)、MD组(吗啡1 mg·kg)、HD组(吗啡2mg·kg)、... 详细信息

目的探讨吗啡对兔定量药物脑电图(quantitative pharmaco-EEG,QPEEG)β2频段的影响及其与阿片受体的关系。方法 42只成年家兔随机分为7组(n=6):NS组(生理盐水1 ml·kg)、LD组(吗啡0.5 mg·kg)、MD组(吗啡1 mg·kg)、HD组(吗啡2mg·kg)、N组(纳洛酮200μg·kg)、NSM组(生理盐水1 ml·kg+吗啡2mg·kg)和NAM组(纳洛酮200μg·kg+吗啡2 mg·kg),应用QPEEG,采用功率谱分析,分析兔在iv药物前后β频段功率百分比的变化。结果与给药前比较,NS组、N组和LD组中β频段功率百分比无明显变化;MD组和HD组中β频段功率百分比在部分脑区30s～5min内增加(P<0.05,P<0.01),此改变在30s～5min内与吗啡剂量呈正相关(r==0.407～0.694,P<0.01);NAM组中给吗啡前后β频段功率百分比无明显变化,部分脑区低于NSM组(P<0.05)。结论吗啡以剂量依赖方式增加兔QPEEGβ频段功率百分比,纳洛酮可拮抗之,表明吗啡在大脑皮层作用部位广泛,阿片受体介导了这一作用,提示β频段可能成为反映镇痛程度的指标。

关键词：吗啡定量药物脑电图 β2频段功率动物实验

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异氟醚和七氟醚麻醉对老年患者术后1年认知功能和血清Aβ水平影响的比较

异氟醚和七氟醚麻醉对老年患者术后1年认知功能和血清Aβ水平影响...

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全国第四次麻醉药理学学术会议暨2013年贵州省麻醉学术年会

作者：方开云何祥朱焱冯亚平李春陵任益明谭立贵州省人民医院麻醉科

目的观察异氟醚和七氟醚麻醉对老年患者术后1年认知功能和血清Aβ水平的影响。方法以全身麻醉行腹部手术患者200例作为观察对象,年龄60～75岁,分为两组,每组100例,I组(异氟醚组);Ⅱ组(七氟醚组);同期健康老年人50例作为对照组(C组),用... 详细信息

目的观察异氟醚和七氟醚麻醉对老年患者术后1年认知功能和血清Aβ水平的影响。方法以全身麻醉行腹部手术患者200例作为观察对象,年龄60～75岁,分为两组,每组100例,I组(异氟醚组);Ⅱ组(七氟醚组);同期健康老年人50例作为对照组(C组),用简易精神状态量表于术前l天、术后3天和术后12个月进行认知功能评分,根据患者是否发生认知功能减退又在各组内分为认知功能减退组(POCD组)和非认知功能减退组(NPOCD组)。同时留取各组患者血清测定Aβ和Aβ。结果术后3天和术后12个月I组和Ⅱ组患者POCD的发病率均显著高于C组(P0.05)。三组观察对象不同时点血清Aβ和Aβ蛋白浓度的比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月各组POCD和NPOCD患者血清Aβ和Aβ蛋白浓度的比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚对近期认知功能的影响小于异氟醚,但长期的影响可能是一致的;两者对患者术后一年的血清Aβ和Aβ蛋白水平无影响。

关键词：老年患者腹部疾病术后认知功能障碍血清Aβ蛋白异氟醚七氟醚

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不同年龄段合并轻中度上呼吸道感染患儿全身麻醉的安全性评估

不同年龄段合并轻中度上呼吸道感染患儿全身麻醉的安全性评估

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全国第四次麻醉药理学学术会议暨2013年贵州省麻醉学术年会

作者：李娟朱昭琼刘德行张超郑淑文遵义医学院附属医院麻醉科

目的评估不同年龄段合并轻中度上呼吸道感染(URI)患儿,择期手术实施全身麻醉的安全性。方法择期手术插管全身麻醉患儿207例,依据患儿术前上感症状、体征,分为非URI组(unURI组,n=140),轻度URI组(miURI组,n=50),中度UPI组(moURI组,n=17)... 详细信息

目的评估不同年龄段合并轻中度上呼吸道感染(URI)患儿,择期手术实施全身麻醉的安全性。方法择期手术插管全身麻醉患儿207例,依据患儿术前上感症状、体征,分为非URI组(unURI组,n=140),轻度URI组(miURI组,n=50),中度UPI组(moURI组,n=17)。监测并记录患儿围术期、术后呼吸系统相关并发症发生情况,按年龄段分层(年龄≤3岁和4-12岁)比较组间各类并发症发生率差异。结果 (1)围术期年龄≤3岁患儿:与unURI组和miURI组相比,咳嗽、屏气(时间≥30s)的发生率moURI组增高(P>0.05);年龄4-12岁患儿:三组间呼吸系统并发症发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后:与unURI组相比,多痰的发生率moURI组增高(P>0.05);喉痉挛、支气管痉挛、屏气(时间≥30s)、SP020.05)。(3)与围术期相比术后三组并发症的发生率整体呈下降趋势,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并轻度URI、年龄4-12岁的合并中度URI患儿实施气管插管全身麻醉相对安全,而年龄≤3岁合并中度URI患儿需全面评估风险利益关系后慎重实施全身麻醉。

关键词：儿童患者上呼吸道感染全身麻醉安全评价

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